Можно ли одновременно принимать амоксициллин и кларитромицин

Применение нескольких антибактериальных средств исключает выработку патогенными микроорганизмами устойчивости к медикаментам. Для устранения хеликобактерной инфекции, заболеваний дыхательной и мочеполовой систем применяют Амоксициллин и Кларитромицин.

Для устранения хеликобактерной инфекции, заболеваний дыхательной и мочеполовой систем применяют Амоксициллин и Кларитромицин.

Характеристика Амоксициллина

Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком пенициллинового ряда. К нему устойчивы грамположительные и грамотрицательные бактерии, не вырабатывающие бета-лактамаз. Антибактериальное действие основывается на прекращении выработки белковых соединений, используемых микроорганизмами для строения клеточной оболочки. Рост бактерии прекращается, со временем она погибает.

Характеристика Кларитромицина

Полусинтетический антибиотик относится к группе макролидов. В рекомендованных дозах он останавливает размножение патогенных микроорганизмов, в высоких – уничтожает возбудителей инфекций. По сравнению с другими антибактериальными веществами ряда макролидов, Кларитромицин обладает более высокой эффективностью в отношении хеликобактер пилори. Лекарственный препарат накапливается в слизистых оболочках желудка, что позволяет использовать его при воспалительных заболеваниях этого органа.

Можно ли принимать Кларитромицин и Амоксициллин одновременно?

Совместное применение антибактериальных средств помогает устранить такие патогенные микроорганизмы, как:

• сальмонелла;
• стрептококк;
• стафилококк;
• кишечная палочка;
• хламидии.

Кларитромицин и Амоксициллин применяются при следующих заболеваниях:

• бактериальные инфекции пищеварительной системы (гастрит, язва желудка, злокачественные опухоли, вызванные жизнедеятельностью хеликобактер пилори);
• инфекции органов дыхания (бронхит, воспаление легких, устойчивые к стандартной терапии формы туберкулеза);
• воспалительные заболевания мочеполовой системы (хронический простатит, хламидийный уретрит, гонорея, воспаление матки и придатков, цистит, пиелонефрит).

Кларитромицин применяют при бактериальной инфекции пищеварительной системы.

При лечении заболеваний желудка Кларитромицин и Амоксициллин дополняют Омепразолом. Вероятность выздоровления в таком случае составляет 95%. Существуют комплексные лекарства, содержащие 3 действующих вещества.

Фармакологическое действие антибиотиков в паре

Хеликобактер пилори быстро вырабатывает резистентность к антибиотикам. Использование 2 препаратов помогает снизить вероятность возникновения устойчивости. Амоксициллин в сочетании с Кларитромицином быстро снижает скорость распространения бактерий. Препараты усиливают действия друг друга. Подобное становится возможным, благодаря разному воздействию на патогенные микроорганизмы.

Как принимать Амоксициллин и Кларитромицин вместе?

При инфекциях дыхательной и мочеполовой систем используют максимальные дозы обоих антибиотиков. Таблетки и капсулы употребляют во время приема пищи. При почечной и печеночной недостаточности дозировки корректируют. Стандартная схема лечения гастрита и язвы подразумевает прием 500 мг Кларитромицина и 1000 мг Амоксициллина 2 раза в день. Терапевтический курс длится 7-10 дней.

Противопоказания к применению

Препараты не назначаются при таких патологических и физиологических состояниях, как:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарственных средств;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• ранние сроки беременности.

С осторожностью сочетание антибиотиков назначают при грудном вскармливании, заболеваниях кроветворной системы, 2-3 триместрах беременности.

Мнение врачей

Виктория, 48 лет, фтизиатр, Москва: “Кларитромицин и Амоксициллин часто назначают при сложных формах туберкулеза. Препараты обладают средней эффективностью, однако туберкулезная микобактерия медленно вырабатывает к ним устойчивость. Тяжелые побочные эффекты при приеме лекарств возникают редко. Таблетки могут вызывать головные боли, тошноту, горечь во рту. Неприятные симптомы исчезают после завершения терапии”.

Мария, 39 лет, терапевт, Новосибирск: “Сочетание антибиотиков часто используют в лечении хронического гайморита и синусита. В гинекологии препараты применяются для лечения эндометрита, аднексита, хламидиоза. Лекарственные средства отличаются высокой эффективностью в борьбе с устойчивыми микроорганизмами. При лечении не следует превышать назначенные врачом дозировки. При несоблюдении этого правила повышается риск возникновения побочных эффектов”.

