Метотрексат при беременности

Понимание РА и метотрексата

Метотрексат – препарат, обычно используемый для лечения ревматоидного артрита (РА). Ваши симптомы могут возникать и уходить, и иногда они могут быть серьезными. Хотя для лечения нет лекарств, лекарства и другие методы лечения могут помочь вам контролировать симптомы. Однако, если вы думаете о беременности, у вас, вероятно, много вопросов. Может быть большой, является ли метотрексат для RA еще безопасным, пока я беременна?

ревматоидный артрит

• хроническое или продолжительное состояние
• вызывает воспаление суставов с болью, отек, жесткость и уменьшенный диапазон движения
• чаще всего поражает женщин

Метотрексат относится к класс лекарств, называемых болезнями, модифицирующими противоревматические препараты (DMARDs). Это уменьшает воспаление, вызванное RA, ослабляя вашу иммунную систему. Это действие может помочь предотвратить дальнейшее совместное повреждение и облегчить симптомы, вызванные вашим RA. Метотрексат может помочь контролировать ваше РА, но он также может иметь опасные последствия для вашей беременности.

Метотрексат не безопасен во время беременности

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) классифицирует метотрексат как препарат беременности категории X. Препараты категории X никогда не должны использоваться во время беременности.

Есть веские причины серьезных ограничений на использование метотрексата во время беременности. Использование метотрексата во время беременности может привести к прекращению беременности или вызвать серьезные врожденные дефекты. Эти врожденные дефекты могут повлиять на то, как ваш ребенок выглядит, развивается или функционирует до конца своей жизни.

Врожденные дефекты от метотрексата

Примеры серьезных врожденных дефектов, которые могут вызвать метотрексат, включают:

• дефекты нервной трубки, такие как:

• anencephaly (отсутствует часть головного мозга или черепа)
• менингоцеле (опухшая киста на позвоночнике, заполненном спинномозговой жидкостью)
• миеломинеоцеле (неполное закрытие спинного мозга)
• энцефалоцеле (мешковидные части мозга, простирающиеся через череп)
• spina bifida cystica (костный дефект в позвоночнике)

кледокраниальный дизостоз, который может вызвать:

недостающие или плохо развитые кости воротника

аномальное развитие черепа

выпучивание лба

гипертелоризм (увеличение расстояния между двумя частями тела, например глазами)

другие пороки развития, такие как уши в ушах, плоский нос и невысокая челюсть

ненормальное позиционирование рук на запястье

отсутствие костей в рука

РекламаРекламаРеклама

Рекомендации для женщин

Вопросы безопасности для женщин Женщины не должны принимать этот препарат, если они беременны или пытаются забеременеть. Если вы женщина детородного возраста, вы должны сделать следующее:

Проведите тест на беременность перед началом лечения метотрексатом.Ваш врач, скорее всего, даст вам тест в своем кабинете.

• Подождите, по крайней мере, один менструальный цикл после того, как вы прекратите принимать препарат, прежде чем пытаться забеременеть.
• Используйте эффективный контроль рождаемости во время лечения и в течение одного месяца после прекращения лечения этим препаратом.
• Если вы забеременели при приеме метотрексата, прекратите принимать его и сразу же обратитесь к врачу.
• Продолжайте читать: Проблемы безопасности беременности для женщин с РА »

Рекомендации для мужчин

Вопросы безопасности для мужчин

Мужчины, принимающие метотрексат, не должны забирать партнера беременным во время лечения лекарством. Мужчины должны делать следующее:

Подождите, по крайней мере, через три месяца после прекращения лечения, прежде чем пытаться забеременеть от женщины.

• Используйте эффективный контроль рождаемости во время лечения и в течение трех месяцев после прекращения лечения метотрексатом.
• РекламаРеклама

Грудное вскармливание

Вы также не должны принимать метотрексат, когда грудное вскармливание. Это связано с тем, что метотрексат может вызвать серьезные побочные эффекты у ребенка, который находится на грудном вскармливании. Эти побочные эффекты могут включать желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота и диарея. Они также могут включать в себя расстройства крови, такие как низкий уровень клеток крови. Если у вашего ребенка развиваются низкие уровни лейкоцитов, у них повышен риск инфицирования. При низких уровнях эритроцитов у вашего ребенка может развиться анемия.

