Лапароскопия маточных труб сколько длится операция

Время чтения: мин.

Длительность лапароскопической операции, как и любых хирургических манипуляций, заранее предсказать невозможно. Есть некоторые усредненные показатели относительно того, сколько длится лапароскопия маточных труб по времени, однако существует множество дополнительных факторов и условий, влияющих на длительность операции. Немаловажное значение имеет опыт оперирующего специалиста, который также влияет на время оперативного вмешательства.

Лапароскопия маточных труб: длительность операции

В среднем, диагностическая лапароскопии маточных труб при отсутствии необходимости проводить дополнительные исследования, занимает 20-30 минут. Если, например, проводятся вспомогательные методики диагностики, например хромогидротубация для оценки проходимости маточных труб, то длительность операции увеличивается еще на 10-15 минут. Фертилоскопия, как разновидность диагностической лапароскопии, занимает 20-25 минут.

В случае, когда проводится лечебно-диагностическая лапароскопия маточных труб, время операции увеличивается и достигает минимально 40 минут при неосложненном, технически простом хирургическом вмешательстве. Сколько по времени делается лапароскопия маточных труб при сложных, радикальных операциях, можно лишь предположить, поскольку предугадать все возможные осложнения и трудности нельзя. В особо сложных ситуациях лапароскопическая операция может занимать от полутора до 3 часов. Удаление перитубарных спаек в среднем длится около 1 часа; изолированная коагуляция эндометриоидных очагов – примерно 40-45 минут в зависимости от распространенности процесса.

Получить бесплатную консультацию врача

Чтобы разобраться, сколько делается лапароскопия маточных труб в том или ином случае, нужно так же учитывать особенности организма пациентки. Так, нарушения в свертывающей системе могут привести к кровотечениям во время операции и потребуется дополнительное время, чтобы их остановить и устранить последствия, а так же в конце операции провести дополнительный гемостаз.

Уровень анестезиологического обеспечения тоже влияет на длительность операции. При недостаточной чувствительности на лекарственные средства или возникновении непредвиденных побочных эффектов от анестезии, могут возникать состояния, требующие неотложной коррекции, что тоже удлиняет время операции.

Иногда во время этапа диагностики при лечебно-диагностической лапароскопии могут быть выявлены дополнительные патологии, требующие устранения. Например, при операции по поводу спаек в области придатков матки могут быть выявлены распространенные очаги эндометриоза, которые необходимо устранить путем коагуляции, чтобы избежать рецидива спаек. В таком случае операция вместо ожидаемых 40-50 минут может занять до полутора часов.

Если проводится плановая лапароскопия маточных труб, то сколько длится операция определяет также тщательность предоперационной подготовки. Несоблюдение диеты, к примеру, может привести к повышенному газообразованию в кишечнике, что технически затрудняет операцию и удлиняет ее, а употребление чрезмерного количества жидкости до операции может привести к отечности тканей, которая мешает нормальной визуализации и приводит к образованию дополнительного выпота в брюшную полость.

Ранний послеоперационный период занимает первые несколько часов и протекает довольно легко, в это время пациентка выходит из наркоза, приходит в себя. В это время медицинский персонал внимательно следит за ее состоянием, оценивая все жизненно-важные функции. Период реабилитации длится до полного восстановления трудоспособности и зачастую не превышает 1,5-2 недели.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — один из самых щадящих способов хирургического вмешательства. При проведении данной операции врачи делают всего три — четыре небольших надреза, не более полутора сантиметров в длину. В один из надрезов вводится тончайший телескоп с видеокамерой, которая передаёт изображение на большой экран и позволяет увидеть всё, что происходит внутри организма. Другие точечные проколы необходимы для внедрения манипуляторов — инструментов для проведения самой операции.

Преимущества лапароскопии.

Метод лапароскопии используется уже более 70 лет. За это время врачи всего мира усовершенствовали данный способ оперативного вмешательства, сделав его максимально безопасным.
Основными преимуществами лапароскопии по сравнению с полостной операцией являются:

• низкий уровень травматичности,
• быстрый период восстановления,
• меньшая длительность оперативного вмешательства,
• возможность чётко рассмотреть на мониторе внутренние органы пациента,
• боль после операции исчезает через 2-3 дня, а не по прошествии 2-3 недель,
• небольшой период госпитализации,
• отсутствие шрамов и рубцов,
• снижение кровопотери,
• при гинекологических операциях возможность последующей беременности.

Несмотря на явные преимущества лапароскопического вмешательства, готовиться к нему следует так же тщательно, как и перед полостной операцией!

Продолжительность лапароскопии.

Сколько длится операция? Ответ на этот вопрос зависит от различных факторов. Например, лапароскопия кисты яичника может включать в себя не только вылущивание самой кисты, но и удаление очагов эндометриоза, воспалённых тканей яичника. Также при необходимости врач производит разделение спаек, проверяет проходимость маточных труб и удаляет миоматозные узлы.
В среднем лапароскопические вмешательства длятся от 30 минут до 3 часов. Чтобы понять, что включает в себя это время, следует рассмотреть все фазы проводимой операции.

