Лечить гепатит с софосбувир и даклатасвир

Долгие годы лечение гепатита С во всем мире было признано малоэффективным. Всемирной организацией здравоохранения данная болезнь считалась смертельно опасной и социально значимой. Применение «золотого протокола» лечения с участием интерферона давало надежду на выздоровление лишь 40% пациентам. Остальные же сталкивались с возвратом вируса.

Только с появлением в 2014 году на рынке противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) медицина заговорила о прорыве в лечении гепатита С. И это действительно так, комплексный протокол терапии на базе лекарств «Софосбувир» и «Даклатасвир» дает 98% эффективности лечения для всех категорий пациентов.

Немного о самом вирусе

Индивидуальная особенность вируса гепатита С от других собратьев этой группы в его видоизменчивости и скоростной мутации. Попадая в кровь человека вирус начинает размножаться с огромной скоростью, создавая генетически разные модификации. В результате такого копирования иммунная защита человеческого организма не в силах его распознать и своевременно создать защитную реакцию. Индукторы интерферона частично позволяют справиться с болезнью, но не у всех, и говорить о том, кому поможет терапия интерферонами не имеет смысла.

Великолепную результативность и эффективность на сегодняшний день показывает протокол лечения Софосбувиром и Даклатасвиром. Эта схема в наши дни используется повсеместно и ее по праву можно назвать «золотым стандартом лечения» для пациентов с различным генотипом ВГС.

Механизм воздействия «Соф+Дак» на организм

Основным препаратом по такому протоколу лечения выступает Софосбувир. Его действие базируется на участии в процессе репликации вируса путем влияния на белок NS5B. Тот в свою очередь отвечает за сборку целой нити вирусной РНК. Соответственно, Софосбувир не дает вирусу копировать свою РНК и размножаться далее. Действующее вещество этих таблеток активно в отношении генотипа ВГС – 1,2,3,4. Отличительная особенность – отсутствие резистентности к препарату и быстрый вирусологический ответ у всех пациентов.

Второй препарат в комплексе – Даклатасвир, отвечает за блокировку процесса репликации белка NS5А. В связке с Софосбувиром этот препарат не дает вирусу гепатита С никакого шанса на дальнейшее развитие. Таблетки обладают доказанной эффективностью в отношении всех генотипов ВГС – от 1-го до 6-го включительно.

Клинически доказано – «Соф+Дак» работает

Безусловно, фармакология препаратов важна, но более ценно для пациентов – их клиническая эффективность. Иными словами, больных ВГС интересует вероятность излечения от болезни по схеме «Софосбувир и Даклатасвир».

Стоит подчеркнуть, что клинические испытания схемы достаточно продолжительны и информативны. В течение ряда лет КИ препаратов проводились официальным разработчиком, компанией Гилеад. Речь идет не о монотерапии лекарствами, а об их комплексном воздействии.

Клинические исследования проводились по следующим параметрам:

• у пациентов с генотипами 1,2,3,4 без цирроза печени со стандартным протоколом 12 недель при дозе Софосбувир – 400 мг, Даклатасвир – 60 мг.

• пациенты с 1-м генотипом — 100% стойкий вирусологический ответ;
• 2-й генотип – 93%;
• 3-й генотип – 86%.

Исходя из КИ разработаны международные протоколы лечения в которых предусмотрена данная схема лечения и выявлен факт нецелесообразного применения препаратов в монотерапии.

Кому показана схема «Соф+Дак»

Данная схема может быть назначена лишь лечащим врачом. Основная категория пациентов, которым показано лечение этими препаратами:

• впервые выявленный гепатит с 1-4 генотипов;
• рецидив хронического ВГС;
• неудачное лечение интерферонами;
• наличие компенсированного цирроза;
• при онкологии, до трансплантации органа;
• при коинфекции с ВИЧ,

Важно понимать, что самостоятельно назначение протокола терапии чревато последствиями, могущими нанести непоправимый вред и так ослабленному болезнью организму.

Критерии, влияющие на успех лечения ВГС по схеме «Соф+Дак»

Безусловно, данная схема лечения обладает высокой эффективностью. Но при определенных генотипах вируса все же есть небольшая вероятность негативного исхода. Согласно международных протоколов лечения есть критерии, влияющие на благоприятный исход терапии, а именно:

• отсутствие значительного фиброза – до F1;
• вес пациента не более 75 кг.;
• возраст – до 45 лет;
• европейская раса;
• женский пол;
• небольшая вирусная нагрузка, не выше 600МЕ на 1 мл.;
• высокие показатели АЛАт и АСАт.

