Можно ли делать чистку лица при розацеа

Содержание:

Пилинг лица – это косметическая процедура, заключающаяся в очищении и отшелушивании кожи. В основном в ходе пилинга устраняются отмершие клетки верхнего слоя кожи, которые склонны к скоплению, из-за чего вызывают на поверхности кожи ощущение сухости и видимые шелушения.

Известно, что отмирающие клетки кожи могут закупоривать выводные протоки сальных желез, из-за чего может развиться воспаление, но такое случается далеко не у всех людей на свете.

Существует немало разнообразных мнений о том, можно ли осуществлять процедуру пилинга при розацеа. Стоит знать, что при данной проблеме кожа лица поражена, она отличается наличием воспалительного процесса, сухостью и патологическим расширением сосудов. В подобных условиях большинство специалистов считают применение пилингов рискованной мерой, ведь если это вызовет неправильную реакцию кожи, проблема может лишь усугубиться.

Как бы там ни было, нельзя сказать точно, разрешен пилинг при розацеа или запрещен. Все зависит от индивидуальных особенностей кожи пациента, клинической формы заболевания и стадии, на которой в конкретный момент времени находится данная проблема. Вообще, пилинг может быть разным, поэтому и эффективность от него может быть различной.

В косметологии пилинг лица делится на такие виды:

1. Скраб.
2. Микродермабразия.
3. Ультразвуковой пилинг.
4. Лазерный пилинг.
5. Химический пилинг.
6. Вакуумный пилинг.
7. Криопилинг – пилинг низкими температурами.

Скраб при розацеа

Скраб представляет собой специальную маску для лица или крем, средство предназначено для очищения кожи от шелушений и отмерших клеток кожи. Иногда в скрабы добавляют энзимы и ферменты для расщепления отмерших клеток. Применение скрабов можно проводить прямо на дому. Такой вид пилинга при розацеа должен применяться максимально осторожно, ведь при использовании энзимных скрабов воспалительный процесс может заметно обостриться.

Помимо прочего, из-за домашнего выполнения процедуры человек может не заметить у себя патологических кожных изменений, которые требуют быстрого лечения и устранения.

Микродермабразия при розацеа

Микродермабразия – разновидность шлифовки поверхности кожи с помощью потока мельчайших частиц. В ходе процедуры на коже остаются микротравмы, а это нежелательно, если вы страдаете от розацеа. Тем не менее, если имеет место качественный уход за кожей после процедуры, если пациент регулярно посещает своего лечащего врача и ответственно относится к здоровью своей кожи, микродермабразия может быть разрешена. Иногда ее рекомендуют даже на третьей стадии розацеа для устранения кожного огрубения. Откажитесь от такого пилинга, если у вас имеется острый гнойный процесс, например, фульминантная и конглобатная формы недуга.

Ультразвуковой пилинг при розацеа

Очищение кожи, выполняемое с помощью ультразвука, имеет свои несомненные преимущества перед микродермабразией и применением скраба. Ультразвук практически не наносит здоровой коже никаких травм, но такое влияние на кожу может усилить ее отечность, ведь волны ультразвука проникают в глубину тканей кожи и воздействуют на ее сосуды.

Ультразвуковой пилинг иногда проводится на третьей стадии розацеа, если кожа начинает огрубевать. Он противопоказан при плотном отеке – болезни Морбигана.

Лазерный пилинг при розацеа

Лазерный пилинг разрешен для использования практически всем пациентам, страдающим от розацеа. Кроме кожного очищения, излучение лазера отвечает за стимуляцию обменных процессов и уничтожение болезнетворных микроорганизмов. При гнойных процессах процедура помогает подсушить очаги для их быстрого затягивания. Важным моментом при проведении лазерного пилинга для пациента, страдающего от розацеа, является высокая квалификация специалиста косметологии. Сама процедура отличается от аналогичного пилинга для людей со здоровой кожей. Отличия заключаются в интенсивности излучения и глубине проникновения.

Химический пилинг при розацеа

При химическом пилинге кожное очищение происходит под воздействием кислот. Действующее вещество подбирается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Конечно, кислая среда при розацеа способна уничтожать патогенные бактерии, но реакцию кожи на химические вещества предсказать зачастую сложно. Учитывая сильную реактивность при данном заболевании, после химического пилинга может появиться воспаление и аллергическая реакция.

