Содержание
- 1 Симптомы нефротического синдрома
- 2 Диагностика
- 3 Лечение нефротического синдрома
- 4 Что вызывает нефротический синдром
- 5 Симптомы и клиническая картина при нефротическом синдроме
- 6 Какой врач лечит нефротический синдром
- 7 Диагностика нефротического синдрома
- 8 Схема лечения нефротического синдрома
- 9 Возможные осложнения
Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются нефрологи и урологи.
Мы подобрали 33 врача , лечащих нефротический синдром в Москве:
25 мин. от метро Профсоюзная
цена приёма — 5 600 ₽
58 мин. от метро Планерная
цена приёма — по запросу Отзывы:
- Полина
- 13.02.2018
- отлично (10 из 10)
Доктор очень приятная, молодая девушка, все подробно расспросила, все мне объяснила, на все вопросы ответила, с ребенком очень хорошо общалась. Я довольна.
9 мин. от метро Жулебино
Ближайшее время записи к доктору: 29 Октября 16:20 , цена приёма — 1 750 ₽ 1 400 ₽ Отзывы:
- Яна
- 29.10.2019
- отлично (10 из 10)
Прекрасный, внимательный, чуткий, теплый, очень компетентный врач, располагает к себе и с ней приятно иметь дело. Она внимательно меня слушала, проявляла интерес, всё мне разъяснила по моим вопросам, на каждый мой вопрос ответила. Я с удовольствием ещё вернусь к ней!
15 мин. от метро Первомайская
Ближайшее время записи к доктору: 13 Августа 09:40 , цена приёма (как андролог, уролог) — 1 750 ₽ 1 400 ₽ «СМ-Клиника на ул. Маршала Тимошенко (м. Крылатское)» район Кунцево, Маршала Тимошенко д. 29
— рейтинг клиники 8.68 из 10 на основе 283 отзывов
8 мин. от метро Крылатское
Ближайшее время записи к доктору: 12 Августа 10:00 , цена приёма (как андролог, уролог) — 2 600 ₽ Отзывы:
- Павел
- 11.10.2019
- отлично (10 из 10)
Хороший, чуткий и внимательный доктор. Константин Михайлович сразу провел УЗИ, назначил обследование и анализы.
Нефротический синдром (нефроз) – неспецифический комплекс симптомов, возникающий на фоне поражения почек и характеризующийся возникновением периферических отеков, лабораторных изменений в моче (протеинурия) и крови (гипопротеинемия, гипоальбуминемия, повышение свертываемости). Выделяют первичный и вторичный нефротический синдром:
- первичный нефроз развивается на фоне различных заболеваний почек, а также может носить врожденный характер;
- вторичный нефротический синдром обусловлен большой группой системных болезней (геморрагический васкулит, системная склеродермия, ревматизм и т. д.), заболеваниями крови, хроническими инфекциями, заболеваниями лимфосистемы. В некоторых случаях он возникает на фоне тяжелых аллергий, интоксикаций организма, лекарственной болезни.
По данным статистики, примерно 20% всех случаев поражений почек осложняется нефротическим синдромом. По объему циркулирующей крови нефротический синдром подразделяется на:
- гиповолемический (объем крови снижен),
- гиперволемический (объем крови увеличен).
В некоторых случаях нефротический синдром носит идиопатический характер, то есть причину его возникновения установить не удается.
Симптомы нефротического синдрома
Клиническая картина и течение заболевания зависят от его формы и характера основной болезни. Однако, несмотря на различие провоцирующих возникновение нефротического синдрома причин, основные симптомы болезни характерны для всех ее типов:
- характерный вид пациентов: бледная кожа, одутловатое лицо и отечные веки;
- отеки тела – начинаются с век, лица, конечностей, поясничной области, а впоследствии распространяются на все тело;
- накопление жидкости в разных полостях тела – брюшной, плевральной, сердечной;
- кожа становится сухой, шелушится, трескается; волосы ломаются и секутся;
- одышка;
- тахикардия;
- общая слабость, головокружение, снижение работоспособности;
- диспептические расстройства;
- уменьшение объема мочи – олигоурия.
Возможны судороги, миалгия, явления парестезии. Нефротический синдром может развиваться стремительно или медленно, сопровождаться более или менее выраженной симптоматикой – это напрямую зависит от характера течения и стадии основного заболевания.
Диагностика
Диагностика нефротического синдрома основывается на клинических данных, анамнезе жизни и болезни пациента и изменениях в анализах крови и мочи. "Клиника современной медицины" оснащена самым передовым лечебно-диагностическим оборудованием экспертного класса, что дает возможность оперативно проводить комплексное исследование, получая достоверные, точные результаты:
- анализы крови (общий, биохимический, иммунологический),
- анализы мочи (общий, биохимический, пробы по Нечипоренко, Зимницкому, Ребергу),
- динамическая сцинтиграфия,
- УЗИ, КТ, МРТ почек,
- ЭКГ,
- ультразвуковая допплерография (УЗДГ) почечных сосудов,
- биопсия почки.
В нашей клинике для проведения всего спектра комплексной диагностики и обследования пациентов с нефротическим синдромом созданы все требуемые условия. Современная лабораторно-диагностическая база дает возможность осуществлять все виды инструментальных и лабораторных исследований для выявления болезни на самом начальном этапе ее развития.
Лечение нефротического синдрома
Лечение нефротического синдрома комплексное и направлено на улучшение состояния почек, терапию основного заболевания и предупреждение развития осложнений. Терапевтическая схема подбирается нефрологом строго индивидуально, на основании результатов комплексного обследования.
