Содержание
- 1 Чем отличается физиологическая мастопатия от мастита у новорожденных?
- 2 Что именно происходит в период гормонального криза?
- 3 Почему развивается мастит новорожденного?
- 4 Признаки мастита у новорожденных
- 5 Как лечат мастит у новорожденных
- 6 Как не допустить мастит новорожденного
- 7 Гормональный криз
- 8 Признаки физиологической мастопатии
- 9 Правила ухода и ошибки
- 10 Симптомы мастита у новорожденного
- 11 Постановка диагноза
- 12 Лечение
- 13 Профилактические меры
- 14 Мастит у новорожденной девочки и мальчика
- 15 Мастит у новорожденных детей
- 16 Симптомы и проявление мастита у грудничков
- 17 Как лечат такой мастит у маленьких детей?
- Автор Александр Иванович Сумин
- В Новорожденный
- Опубликовано 03.07.2019
- Нет комментариев
Эксперт: врач-детский хирург, детский уролог, детский андролог Александр Иванович Сумин
Системы организма малыша в утробе матери развиваются постепенно, а формирование грудных желез под воздействием эстрогенов и прогестерона начинается примерно на 10-й неделе. В начале ребенок «использует» материнские гормоны, ведь до рождения его эндокринная система не включается в работу.
Сразу после рождения организм ребенка старается адаптироваться к новому миру, все его системы перестраиваются к условиям внешней среды. Это момент стресса для новорожденного, в который все силы его организма включаются в работу и становятся активными. У некоторых детей процесс адаптации происходит физиологично, у других могут возникнуть проблемы. К примеру, при проникновении в организм инфекции возможно развитие мастита у новорожденных.
Чем отличается физиологическая мастопатия от мастита у новорожденных?
Что же происходит с грудными железами ребенка после его рождения? Эндокринная система активизируется, поэтому организм малыша все меньше нуждается в материнских гормонах.
Гипофиз маленького организма начинает вырабатывать эстрогены, в результате чего возникает выброс пролактина: это становится причиной нагрубания молочных желез у ребенка, из которых может выделяться молочнообразная жидкость.
В течение недели после рождения у ребенка возникает состояние, которое называется гормональным кризом. Природа устроена так, что именно гормональный криз заставляет организм адаптироваться к миру: пройдя через него, ребенок получает определенную защиту от проблем с иммунной и неврологической системой.
Что именно происходит в период гормонального криза?
- половые органы могут слегка краснеть и отекать;
- из половых путей могут появляться выделения кровянистого или гнойного состава;
- в грудных железах также происходят изменения: они слегка набухают из-за отека подкожной клетчатки, что может доставлять ребенку дискомфорт, а иногда – боль; этот процесс называется физиологическая мастопатия. Такое состояние является естественным и лечить его не следует — оно со временем проходит само.
Почему развивается мастит новорожденного?
Если во время развития физиологической мастопатии в организм ребенка попадает инфекция (как правило, стафилококковая или стрептококковая), возникает риск мастита новорожденного: причем, он может возникнуть и у новорожденных девочек, и у новорожденных мальчиков. Стафилококковые или стрептококковые бактерии могут жить в организме матери (к примеру, на поверхности ее кожи или на слизистой носоглотки), а также находиться на поверхности в туалетах и ванных комнатах.
Чаще всего мастит у новорожденного развивается уже после выписки из роддома — примерно на 10-м дне жизни малыша. К этому моменту молочные железы ребенка должны прийти в норму. И если мама видит, что этого не произошло — необходимо срочно проконсультироваться с педиатром.
Микроорганизмы проникают в организм при определенных условиях, как правило — когда родители неправильно ухаживают за ребенком, не учитывая особые свойства его кожи:
- в ней очень много микрососудов;
- она обладает большой проницаемостью, поэтому любые вещества с ее поверхности тут же попадают внутрь организма и в кровоток;
- жировая клетчатка под кожей очень толстая и рыхлая;
- потовые и сальные железы пока еще не могут нормально функционировать и создавать антибактериальную защиту; и если материнский иммунитет не смог защитить ребенка от бактерий (ведь кожа малыша не сразу принимает от матери все ее микроорганизмы — процесс этого заселения происходит постепенно), они тут же вызывают в организме инфекционную патологию;
- процесс терморегуляции еще не отлажен;
- кожа очень насыщена жидкостью.
- Как и почему может присоединиться инфекция?