Наличие таких показателей у пациента увеличивает его шанс на выздоровление до 100%. Речь не идет о том, что другие пациенты не могут рассчитывать на успешное лечение, а лишь о том, что вероятность излечения при отсутствии вышеперечисленных показателей будет всего лишь меньше 100%.

Правила приема препаратов на терапии

Курс стандартного протокола лечения «Соф+Дак» — 12 недель с ежедневным приемом препаратов 400 и 60 мг соответственно. Не допускается пропуск приема более чем на 1 день. Во время лечения необходим полный отказ от алкоголя, рекомендуется ограниченный прием цитрусовых, запрещен зверобой. Также необходимо воздержаться от приема лекарственных средств противоэпилептической группы.

Схема противопоказана беременным женщинам, матерям во время лактации, подросткам – до 18 лет.

Что касается побочных эффектов, то среди наиболее распространенных жалоб пациентов присутствует головная боль и слабость. В остальном, в отличие от интереферонов, терапия переносится легко, а оценить ее результативность можно уже спустя 4 недели после приема первых таблеток.

С финансовой точки зрения курс терапии доступен, если речь идет о дженериках производства Индии или Китая, которые доступны в продаже в нашей стране.

Гепатит С является коварным и опасным вирусным заболеванием, разрушающим ткани печени пациента. Эту болезнь именуют «ласковым убийцей», так как в большинстве случаев проходит она совершенно бессимптомно. Обнаруживается ВГС в большинстве случаев совершенно случайно – во время плановой сдачи анализов крови.

Вплоть до начала текущего столетия, до открытия препарата для лечения гепатита С Софосбувир, данное заболевание считалось неизлечимым. Однако, благодаря ведущим открытиям в области гепатологии, в настоящее время существует несколько схем лечения гепатита С, благодаря которым можно быстро и без последствий избавиться от недуга. Одной из подобных терапевтических схем является комбинация активных веществ Софосбувира и Даклатасвира.

Схемы лечения гепатита С и их преимущества

Одной из первых схем лечения гепатита С является комбинация Рибавирина с Интерфероном-альфа. В течение десятилетий этот метод терапии ВГС широко использовался. Однако в нем есть масса существенных недостатков, которые невозможно игнорировать:

• Большое количество побочных эффектов, вплоть до анемии и алопеции (облысения);
• Нарушение работы внутренних органов из-за длительности курса (от полугода);
• Низкая эффективность. В большинстве случаев удается лишь временно купировать заболевание;
• Негативное влияние на естественный химический состав крови (потому лечение сравнимо с химиотерапией).

Таким образом, лечение Интерфероном и Рибавирином может оказаться не только малодейственным, но еще и опасным. Поэтому от подобных методов все чаще отказываются, отдавая предпочтение Софосбувиру и Даклатасвиру, лечение которыми не грозит серьезными негативными последствиями для организма больного.

Схемы с применением Софосбувира

Появление инновационного препарата для лечения гепатита С Софосбувир позволило отказаться от опасных инъекций Интерферона-альфа. К тому же данное активное вещество оказывает на организм пациента мощное противовирусное воздействие. Софосбувир способствует ингибиции РНК-полимеразы гепатовируса, таким образом блокируя процессы сборки патогенной РНК и размножения вирионов. Вирус перестает поступать в кровь больного, со временем устаревая и погибая.

Однако монотерапия Софосбувиром не принесет ожидаемого результата. Это лекарственное средство комбинируется с другими противовирусными веществами в зависимости от генотипа ВГС, установленного у пациента:

• С Ледипасвиром при генотипах 1, 4, 5 и 6;
• С Даклатасвиром — 1, 2, 3 и 4 генотипах;
• С Велпатасвиром при любом генотипе.

Схема терапии ВГС с применением Даклатасвира особенно актуальна при терапии третьего генотипа гепатовируса. В случае осложнений или по особому назначению лечащего врача, к Софосбувиру и Даклатасвиру, лечения которыми может оказаться недостаточно, добавляется курс приема Рибавирина.