Вакуумный пилинг при розацеа

При вакуумном пилинге над поверхностью кожи лица пациента создается особое пространство без воздуха. Оно способно очищать кожу и освобождать закупоренные протоки сальных желез. При розацеа вакуумный пилинг противопоказан. Из-за того, что вакуум способствует притоку крови к лицу и расширению сосудов, заболевание может заметно обостриться, к примеру, возникнет выраженное покраснение кожи, появится угревая сыпь, отечность и зуд кожи.

Криопилинг при розацеа

При розацеа криопилинг входит в число нежелательных процедур, ведь он связан с применением достаточно низких температур с целью кожного очищения. Подобное воздействие, даже в течение короткого временного промежутка, может вызвать сосудосуживающий эффект.

При розацеа из-за нарушения тонуса сосудов такой процесс может вызвать микротравмы и локальный кожный некроз.

Общие советы при выборе пилинга при розацеа

Очевидно, что пилинг в отдельных случаях может быть как полезным, так и опасным. Для того чтобы принять правильное решение об использовании данной процедуры, необходимо посетить квалифицированного дерматолога, который даст вам правильный ответ после клинического осмотра. Кроме того, врач сумеет подобрать для вас оптимальный способ очищения кожи.

Страницы

четверг, 1 декабря 2016 г.

О розацеа замолвите слово…Часть вторая

"Мягко и деликатно!" вот ключевое слово и один из самых важных принципов ухода за кожей при розацеа, куперозе, тонкой кожей с хрупкими сосудами, легко краснеющей в ответ на воздействие негативных факторов внешней среды (холод, мороз, ветер, перегревание, жара, УФ-излучение). Забываем при этих состояниях про посещение сауны и солярия (происходит расширение сосудов) и посещение пляжа без адекватной фотопротекции. Тепловое воздействие приводит к длительному расширению капилляров, и как следствие, выраженной гиперемии лица, а случае с розацеа гиперемия будет ещё и стойкой.

Я не чувствую себя обязанным верить, что Бог, одаривший нас смыслом, рассудком и интеллектом, считает, что мы не должны ими пользоваться (Галилео Галилей)

Узнав, что соскоб на демодекоз положительный (а он положительный в 80-85% случаях розацеа), женщины с упорством, достойным лучшего применения начинают истязать свою кожу: ежедневно её присушивают, без конца чем-то мажут, отшелушивают и используют самые разные агрессивные даже для здоровой кожи болтушки и мазюки призванные излечить навсегда от демодекоза, разрушая тем самым кожный барьер, убивая нормальную флору кожи и подавляя кожный иммунитет. Хотя хватает пациентов и пациенток с розацеа и при этом с отрицательным соскобом на демодекоз. В ответ на агрессию и без того избыточная чувствительность кожи при розацеа усиливается, многократно усиливается эритема (покраснение) кожи лица, как грибы после дождя появляются новые воспалительные элементы, усиливается гиперкератоз и на ощупь кожа становится более грубой, шершавой, усиливается и продукция кожного сала и со временем возникают новые телеангиэктазии.

В этом случае просто необходим очень мягкий и деликатный домашний уход за кожей дающий ей возможность отдохнуть от агрессивного ухода и со временем восстановить барьер, иммунитет кожи. В таком случае нужны средства восстанавливающие кожный барьер и деликатное очищение кожи, иначе патологическая чувствительность будет прогрессировать. Необходимо восстановить биоценоз на поверхности кожи и вернуть гидролипидную мантию. Тогда чувствительность постепенно (нужно запастись терпением, быстро восстановление кожи не происходит) снизится, со временем снизится выраженность эритемы, нормализуется себопродукция и уменьшится количество воспалительных элементов. Не надо собственными руками создавать для демодекса радующей его и благоприятной для его размножения среды, а это разрушение кожного барьера, обезвоживание кожи, сдвиг рН в щелочную сторону, нарушения пищевого режима плюс тепло (жара) и УФ-излучение без адекватной солнцезащиты и всё будет хорошо с вашей кожей.

Клещ demodex отлично размножается в той среде, где по каким-то причинам, нередко в погоне за наглухо матовым и без пор лицом как с глянцевой обложки журнала произошло усиление выделения кожного сала, была нарушена кожная мантия, кожный барьер, сдвинулось рН кожи в щелочную сторону и стало мало NMF (Natural Moisturizing Factor, натуральный увлажняющий фактор) в коже. Если же с барьером, рН, иммунитетом кожи и NMF всё в порядке, в норме, то даже если на такую кожу специально подселить целую колонию клещей, они там просто не приживутся и быстро погибнут.

