Можно ли сдавать анализы не натощак

Несмотря на широкую распространенность общего анализа, не все знают, как сдать его правильно. Сдается общий анализ крови натощак или нет? Какую подготовку к клиническому анализу крови нужно выполнить? Процедура эта, если говорить о современной медицине, более чем привычная для тех, кто привык пользоваться услугами врачей, поскольку исследованием проверяется общее состояние человека, даже в рамках профилактического осмотра. Кроме этого, брать материал на общий анализ нужно и для постановки диагноза или его уточнения.

Одним из моментов, который до сих пор вводит пациентов в ступор, является вопрос, почему кровь сдают натощак? Это условие, которое используют многие анализы, не всегда можно выполнить, например, тяжело сделать это женщине в положении или совсем маленьким детям. В таких случаях часто нарушаются правила забора крови или ищутся какие-то лазейки. Как подготовиться к процедуре, чтобы на выходе результаты анализов были максимально близки к истине, можно узнать ниже.

Что это такое

Прежде чем перейти к тому, общие анализы крови как сдавать, стоит рассмотреть общие сведения, которые помогут понять, зачем вообще сдачу общего анализа крови надо выполнять. Когда берут кровь из пальцев для проверки, анализ позволяет подсчитать общие параметры кровяных телец. Выполняется подсчет гемоглобина, определяется формула лейкоцитов. Проверяется соотношение плазмы к кровяным тельцам.

Если будут какие-то отклонения от нормы по взятой биологической жидкости, врач сможет заподозрить нарушения в организме, а значит, своевременно принять меры. Как делают общий анализ крови? Берётся образец на голодный желудок. Кровь из пальца сдают безымянного. Однако иногда правила сдачи меняются, и забор биоматериала выполняется из вены. Почему кровь берут из вены? Сдают кровь из пальцев только в том случае, если не требуется проверка скорости оседания эритроцитов. Если врачу важно знать этот показатель, то взяв образец из пальца, лаборант не сможет провести корректный подсчет. Кроме этого, зачастую врачи предлагают сдать кровь на целый комплекс анализов, в рамках которых есть целый список проводимых исследований. К сдаче общего анализа крови при таком положении дел предлагается венозный образец.

В зависимости от того, откуда берут кровь, будет разный способ проверки. Так, при заборе крови из пальца натощак, выполняется небольшой прокол на коже, а пипеткой забираются выступившие капли в пробирку. Уже оттуда берется образец для исследования.

Подготовка к исследованию

Правильно подготовившись к сдаче анализа, вы сможете рассчитывать на результат с максимально близкими к вашим реальным показателям. Для этого перед анализом важно отказаться от такой вредной привычки как курение, хотя бы на два часа. Такая подготовка к сдаче обязательна, из-за негативного влияния никотина на сосуды, которые расположены по периферии тела. Речь идет об их сильном спазме. В результате, когда кровь берут из безымянного пальца, может быть затруднен сбор, придется делать дополнительные проколы.

Подготовка к общему анализу крови исключает кофеиносодержащие напитки по тем же причинам, особенно крепкие. За сутки не рекомендовано налегать на пищу с высоким показателем жира и алкогольные напитки. Дело в том, что если питаться неправильно, показатель СОЭ будет неверным, что приведет к постановке неправильного диагноза.

Как правильно сдавать общий анализ крови? Отказаться от приема препаратов, которые могут оказывать действие на свертывающую способность, не позднее, чем за сутки. Речь идет о большинстве популярных анальгетиков нестероидного порядка. Как сдавать общий анализ для профилактического осмотра, если ты болен? Никак. Планово образец сдается натощак только после того, как пройдет неделя после выздоровления. Речь идет в основном о вирусных заболеваниях. Не разрешается сдача в таком случае, поскольку вирусами оказывается сильное влияние на состав крови на клеточном уровне.

Многими на вопрос, как сдать общие анализы крови, получается ответ – натощак. Однако правило «нельзя есть перед сдачей крови» не имеет стопроцентной строгости. Если речь идет о биохимии, то ответ на вопрос, можно ли есть перед сдачей однозначно отрицательный. Здесь требуется соблюдение 8-12-часового голодания. Почему нельзя есть? Это изменит показатели, по которым определяется состояние внутренних органов. Перед общим анализом крови, в сравнении с биохимическими исследованиями, завтракать можно. Важно знать, что можно есть и какой временной интервал между едой и сдачей важно выдерживать. Съесть что-то легкое можно примерно за два часа до сдачи. Однако ответ на вопрос, можно ли есть сладкое, отрицательный. Лучше выбрать что-то овощное. Теперь вы знаете, как сдавать клинический анализ крови правильно.

Внешние факторы

Даже если была выполнена качественная подготовка с точки зрения питания или отсутствия негативных привычек, важно понимать, что влияние на результаты могут иметь и внешние факторы. Для получения результатов достоверного порядка рекомендуется отказаться от:

• физических нагрузок в интенсивном порядке;
• стресса.