Помимо основной группы препаратов – глюкокортикостероидов и цитостатиков, консервативное лечение включает симптоматическую терапию:
- антибактериальные препараты, если причиной возникновения нефротического синдрома стал инфекционно-воспалительный процесс,
- диуретики,
- гипотензивные средства (при развитии артериальной гипертензии),
- иммуносупрессоры,
- антигистамины,
- витаминотерапию.
Эффективное лечение нефротического синдрома – это целый комплекс различных медицинских мероприятий, каждое из которых одинаково важно. Обязательным условием терапии является соблюдение пациентом постельного режима, специальная диета и особый питьевой режим.
Предупредить развитие нефротического синдрома со стопроцентной гарантией довольно затруднительно, однако использовать определенные профилактические меры все же можно. Нефрологи рекомендуют регулярно обследоваться у специалистов с целью своевременного выявления заболеваний, которые могут спровоцировать развитие нефротического синдрома.
Болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому даже при отсутствии тревожных симптомов все же нужно найти время и хотя бы раз в год прийти к врачу для профилактического осмотра. Если вам необходима консультация грамотного, опытного нефролога, приходите на прием в "Клинику современной медицины".
Нефротический синдром — поражение почек, сопровождающееся повышением количества белка в моче, снижением уровня альбумина в крови и аномальной концентрацией липидов. Патология проявляется отеками нижних конечностей и лица, чаще диагностируется у детей дошкольного возраста, а также у пациентов до 40 лет.
Что вызывает нефротический синдром
Нефротический синдром может быть первичным — проявлением определенного заболевания почек и вторичным — следствием болезней, при которых почки вовлекаются в патологический процесс вторично.
Причинами нефротического синдрома первичного характера служат непосредственно воспалительные процессы в почках, пиелонефрит, опухолевые образования, нефропатия и др.
Развитие вторичного нефротического синдрома обусловлено ревматическими поражениями, развитием гнойных процессов, различными инфекциями, а также патологиями паразитарного характера. В отдельных случаях развивается на фоне непереносимости медикаментозных препаратов или при отравлении тяжелыми металлами.
Факторы риска
Основные факторы, провоцирующие развитие патологии:
- тяжелые вирусные и инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатит, сифилис);
- наличие в почках злокачественных новообразований;
- аутоиммунные патологии.
Симптомы и клиническая картина при нефротическом синдроме
Клиническая картина при нефротическом синдроме однотипна, несмотря на разнообразие провоцирующих факторов.
Ведущие признаки нефротического синдрома — значительное повышение в моче количества белка, до 95% которого выводится в виде альбумина. Это явление провоцирует задержку в организме жидкости, что проявляется в виде отечности. По мере развития патологии у пациентов появляются жалобы на постоянную слабость, ухудшение аппетита, нарушение работы органов пищеварения.
Основные симптомы нефротического синдрома:
- нарушение процесса мочеиспускания (суточный объем выделяемой мочи — менее 1 литра);
- признаки асцита (увеличение живота в размерах);
- постоянное чувство жажды.
Какой врач лечит нефротический синдром
Нефротический синдром лечит врач-нефролог.
Диагностика нефротического синдрома
Предварительный диагноз ставится на основании визуального осмотра, при котором врач выявляет бледность кожных покровов, увеличение живота, отеки лица и ног. На ЭКГ четко отражаются приступы брадикардии и перебои в работе сердечной мышцы (миокарда). Для подтверждения диагноза врач назначает анализы на нефротический синдром: биохимическое исследование крови и лабораторное исследование мочи.
Методы диагностики нефротического синдрома
Диагностика нефротического синдрома включает также следующие мероприятия:
- УЗИ почек, а также биопсия органа;
- радионуклидное исследование (подразумевает применение контрастирующего препарата);
- МРТ или рентген легких и почек.
Схема лечения нефротического синдрома
Лечение нефротического синдрома предполагает госпитализацию пациента и проведение терапевтических мероприятий в условиях стационара. Общее лечение заключается в соблюдении бессолевой диеты с минимальным употреблением жидкости. Медикаментозная терапия носит преимущественно симптоматический характер.
Основные методы лечения и противопоказания
Чем лечить нефротический синдром в конкретном случае, определяет врач после получения результатов обследования. Могут быть назначены следующие препараты:
- глюкокортикоиды: Преднизолон, Дакортин, Кордекс;
- противоопухолевые препараты (цитостатики): Циклофосфан, Геноксол;
- мочегонные средства: Верошпирон, Спирикс;
- антибиотики: Юнидокс Солютаб, Доксициклин.
Дополнительно проводится инфузионная терапия — парентеральное введение в организм питательных веществ. Как правило, используется свежезамороженная плазма крови или белковая фракция.
Противопоказания к применению цитостатических препаратов:
- беременность;
- период лактации;
- острая почечная, печеночная, сердечная недостаточность.
Возможные осложнения
Развитие осложнений при данной патологии обусловлено неадекватным или несвоевременным лечением. Возможно возникновение острых инфекций, иммунодефицита, нефротического криза. В отдельных случаях наблюдается аномальное повышение АД и внутричерепного давления с последующим отеком головного мозга.
Другие возможные осложнения нефротического синдрома:
- тромбоз на фоне повышенной свертываемости крови;
- полное отсутствие аппетита (анорексия).
Меры профилактики нефротического синдрома
Базисная профилактика нефротического синдрома подразумевает своевременное лечение болезней почек и других заболеваний, способных спровоцировать развитие данной патологии. Также следует исключить бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, которые могут вызвать тяжелые аллергические реакции.