Преимущества

Преимуществами терапевтических схем на основе препарата для лечения гепатита С Софосбувир и других противовирусных веществ перед Интерфероном-альфа являются:

• Минимизированное количество побочных эффектов. Подобные лекарства легко усваиваются организмом больного;
• Короткий период приема. В случае применения Софосбувира и Даклатасвира, борьба с проявлениями гепатита С обычно длится 12 недель. В случае осложнений курс приема лекарственных средств может продлиться до 24 недель максимум. Подобный срок приема сильнодействующих медикаментов не оказывает негативного влияния на другие жизненно важные органы;
• Действенность. В результате терапии гепатита С комбинацией Софосбувира и Даклатасвира, 97 пациентов из 100 полностью идут на поправку;
• Для приема противовирусных препаратов осложнения (цирроз, фиброз) и ко-инфекция ВИЧ не является противопоказаниями.

Таким образом, схемы с применением Софосбувира гораздо безопаснее и действеннее методов на основе инъекций интерферона-альфа.

Особенности приема Софосбувира и Даклатасвира

Любой препарат имеет свои особенности. Если пациент принимает решение начать лечение Софосбувиром и Даклатасвиром, ему прежде всего следует знать следующие нюансы:

• Показания к применению данного лекарства;
• Перечень противопоказаний;
• Возможные побочные эффекты, сопутствующие терапевтическому курсу;
• Особенности приема лекарственных средств.

Рассмотрим подробнее каждый из представленных выше пунктов.

Показания и противопоказания

Основное назначение курса Софосбувира и Даклатасвира – лечение вирусного гепатита С. Показанием к применению данной комбинации препаратов является ВГС 1-4 генотипа у взрослых пациентов.

В свою очередь, данная схема лечения вирусного гепатита С не рекомендуется в случаях:

• Беременности и периода кормления младенца грудью;
• Индивидуальной анафилактической реакции на отдельные компоненты лекарств;
• Юного возраста пациента (до 18 лет, хотя с недавних пор в России можно принимать ПППД с 12 лет — уточните у лечащего врача);
• Тяжелых дисфункций органов сердечно-сосудистой системы. Особенно осторожными следует быть пациентам, перенесшим операцию по трансплантации клапанов;
• Почечной недостаточности в тяжелых формах;
• Наличия злокачественных новообразований;
• Эпилепсии или судорожного синдрома;
• Наличия психических заболеваний и расстройств.

С особой осторожностью к приему противовирусных лекарственных средств Софосбувир и Даклатасвир следует отнестись людям преклонного возраста и пациентам, нуждающимся в регулярной процедуре диализа. В любом случае, терапевтический курс назначается опытным гепатологом.

Побочные эффекты при лечении Софосбувиром и Даклатасвиром

Побочные эффекты в случае применения препарата для лечения гепатита С Софосбувир и других противовирусных веществ чаще всего носят адаптивный характер. Это означает, что организму пациента нужно некоторое время, чтобы привыкнуть к новым химическим соединениям. В большинстве случаев неприятные симптомы проходят в течение первых трех недель терапии.

В это время пациент может ощущать:

• Сильную слабость и апатию;
• Головные боли и головокружение;
• Нервозность и возбудимость;
• Приступообразные боли в области живота;
• Приступы тошноты, в редких случаях – рвоты;
• Потерю аппетита, появление отвращения к еде;
• Ломоту в суставах и мышцах;
• Кожную сухость и зуд;
• Временное ослабление слуха.

Перечисленные побочные симптомы при приеме Софосбувира и Даклатасвира наблюдаются крайне редко – только у 10% больных. Еще реже наблюдается резкая потеря веса, диарея и снижение уровня гемоглобина в крови. Если данные симптомы длятся больше 3 недель, рекомендуется обратиться к врачу.

Во избежание неприятных инцидентов из-за приема лекарственных средств Софосбувира и Даклатасвира при лечении ВГС, в случае побочных эффектов рекомендуется:

• Воздержаться от управления транспортным средством;
• Отказаться от потребления алкогольной и табачной продукции;
• Избегать стрессовых ситуаций и умственной перегрузки;
• Учитывать совместимость антивирусных медикаментов с другими препаратами;
• В меру проявлять физическую активность.

Если больной страдает от других хронических заболеваний, кроме ВГС, ему следует уведомить об этом гепатолога. Терапевтические схемы на основе Даклатасвира и Софосбувира в подобных случаях разрабатываются, исходя их перечня медикаментов, которые принимает пациент.

Как принимать Софосбувир и Даклатасвир?