Оба этих фактора связаны с тем, что в человеческий кровоток выбрасываются определенные гормоны. Они серьезно влияют на показатели, которые причисляются к наиболее важным. Поэтому перед непосредственным входом в кабинет, где проводится процедура, нужно посидеть в спокойной обстановке в течение 15 минут.

Исключены за день до сдачи, должны быть и методики диагностического класса, которые предполагают инвазивное течение. Сменить лейкоцитные показатели могут и операции стоматологического спектра. Для лучшего показателя стоит исключить такие процедуры за неделю до предполагаемой сдачи.

Повлиять на результаты могут и реактивы, с помощью которых готовится анализ. Речь идет о том, что сравнивать получившиеся результаты из двух разных лабораторий невозможно, они могут быть разными. Обычно в результатах анализов прописывают показатели нормы. Если требуется контрольная проверка, то выполняться она должна в той же лаборатории с теми же реактивами.

Зависеть показатель может и от того, сколько делается анализ крови, через сколько готовы к использованию были забранные образцы. Порой длительное хранение сказывается негативно. Часто такое можно наблюдать при транспортировке из одной лаборатории в другую. Из-за действия консервантов, клетки подвергаются разрушению.

Еще немного о еде

Выше уже отмечалось, что для общего анализа крови не обязательно придерживаться строгого голодания перед сдачей. Однако существуют анализы, которые требует именно такого поведения, что стоит рассмотреть отдельно.

В большинстве случаев, когда речь идет о сдаче натощак, предполагается полное отсутствие пищи в течение не менее чем восьми часов.

Разрешено употреблять лишь воду в небольшом количестве. При этом запрещаются соки, кофе, чай и даже жевание жвачки. Все эти компоненты организмом будут восприняты как пища, поэтому такие основные показатели как глюкоза в крови, холестерол и билирубин, будут искажены. Кстати, говоря о сдаче крови натощак, стоит отметить, что многие лаборатории просят ограничиться легким ужином, а не наедаться впрок.

К таким строгим анализам относится проверка крови на количество глюкозы, исследования серологической направленности, анализы на онкомаркеры, резус-фактор и гормональный фон. Пища в таком случае может сказаться на вязкости и текучести крови, что станет причиной повышения концентрации в ней гормонов. Это может привести к ложным результатам.

Сроки готовности анализов крови обычно варьируются. В платных лабораториях забрать результат можно уже на следующий день, в государственных поликлиниках обычно спустя пять дней. При этом срок годности общего анализа крови составляет от десяти до 14 дней. Годен он в таком случае для использования при оформлении справки для бассейна и других подобных мероприятий.

Что будет, если кровь из пальца или из вены сдашь не натощак, а после завтрака? Какие показатели это может исказить и почему?

Например, если сдавать кровь на содержание глюкозы после еды, прием пищи может изменить уровень глюкозы и привести к искажению результатов. Биохимический состав крови, а также уровень гормонов после приема пищи тоже изменяется. Таким образом, для получения точных результатов кровь следует сдавать натощак.

Анализы нужно сдавать натощак.

ОАК (общий анализ крови) будет более точно отражать состояние организма при исследовании на голодный желудок, так как после приема пищи в крови отмечается повышение лейкоцитов, так называемый пищеварительный лейкоцитоз. Есть еще мышечный лейкоцитоз (после физической нагрузки), есть лейкоцитоз беременных, при аллергической реакции,у новорожденных после крика. Этот лейкоцитоз носит временный характер, но лучше всего подготовиться, чтобы далее "не напрягать" врача и самого себя для повторной сдачи анализа.

Биохимический анализ может исказиться,для этого нужно подготовиться заранее: легкий ужин, не есть жирного и сладкого, иначе после сдачи анализа крови из вены, кровь в лаборатории центрифугируется для отделения плазмы и эта плазма будет **хилезной/"жирной"*­ *, с которой не будет реакции с лабораторными реактивами.

А показатели глюкозы крови будут повышенными, потому что печень еще не успеет утилизировать глюкозу крови. Поэтому, чтобы точно знать свои анализы, нужно правильно готовиться к ним. Обидно еще и тогда, когда сдаешь платно, а правильно не подготовился.

Рассказывает ведущий эксперт по лабораторной диагностике центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова.

1. Вставать рано обязательно?

Наш организм живёт в соответствии с суточными биоритмами. Например, в вечерние часы гормон кортизол вырабатывается особенно активно, а утром его концентрация в крови минимальна. То же касается большинства других гормонов, показателей жирового, белкового и углеводного обмена (биохимии крови). Поэтому у одного и того же человека анализы, взятые в разное время, могут различаться.

Чтобы не было путаницы, врачи решили принять за норму утренние значения здорового человека. А раз так, анализ, сданный с утра, будет точнее интерпретирован, чем вечерний. Именно поэтому многие исследования нужно проводить с 7 до 10 утра и желательно в одно и то же время.

Впрочем, это касается не всех анализов. Например, на наличие в крови антител к инфекциям время суток никак не влияет.

Вывод. В любое время суток можно проводить генетические исследования, сдавать общий анализ крови, а также анализы на группу крови, резус-фактор, на наличие аллергии и на инфекции, например, на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Биохимию и гормоны лучше сдавать утром.