В отношении ощущения зуда. Зуд характерен для периорального, себорейного, атопического и аллергического дерматита, он нередко временами посещает кожу с жирной и смешанной себореей, кожу склонную к атопии и причём при отрицательном соскобе на демодекс. Поэтому не стоит при наличии кожного зуда, покраснения на кожи и высыпаний бросаться лечить демодекоз, использую кожу своего лица в качестве полигона для испытания эффективности разных, зачастую очень агрессивных средств от демодекоза.

Люди! Не забывайте, что кожа у вас одна. Одна на всю жизнь! Другую кожу вы себе не купите и не натяните сверху, если ваша кожа пришла в негодность. И с возрастом репаративные процессы в коже, процессы восстановления кожи имеют обыкновение замедляться, и чем взрослее,чем более зрелыми вы становитесь, тем скорость регенерации кожи и не только кожи всё больше замедляется.

Кожный зуд также относится к одному из клинических проявлений чувствительной кожи с нарушенным барьером. Каковы характеристики такой кожи? Это эритема (покраснение кожи), кожный зуд, наличие очагов с шелушением, наличие очагов раздражения, дискомфортные ощущения, такие как стянутость, напряжённость кожи, особенно после очищения, желание после очищения побыстрей нанести крем, и не всегда, но нередко плюс к этому усиленная себопродукция, видимые устья пор и гиперкератоз кожи. Всё это приводит и к усилению проницаемости кожи для различных патогенных агентов и факторов внешней среды. Чувствительная кожа даёт усиленные и часто непредсказуемые реакции, такие как эритема, воспалительные элементы, шелушение, очаги раздражения на самые обычные стимулы, на те самые, на которые адекватно реагирует здоровая кожа.

Стоит воздержаться от контрастных процедур для лица и забыть про использование кубиков льда для лица. Постоянное действие расширение-сужение в конечном счете ведет к стойкому расширению сосудов, тем более при розацеа, в основе которой лежит ангионевроз. По этой причине я против криомассажа при розацеа. Да, можно аккуратно и локально тушировать жидким азотом единичные папулы, пустулы при розацеа, но не стоит проводить и тем более курсом криомассаж жидким азотом и прямо всего лица при розацеа.

Забываем при розацеа и про чистку кожи у косметолога. Про агрессивную чистку, при которой происходит расширение сосудов, прилив, покраснение кожи и вы это видите в конце процедуры. И чистка с применением вапоризатора тоже отменяется при розацеа. Вообще чиститься у косметолога не нужно, пока не погаснет воспаление, пока не пройдёт обострение при розацеа. Когда пройдёт возможна чистка, но не потому что захотелось, а по показаниям и не слишком часто и чистка самая деликатная и щадящая, без применения вапоризатора и без красного лица после чистки. И забываем про использование дома вызывающих гиперемию кожи масок которые типа очищают поры, про распаривание лица и так называемые домашние "чистки".

При розацеа противопоказана микродермабразия, броссаж в кабинете косметолога и он же, но

выполненный дома самостоятельно при помощи Clarisonic. В отношении мезотерапии, биоревитализации и озонотерапии: эти процедуры проводятся на коже при розацеа крайне осторожно и, конечно же, вне обострения розацеа и в период вне активного солнца. Не забывайте о том, что множественные уколы могут легко вызывать обострение розацеа и появление в местах уколов папул и пустул. Это же касается и лазерного омоложения кожи, которое при розацеа может легко спровоцировать её обострение.

Вообще при составлении программ косметологической коррекции розацеа очень важно избегать манипуляций, имеющих раздражающее действие на кожу, процедур, вызывающих усиление микроциркуляции и появление или усиление эритемы на коже.

В отношении химических пилингов. Золотым стандартом при розацеа являются азелаиновые пилинги в гелевой форме. Азелаиновые пилинги вообще создавались под кожу при розацеа с учётом именно её характеристик. Также можно использовать миндальные гелевые пилинги. Они могут быть полезны при наличии пустул (гнойничков) в количестве при папуло-пустулёзной розацеа и дать хороший эффект за счёт антибиотикоподобного действия миндальной кислоты. Показаны и комбинированные пилинги в гелевой форме содержащие 2-4 компонента из перечисленных : азелаиновая кислота, миндальная кислота и плюс к азелаиновой, миндальной кислоте молочная кислота, лактобионовая кислота, глюконовая (глюконолактон) кислоты.