Если вам нужно принимать метотрексат после рождения вашего ребенка, поговорите со своим врачом о других способах кормить вашего ребенка.

Безопасные альтернативы метотрексату

Эти предупреждения метотрексата не означают, что вам необходимо прекратить лечение своего РА во время беременности, обязательно. Существуют другие варианты наркотиков РА, которые можно безопасно принимать во время беременности. Эти лекарства включают следующие лекарственные средства, отпускаемые по рецепту:

• циклоспорин
• гидроксихлорохин
• сульфасалазин
• Безопасные варианты также включают низкие дозы некоторых кортикостероидов. Ваш врач может сказать вам, будет ли один из этих препаратов подходящим для вас.

Кроме того, если ваш врач говорит, что это безопасно для вас, вы можете принимать внестероидные противовоспалительные препараты (NSAID) во время вашего первого и второго триместров. Эти НПВП включают ибупрофен и напроксен. Однако вы не должны принимать НПВП во время своего третьего триместра беременности. В течение этого времени НПВС могут нанести серьезный ущерб сердцу вашего ребенка.

Подробнее: НПВС для РА »

РекламаРеклама

Поговорите со своим врачом

Поговорите со своим врачом

Если у вас РА и беременны или планируете забеременеть, поговорите с врачом. Они могут рассказать вам больше о влиянии метотрексата на беременность. Они также могут посоветовать вам о лучшем лечении RA для вас во время беременности. При назначении вы можете обсудить эту статью и задать любые вопросы, которые у вас есть. Эти вопросы могут включать:

Как беременность может повлиять на мою РА?

• Какие у меня варианты наркотиков РА, которые можно безопасно использовать во время беременности?
• Существуют ли не лекарственные способы снижения симптомов РА во время беременности?
• Вместе вы и ваш врач можете составить план лечения вашего РА, который безопасен как для вас, так и для вашей беременности. Тем временем вы также можете прочитать о том, что нужно знать о РА и беременности.

Как беременность влияет на ревматоидный артрит?

В некоторых случаях беременность может увеличить симптомы RA, такие как усталость, боль и дискомфорт. Это может быть связано с дополнительным весом, который несет мать, и давлением, которое оно оказывает на ее суставы. Из-за этих повышенных симптомов многие женщины нуждаются в лечении АР во время беременности. Однако в других случаях симптомы RA действительно улучшаются во время беременности. В результате этим женщинам может потребоваться меньше лекарств или даже никаких лекарств во время беременности. Однако симптомы RA обычно возвращаются после родов.

Метотрексат – препарат для медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт это альтернативный способ прекращения беременности без необходимости применения хирургического вмешательства. Чаще всего данный метод используется при сроке до 49 дней. Основой его является препараты метотрексат и мизопростол.

Способ применения и дозы

Метотрексат для прерывания беременности применяется двухступенчатым методом. На первом этапе таблетки употребляют орально, либо же в виде инъекции, которую делает доктор. Лекарство воздействует непосредственно на плаценту и отделяет её от эндометрия.

На втором этапе применяется мизопростол, который принимается орально или вагинально. Сделать это следует через 5-7 дней после употребления метотрексата. Чаще всего доктор советует класть таблетку за щеку, где она довольно быстро растворится. Действие препарата заключается в сокращении матки, таким образом, беременность будет прервана в течение пары дней.

Дозировка определяется доктором при обследовании. Она может зависеть от индивидуальной переносимости препарата, срока беременности или эффективности терапии. Основываясь на схемах лечения, разовые дозы можно разделить на такие:

• -низкая доза, 100 мг/м2;
• -средняя, 100-1000 мг/м2;
• -высокая, свыше 1000 мг/м2.

Противопоказания применения метотрексата при медикаментозном аборте

Ещё до похода в больницу, выбравшие медикаментозный аборт хирургическому, должны знать о том, что существует ряд противопоказаний. Самым важным из них является то, что препарат может быть использован только до 49 дня беременности. Кроме того, метотрексат противопоказан:

• женщинам, у которых повышен риск возникновения кровотечения, например, если пациент страдает плохой свёртываемостью крови или принимает лекарства для её разжижения;
• женщинам, у которых имеются проблемы с почками, кишечником или печенью;
• при внематочной (трубной) беременности;
• женщинам, страдающим эпилептическими припадками чаще одного раза в неделю;
• женщинам с пониженным иммунитетом или иммунными заболеваниями.