Амоксициллин не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

Отзывы пациентов

Наталья, 33 года, Ижевск: “После простудного заболевания возник хронический бронхит. Болезнь обострялась не менее 4 раз в год. Сильный кашель мешал спать и работать. Обратилась к пульмонологу, который назначил терапию, включавшую в себя прием Кларитромицина и Амоксициллина. После лечения бронхит стал обостряться намного реже. При приеме препаратов иногда появлялась тошнота, которая прошла после окончания терапии”.

Сергей, 58 лет, Воронеж: “При проведении обследования была обнаружена язва желудка. Анализы показали, что болезнь вызвана хеликобактерной инфекцией. Назначили Кларитромицин в сочетании с Амоксициллином. Препараты принимал 10 дней, после чего сдал анализы повторно. Возбудителя инфекции не обнаружили”.

Лечение бактериальной инфекции редко обходится без назначения антибиотиков. Иногда организм справляется с опасными микробами сам, но чаще ему нужна помощь. Тогда и применяются антибактериальные средства, способные уничтожить опасные бактерии и вернуть здоровье. Но важно соблюдать осторожность – бесконтрольный прием антибиотиков столь же опасен, как и необоснованный отказ от лечения.

Сегодня в центре нашего внимания оказались два антибактериальных препарата – Кларитромицин и Амоксициллин. Они относятся к разным фармакологическим группам, действуют на различные бактерии, но имеют схожие показания к применению. Иногда они назначаются вместе – например, для лечения язвенной болезни желудка. Как работают антибиотики и чем они отличаются, читайте в статье.

Состав и форма выпуска: что скрывает оболочка

Кларитромицин и Амоксициллин относятся к группе антибактериальных препаратов. Они назначаются при бактериальной инфекции различной локализации. Не действуют на грибы и вирусы, не влияют на воспалительный процесс, но устраняют его причину. Обычно применяются в комплексе с другими препаратами, снимающими симптомы заболевания. Подробно о каждом антибиотике рассказано в таблице.

Таблетки, покрытые оболочкой

Капсулы, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

Отпуск в аптеке

Как работают антибактериальные препараты

Кларитромицин и Амоксициллин – антибиотики широкого спектра действия. Они губительны для многих патогенных микроорганизмов, но каждый препарат имеет свою сферу применения. Далее расскажем подробно о действии антибактериальных препаратов.

Кларитромицин

Кларитромицин действует в основном бактериостатически. Он не убивает патогенные бактерии, а только останавливает их рост и размножение. В высоких дозах может действовать бактерицидно – уничтожать микроорганизмы. Препарат работает с белками бактерий – подавляет их синтез при взаимодействии с 50S рибосомальной субъединицей. В таких условиях микробная клетка не может существовать и неизбежно гибнет.

Кларитромицин обладает широким спектром действия. Он работает против большого числа грамположительных микроорганизмов. Это прежде всего стафилококки – те, что вызывают заболевания кожи и дыхательных путей. Эффективен препарат и в отношении грамотрицательных бактерий, в том числе известного возбудителя язвенной болезни Helicobacter pylori.

Отличительная черта макролидов – их способность уничтожать внутриклеточные бактерии, до которых иные антибиотики не добираются. Кларитромицин не становится исключением. Он подавляет рост микоплазм и хламидий, а также различных представителей микобактерий.

При приеме внутрь кларитромицин быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Прием пищи несколько замедляет всасывание препарата, но не влияет на биодоступность. Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани – там его концентрация выше, чем в плазме крови. Выводится через почки с мочой.

Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов обладает широким спектром действия. Он относится к бактерицидным препаратам – уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Работает в отношении аэробных бактерий – тех, что живут только в присутствии кислорода. Это прежде всего стафилококки и стрептококки, кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы и др.

При приеме внутрь без потерь проходит кислую среду желудка. Быстро и полностью всасывается, достигая максимума в крови через 1-2 часа. Присутствие пищи в желудке не влияет на абсорбцию препарата. Хорошо распределяется в биологических жидкостях и тканях организма. Выводится через почки.

Оценка эффективности препаратов

В эффективности антибактериальных средств сомневаться не приходится. Их действие проверено многочисленными клиническими испытаниями и накопленным практическим опытом. Но важно понимать: не при каждой инфекции препараты сработают. Нужно четко знать, на какие микроорганизмы действуют антибиотики, чтобы не ошибиться с тактикой лечения.