Существует версия о том, что преимущественная локализация высыпаний при розацеа над неактивной мускулатурой лица связана с тем, что отек в этих участках не дренируется сокращениями мышц. При розацеа есть венозный стаз, нарушение в области оттока лицевой вены. В область оттока лицевой вены включается также конъюнктива, что объясняет частое вовлечение глаз при этом заболевании. Расширенные кровеносные сосуды вмещают большее количество крови, что мы видим как эритему кожи лица и на начальных этапах временную, в виде приливов, а с дальнейшим развитием розацеа эритема становится постоянной. В связи с чем больным с розацеа показаны курсы микротоковой терапии.

Эффект микротоковой терапии заключается в воздействии слабых импульсных токов на нервно-мышечную передачу, на сосуды микроциркуляторного русла, на тонус гладкомышечных элементов структур кожи. Благодаря микротоковой терапии воздействию нормализуется микроциркуляция в кровеносных и лимфатических сосудах кожи, осуществляется дренажное и противовоспалительное действие в пределах пораженных розацеа тканей.

Для работы с сосудистыми дефектами кожи (удаление телеангиэктазий) сейчас применяются : неодимовый лазер (Nd:YAG 1064 nm), лазеры на красителях : модели ScleroPlus и Vbeam, а также BBL (Sciton).

Ещё затрону ещё один немаловажный момент.

Проявления розацеа имеют обыкновение усиливаться при системном приеме некоторых лекарственных средств, обладающих побочными действиями в виде сосудистых реакций. Это препараты никотиновой кислоты, пентоксифиллин, нитроглицерин, препараты простагландинов, настойки и капли для применения внутрь, содержащие в более чем приличном количестве этанол (этиловый спирт).

Желание лечиться – возможно, главная черта, отличающая человека от животных (Уильям Ослер)

Вода для умывания должна быть теплой, холодная и горячая вода, резкие перепады температуры категорически противопоказаны. Надо полностью отказаться от мыла, даже дегтярного, у которого немало поклонников, особенно среди обладателей проблемной кожи, склонной к акне. Дело в том, что любое мыло содержит высокий процент сульфата натрия, который пересушивает кожу, а это особенно вредно при розацеа. Мыло не только часто провоцирует обострение розацеа. Вообще, при куперозе и розацеа придется внимательно изучать состав каждого косметического средства. Среди запретных ингредиентов спирт, ментол, камфора, гидроксиды натрия, салициловая кислота (при розацеа), полиолы, мед, алоэ, эвкалиптовое и гвоздичное масло. Также рекомендуется избегать красителей, ароматизаторов и консервантов. Кремоообразные очищающие лосьоны содержат воск, что может привести к закупорке пор, поэтому их можно применять при куперозе, но нельзя при розацеа.

Скрабы и купероз

Очищать кожу скрабом с твердыми абразивными частицами нельзя, он травмирует чувствительную кожу с хрупкими кровеносными сосудами. Зато подойдут мягкие энзимные пилинги с растительными ферментами папаином и бромелайном и деликатные кремы-эксфолианты. Народная медицина советует для очищения маски из ягод, фруктов и овощей. К сожалению, при симптомах купероза и розацеа даже эти невинные, на первый взгляд, способы, могут навредить — необработанные кислоты сильно раздражают кожу. Любое косметическое средство наносится кончиками пальцев — варежки, жесткие губки и щеточки использовать нельзя. Идеальным средством для домашнего ежедневного очищения можно назвать мицеллярную воду для чувствительной кожи. Она легко заменяет умывание. Если же есть привычка умываться водопроводной водой, то лучше поставить фильтр, потому что щелочь, которая присутствует в воде, сильно сушит кожу.

Салонные процедуры очищения при сосудистых нарушениях

Салонные процедуры также не порадуют разнообразием. Многочисленные очищающие процедуры – ручная, механическая, лазерная, вакуумная и даже атравматичная чистка, дермабразия, брашинг и почти все виды пилингов не подходят, эти методы слишком агрессивны. Но регулярно очищать поры и избавляться от омертвевших клеток кожи нужно независимо от ее типа и проблем. А с симптомами купероза и розацеа сталкиваются очень многие, поэтому решение есть.