Побочные эффекты и возможные осложнения при приёме метотрексата

Применяя данный метод проведения аборта, пациентка должна знать, что по симптомам он будет напоминать выкидыш, причём, в случае обострения возможны даже тяжёлые судороги или обильное вагинальное кровотечение. Из матки будут выходить сгустки и ткани. Иные возможные симптомы:

• рвота и тошнота;
• головокружение или головная боль;
• дрожь, озноб или перепады температуры, вызывающие временами жар;
• сонливость и усталость;
• диарея и другие расстройства желудка.

При передозировке метотрексатом специфических симптомов не наблюдается. Для уменьшения действия препарата и его нейтрализации используется кальций фолинат. Его доза должна быть равна минимум принятой дозе метотрексата и принята минимум в течение часа.

Последующие дозы назначаются уже по мере необходимости. Эта мера увеличит гидратацию организма и исключит возможность выпадения в осадок с последующим оседанием в мочевых путях, препарата и его метаболитов.

Положительные стороны применения метотрексата

Метотрексат, применяемый при медицинском аборте, позволяет избежать хирургического вмешательства в организм человека. Можно сказать, что данная медикаментозная операция менее «агрессивна».

Медикаментозный аборт может быть осуществлён на более ранних сроках, сразу после того, как женщина узнает о своей беременности. Сама процедура проводится в домашней обстановке, что существенно снижает нагрузку на психику пациентки. Опросы, проводимые клиниками, свидетельствуют о том, что прошедшие через медикаментозный аборт, будут рекомендовать его своим знакомым в противовес хирургическому.

Девочки привет, у меня проблема , нужен совет. Я забеременела , муж сказал делать оборт. Я купила метротриксат прлпила три дня. Но ничего не вышло. Сейчас у меня срок 20-24 недели. Постоянно ноет низ живота. Сонливость, боли, что мне делать?

Понимание RA и метотрексата

Метотрексат – препарат обычно используется для лечения ревматоидного артрита (РА) .Такие симптомы могут возникать и уходить, и иногда могут быть тяжелыми. Хотя нет лекарств от РА, лекарства и другие методы лечения могут помочь контролировать ваши симптомы. Однако, если вы думаете о беременности, у вас, вероятно, будет много вопросов. Может быть, большой может быть, метотрексат, который я принимаю для РА, еще безопасным, пока я беременна?

Метотрексат относится к классу лекарств, называемых болезнями (DMARDs), уменьшает воспаление, вызванное RA, ослабляя вашу иммунную систему. Это действие может помочь предотвратить дальнейшее повреждение суставов и облегчить симптомы, вызванные вашим RA. Метотрексат может помочь контролировать ваше RA, но он также может иметь опасные последствия для вашей беременности.

MethotrexateMethotrexate не безопасен во время беременности

Продовольственная и продовольственная Администрация по борьбе с наркотиками (FDA) классифицирует метотрексат как препарат беременности категории X. Препараты категории X никогда не должны использоваться во время беременности.

Есть веские причины серьезных ограничений на использование метотрексата во время беременности. Использование метотрексата во время беременности может привести к прекращению беременности или вызвать серьезные врожденные дефекты. Эти врожденные дефекты могут повлиять на то, как ваш ребенок выглядит, развивается или функционирует до конца своей жизни.

Врожденные дефекты Дефициты врожденных дефектов от метотрексата

Примеры серьезных врожденных дефектов, которые могут вызвать метотрексат, включают:

• дефекты нервной трубки, такие как:

• anencephaly (отсутствует часть мозга или череп)
• менингоцеле (опухшая киста на позвоночнике, заполненном спинномозговой жидкостью)
• миеломинеоцеле (неполное закрытие спинного мозга)
• энцефалоцеле (мешковидные части мозга, простирающиеся через череп)
• spina bifida cystica (костный дефект в позвоночнике)

кледокраниальный дизостоз, который может вызвать:

Читайте также:  Желтое пятно на грудной железе

недостающие или плохо развитые кости воротника

аномальное развитие черепа

выпучивание лба

гипертелоризм (увеличенное расстояние между двумя частями тела, например глазами)

другие пороки развития, такие как уши в ушах, плоский нос и невысокая челюсть

аномальное позиционирование рук на запястье

отсутствие костей в руке > Рекомендации для женщин Вопросы безопасности для женщин

Женщины не должны принимать этот препарат, если они беременны или пытаться забеременеть. Если вы женщина детородного возраста, вы должны сделать следующее:

Проведите тест на беременность перед началом лечения метотрексатом. Ваш врач, скорее всего, даст вам тест в своем кабинете.

