Менструальный цикл без овуляции

Определение овуляции позволяет установить факт созревания и выхода яйцеклетки из фолликула. Часто отклонения в менструальном цикле указывают на проблемы со здоровьем: организм пытается компенсировать появившиеся нарушения.

Могут ли месячные быть без овуляции и почему это случается?

Менструальный цикл и его особенности

В организме женщины, достигшей репродуктивного возраста, периодически происходят изменения, которые подготавливают ее к возможному зачатию. Это менструальный цикл. Он состоит из 3 взаимосвязанных фаз и длится около 21-35 дней.

Началом цикла считают первые сутки месячных, когда из половых путей выходят кровянистые выделения. В эту фазу гипофиз продуцирует фолликулостимулирующий гормон, отвечающий за созревание в яичниках женских половых клеток. Образуется доминантный фолликул, где развивается яйцеклетка.

Действие эстрогена приводит к тому, что к эндометрию усиленно поступает кровь с питательными веществами. Организм подготавливает женщину к возможной беременности.

Во второй фазе наступает овуляция. Развивается только доминантный фолликул, синтезирующий эстрадиол, а остальные подвергнутся инволюции. Образуется лютеинезирующий гормон, завершающий созревание яйцеклетки. Вещество способствует выработке ферментов и других гормонов, обеспечивающих разрыв фолликула, из которого выходит женская половая клетка.

В следующую фазу образуется желтое тело. Яйцеклетка движется к полости матки по фаллопиевой трубе, а сам фолликул продуцирует гормон беременности – прогестерон. Он необходим для подготовки эндометрия к зачатию.

Если оплодотворение не наступает, фолликул сжимается, провоцируя резкое уменьшение содержания гормонов в крови. Это ведет к отслойке внутренней маточной оболочки. Слизистый слой выходит из половых путей в виде кровянистых выделений.

Если у женщины в фолликулах яйцеклетки не созревают, либо они не могут пройти по маточным трубам, наступает расстройство репродуктивной функции, называемое ановуляцией.

Как определить овуляцию

Часто женщины не ощущают признаки созревания яйцеклетки и не представляют, произошло оно или нет. Многим это знать неинтересно, однако для пар, мечтающих родить ребенка, определение произошедшей овуляции становится обязательным.

Рассмотрим, какие методы используются.

Календарный способ

Наиболее простой метод, при котором развитие женской половой клетки рассчитывается обыкновенным календарем. Девушке придется в течение полугода отмечать там дату начала и завершения месячных.

Необходимо подсчитать число дней между первыми сутками цикла в 2 месяцах подряд. Из полученной величины вычитаем 14 и получаем день овуляции. К примеру, если цикл составляет 28 дней, то на 14 сутки происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула.

Способ хорош в отношении женщин, имеющих регулярный менструальный цикл. В противном случае есть высокий риск неправильного расчета: сложно предугадать количество дней, если в 1 месяц он равен 26 дням, а на следующий – 34.

Когда девушка не желает производить подсчеты, можно воспользоваться онлайн-калькулятором, запросив его в поисковике. Он быстро укажет заветный день.

Тесты на овуляцию

Устройство для определения овуляции приобретается в аптеке. Принцип действия рассчитан на реагирование повышенного содержания лютеинизирующего гормона в моче. Концентрация вещества начинает увеличиваться за 1-2 дня до выхода яйцеклетки из фолликула, поэтому тестами пользуются за несколько суток до ожидаемой овуляции.

Для исследования нужно соблюдать некоторые правила:

1. Нельзя использовать утреннюю порцию мочи. Лучше соберите урину с 10 до 20 часов.
2. Не выпивайте жидкость в течение 4 часов до тестирования.
3. За два часа до анализа воздержитесь от посещения туалета.
4. Перед исследованием внимательно прочитайте инструкцию.

При правильном выполнении теста способ довольно точен.