- если ребенок одет без учета температуры воздуха, и на его коже возникают опрелости;
- если на одежде малыша присутствуют грубые швы или края, которые травмируют нежную кожу;
- если во время обработки кожи ребенка мама случайно царапает или повреждает покров (к примеру, маникюром).
Признаки мастита у новорожденных
- во время прикосновения к грудным железам малыш плачет;
- как правило инфекция проникает в одну из желез (гораздо реже она поражает обе), из-за чего грудная железа становится более плотной, у малыша появляется сильная боль при прикосновении;
- в области заражения кожа краснеет;
- температура тела малыша поднимается до отметки 39 °С;
- ребенок плачет, когда его пеленают или переодевают;
- малыш отказывается от груди, становится вялым;
- позже в очаге инфекции скапливается гной, при надавливании на эту область ребенок очень сильно кричит, испытывая боль;
- при гнойном мастите из сосков новорожденного может самопроизвольно (без надавливания) выделяться гной.
Такое состояние является для ребенка чрезвычайно опасным. Поэтому уже при первых симптомах мастита следует обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь. Если помощь не оказать вовремя — гной может расплавить находящиеся рядом с грудной железой ткани и проникнуть в другие ее отделы. Такое состояние способно привести к диагнозу флегмоны грудной стенки — гнойного воспаления жировой клетчатки. Более серьезные состояния, к которым может привести мастит новорожденного – сепсис и генерализованная инфекция (распространение инфекции по всему организму), что угрожает жизни ребенка.
Для новорожденной девочки мастит более опасен, чем для мальчика: если в процессе болезни гибнут ацинусы (составные части молочной железы), на их месте появляется соединительная ткань. В таком случае, когда девушка повзрослеет, ее грудь скорее всего будет развиваться асимметрично. А во время грудного вскармливания взрослая женщина рискует получить серьезный лактостаз (застой молока), вылечить который без операции будет сложно.
Как лечат мастит у новорожденных
В клинических рекомендациях по лечению мастита новорожденных говорится о том, что перед назначением терапии необходимо установить стадию развития болезни.
Если это начальная (инфильтративная) стадия, то лечение мастита у новорожденного рекомендуется проводить:
- специальными мазями, нанесенными на повязку;
- ультрафиолетовым облучением или УВЧ, которые губительно действуют на бактерии;
- компрессами с магнезией для снятия отека и боли;
- компрессами димексида с физраствором в качестве антисептика;
- спиртовыми компрессами;
- мазью Вишневского;
- суппозиториями или сиропом с парацетамолом для снятия боли и температуры;
- лечение мастита новорожденных может быть усилено антибиотиками широкого спектра действия.
Однако все вышеописанные действия могут быть эффективны, пока в железе не сформировался гнойный очаг. Если он возник — новорожденному скорее всего потребуется хирургическая операция, во время которой будет удален гной и промыта полость. После операции на рану будет наложена повязка с гипертоническим раствором. В дополнение врач назначит курс антибиотиков.
Как не допустить мастит новорожденного
- ухаживайте за кожей малыша правильно, заранее подготовьте ребенку его первую одежду: выстирайте ее специальным детским порошком и обязательно прогладьте утюгом (это также необходимо делать в течение всего первого месяца после выписки из роддома);
- когда в результате гормонального криза у ребенка будут нагрубать молочные железы, не трогайте и не давите на них, ни в коем случае не выдавливайте их содержимое;
- одевайте ребенка в соответствии с температурным режимом, не перегревайте его тело;
- накануне родов избавьтесь от длинного маникюра и тщательно обрабатывайте свои ногти.
- Эксперт
- Последние статьи
- Обратная связь
Об эксперте: Александр Иванович Сумин
Врач-детский хирург, детский уролог, детский андролог
Принимает в Международной клинике ВИЗУС-1 по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 198-Б
Опыт работы: 47 лет
Врач высшей категории
Едва родившись, ребенок попадает в новую незнакомую среду, к которой он начинает активно приспосабливаться. Этот период для малыша самый сложный. Кроха адаптируется к свету, звуку, температуре. В организме маленького человечка происходят перемены, начинаются процессы, вина за которые ложится на гормональные сдвиги. Существует один из признаков полового криза в период новорожденности – физиологическая мастопатия (подробнее в статье: каковы особенности периода новорожденности?).