• Подождите, по крайней мере, один менструальный цикл после того, как вы прекратите принимать препарат, прежде чем пытаться забеременеть.
• Используйте эффективный контроль рождаемости во время лечения и в течение одного месяца после прекращения лечения этим препаратом.
• Если вы забеременели при приеме метотрексата, прекратите принимать его и сразу же обратитесь к врачу.
• Продолжайте читать: проблемы безопасности беременности для женщин с РА "

Рекомендации для мужчин Вопросы безопасности для мужчин

Мужчины, принимающие метотрексат, не должны забирать партнера беременным во время лечения препаратом. Мужчины должны делать следующее: > Подождите, по крайней мере, через три месяца после прекращения лечения, прежде чем пытаться забеременеть от женщины.

Используйте эффективный контроль над рождаемостью во время лечения и в течение трех месяцев после прекращения лечения метотрексатом.

• Грудное вскармливание Беременное питание
• Вы также не должны принимать метотрексат, если вы кормите грудью, потому что метотрексат может вызвать серьезные побочные эффекты у ребенка, который находится на грудном вскармливании. Эти побочные эффекты могут включать проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота, рвота и диарея. Они также могут включать в себя расстройства крови, такие как низкий уровень крови Если ваш ребенок развивает низкий уровень лейкоцитов, у них повышается риск инфицирования. При низких уровнях эритроцитов у вашего ребенка может развиться анемия.

Если вам нужно принимать мето trexate после рождения вашего ребенка, поговорите со своим врачом о других способах кормить вашего ребенка.

Безопасные альтернативы Безопасные альтернативы метотрексату

Эти предупреждения метотрексата не означают, что вам необходимо прекратить лечение вашего РА во время беременности, обязательно. Существуют другие варианты наркотиков РА, которые можно безопасно принимать во время беременности. Эти лекарства включают следующие лекарственные средства, отпускаемые по рецепту:

азатиоприн

• гидроксихлорохин
• сульфасалазин
• Безопасные варианты также включают низкие дозы некоторых кортикостероидов. Ваш врач может сказать вам, будет ли один из этих препаратов подходящим для вас.
• Кроме того, если ваш врач говорит, что это безопасно для вас, вы можете принимать внестероидные противовоспалительные препараты (NSAID) во время вашего первого и второго триместров. Эти НПВП включают ибупрофен и напроксен. Однако вы не должны принимать НПВП во время своего третьего триместра беременности. В течение этого времени НПВС могут нанести серьезный ущерб сердцу вашего ребенка.

Подробнее: NSAIDs для РА "

Поговорите с врачомTalk с вашим врачом

Если у вас РА, они беременны или планируют забеременеть, поговорите с врачом. Они могут рассказать вам больше о последствиях метотрексат при беременности. Они также могут посоветовать вам о лучшем лечении RA для вас во время беременности. При назначении вы можете обсудить эту статью и задать любые вопросы, которые у вас есть. Эти вопросы могут включать:

Как беременность может повлиять на мою РА?

Какие у меня варианты наркотиков RA, которые безопасны для использования во время беременности?

• Существуют ли лекарственные способы снижения симптомов RA во время беременности?
• Вместе вы и ваш врач можете разработать план лечения для вашего РА, что безопасно как для вас, так и для вашей беременности. Тем временем вы также можете прочитать о том, что нужно знать о РА и беременности.
• Q:

Как беременность влияет на ревматоидный артрит?

В некоторых случаях беременность может увеличить симптомы RA, такие как усталость, боль и дискомфорт. Это может быть связано с дополнительным весом, который несет мать, и давлением, которое оно оказывает на ее суставы. Из-за этих повышенных симптомов многие женщины нуждаются в лечении АР во время беременности. Однако в других случаях симптомы RA действительно улучшаются во время беременности. В результате этим женщинам может потребоваться меньше лекарств или даже никаких лекарств во время беременности. Однако симптомы RA обычно возвращаются после родов.