Софосбувир и Даклатасвир выпускаются в виде таблеток. В каждой пилюле содержится суточная доза данных активных веществ (Соф – 400 мг, Дак – 60 мг). Принимать лекарства следует по 1 таблетке в сутки в строго определенное время.

Таблетки поглощаются полностью, без предварительного механического измельчения. Растворяясь в кишечнике, лекарство быстрее всасывается организмом. Запивать противовирусные препараты следует небольшим количеством чистой воды. Лекарство не рекомендуется принимать на голодный желудок. Таблетки следует пить во время или после еды.

Важно учесть! Преуменьшать или преувеличивать дозировку лекарственного средства без соответствующего решения лечащего врача категорически не рекомендуется. Если увеличить дозу Софосбувира и Даклатасвира, лечение может обернуться передозировкой. Если же принять уменьшенную дозу или вовсе забыть выпить лекарство, терапевтический курс может потребоваться начать заново.

В случае, если больного стошнит сразу же после приема Софосбувира и Даклатасвира, ему следует принять еще по одной таблетке препаратов. В противном случае лекарство не успеет всосаться организмом.

Где можно купить Софосбувир и Даклатасвир?

До сравнительно недавнего времени пациентам были доступны только заоблачно дорогие американские Софосбувир и Даклатасвир – Совальди и Даклинза. В настоящее же время у покупателей есть выбор:

• Купить в стационарной аптеке медикаменты из США за несколько десятков тысяч долларов;
• Заказать на официальном сайте аналогичные по составу лекарства из Индии, которые обойдутся всего в несколько сотен долларов США.

Индийские дженерики являются оригинальными лекарствами, созданными по оригинальной американской рецептуре и по соответствующему соглашению с изначальным производителем, поэтому совершенно подходят для схем лечения гепатита С. Производство в Индии достигло таких масштабов, что фармагигантам вроде Zydus Heptiza удалось добиться тотального снижения цен на жизненно необходимые медикаменты для борьбы с ВГС. Однако, согласно международному договору, индийские медикаменты не поступают на продажу в стационарных аптеках всего мира, а лишь в 105 стран мира с низким уровнем экономики.

Приобрести продукцию Zydus Heptiza, в том числе Софосбувир SoviHep и Даклатасвир DaciHep для схемы лечения гепатита С Соф + Дак, можно во всемирной сети интернет. Чтобы не стать жертвой мошенников и получить настоящее лекарство, а не подделку, следует оформлять заказ на официальном сайте компании Зидус. Добросовестный дилер обеспечит:

• Гарантию полного излечения;
• Возможность покупки лекарств в рассрочку;
• Наличие сертификатов подлинности и качества дженериков;
• Бесплатную консультацию от гепатологов по выбору правильной схемы лечения гепатита С;
• Цену, максимально приближенную к производительской. Важно понимать, что слишком низкая стоимость может свидетельствовать о том, что данные препараты фальсифицированы;
• Быструю доставку курьерской службой по указанному адресу.

Компания Зидус настолько уверена в качестве предоставляемой продукции, что предоставляет своим пациентам Гарантию выздоровления. Согласно Гарантии, если терапия не поможет, расходы на повторный курс полностью оплачиваются компанией Zydus Heptiza. Подробнее об этом можно узнать по бесплатной горячей линии:

Задать вопрос врачу

Если вас интересует совместимость препаратов от гепатита "C" с другими лекарствами, воспользуйтесь калькулятором:

Здравствуйте! Да, это высокая вирусная нагрузка. Это означает, что вирус размножается в вашем организме очень активно. Необходимо получить результаты фибросканирования и сразу окончательно сформулировать диагноз. Именно от правильной интерпретации полученных данных (генотип, вирусная нагрузка, степень фиброза, биохимическая активность) будет зависеть рекомендация наиболее оптимальной комбинации ПВТ (соф+лед или соф+дак или соф+вел) и наиболее оправданной продолжительности приема препаратов. В компании Гепамед есть такая услуга, как бесплатная консультация врача-гепатолога для пациентов планирующих начать ПВТ. Для заказа такой консультации оставьте заявку у менеджера компании (бесплатный телефон горячей линии 8 800 2500 835).