Гормональный криз
Состояние организма, при котором уровень гормонов начинает менять свои значения по сравнению с периодом внутриутробной жизни, называется половым кризом. Данный гормональный криз имеет естественные предпосылки и связан исключительно с адаптационными процессами внутри детского организма. Во время беременности в кровь малыша попадает большое количество гормонов матери, именно эта причина и является главенствующей, почему появляется половой криз у младенца.
Как распознать половой криз у новорожденных:
- набухают грудные железы;
- отекают половые органы;
- появляются белесоватые высыпания на лице;
- у девочек наблюдаются кровянистые выделения из влагалища (рекомендуем прочитать: как лечить зеленые выделения у девочки в 3 года?).
Через 3-5 недель после рождения гормоны приходят в норму, все имеющиеся прежде симптомы пропадают. Ряд врачей-неонатологов считает, что отсутствие признаков гормонального криза является отклонением от нормы и, напротив, расценивают это как патологию. Выявлена такая особенность: у деток с половым кризом желтушка встречается исключительно редко.
Признаки физиологической мастопатии
У девочек физиологическая мастопатия встречается в два раза чаще, чем у мальчиков, но случаи проявления гормональных сбоев имеют место и у тех, и у других. Перечислим признаки нагрубания грудных желез у грудничков:
- груди увеличиваются, припухают на 2-3 см;
- увеличение молочных желез у ребенка проявилось на первой неделе жизни;
При мастопатии молочные железы ребенка увеличиваются и становятся более грубыми
- цвет кожи над грудью имеет обычный оттенок;
- нет болевых ощущений при нажатии;
- появление из груди некоторого количества жидкости, которая может быть белого или сероватого цвета, похожей на молозиво.
Нагрубание молочных желез у новорожденных может быть односторонним или двухсторонним. Оба варианта будут считаться нормой.
Правила ухода и ошибки
Для помощи младенцу при мастопатии требуется совершать определенные действия. Правильное их выполнение будет обеспечивать профилактику развития осложнений, а также улучшит общее состояние ребенка.
Необходимо делать следующее:
- ткани использовать только натуральные, мягкие и комфортные;
- отутюживать одежду и постельные принадлежности малыша;
- перед контактом с малюткой тщательно мыть руки;
- при имеющемся сильно выраженном набухании молочных желез рекомендуется перевязывать грудь нетугой сухой повязкой, это предотвратит излишнее трение кожи об одежду.
Перечислим, какие действия запрещены:
- делать спиртовые компрессы (даже при разведении спирта водой), а также накладывать мазь Вишневского;
- делать холодные или теплые компрессы на грудь (никаких температурных воздействий производить нельзя);
- сцеживать выделения из груди (есть большая опасность инфицирования).
Когда у ребенка опухла грудь, следует обсудить этот вопрос с педиатром или неонатологом. Услышав от врача совет прикладывать какую-либо мазь, ставить примочки, или использовать средства народной медицины, есть смысл получить консультацию у другого специалиста, который имеет больший опыт в этой области.
Симптомы мастита у новорожденного
Первые месяцы жизни малютки – самые тяжелые, потому что детский организм еще недостаточно окреп, а значит имеет большие возможности для восприятия инфекций. При физиологической мастопатии у новорожденных следует опасаться самого серьезного осложнения – мастита.
Как появляется?
Воспалительный процесс в молочных железах обычно провоцируется такими возбудителями как стафилококки и стрептококки. В редких случаях причиной мастита оказывается грибок (кандидоз). Провоцируют появление мастита следующие предпосылки:
- неправильная гигиена младенца (про лечение опрелостей у новорожденных вы можете прочитать здесь) (подробнее в статье: чем обрабатывать сильные опрелости у новорожденных?);
- выполнение теплых компрессов или использование мазей для устранения нагрубания желез;
- травмы груди.
Признаки мастита
Понять, что у новорожденного мастит, можно по наличию следующих симптомов:
- при более распространенном одностороннем мастите происходит увеличение и уплотнение только одной молочной железы;
- увеличение температуры тела до 38-39˚С;
- набухающие груди, появление шарика;
- грудь болит при нажатии, появляются припухлости, уплотнения и покраснения (рекомендуем прочитать: что делать, если болит грудь при лактации?);
- отсутствие аппетита;
- срыгивания, понос, рвота;
- сбои в режиме сна;
- капризность, вялость, заторможенность.
Сильное повышение температуры является одним из признаков мастита (рекомендуем прочитать: каковы признаки мастита при грудном вскармливании?)
При тяжелом протекании болезни возможно появление гнойных образований, нередко фиксируется движение жидкости под кожей в воспаленной области. Общее самочувствие малыша резко ухудшается. Гнойные образования чаще всего бывают только в одной из молочных желез.