Поиск в медицинской базе PubMed выдает по амоксициллину более 160 статей. Результаты этих исследований различны. Нам удалось выяснить, что препарат эффективен при остром синусите, среднем отите, пиелонефрите, в том числе у детей. Однако в терапии инфекции нижних дыхательных путей амоксициллин показал себя не очень хорошо – и это говорит о том, что подобные заболевания требуют назначения иных антибиотиков. Доказано, что препарат лучше работает в связке с клавулановой кислотой.

Кларитромицин в новой медицинской литературе идет в основном как средство борьбы с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Показано, что включение препарата в комплексную терапию позволяет избавиться от патогенных бактерий и снизить риск развития рака желудка. Современная схема лечения предполагает последовательное назначение амоксициллина и кларитромицина.

Схема применения

Показания для назначения антибиотиков схожи:

инфекции дыхательных путей: тонзиллофарингит, бронхит, пневмония;

ЛОР-инфекции: средний отит, синусит;

воспалительные процессы в мочевыводящих путях: цистит, уретрит, пиелонефрит;

поражение кожи и мягких тканей.

Разница заключается лишь в выявленном возбудителе болезни. Препарат назначается с учетом данных обследования. Важно знать, какие бактерии стали причиной заболевания и обладают ли они устойчивостью к выбранным препаратам.

Кларитромицин и Амоксициллин иногда назначаются вместе или последовательно. Такая схема лечения практикуется при язвенной болезни и гастрите на фоне инфицирования Helicobacter pylori. Антибиотики позволяют избавиться от опасных бактерий, затормозить прогрессирование болезни и предупредить развитие осложнений.

Режим дозирования антибиотиков – индивидуальный. Препарат назначается с учетом локализации и тяжести патологического процесса, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии. При приеме антибактериальных препаратов важно учитывать такие аспекты:

Дозировку лекарства устанавливает врач. Нельзя самовольно менять схему лечения.

Курс терапии нужно пройти до конца. Нельзя прерывать лечение! Отмена антибиотика раньше срока приведет к развитию лекарственной устойчивости. Патогенные бактерии останутся в организме, приобретут защиту от антибиотиков, и болезнь будет прогрессировать.

Меры предосторожности

Антибактериальные препараты широкого спектра действия влияют не только на патогенную флору. Попутно они убивают и полезные бактерии, необходимые для полноценной работы организма. Больше всего страдает кишечник – через него проходят таблетки и суспензия. Гибнут лакто- и бифидобактерии, на их место приходят иные микроорганизмы. То же самое происходит в мочеполовой системе – при лечении соответствующей инфекции.

Нарушение микрофлоры кишечника и половых путей после антибактериальной терапии называется дисбактериозом. Но не стоит думать, будто каждая принятая таблетка приведет к катастрофе. Клинические исследования показывают: у здорового человека микробный пейзаж может восстановиться самостоятельно. Для этого даже не нужны специальные препараты (пробиотики и пребиотики). Достаточно вести здоровый образ жизни, питаться сбалансированно – и в течение 2-4 недель микрофлора восстановится.

Иногда воздействие антибиотиков столь велико, что организм самостоятельно не справляется с дисбактериозом. Нарушается работа кишечника: появляется диарея или запор, вздутие живота и метеориозм. В группе риска находятся маленькие дети, беременные женщины, пожилые люди и все, у кого снижен иммунитет. В этой ситуации на помощь приходят пробиотики – препараты, содержащие готовые лакто- и бифидобактерии. Эти бактерии заселяют кишечник, восстанавливают его микробный пейзаж и предупреждают развитие осложнений.

Не только дисбактериоз грозит человеку на фоне приема антибиотиков. Возможны и другие нежелательные реакции. Кларитромицин обычно приводит к появлению таких симптомов:

головные боли, приступы головокружения, бессонница;

изменение вкусовых ощущений;

Амоксициллин переносится легче и реже вызывает побочные эффекты. Среди самых частых реакций зафиксировано головокружение и нарушение работы пищеварительного тракта. Оба средства могут стать причиной аллергических реакций.

Во время беременности рассматриваемые антибиотики обычно не назначаются. Исключение делается для Кларитромицина во II и III триместре – и только по строгим показаниям. При грудном вскармливании препараты запрещены.

Кларитромицин не назначается при некоторых заболеваниях сердца, тяжелом поражении печени и почек, порфирии.

Амоксициллин запрещен при инфекционном мононуклеозе, тяжелых инфекциях желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме и иных аллергических заболеваниях.

Выводы

Кларитромицин и Амоксициллин – это антибиотики широкого спектра действия. Применяются при бактериальной инфекции дыхательных, мочевыводящих путей, репродуктивной системы, кожи и мягких тканей с учетом выявленного возбудителя болезни.

