Лечение фолликулярного гиперкератоза

Проблемная кожа – неприятное явление, создающее внутренний дискомфорт. Одним из распространенных кожных заболеваний является кератоз фолликулярный, в народе именуемый «гусиной кожей». Узнайте, из-за чего возникает редкая болезнь, каковы ее виды, симптомы и способы лечения.

Что такое гиперкератоз

Кожный гиперкератоз – это заболевание, проявляющееся, когда верхний роговой слой эпидермиса чрезмерно утолщается. Клетки эпидермиса ускоренно делятся, что, сочетаясь с нарушениями процессов слущивания и появлением кератина, сразу приводит к утолщению. Признаки болезни – образование разной величины узелков, выступов, шипов, ороговелых пластинок. Кожа становится сухой, шероховатой, происходит значительное уменьшение потоотделения. Гиперкератоз часто проявляется в пубертатный период и ослабевает с возрастом, но бывают случаи заболевания у взрослых людей.

Фолликулярный гиперкератоз

Поражение рогового слоя, при котором клетки поверхности эпидермиса не успевают обновляться и начинают грубеть, имеет свое название –фолликулярный гиперкератоз. Ороговевшие чешуйки могут закупорить волосяные фолликулы, что приведет к возникновению мелких высыпаний. Зонами локализации болезни, как правило, становятся следующие участки тела:

Когда к местному воспалению подключается действие инфекции, возникает фолликулярный дерматит. В результате наблюдается усиленное выделение кожей защитного белка кератина, который и препятствует нормальному отделению ороговевших клеток. Увеличение выработки кератина может вызвать раздражение, бугристость, сухость, неприятный внешний вид.

Гиперкератоз кожи лица

Вероятность развития гиперкератоза кожи лица высока у пациентов при сухости кожных покровов. Кожа начинает шелушиться и покрываться коркой, лопающейся от мимических морщин лица. Нередко заболевание затрагивает губы, что проявляется образованием вокруг кромки плоской поверхности с серовато-белыми чешуйками. Образуются струпья и ранки, доставляющие неприятные ощущения. Часто молодые женщины ошибочно воспринимают пилярный кератоз лица только как внешний недостаток, не зная о возможности его перерождения в предраковые заболевания.

Гиперкератоз стоп

Утолщение во время гиперкератоза стоп происходит по всей поверхности кожи, особенно заметно на пятке и боках большого пальца. Наблюдается изменение цвета конечности – кожный покров становится белее, выглядит шелушащимся, чрезмерно сухим. Появляются трещины, мелкие кровоизлияния, мозоли. Ороговение кожи на ногах нередко возникает из-за ношения некомфортной обуви и наличия лишнего веса, оказывающего избыточное давление на стопы.

Гиперкератоз локтей

Кожа локтей отличается повышенной плотностью и сухостью, поскольку в ней почти нет сальных желез. Часто люди, сидя за столом, упираются в него локтями. Это делает эпидермис грубым, приводит к появлению трещин и может спровоцировать гиперкератоз локтей. Заболевание может проявляться в виде мелкой красной сыпи и появления папул (возвышающихся над кожей узелков).

Симптомы фолликулярного гиперкератоза

В народе заболевание называют «гусиной кожей», из-за схожести симптомов с шероховатыми красными бугорками на кожном покрове птицы. В дерматологии выделяют следующие симптомы фолликулярного гиперкератоза:

• сухость, шершавость в определенных зонах;
• огрубение в тех частях тела, которые подвергаются механическим нагрузкам (стопы, локти, колени, ягодицы);
• образование мелких красных высыпаний, бугорков, папул, бляшек, трещинок;
• появление в основании волосяных фолликулов плотных шиповидных узелков.

Причины фолликулярного гиперкератоза

Дерматологи считают, что часто фолликулярный кератоз является не самостоятельной проблемой организма, а сопутствующим симптомом других заболеваний:

• ихтиоза;
• псориаза;
• эндокринных нарушений;
• сахарного диабета;
• атопического дерматита.