Этапы проведения операции.

1. Введение общей анестезии.
2. Выполнение надрезов. Количество отверстий в коже зависит от сложности операции. Обычно достаточно 3-х, максимум 4-х надрезов.
3. Пневмоперитонеум. Брюшную полость заполняют при помощи специальной иглы углекислым газом. Данная процедура нужна для поджимания внутренних органов, защищая их от ранений и создавая пространство для работы хирурга.
4. Введение лапароскопа — подсвеченной трубочки с миниатюрной веб камерой. Это позволяет врачу рассмотреть детально наличие патологий и решить сколько времени будет проходить сама операция.
5. Внедрение в другие надрезы необходимых инструментов. Врач выбирает манипуляторы в зависимости от оперируемого органа. Одна из самых распространённых в гинекологии операция — лапароскопия кисты яичника осуществляется чаще всего при помощи лазера, ножниц, щипцов и коагулятора.
6. Извлечение манипуляторов, удаление углекислого газа. Наложение небольших швов.

Послеоперационный период может занимать от 1 до 7 дней. В среднем, через 2-4 часа после хирургического вмешательства пациент уже может передвигаться самостоятельно.

Передвигаться не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется, во избежание развития спаечного процесса, тромбофлебита, а также для восстановления нормального кровообращения!

Подготовка к операции.

Сколько по времени длится лапароскопия зависит не только от диагноза, но и от того, насколько тщательно была произведена подготовка. Начать подготовительный период лучше всего за неделю до хирургического вмешательства. Следует соблюдать диету, исключая свежие фрукты, овощи, чёрный хлеб, бобовые и другие продукты, способствующие газообразованию. Не рекомендуется употреблять чрезмерное количество жидкости, что может привести к отёчности тканей и тем самым усложнить ход операции.

Помогите своему организму легче перенести анестезию, отказавшись от курения и снизив массу своего тела!

В день, на который назначена лапароскопия, врачи советуют полностью отказаться от жидкости и какой-либо пищи. Также необходимо очистить кишечник, для этого в стационаре пациенту делают клизму.
Как и перед любым вмешательством, следует обязательно пройти ряд лабораторных исследований, включающих в себя анализы, УЗИ, коагулограмму, флюорографию, кардиограмму и другие необходимые обследования.

Что можно и нельзя делать после вмешательства?

Сколько будет продолжаться восстановительный период обуславливается правильным выполнением советов врача.
Общие рекомендации:

• начать понемногу передвигаться через несколько часов после операции, постепенно увеличивая пройдённое расстояние;
• пищу можно принимать через 6-8 часов, консистенция должна быть жидкая или пюреобразная, не следует съедать и выпивать слишком много, количество порции — минимально;
• не стоит сбивать естественную после вмешательства и наркоза температуру в 37 градусов;
• исключить алкоголь;
• обрабатывать швы, а после 10-15 дней можно начать применение мазей, рассасывающих рубцы;
• после проведения гинекологических операций необходимо воздержаться от сексуальных контактов в течение месяца;
• избегать повышенных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Сколько длится восстановительный период?

Уникальность лапароскопической операции в том, что пациент теоретически может отправиться домой уже в первые сутки после её проведения. Но врачи рекомендуют задержаться в стационаре на несколько дней для того, чтобы понаблюдать за состоянием больного.
Вздутие живота, болевые ощущения, тошнота и головокружение без проблем устраняется персоналом больницы при помощи медикаментозных средств.
В среднем же полное заживление и восстановление организма происходит в течение месяца. Сделать процесс заживления более комфортным может сам пациент, соблюдая щадящий режим и рекомендации врачей.

Возможные осложнения.

Осложнения после лапароскопии встречаются значительно реже, чем при полостной операции и составляют не более 2%. Чувство боли также проходит намного быстрее и может сопровождать пациента первые 3-5 дней.

Болевые ощущения более 5 дней могут быть признаком начавшихся осложнений! Необходимо сообщить о своём состоянии лечащему врачу!

Осложнения могут включать в себя:

• образование тромбов,
• сбои в работе сердечно — сосудистой системы и лёгких,
• тошноту, рвоту в следствие введённой анестезии,
• занесение инфекции,
• кровотечения,
• повреждения внутренних органов,
• попадание углекислого газа в подкожно — жировую клетчатку,
• нагноение в области швов.

Процесс хирургического вмешательства, время его проведения и послеоперационный период напрямую зависят от профессионализма врача. Опытный врач сведёт возможность появления осложнений к нулю.

Любая операция — это потрясение для всего организма. Часто физическое напряжение сопровождается и психологическим. Поэтому доктора рекомендуют подготовиться к вмешательству всесторонне. Желательно вести здоровый образ жизни в предоперационный период, спать не менее 8 часов в сутки, исключить стрессовые ситуации.

Если вы не можете унять волнение, связанное с операцией, примите настойку валерианы или пустырник.

Анестезиолог может по вашей просьбе назначить вам дополнительно седативные средства, например, диазепам. Самое главное — благоприятный настрой и вера в удачный исход предстоящей операции!