Запущенное течение мастита у девичьей половины населения в детстве может стать причиной непропорционального развития грудей в будущем, а также нередки случаи закупоривания молочных протоков, что влияет в дальнейшем на способность кормления грудью.
Мнение доктора Комаровского
Послушаем, что говорит по поводу детского мастита доктор Комаровский. В первые две недели после появления на свет набухание желез происходит довольно часто. Причиной тому являются гормоны матери. Малыш получает их незадолго до родов, а также при сосании грудного молока. О мастите можно говорить только в том случае, если у ребенка наблюдается повышение температуры, а также фиксируется наличие гнойных выделений. Тогда врачи ставят гнойный мастит новорожденных.
Нередко для успешного лечения медики прибегают к оперативному вмешательству. Доктор говорит о том, что как только гормональный фон придет в норму – а это произойдет в течение максимум двух недель, все симптомы нагрубания желез пройдут без следа. Комаровский напоминает всем родителям, что набухшие железы нельзя туго перевязывать, а также ни в коем случае ничем не мазать.
Постановка диагноза
Наличие ярко выраженных симптомов дает возможность врачу поставить точный диагноз. Понять, какой возбудитель стал причиной воспаления, можно, сдав посев выделений из груди. Обычно в случае мастита ребенка направляют для консультации к хирургу.
Лечение
Сам по себе половой криз у детей до года не нужно лечить. Общий порядок действий взрослых повторяет обычные ежедневные процедуры. Самое главное – соблюдение гигиены: своевременная смена одежды, проглаживание всех вещей перед использованием. Банные процедуры желательно проводить в кипяченой воде. Для стерильности возможно добавить немного марганцовки.
Строго запрещены всевозможные компрессы и примочки – они могут привести к повреждению кожи, то есть стать причиной инфицирования. Никогда не потакайте желанию выдавить выделения из припухших молочных желез, особенно если имеются гнойные области.
Заметив, что кроме набухания груди болезнь сочетается с повышением температуры, родители должны незамедлительно обратиться к врачу (подробнее в статье: наличие какой температуры у грудного ребенка считается нормой?). Все лечебные процедуры должны осуществляться в стационаре. Начальная форма болезни предполагает применение антибиотиков и препаратов, направленных на снятие воспаления. В лечение также входит прикладывание мазей и лечебных растворов. Все процедуры проводятся строго под присмотром врачей.
Когда болезнь уже перешла в стадию обострения и имеются признаки абсцесса, требуется строчное оперативное вмешательство. Врачи осуществляют вскрытие гноящейся области и вымывание гноя. Тяжелое течение заболевания, перешедшее во флегмону или сепсис, требует перемещения ребенка в реанимационное отделение, что связано с сильным ухудшением его самочувствия.
Мастит для последующей взрослой жизни не так опасен для мальчиков, как для девочек. У девочек, перенесших мастит в детстве, нередко наблюдается закупоривание молочных протоков, воспаление груди в период полового созревания и во время лактации (рекомендуем прочитать: как следует ухаживать за новорожденной девочкой?). Все это может привести к невозможности самого процесса грудного вскармливания, а кроме того, резко повышается риск появления мастопатии и онкологии.
Профилактические меры
Профилактика инфицирования осуществляется весьма простыми способами:
- купание малыша в кипяченой воде;
- регулярная смена постельного белья и одежды;
- избегание контакта ребенка с людьми, больными ОРЗ или с поражениями на коже;
- соблюдение личной гигиены;
- защита ребенка от различных травм, что особенно важно во время полового криза.
Соблюдение личной гигиены родителей обязательно, когда в доме есть маленький ребенок
Родителям следует иметь в виду:
- При наличии полового криза новорожденного следует оберегать от повреждений, особенно уделять внимание области груди. Туго пеленать в это время не стоит (рекомендуем прочитать: как правильно пеленать малыша зимой и летом?).
- Не лечите то, что должно пройти само. Неправильными действиями можно не только замедлить процесс выздоровления, но и ухудшить общее самочувствие.
Когда у мальчика или девочки имеется избыточный вес, мама может подумать, что груди увеличены, но это связано не с набуханием молочных желез, а с излишним накапливанием жира в верхней части тела. Деткам более старшего возраста свойственно увеличение молочных желез. Это может быть последствием полового созревания, которое может быть как преждевременным, так и нормальным.