Бывает, что болезнь проявляется у здоровых людей – тогда причинами фолликулярного гиперкератоза являются:

1. Нехватка витаминов. Дефицит витамина С, отвечающего за выработку коллагена, приводит к появлению шелушения и раздражения, потере кожей эластичности. Недостаток витаминов А и Е делает кожу дряблой, шероховатой, воспаленной.
2. Прием гормональных препаратов. Гормоны ускоряют процесс обновления клеток, ороговевшие чешуйки не успевают шелушиться, кожа утолщается.
3. Неправильное питание. Несбалансированный рацион может привести к дисбактериозу кишечника и вызвать раздражение.
4. Стрессы, эмоциональное напряжение. Проблемы нервной системы негативно отражаются на состоянии кожного покрова – появляется тусклость, сухость, потеря влажности.
5. Генетическая предрасположенность. Если родители страдали от гиперкератоза, то вполне вероятно, что болезнь обнаружат у ребенка.
6. Холод. Низкая температура сушит, способствует появлению трещинок и шероховатости.

Лечение фолликулярного кератоза

Если вы обнаружили у себя симптомы «гусиной кожи», следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Дерматолог, эндокринолог и косметолог проведут тщательную диагностику вашей кожи и назначат соответствующий курс лечения фолликулярного кератоза. Не старайтесь избавиться от болезни в домашних условиях – это может только ухудшить ситуацию. Полному излечению заболевание не поддается, но уменьшить воспалительный процесс и вернуть коже здоровый вид возможно, придерживаясь таких рекомендаций:

• Не делайте непрофессиональных механических чисток лица. Используйте мягкие маски и поверхностные пилинги на основе кислот – молочной, гликолевой, салициловой.
• Чтобы локализация кератоза не увеличивалась, принимайте ванны с добавлением молока либо отваров лечебных трав.
• Избегайте солнечных лучей, поскольку загар делает слои эпидермиса сухими и тонкими.
• Тщательно выбирайте ухаживающую косметику – мыло и гели с подсушивающим эффектом только усугубят заболевание. Отдавайте предпочтение нежным увлажняющим средствам.
• Не выдавливайте высыпания – это может привести к воспалению, занесению инфекции, образованию рубцов.
• Предупреждайте переохлаждение и перегревание кожных покровов.
• Старайтесь носить не тесную одежду, обувь по размеру.
• Питайтесь правильно, употребляйте больше овощей и фруктов, которые насытят организм недостающими витаминами.

«Гусиная» кожа или фолликулярный гиперкератоз – явление довольно распространенное, которое беспокоит многих людей. Дефект не сопровождается болью или другими симптомами, однако неприятно выглядит. Нередко данная проблема вызывает неуверенность в себе у женщин при проявлении недуга на видных частях тела. Родители волнуются за здоровье малыша, если у него неожиданно появились похожие высыпания на ногах или туловище. По этим и другим причинам следует знать, что называют гиперкератозом и как его лечат.

Немного о заболевании

У здорового человека эпидермис постоянно обновляется, причем отмирание клеток проходит незаметно. При патологии происходят изменения в структуре кожных покровов, что отражается на их внешнем виде. Дерма на лице и теле становится более плотной, покрывается чешуйками или точками. Причина – ускоренное деление клеток, нарушенный процесс слущивания и возникновения кератоза. Простыми словами можно сказать так: отмершие частички не отшелушиваются, а остаются на поверхности и закупоривают фолликулы волоса. Осмотрев покровы, удается заметить различные высыпания, узелки и маленькие бугорки. Отмечается сухость и шершавость, причем потоотделение в пораженных местах повышено. Локализуется проблема на следующих участках:

• ноги – стопы, икры и колени;
• руки – плечи, локти и ладони;
• спина.

Наиболее часто диагностируют фолликулярный гиперкератоз у детей, подростков и людей с ослабленным иммунитетом. Заболевание не считается опасным, но его нужно обязательно лечить. Несвоевременная терапия распространяется на обширные зоны, вызывает сильный зуд и очень неприятно выглядит. Если расчесывать воспаленные места, то возможно присоединение бактериальной инфекции.

В международной классификации болезней имеет следующий код: МКБ 10: L11.0.