Определение базальной температуры

Измерение температуры делают в прямой кишке утром сразу после пробуждения. В дни выхода яйцеклетки из фолликула она повышена по сравнению с обычными днями. Вне овуляции она равна 36,6-36,9 градусам, а в заветный день – 37 градусов. Чтобы фиксировать колебания значений, составляется календарь, с которым можно предсказывать созревание женской половой клетки.

Способ точно показывает овуляцию у девушек с регулярным менструальным циклом. Если у женщины он скачет, вместо измерения базальной температуры стоит воспользоваться другим методом.

Подъем базальной температуры возможен при воспалительных заболеваниях, непродолжительном сне, принятии спиртных напитков или медикаментов. Нужно учитывать все особенности.

Врачебная диагностика

Это самое точное определение овуляции. Гинеколог осматривает женщину в специальном кресле, где наблюдает изменение шейки матки: она размягчается и приоткрывается.

Дополнительно выполняется ультразвуковая диагностика. В ходе нее выясняется факт наступления овуляции и ее стадия. УЗИ проводят с 10 суток менструального цикла. Чтобы доктор мог отследить рост доминантного фолликула, девушке нужно прийти на исследование не один раз. Когда созревшая яйцеклетка выйдет из яичника, на мониторе можно будет рассмотреть образовавшееся желтое тело.

К врачебной диагностике прибегают, когда у женщины произошло несколько безрезультатных попыток зачать ребенка в течение долгого времени.

Могут ли быть месячные без овуляции

Для ановуляции характерно полное отсутствие кровянистых выделений (аменорея) либо олигоменорея (скудные выделения продолжительностью до 2 дней).

Будут ли месячные при ановуляции? Да, такое явление случается. Иногда менструация не дает поводов для тревоги, приходя с обычной интенсивностью, а во время планирования беременности женщина узнает о патологии.

Кровянистые выделения зависят от толщины внутренней оболочки матки, на рост которой действует эстрадиол. Если зачатие не произошло, эндометрий должен отторгнуться при месячных. Когда гормона недостаточно, функциональный маточный слой не обладает необходимой толщиной, что ведет к ослаблению или отсутствию кровянистых выделений.

Почему так происходит — возможные причины

Бывает, что у женщин, не имеющих проблем со здоровьем, месячные идут без овуляции. Это редкое явление и не несет угрозу для деторождения.

Естественные факторы ановуляторного цикла:

• первые менструации у подростков;
• резкая смена места жительства;
• возраст, приближающийся к климаксу;
• лактационный период при грудном вскармливании: гв подавляет созревание яйцеклетки.

Патологические причины:

• расстройство работы яичников;
• дисфункция эндокринных желез – щитовидки, гипофиза, гипоталамуса и надпочечников;
• нерациональное питание и строгие диеты;
• чрезмерные физические нагрузки;
• воспаление в органах репродуктивной системы;
• нервное перенапряжение.

Чтобы восстановить овуляцию и наладить цикл, придется вылечить перечисленные нарушения.

Может ли произойти зачатие при отсутствии менструаций

Наступление аменореи означает, что яйцеклетка не созрела и не вышла из фолликула. Значит, ждать оплодотворения не стоит. Это не совсем верно.

При нарушении забеременеть проблематично. Однако патологическое состояние может внезапно смениться внеплановой овуляцией, и при незащищенном сексуальном контакте произойдет незапланированное зачатие.

Когда следует обращаться к врачу

Если аменорея сохраняется уже свыше 3 месяцев или отмечаются длительные задержки месячных, немедленно обратитесь к гинекологу для выяснения причин. Нарушенный цикл часто означает патологическое состояние.

Вероятно, врач назначит гестагены (Утрожестан, Дюфастон), с которыми проходят симптомы ановуляции и нормализуется цикл. Длительное отсутствие менструации часто приводит к бесплодию.

Не стоит исключать незапланированное зачатие: кровянистые выделения не придут из-за наступившей беременности. Тогда врач выяснит, правильно ли закрепилось плодное яйцо и поставит на учет.