Следует помнить о том, что неправильная гигиена младенца при имеющейся физиологической мастопатии способна привести к развитию мастита. Откажитесь от самостоятельного лечения и доверьте это дело профессионалам. Соблюдение гигиенических правил, внимательное отношение к малышу и отсутствие боязни перед врачами – все это верные спутники быстрого выздоровления.
Содержание:
Мастит у новорожденной девочки и мальчика
В первые дни жизни в организме грудничка происходит настоящая революция: он приспосабливается к существованию за пределами маминого живота и претерпевает серьезные процессы. В частности, изменения происходят на гормональном уровне, результатом которых является проявление полового кризиса.
Одним словом, у мальчиков и у девочек набухают молочные железы. Помимо этого, у деток часто меняется цвет кожи, появляются пятнышки и белесые прыщики, вызывающие серьезное беспокойство у мам и пап, которое порой приводит к ненужному и даже пагубному лечению.
Мастит у новорожденных детей
Маститом называется острое, либо хроническое воспаление молочных желез. Зачастую говорят о мастите молодой мамочки, кормящей грудью, однако у деток также случаются маститы, в особенности в младенческом периоде, когда у ребенка происходит половой кризис с типичным набуханием желез и обеспокоенные родители пытаются это кризис «вылечить» различными мазями, прогреваниями, настойками и выдавливая молоко из железок крохи. Часто данные попытки приводят малыша и его родителей к врачу, в лучшем случае – на консультацию, в худшем – на операцию из-за развития гнойного абсцесса.
Также мастит может спровоцировать и неверный уход, когда на кожице появляется потница с гнойниками, младенца редко моют, либо у него снижен иммунитет и зараза проникает сквозь зону сосков во время их травмирования.
Симптомы и проявление мастита у грудничков
Мастит выявляется обычно во вторую неделю жизни малыша. При мастите со временем вместо снижения признаков полового кризиса, они только нарастают, причем очень бурно. Есть вероятность перехода в качестве гнойного процесса, который зачастую односторонний.
К главным проявлениям мастита относят:
- симптомы интоксикации;
- изменение размеров железы и ее болезненность.
Интоксикация выявляется повышением температуры, цифры могут быть как очень низкие, так и очень высокие. На фоне лихорадки происходят судороги. Младенец будет вялым и заторможенным, плаксивым и беспокойным. Резко у него снижается аппетит, он плохо берет бутылочку или грудь, отказывается от пищи. Возможно нарушение сна и системы пищеварения, могут появиться рвота, срыгивания или понос. В первоначальной стадии мастита грудная железа почти не изменена, однако по мере прогрессирования проявляется краснота кожи, она увеличивается в размере, уплотняется, становится горячей и болезненной.
Прогрессирование приводит к нагноению в зоне патологии, может отмечаться движение жидкости под кожицей в области абсцесса, значительно нарушается общее состояние. Когда своевременное лечение отсутствует и гной вовремя не удаляется, возможно поражение грудной клетки и появление флегмона, в отдельных случаях даже сепсиса.
Гнойный мастит у девочек очень неблагоприятен, так как может погибнуть доля железы или закупориться (обтурироваться) часть протоков железы, что отрицательно повлияет на лактацию в будущем. При неверном лечении или отсутствии лечения болезнь переходит в хронические формы, и образовываются значительные очаги гноя с последующим их наружным вскрытием.
Как лечат такой мастит у маленьких детей?
Когда молодая мамочка подозревает у малыша гнойный мастит, то незамедлительно следует обратиться к хирургу поликлиники или в детскую хирургию. Мастит у младенцев лечат исключительно в стационарном отделении. Прежде всего, специалисты возьмут посевы с определением чувствительности бактерии к антибиотикам. Тогда появится возможность подобрать эффективное средство.
Лечение заключено в следующем:
- Когда гноя нет, на стадии инфильтрации, применяют компрессы, средства и антибиотики, предотвращающие воспаление;
- В процессе гнойной фазы нужно вскрытие и нейтрализация гноя, разрез делается под наркозом в районе соскового кружка, затем назначают специальные рассасывающие повязки. Обязательно физиолечение и назначение антибиотиков.
Мастит – дело сложное. Избежать его удастся, если в процессе набухания молочных желез у младенца, не следовать «бабушкиным советам» и методам народной медицины. Не пренебрегайте консультациями узких специалистов. Доверяйте врачу и тогда не получите осложнений.
Видео: Мастит у новорожденных, какие симптомы?