Можно ли сдавать анализы во время месячных

Достаточно часто современному человеку приходится сдавать различные анализы – крови, мочи, выделений, слюны и некоторые другие. Хорошо, когда можно запланировать время сдачи анализов. Но иногда бывают ситуации, когда неожиданно и срочно нужно пройти лабораторные исследования крови, мочи. Еще сложнее в таких ситуациях женщинам, у которых в это время проходят менструации. Как быть в таком случае, можно ли сдавать анализы при месячных? Попробуем разобраться, какие можно сдать анализы во время месячных, а какие лучше не сдавать женщине в этот период.

Какие анализы не рекомендуется сдавать во время месячных

Анализы мочи

Врачи не рекомендуют сдавать во время менструации анализы мочи – общий, суточный, по Нечипоренко, по Зимницкому и другие. Это связано с тем, что во время сбора материала в мочу могут попасть частички эпителия, крови. Данные вещества в моче существенно изменят картину анализа, покажут повышение эритроцитов, белка. Кроме того, что результаты такого анализа, скорее всего, заставят поволноваться женщину, возникнет необходимость в пересдаче анализа мочи.

Но что делать, если просто необходимо сдать анализы во время месячных? Такая необходимость может возникнуть при внеплановой госпитализации, подготовке к срочной операции. В таком случае, во-первых, нужно предупредить врача, что у женщины менструация. Во-вторых, следует очень тщательно подойти к сбору мочи. Женщине нужно аккуратно подмыться и воспользоваться гигиеническим тампоном. Если же нет гигиенического тампона, можно воспользоваться ватным тампоном. После этого собирают мочу.

Нужно помнить, что обязательно собирается средняя моча. Для этого вначале в течение 2–3 секунд выпускают мочу в унитаз, затем собирают среднюю мочу в специальный контейнер или баночку, после чего заканчивают процесс мочеиспускания в унитаз. Некоторые медицинские работники рекомендуют во время сбора мочи для анализа при менструации пропускать струю мочи через ватный тампон.

Анализы крови

Многие женщины интересуются, можно ли сдавать кровь на анализы при месячных? Конечно, если существует необходимость срочно сдать анализ крови, его нужно сдавать. Но при этом необходимо предупредить врача, что у женщины период месячных. Во время менструации немного меняются показатели крови у женщины. В этот период общий анализ крови покажет возрастание скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Доктор может расшифровать это как признак развития в организме инфекционного или воспалительного процесса. Кроме того, у многих женщин во время менструации снижается в крови количество тромбоцитов, незначительно уменьшается уровень лейкоцитов.

В первый день месячных в крови женщины отмечается небольшое увеличение количества гемоглобина и эритроцитов. Но уже на вторые–третьи сутки эти показатели падают ниже нормы. Также в критические дни у представительниц слабого пола уменьшается свертываемость крови. Это нужно для свободного вытекания менструальной крови из организма женщины.

Ни в коем случае не нужно сдавать во время месячных анализ крови на онкомаркеры. В этот период результаты могут быть ложноположительными.

Вышеперечисленные анализы не рекомендуется сдавать во время месячных. Кроме того, для точной диагностики лучше проводить такие исследования через 5–7 дней после окончания менструации.

Какие анализы можно сдавать при месячных

Многим женщинам приходилось сдавать анализы крови на гормоны. Данные исследования проводятся в определенные сутки менструального цикла. Например, анализы на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, кортизол, тестостерон, пролактин, эстрадиол нужно сдавать на 5–7 сутки от начала менструации. Исследования на прогестерон проводят на 20–1-е сутки месячного цикла.

При месячных можно сдавать анализы крови на инфекции. Данный период никак не влияет на результаты таких исследований.

В любом случае, если возникает необходимость сдачи анализов при месячных, лучше всего предупредить об этом врача, который направляет женщину на исследование.

Можно ли во время месячных сдавать кровь знают немногие женщины. Ведь при прохождении медицинского осмотра, в который входит множество процедур, в том числе и сдача анализа крови — результаты анализов могут быть недостоверными при месячных. Поэтому необходимо знать, можно ли сдавать кровь во время месячных на анализы.

Как влияет менструация на анализ крови

Можно ли сдавать анализ крови во время месячных, зависит от типа анализа. Результаты анализов могут меняться в зависимости от цикла выделений. Рекомендовано сдавать кровь в середине цикла (начиная с 5 дня и заканчивая 26 днем). Объясняется это тем, что маточный слой – эндометрий, создающий благоприятную среду для приживления эмбриона, утолщается с циклом. Поэтому этот процесс влияет на состав крови.