Если вы хотите забеременеть, но уже испытали несколько неудачных попыток, следует идти к врачу. Возможно, именно нормогонадотропное ановуляторное бесплодие мешает зачать малыша. Патология будет устранена только после терапии.

Не стоит в домашних условиях лечить недуг. На форумах есть отзывы женщин о восстановлении овуляции народными средствами. Подобные методы лечения уместны только после консультации с гинекологом.

Как определить день овуляции — комментарий специалиста в этом ролике:

" w >

Заключение

Чтобы уберечься от неблагоприятных последствий, нужно внимательно относиться к собственному здоровью и вовремя лечить заболевания.

Если месячные не пошли в срок или появились другие нарушения менструального цикла, обратитесь к гинекологу. Так вы не упустите ранние стадии заболеваний. Помните, что хроническая ановуляция чревата серьезными проблемами как со здоровьем, так и с деторождением.

Временные сбои могут быть спровоцированы чрезмерными физическими нагрузками, строгими диетами, стрессами. В таких случаях яйцеклетка не может созреть из-за повышенного уровня «гормона стресса» пролактина. Стоит снизить нагрузки, наладить питание и перестать нервничать, как все нормализуется. Другая причина ановуляторных циклов − избыточный вес. Если жировой ткани накапливается слишком много, она начинает влиять на соотношение гормонов в организме. Резкое снижение массы тела и вес менее 47 кг также могут быть причиной нарушения созревания яйцеклеток в яичниках. Овуляция восстанавливается, как только вес приходит в норму. Однако для отсутствия овуляции есть и более серьезные поводы. Прежде всего речь идет о гормональных сбоях ( нарушениях функции щитовидной железы, синдроме поликистозных яичников, гиперандрогении) и инфекциях, передающихся половым путем (уреаплазмозе, кандидозе, микоплазмозе).

Для начала надо разобраться, есть ли повод для волнений. Если менструальный цикл длится от 24 до 30 дней и месячные всегда наступают вовремя, скорее всего, у женщины проблем с овуляцией нет. Если же происходит сбой цикла (он укорачивается или, наоборот, резко удлиняется), а менструации становятся скуднее, можно заподозрить, что яичники объявили «забастовку».

Однако часто распознать ановуляцию без специальных исследований сложно: месячные без овуляции возможны без каких-либо внешних проявлений и не доставляют женщине неудобств. Развеять сомнения поможет гинеколог. Хороший специалист сначала подробно расспросит женщину о ее образе жизни, чтобы исключить чисто физиологические причины (стрессы, чрезмерное увлечение спортом и т. д.). Для уточнения же диагноза потребуется сдать анализ крови на гормоны. На 2−5-й день цикла предстоит проверить содержание фолликулостимулирующего гормона (сокращенно ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, пролактина, а также уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников и ряда мужских половых гормонов. Затем на 10−14-й день цикла проводится фолликулометрия – ультразвуковая диагностика, позволяющая увидеть, созревает доминантный фолликул или нет и образуется ли на его месте желтое тело. Во второй фазе цикла с 18-го по 23-й день назначается анализ крови на уровень прогестерона – гормона, ответственного за утолщение эндометрия (слизистой оболочки матки). Чем меньше прогестерона, тем хуже матка готова к беременности.

Проверить наличие овуляции в домашних условиях можно с помощью аптечных экспресс-тестов, которые измеряют уровень гормона ЛГ в моче. Однако интерпретировать результат не так просто. Скажем, при синдроме поликистозных яичников уровень ЛГ постоянно повышен, поэтому тесты окажутся неинформативными.

Если месячные без овуляции у вас были всего однажды, лечения ваше состояние не требует. Но если ановуляция повторяется, обратиться к врачу надо, даже если женщина не планирует беременность: отсутствие овуляции чревато развитием гиперплазии эндометрия. За счет неправильных гормональных команд он чрезмерно разрастается, что может привести к предопухолевому его состоянию. Чтобы отладить цикл, сначала выясняется точный диагноз, а потом назначается соответствующее лечение. Женщинам, планирующим беременность, назначают гормональные препараты для стимуляции овуляции и поддержки второй фазы цикла.