Прежде всего, это ультразвуковая чистка, самая мягкая из существующих. Метод основан на воздействии высокочастотных ультразвуковых колебаний. Под их влиянием активизируется клеточный обмен, удаляются комедоны и ороговевшие частички кожи, эпидермис при этом не травмируется. С помощью такой чистки трудно удалить глубокие комедоны, но ее можно делать постоянно, поэтому результаты будут, просто не сразу. Жирную кожу можно чистить ультразвуком раз в семь-десять дней, сухую — раз в месяц. Длится процедура всего 15 минут. Ее стоимость начинается от 2500р. Но при сильно выраженном куперозе даже такую чистку делать не рекомендуется, хотя итоговый вердикт выносит специалист – дело тут зависит от конкретной локализации сосудов. Напоминаем, что безопасен ли метод для вашей кожи, решает специалист. Среди других противопоказаний — герпес, экзема, опухоли кожи, острые инфекционные заболевания. Беременность – условное противопоказание, при нормальном состоянии здоровья беременной 7-8 минут работы ультразвуковой манипулы с частотой 28-32 Гц плоду не навредят.

Гальванизация

Другой вид чистки называется гальванизация (дезинкрустация), он разрешен даже при множественных телеангиэктазиях. В последнее время идут жаркие дискуссии по поводу использовать или нет гальванический ток при гиперчувствительной коже и большинство специалистов склоняется, что не стоит. Тем не менее, если дрвугих вариантов нет, то при гальванизации кожа очищается с помощью гальванометра и физраствора. Электрический ток повышает проницаемость сосудов и увеличивает скорость кровотока, а физраствор вымывает сальный секрет из пор. Сила тока зависит от чувствительности человека. Такую процедуру нельзя делать чаще, чем раз в две недели, для достижения видимого эффекта потребуется курс из 4-6 процедур. Курс можно повторить через три месяца.

Противопоказания: беременность, кардиостимулятор, пониженная свертываемость крови, любые новообразования, и новообразованные сосуды (телеангиоэктазиии в том числе), включая папилломы, гнойные воспалительные процессы, сыпь, дерматит, экзема, непереносимость электрического тока. Стоимость гальванизации — от 1500р.

Химические пилинги при сосудистых нарушениях

Как мы уже сказали, такой популярный метод очищения кожи, как пилинг, для кожи с куперозом и розацеа практически не подходит. Исключение составляют всего лишь несколько видов пилингов и кислот — молочный, миндальный и газожидкостный пилинги, а из кислот – азелаиновая кислота даже показана при розацеа и пировиноградная кислота,. Также хорошо переносятся пациентами Лакто-Флора пилинг Pevonia Botanica и Лакто-Флора пилинг фирмы Медикалия.

Молочную кислоту получают из ферментированного молока. Она входит в состав натурального увлажняющего фактора (ММР) и стимулирует фибробласты к выработке гиалуроновой кислоты. Гелевые пилинги на основе молочной кислоты медленно проникают в кожу, поэтому не вызывают раздражения. Они подходят как для самой сухой, так и для жирной кожи. Самые популярные виды — Аргипил с аргинином и 20% молочной кислоты и Лактипил с 90% кислоты и DMAE. Для хрупких капилляров особенно показан Аргипил. Его можно делать круглый год, а Лактипил — только в период неактивного солнца. Пилинги проводят курсом в 4-8 процедур раз в 7-10 дней.

Стоимость одной процедуры — от 3000р.

Миндальный пилинг схож с молочным. Миндальная кислота, как и молочная, относится к классу альфагидрокислот. Ее молекулы крупного размера (больше, чем молекула гликолевой кислоты) тоже медленно и равномерно проникают в кожу. Для лечения акне такой пилинг подходит как нельзя лучше. Его можно делать регулярно раз в две недели или курсом из 6 процедур раз в неделю.

Стоимость — от 1000р.

Газожидкостный пилинг (аквапилинг) проводится с помощью аппарата, который очищает кожу тонкой струей кислорода и физиологического раствора. Поток работает со скоростью 200-300м/с. Этот бережный метод не вызывает аллергии и раздражения, температура воздуха не повышается. При необходимости в кожу можно вводить витамины и средства для укрепления стенок сосудов, что особенно актуально при их хрупкости. Курс может состоять из 3-10 процедур, а потом рекомендуется делать поддерживающие сеансы раз в месяц.