Причины возникновения

Специалисты выделяют несколько основных причины, провоцирующих развитие фолликулярного гиперкератоза кожи. Огромную роль играет наследственный фактор и ослабление иммунитета. Недостаток витамина А способствует развитию заболевания I типа, а дефицита витамина С – патологии II типа. Кроме того, вызвать болезнь может:

• переохлаждение или обветривание эпидермиса в холодное время хода;
• несбалансированное питание;
• ношение одежды и обуви из некачественных материалов;
• контакт с бытовой химией (мыло, шампуни и гели, которые сушат дерму);
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• использование определенных медикаментов, например, гормональных контрацептивов;
• неблагоприятная обстановка в семье и рабочем коллективе или другие нервные ситуации.

Некоторые дерматологи придерживаются мнения, что фолликулярный гиперкератоз кожи сигнализирует о развитии псориаза, ихтиоза, патологий щитовидной железы и гормонального сбоя, а также атопического дерматита. По этой причине при обследовании стараются подтвердить или исключить подобные расстройства.

Проявление недуга у взрослых и детей

Заболевание у детей

Самые первые и яркие признаки – это шероховатая поверхность с маленькими выпуклыми точками. Иногда они незаметны глазу, обнаружить их удается только при прикосновении к коже. В большинстве воспаленная дерма изменяет оттенок на розовый и покрывается прыщиками, из-за чего многие называют дефект «гусиной кожей». Развивается патология медленно, но вызывает заметное покраснение, зудящую сыпь и распространение на живот, бедра и половые органы. Для этого необходимо несколько месяцев или даже лет. Однако если человек пребывает в благоприятных условиях для развития гиперкератоза, то ситуация быстро ухудшается.

О дефиците витамина A расскажут крапинки, которые образуются на конечностях, ягодицах и в области разгибательных суставов. Они не отличаются по цвету от всего тела, но очень грубые на ощупь. В некоторых случаях прикосновение напоминает не кожу, а наждачную бумагу. Недостаток витамина C проявляется по-другому: поражение затрагивает живот, гениталии и бедра. Прыщики красные с кровяными вкраплениями.

Как правило, высыпания мелкие и плотные (внутри них никогда нет жидкости), локализуются вокруг волосяного фолликула. В серединке немного светлее, чем контуры. Края пятнышка четкие и имеют красный цвет. Ниже можно увидеть, как выглядит поражение на фото у человека. Начинается болезнь с прыщиков на боковых сторонах рук или ног, затем переходит на остальные части тела. Размер пузырьков маленький – бляшки меньше спичечной головки. Поражает все туловище только генерализированный тип фолликулярного гиперкератоза кожа.

Фолликулярный гиперкератоз – дерматит, обусловленный чрезмерным разрастанием рогового слоя кожи, нарушением слущивания эпидермиса и закупоркой устьев фолликулов чешуйками эпидермиса. Фолликулярный гиперкератоз внешне выглядит как «гусиная» кожа, покрытая мелкими ярко-красными узелками, в области локтей, колен, ягодиц, внешней поверхности бедер. На ощупь кожа, пораженная фолликулярным гиперкератозом, становится шероховатой, сухой, грубой. Лечение осуществляет дерматологом; включает в себя местное применение стероидных средств, проведение химических пилингов (АНА, Джесснера, салицилового), прием витамина А, подбор кератолитических косметических средств для ухода за кожей.

Общие сведения

Под гиперкератозом понимают патологическое изменение эпидермиса вследствие чрезмерного утолщения его верхнего рогового слоя. Поверхностные роговые чешуйки эпидермиса в норме содержат определенное количество белка кератина и слущиваются с поверхности кожи. Задержка слущивания роговых пластинок или усиленное образование в них кератина (в результате постоянного раздражения или нарушения питания кожи) ведут к развитию гиперкератоза. При фолликулярном гиперкератозе в патологический процесс вовлекаются устья волосяных фолликулов с развитием их асептического воспаления. Фолликулярный гиперкератоз, или «гусиная кожа», представляет собой не только эстетическую, но и дерматологическую проблему, требующую комплексного косметологического и медицинского решения.