2. Почему нельзя позавтракать?

Вообще-то можно, но не всем. Например, если вы съедите бутерброд, антитела к инфекциям в крови не появятся, ­а группа крови останется прежней. Можно перекусить и перед общим анализом крови. Но не позднее, чем за два часа. Дело в том, что в ответ на приём пищи в крови возрастает количество лейкоцитов – белых кровяных телец, которые в том числе служат маркером воспаления. Однако кровь довольно быстро приходит в норму. Кстати, увеличение числа лейкоцитов может спровоцировать не только поздний завтрак, но и слишком долгое (больше 12 часов) голодание. Так что устраивать разгрузочный день накануне сдачи анализов не стоит.

Если же вы исследуете гормоны или сдаёте биохимию, поесть можно не позже, чем за 8 часов до визита в клинику. Приём пищи запускает целый ряд биохимических реакций в организме, которые длятся довольно долго и искажают результаты анализов.

Перед сдачей крови на холестерин, триглицериды, перед исследованием уровня глюкозы, инсулина, проинсулина и С‑пептида (последние четыре показателя используются для диагностики и мониторинга сахарного диабета) голодать придётся ещё дольше – около 12 часов. Воду перед этими анализами тоже лучше не пить.

Вывод. Все анализы, которые обязательно сдавать с утра, сдаются натощак, без завтрака. А время ужина накануне зависит от вида исследования.

3. А если всё-таки поесть?

Даже если приём пищи не влияет на результаты нужного вам анализа, садиться за стол можно не позднее, чем за 2–3 часа до сдачи крови. Дело в том, что после еды в крови возрастает содержание хиломикронов – особых веществ, которые придают крови мутность, – поэтому результаты анализа могут быть неточны. А можно и вовсе не дождаться результатов. Инструкция предписывает лаборантам не брать для анализа некачественный биоматериал.

Вывод. Даже если анализ необязательно сдавать натощак, пища должна быть лёгкой и нежирной. Чем сытнее и обильнее трапеза, тем больше придётся ждать, пока исчезнут хиломикроны и кровь станет пригодной для анализа.

4. Что будет, если выпить накануне анализа?

Алкоголь влияет на работу печени, а основные метаболические процессы, в том числе синтез некоторых гормонов, происходят именно в этом органе. Кроме того, печень участвует в синтезе веществ, отвечающих за остановку кровотечений. Поэтому, если вы злоупотребили алкоголем накануне гормональных, биохимических анализов, а также накануне исследований гемостаза, результат будет неверным.

К тому же алкоголь вызывает обезвоживание организма. Поэтому после активных возлияний изменяется гематокрит – соотношение жидкой части крови и её компонентов. Проще говоря, кровь сгущается, а количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов возрастает.

Вывод. Алкоголь не влияет на результаты генетических анализов, анализов на инфекции и группу крови. Перед остальными исследованиями, в том числе и перед общим анализом крови, пить катего­рически нельзя. Но лучше всего воздер­жаться от алкоголя перед сдачей любого анализа.

5. Если страшно сдавать кровь из вены, можно сдать из пальца?

А вот этого не надо! Анализы венозной крови точнее. Кровь из пальца представляет собой смесь капиллярной крови и межтканевой жидкости, а все референсные значения, на которые врачи ориентируются при интерпретации показателей крови, рассчитаны на чистую венозную кровь.

К тому же не у всех кровь из пальца вытекает легко. И тогда медсестра может поспешить и начать сдавливать палец, пытаясь извлечь нужное количество крови. Это приводит к повреждению эритроцитов и, как следствие, неправильному количеству красных кровяных телец в анализе.

Сильное надавливание на палец может исказить и показатели уровня лейкоцитов. Дело в том, что в норме лейкоциты в капилляре располагаются вблизи сосудистой стенки. Если сосуд сужается при надавливании, лейкоциты попадают в основное кровяное русло. В результате мы получаем ложное повышение их количества.

Вывод. Сдавать кровь из пальца следует только в крайнем случае – если невозможно взять кровь из вены. Такое бывает у людей с очень низким давлением, у тех, кто проходит курс химиотерапии, или если вены серьёзно повреждены.

6. Почему в разных лабораториях разные нормы?

Лаборатории по-разному калибруют приборы и используют разные реагенты. Отсюда и расхождение, которое, как правило, больше всего заметно на гормональных исследованиях. Однако это не значит, что одна лаборатория делает анализы точнее, чем другая.

Вывод. Если сдаёте анализы в динамике, лучше делать это в одном месте.

Три запрета

• Не занимайтесь спортом накануне анализов. В процессе тренировки изменяется водный баланс, уровень глюкозы, PH крови и другие показатели. Чтобы кровь вернулась в исходное состояние, требуется довольно много времени.

Важно

Накануне сдачи анализов мочи соблюдайте обычный питьевой режим. Слишком обильное или недостаточное питьё изменит плотность и цвет биоматериала. Также следует избегать красящих продуктов, например свёклы, и не усерд­ствовать с острыми и солёными продуктами, которые влияют на кислотность мочи.