Если женщина, у которой бывают месячные без овуляции, планирует беременность, лучше сразу обратиться к гинекологу-репродуктологу. Это позволит не терять драгоценное время, за 1−2 месяца поставить точный диагноз и начать лечение.

Отдельного внимания требует ановуляция в послеродовом периоде. В норме, если женщина не кормит малыша грудью, первые месячные приходят спустя 2-2,5 месяца после родов. Однако чаще всего они протекают без овуляции. То есть, фолликул созревает, а выхода яйцеклетки не происходит. Как правило, овуляторный цикл нормализуется уже ко вторым-третьим месячным после родов.

А вот при грудном вскармливании первые месячные следует ждать не ранее, чем через 5 месяцев после появления малыша на свет. Причиной тому является гормон пролактин, который отвечает за «производство» грудного молока, и он же подавляет выработку гормонов, вызывающих овуляцию. Таким образом, месячные без овуляции в период лактации не являются причиной для тревоги. В зависимости от многих факторов, первая менструация при грудном вскармливании может наступить и спустя 5 месяцев после родов, и спустя 1,5 года (если вы продолжаете кормить грудью), либо сразу по завершении грудного вскармливания, когда организм перестает вырабатывать пролактин в больших дозах.

Антимюллеров гормон: лакмусовая бумажка женского здоровья
О том, что из себя представляет тест на антимюллеров гормон и для чего он сдается, большинство женщин узнают, когда возможности забеременеть естественным путем уже исчерпаны, и приходит время обращаться за помощью к врачам. Тогда-то в списке первоочередных анализов и возникает это труднопроизносимое название. Читать далее

Менструальный цикл
Менструальный цикл может многое рассказать о здоровье женщины. Одним из сигналов, что не все ладно в «дамском королевстве», являются его нарушения. В каких случаях можно не обращать на это внимания, а когда консультация врача обязательна? Читать далее

Как справиться с ПМС с помощью еды
Перепады настроения, вздутие живота, тяжесть в ногах, усталость… Пресловутый предменструальный синдром в прямом смысле отравляет нам жизнь. Попробуйте справиться с ним с помощью правильного питания. Читать далее

Временные сбои могут быть спровоцированы чрезмерными физическими нагрузками, строгими диетами, стрессами. В таких случаях яйцеклетка не может созреть из-за повышенного уровня «гормона стресса» пролактина. Стоит снизить нагрузки, наладить питание и перестать нервничать, как все нормализуется. Другая причина ановуляторных циклов − избыточный вес. Если жировой ткани накапливается слишком много, она начинает влиять на соотношение гормонов в организме. Резкое снижение массы тела и вес менее 47 кг также могут быть причиной нарушения созревания яйцеклеток в яичниках. Овуляция восстанавливается, как только вес приходит в норму. Однако для отсутствия овуляции есть и более серьезные поводы. Прежде всего речь идет о гормональных сбоях ( нарушениях функции щитовидной железы, синдроме поликистозных яичников, гиперандрогении) и инфекциях, передающихся половым путем (уреаплазмозе, кандидозе, микоплазмозе).

Для начала надо разобраться, есть ли повод для волнений. Если менструальный цикл длится от 24 до 30 дней и месячные всегда наступают вовремя, скорее всего, у женщины проблем с овуляцией нет. Если же происходит сбой цикла (он укорачивается или, наоборот, резко удлиняется), а менструации становятся скуднее, можно заподозрить, что яичники объявили «забастовку».