Причины фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз возникает вследствие закупорки роговыми чешуйками протока фолликула и его воспаления. В возникновении заболевания большую роль играют наследственная предрасположенность, гиповитаминоз А и С.

• Недостаток витамина А приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза I типа. Шейку волосяного фолликула окружают шиповидные узелки и бляшки. Кожа в области ягодиц, локтей и коленей, разгибательных поверхностей рук и ног становится сухой, шероховатой, обезжиренной, грубой. При прикосновении к ней напоминает наждачную бумагу.
• Дефицит витамина С вызывает фолликулярный гиперкератоз II типа. Протоки волосяных фолликулов закупориваются пигментом или кровью. Поражаются зона живота и разгибательные поверхности бедер. Геморрагический характер сыпи наблюдается при недостаточности витаминов С и К.

Фолликулярный гиперкератоз часто встречается в детском и подростковом и возрасте на фоне аллергизации организма. Больных может беспокоить легкий зуд, но чаще они обращаются за медицинской помощью по причине косметических неудобств. У взрослых пациентов иногда наблюдается диффузное поражение кожи, которое сохраняется длительное время.

Симптомы фолликулярного гиперкератоза

Одной из разновидностей гиперкератоза кожи является фолликулярный гиперкератоз. Его типичными проявлениями служат шероховатая, загрубевшая кожа, мелкие красноватые прыщи, сыпь, «гусиная кожа» на руках и бедрах.

Высыпные элементы при фолликулярном гиперкератозе – мелкие, плотные, шиповидные узелки в самом основании волосяного фолликула. Вокруг элемента формируется красный ободок. Обычная локализация высыпаний: на руках – по боковой и задней поверхностям, на бедрах – по боковой и передней поверхностям, на ягодицах. При генерализованной форме фолликулярного гиперкератоза наблюдаются обширное поражение туловища и разгибательных поверхностей конечностей.

Фолликулярные узелки и бляшки размером со спичечную головку многие годы могут оставаться в одной и той же зоне. Кожа здесь грубая, шершавая на ощупь, ее часто сравнивают с «гусиной» или «жабьей» кожей.

Диагностика фолликулярного гиперкератоза

Диагноз фолликулярного гиперкератоза ставится дерматологом, как правило, на основании тщательного осмотра кожных покровов, без специальной лабораторной диагностики. На лице элементы фолликулярного гиперкератоза следует отличать от акне: в первом случае они сухие, грубые, небольшие и одинаковые по размеру.

Лечение фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз является хроническим заболеванием, и полностью вылечить его на сегодняшний день, к сожалению, невозможно. Правда, в ряде случаев проявление фолликулярного гиперкератоза служит симптомом патологии внутренних органов. Поэтому перед лечением необходима предварительная консультация терапевта, эндокринолога и дерматолога.

Основным мотивом обращения за медицинской помощью у пациентов с истинным фолликулярным гиперкератозом является косметический дискомфорт, т.к. субъективное самочувствие, как правило, не нарушено. Проявления фолликулярного кератоза могут самостоятельно регрессировать к зрелому возрасту. Любое механическое воздействие (трение от тесной одежды, расчесы) и попытки самостоятельного лечения с помощью скрабов и пилингов для тела только вызывают ухудшение состояния.

Применение аналогов витамина А оказывает лишь временный эффект и часто ведет к раздражению кожи. Ежедневное применение крема или лосьона, содержащего молочную кислоту, увлажняет и смягчает кожу, улучшают ее внешнее состояние. Топические (местные) стероидные средства применяются небольшими курсами для снятия воспаления и уменьшения покраснения элементов фолликулярного гиперкератоза. Применение косметических средств с эмолентами (жировыми компонентами) смягчает кожу, уменьшает раздражение и улучшает ее внешний вид, особенно в зимний период.

Локализуясь на открытых участках тела (руки, бедра), фолликулярный гиперкератоз представляет видимый косметический недостаток. Его проявление может стать стартовым механизмом для формирования комплексов, психологических проблем, физического дискомфорта. Не являясь потенциальной угрозой для здоровья пациента, фолликулярный гиперкератоз, тем не менее, передается по наследству.