Здравствуйте! Действительно, при приеме рибавирина может развиваться ряд побочных эффектов, в том числе депрессивность. Однако, то что Вы описываете (повышение температуры тела до фебрильных цифр, кашель, насморк и поражение глотки) точно никак не связано ни с приемом софосбувира/велпатасвира и рибавирина. Причина кроется в наслоении какой то острой респираторной инфекции на процесс ПВТ или в обострении хронической ранее скрытой инфекции. В любом случае, необходимо продолжать прием ПВТ в прежнем режиме,иначе может не наступить выздоровление от вирусного гепатита С. Одновременно выйдите на связь с вашим лечащим врачом и пусть он разберется в истинных причинах данных жалоб и своевременно скорректирует процесс лечения возникшего сопутствующего заболевания. Если такой возможности нет, то можете записаться ко мне на личную консультацию: https://mssg.me/doctor_vozhakov

Здравствуйте! Нет необходимости в рибавирине в вашей ситуации.

Здравствуйте! ПВТ удалит вирус гепатита С, но не приведет к исчезновению цирроза, но сможет замедлить прогрессию цирроза и уменьшить риск фатальных осложнений цирроза. Если нет возможности обсудить эти вопросы по месту жительства, то можете записаться ко мне на удаленную (он-лайн) консультацию: https://mssg.me/doctor_vozhakov

Здравствуйте! Если я правильно Вас понимаю, то Вы не принимаете в данный момент времени КОК (Клайра, Диане, Джес) , а только обсуждаете с гинекологом возможность применения. В этом случае рекомендую воздержаться от начала приема КОК во время ПВТ.

Здравствуйте! Да,можно обойтись курсом софосбувиром с велпатассвиром (без рибавирина) продолжительностью 24 недели.

Здравствуйте! Это была шутка? Вы серьезно считаете, что я как врач буду Вам рекомендовать пить водочку с салом и пиво с рыбкой? Вы очевидно меня с кем то спутали). Такие вопросы надо задавать тем людям, кто профессионально разбирается в водке, сале, пиве и рыбке. Избавьте меня впредь от таких вопросов, я в этой области не специалист. Удаление одного генотипа вируса гепатита С не исключает заражения другими генотипами и субтипами вируса гепатита С. Фурациллин и антибиотик никак не предохранят Вас от заражения. Необходимо применять другие методики, включая вакцинацию против гепатита В и Д, а также экстренную специфическую химиопрофилактику в случае прямого контакта с вирусом гепатита С.

Здравствуйте! Уже неоднократно отвечал Вам на подобный вопрос. Повторю, что лучше будет воздержаться от применения антидепрессантов во время ПВТ. Есть более безопасные средства для уменьшения выраженности депрессии во время ПВТ, например серототин.

Здравствуйте! В моей практике ни одного подобного случая не было.

Здравствуйте! Для профилактики отеков мочегонные средства не назначаются, а назначаются только в случае появления отеков. Для профилактики возникновения отечно-асцитического синдрома применяются совершенно другие методы.

Здравствуйте! Речь идет о том, что не достигнут ранний вирусологический ответ (РВО). Это серьезным образом снижает шансы на выздоровление. Вероятно, что парадоксальная вирусная нагрузка (возрастание концентрации вируса несмотря на прием противовирусных препаратов) может либо указывать на формирование резистентности за счет мутации самого вируса и на формирование так называемого вирусологического прорыва, либо указывает на снижение всасывания софосбувира с даклатасвиром вследствие каких то нарушений в процессе приема препаратов. Необходимо разобраться с истинной причиной и принять меры по коррекции применяемой схемы. Вам необходимо поставить эти вопросы перед своим лечащим врачом и вместе обговорить меры коррекции. Если такой возможности у вас нет, то можете записаться ко мне на личную консультацию у администратора моего центра: https://mssg.me/doctor_vozhakov

Здравствуйте! Минимально-необходимый перечень: общий анализ крови с формулой, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (печеночные и почечные показатели), определение генотипа и количественное определение вирусной нагрузки методом ПЦР, определение степени фиброза на аппарате фиброскан, УЗИ органов брюшной полости, ИФА на ВИЧ, скрининг ИФА на вирусный гепатит В. После получения анализов можете записаться ко мне на бесплатную первичную консультацию у менеджера компании Гепамед: 8 800 2500 835 (бесплатный телефон горячей линии) и далее после заказа курса противовирусной терапии Вы можете участвовать в программе лечения гепатита С под моим руководством (в рамках данной программы компания оплачивает большую часть консультаций).