Доступен в клиниках:

1. Когда рекомендуется проводить лапароскопию?

Показания для плановой лапароскопии:

• хронические тазовые боли;
• опухоли женских половых органов;
• бесплодие.

Экстренная лапароскопия проводится при:

• подозрении на внематочную беременность;
• апоплексии яичника;
• поликистозе яичников, риске перекрута ножки опухоли;
• потери ВМС;
• воспалительном процессе в придатках.

2. Противопоказания к лапароскопии (лечебной, диагностической)

Лапароскопия (лечебная, диагностическая) противопоказана в том случае, если имеется высокий риск обострения имеющихся хронических заболеваний и ухудшения самочувствия пациента. Решение о возможности проведения процедуры принимает доктор, оценивая состояние здоровья пациента.

Не рекомендуется проводить лапароскопию при следующих расстройствах:

• гемофилия, геморрагический диатез;
• болезни дыхательной, сердечно-сосудистой систем в стадии декомпенсации;
• почечная недостаточность или проблемы с печенью.

В гинекологической практике лапароскопия назначается чаще всего при репродуктивных нарушениях, но только если диагноз «бесплодие» подтвердился другими менее травматичными способами. Процедура не применяется при:

• обострении любых вирусных заболеваниях, инфекционно-воспалительных процессах;
• воспалении придатков матки;
• изменении в показателях анализов крови, мочи, при наличии признаков патологии на ЭКГ;
• III—IV степени чистоты влагалища;
• ожирении.

3. Достоинства и недостатки лапароскопии

На сегодня лапароскопия — один из самых востребованных и эффективных способов диагностики и лечения гинекологических патологий. Процедура с высокой достоверностью позволяет определять причины бесплодия, проводить малоинвазивные операции: удаление кист, миом, пораженных половых органов, при этом удается минимизировать риск развития кровотечения, распространения инфекции.

Лапароскопические операции дают возможность сохранять большую часть здоровой ткани, не нарушая репродуктивные функции и не оставляя на коже обезображивающие рубцы и шрамы. Госпитализация не превышает нескольких дней, не требуется проведение сложной реабилитации. Из недостатков лапароскопии можно выделить необходимость применять общий наркоз, но в некоторых ситуациях может использоваться местная анестезия.

4. Какое обследование назначается перед лапароскопией?

Подготовка к лапароскопии включает сдачу анализов:

• общий анализ крови и мочи;
• группа крови, определение резус-фактора;
• биохимия крови;
• коагулограмма;
• анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты С, В, сифилис;
• мазок на микрофлору влагалища;
• ЭКГ.

Результаты анализов действуют в течение 14 дней.

5. В какой день менструального цикла проводят лапароскопию?

Лапароскопию можно проводить в любой день менструального цикла, кроме первых 3-5 дней, когда выделяется менструальная кровь (из-за риска развития кровотечения). Точно день процедуры назначит доктор.

6. Являются ли сахарный диабет и ожирение противопоказаниями к лапароскопии?

Избыточная масса тела — относительное противопоказание к лапароскопии. Наши специалисты с успехом проводят процедуру на первых стадиях ожирения. Пациентам с сахарным диабетом назначаются лапароскопические операции, но при этом доктор должен учитывать то, что у таких больных повышен риск развития инфекционных осложнений. Однако, лапароскопия не сопровождается обильной кровопотерей, а разрезы настолько малы, что они быстро заживают даже у больных с сахарным диабетом.

7. Какой наркоз используют при лапароскопии?

Лапароскопия проводится под эндотрахеальным наркозом через специальную трубку. Пациентка не чувствует боли, во время процедуры она спит. На протяжении операции за состоянием женщины внимательно следит анестезиолог клиники.⁠

8. Продолжительность лапароскопии?

Время проведения лапароскопии зависит от сложности клинического случая. В среднем процедура длится 40-60 минут. При множественных миоматозных узлах матки лапароскопия может продолжаться 1,5-2 часа.

9. Когда можно вставать с постели после лапароскопии?

Лапароскопия хорошо переносится пациентами. Уже на следующий день после операции разрешается двигаться, вставать с кровати. Остатки газа будут выходить в ходе двигательной активности и усиленной работы кишечника.

10. Когда снимают швы после лапароскопии?

Швы снимают не раньше 7-9 дня после операции.⁠

11. Есть ли ограничения после лапароскопии в половой жизни?

Интимные отношения прекращаются на месяц. Также 2-3 недели нельзя поднимать тяжести, посещать бани, сауну.

12. Через какой срок после лапароскопии можно забеременеть?

Если лапароскопия использовалась в ходе лечения спаечного процесса, то беременеть можно спустя месяц после первой менструации. После удаления миом зачатие может произойти не раньше, чем спустя 6-8 месяцев. Лапароскопия при эндометриозе требует продолжения консервативной терапии, поэтому забеременеть можно только по завершении лечебного процесса.

13. Сколько длится больничный после лапароскопии?

Больничный лист дают на 7 дней, но работоспособность восстанавливается раньше — спустя 3-4 дня после операции.