При некоторых состояниях Кларитромицин и Амоксициллин назначаются вместе – например, для эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни.

Оба средства могут привести к дисбактериозу кишечника. Но Амоксициллин лучше переносится и реже вызывает побочные реакции.

Антибиотики не случайно отпускаются в аптеке по рецепту. Не при каждом инфекционном заболевании нужны такие сильные препараты. Например, при обычной простуде и неосложненном гриппе антибактериальные средства не используются – при вирусной инфекции они бесполезны. Поэтому не занимайтесь самолечением! Пусть антибиотики назначает врач с учетом полной клинической картины заболевания.

Кларитромицин – полусинтетический антибиотик, Амоксициллин относится к антибактериальным лекарствам пенициллиновой группы.

Оба препарата представляют собой сильное оружие при борьбе с патогенными микроорганизмами, но иногда их назначают в паре.

Можно ли принимать Кларитромицин и Амоксициллин одновременно? Совместимость препаратов

Бактерии прошли столь же долгий путь эволюции, сколь и все ныне живущие биологические виды. А это значит, что они отлично умеют приспосабливаться к изменениям окружающей среды. Следствием их эволюции стало понятие «резистентность», обозначающее приобретённую, выработанную устойчивость к тем или иным лекарственным средствам со стороны болезнетворной флоры.

Пациенты принимают несколько антибиотиков как раз из-за проблемы резистентности. Уже известны виды микроорганизмов, устойчивых к Амоксициллину, Кларитромицину или другим антибиотикам.

Но вот вероятность того, что патогенная флора приспособится к нескольким препаратам одного спектра, снижается в разы.

Например, бактерия Helicobacter pylori. Нашли её совсем недавно и в честь открытия даже вручали Нобелевскую премию. Helicobacter pylori живёт в желудочно-кишечном тракте и может стать причиной развития гастрита и язвы.

У тридцати процентов пациентов с такими диагнозами в Европе или крупных городах России Helicobacter pylori оказывается резистентной к тому или иному типу антибиотиков. Как тогда лечить человека?

Назначать ему не один, а сразу несколько медикаментов, чтобы бактерии наверняка погибли до выработки устойчивости к новым препаратам.

Тот же принцип лечения используется и для больных туберкулёзом. Согласно данным ВОЗ, форма МЛУ-ТБ (устойчивый к лекарствам туберкулёз, который при запущенных случаях перестаёт лечиться и становится смертельной болезнью) возникла из-за неправильного применения антибиотиков. Вследствие этого палочки Коха — возбудители туберкулёза — не были убиты препаратами, а получили своеобразную «прививку».

Фармакологическое действие антибиотиков в паре

Для работы в паре антибиотики выбираются очень тщательно. Главные условия, которым должны соответствовать препараты для лечения туберкулёза или серьёзного гастрита, сильно ограничивают выбор подходящих антибиотиков:

• Медикаменты не должны иметь широкий спектр действия (в идеале).
• Препарат должен быть стабильным, сохраняющим свойства в кислой, слабокислой и щелочной средах.
• Лекарство должно поступать в кровь в достаточной концентрации, не терять активность своего действующего вещества в агрессивной среде желудка, быстро всасываться через его стенки.
• Схема применения медикаментов должна быть относительно простой, количество побочных эффектов сводиться к минимуму.
• Препараты должны обладать синергичным взаимодействием — усиливать и дополнять друг друга.

Справка. Амоксициллин и Кларитромицин обладают синергичным взаимодействием.

Действие Амоксициллина направлено на нарушение синтеза клеточных стенок у патогенных микроорганизмов, что в дальнейшем приводит к их неспособности размножаться и смерти популяции.

Фото 1. Упаковка Амоксициллина в форме капсул дозировкой 250 мг. Производитель «Фармлэнд».

Кларитромицин нарушает синтез белка в клетке чужеродного микроорганизма, является одним из немногих препаратов, которые способны проникать в клетку. Это свойство помогает антибиотику в борьбе с самыми устойчивыми микроорганизмами. Действуя в паре, лекарства усиливают друг друга.

Препараты применяются для лечения инфекций, вызванных такими микроорганизмами, как: стрептококк, сальмонелла, стафилококк, кишечная палочка, хламидия, трепонема и некоторые другие.

Оба антибиотика направлены на устранение восприимчивых к их составу микроорганизмов. Используются (помимо лечения гастрита и туберкулёза) для терапии заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей (синуситы, тонзиллиты, бронхиты и воспаления лёгких), инфекций кожи (при проникновении заразы в открытые ранки, при фурункулёзе).