Однако часто распознать ановуляцию без специальных исследований сложно: месячные без овуляции возможны без каких-либо внешних проявлений и не доставляют женщине неудобств. Развеять сомнения поможет гинеколог. Хороший специалист сначала подробно расспросит женщину о ее образе жизни, чтобы исключить чисто физиологические причины (стрессы, чрезмерное увлечение спортом и т. д.). Для уточнения же диагноза потребуется сдать анализ крови на гормоны. На 2−5-й день цикла предстоит проверить содержание фолликулостимулирующего гормона (сокращенно ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, пролактина, а также уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников и ряда мужских половых гормонов. Затем на 10−14-й день цикла проводится фолликулометрия – ультразвуковая диагностика, позволяющая увидеть, созревает доминантный фолликул или нет и образуется ли на его месте желтое тело. Во второй фазе цикла с 18-го по 23-й день назначается анализ крови на уровень прогестерона – гормона, ответственного за утолщение эндометрия (слизистой оболочки матки). Чем меньше прогестерона, тем хуже матка готова к беременности.

Проверить наличие овуляции в домашних условиях можно с помощью аптечных экспресс-тестов, которые измеряют уровень гормона ЛГ в моче. Однако интерпретировать результат не так просто. Скажем, при синдроме поликистозных яичников уровень ЛГ постоянно повышен, поэтому тесты окажутся неинформативными.

Если месячные без овуляции у вас были всего однажды, лечения ваше состояние не требует. Но если ановуляция повторяется, обратиться к врачу надо, даже если женщина не планирует беременность: отсутствие овуляции чревато развитием гиперплазии эндометрия. За счет неправильных гормональных команд он чрезмерно разрастается, что может привести к предопухолевому его состоянию. Чтобы отладить цикл, сначала выясняется точный диагноз, а потом назначается соответствующее лечение. Женщинам, планирующим беременность, назначают гормональные препараты для стимуляции овуляции и поддержки второй фазы цикла.

Если женщина, у которой бывают месячные без овуляции, планирует беременность, лучше сразу обратиться к гинекологу-репродуктологу. Это позволит не терять драгоценное время, за 1−2 месяца поставить точный диагноз и начать лечение.

Отдельного внимания требует ановуляция в послеродовом периоде. В норме, если женщина не кормит малыша грудью, первые месячные приходят спустя 2-2,5 месяца после родов. Однако чаще всего они протекают без овуляции. То есть, фолликул созревает, а выхода яйцеклетки не происходит. Как правило, овуляторный цикл нормализуется уже ко вторым-третьим месячным после родов.

А вот при грудном вскармливании первые месячные следует ждать не ранее, чем через 5 месяцев после появления малыша на свет. Причиной тому является гормон пролактин, который отвечает за «производство» грудного молока, и он же подавляет выработку гормонов, вызывающих овуляцию. Таким образом, месячные без овуляции в период лактации не являются причиной для тревоги. В зависимости от многих факторов, первая менструация при грудном вскармливании может наступить и спустя 5 месяцев после родов, и спустя 1,5 года (если вы продолжаете кормить грудью), либо сразу по завершении грудного вскармливания, когда организм перестает вырабатывать пролактин в больших дозах.

Антимюллеров гормон: лакмусовая бумажка женского здоровья
О том, что из себя представляет тест на антимюллеров гормон и для чего он сдается, большинство женщин узнают, когда возможности забеременеть естественным путем уже исчерпаны, и приходит время обращаться за помощью к врачам. Тогда-то в списке первоочередных анализов и возникает это труднопроизносимое название. Читать далее

Менструальный цикл
Менструальный цикл может многое рассказать о здоровье женщины. Одним из сигналов, что не все ладно в «дамском королевстве», являются его нарушения. В каких случаях можно не обращать на это внимания, а когда консультация врача обязательна? Читать далее

Как справиться с ПМС с помощью еды
Перепады настроения, вздутие живота, тяжесть в ногах, усталость… Пресловутый предменструальный синдром в прямом смысле отравляет нам жизнь. Попробуйте справиться с ним с помощью правильного питания. Читать далее