Во время месячных меняются следующие показатели в крови:

1. Повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в первые дни менструации. Во время месячных у большинства женщин возникает болевой синдром, который приводит к повышению СОЭ. Повышенная СОЭ говорит о воспалительном процессе. Поэтому это может привести к неправильному диагнозу, если кровь сдавалась при менструации.
2. Понижается гемоглобин. Уровень гемоглобина падает из-за потери части крови при месячных (в пределах нормы)
3. Снижается уровень тромбоцитов и лейкоцитов и увеличивается уровень эритроцитов. (Снижается свертываемость крови в значительной степени)
4. Изменяется баланс гормонов. Известно, что месячные контролируются гормонами, которые изменяются с течением цикла.

Чтобы сдать кровь правильно и избежать ошибочных результатов, нужно выбирать середину цикла или через 5 дней по окончании менструации.

Исследование крови

Такое исследование необходимо проводить регулярно для контроля показателей крови и состояния организма в целом.

Существует большое количество анализов, самые распространенные из них:

Общий анализ крови

Кровь сдается в утренние часы натощак (или днем/вечером через 5 часов после приема пищи). За 1-2 дня до сдачи крови нужно исключить продукты, содержащие большое количество жиров.

Биохимия

• Мочевина. За 1-2 дня до сдачи анализа необходимо соблюдать диету: отказаться от богатой пуринами пищи – печени, почек, ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
• Холестерин, липопротеины. За две недели до сдачи анализа нужно отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если целью не является узнать гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза

При сдаче крови на глюкозу нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай, кофе. Также влияют на результат контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Гормоны

Кровь на гормоны нужно сдавать натощак утром, в период с 8 до 11 часов утра.
На некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные или вечерние часы. Перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться со специалистом. На гормоны необходимо сдавать в критические дни. Лучше анализ проводить на 5-7 сутки цикла.
За 1-2 дня до сдачи анализа исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным.

Гемостаз

Протеин С, Протеин S, фактор Виллебранда
Не проводить исследование во время острых периодов заболеваний и во время приема антикоагулянтных препаратов (после отмены должно пройти не менее 30 дней). Сдается натощак,между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Женщинам не рекомендуется сдавать исследования на гемостаз во время менструации.

Онкомаркеры

• ПСА (общий, свободный). После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не раньше чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не раньше 6 недель после вмешательства. Выявляет наличие опухоли.
• СА-125 яичники. Для большой точности сдавать через 2-3 дня после месячных.

Исследование крови на наличие инфекций

За 1-2 дня до анализа исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции.
В сомнительных случаях необходимо сделать повторный анализ через 3-5 дней.

Почему нельзя сдавать кровь во время месячных

Кровь является главной причастницей менструации. В менструальные выделения она попадает из повреждающихся сосудов эндометрия. И даже если женщина себя прекрасно чувствует в эти дни, кровь она теряет с выделениями. Поэтому, можно ли сдавать кровь во время месячных является важным. Сдавать анализы – подвергать организм женщины стрессу.

Исследование мочи

С помощью анализа мочи можно многое выявить о болезни человека. Его компоненты весьма подвержены воздействию как внешнему, так и внутреннему. Внешнее воздействие может испортить картину о здоровье пациента. Так можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы? Можно, если не обойтись без него, но соблюдая некоторые правила:

• Хорошо подмыться перед сбором материала чистой водой без антибактериальных средств;
• Необходимо ввести тампон во влагалище, чтобы месячные не попали в мочу при ее сборе.

Даже если вы все сделали правильно, анализ мочи во время месячных может быть недостоверным.

Ложные показатели анализа мочи при месячных:

1. Мутная моча с эритроцитами может говорить о злокачественной опухоли женских органов, системных заболеваниях, интоксикации;
2. Присутствие осадка с маточным элементом в большом количестве, который может попасть при выделениях – может говорить о желтухе, цистите, аллергии на какие-то лекарства, мочекаменную болезнь;
3. Темный цвет мочи означает нарушение оттока желчи, сбой в работе печени. Более красный цвет говорит о гломерулонефрите;
4. Большой удельный вес мочи (если попали частицы выделений) говорит сердечной недостаточности, сахарном диабете.

Можно ли сдавать мочу во время месячных вопрос неоднозначный. Лучше всего без острой нужды не сдавать. Но есть случаи незамедлительные, в которых мочу берут из мочевого пузыря с помощью катетера. Такой способ взятия материала не будет ошибочным.

Ультразвуковое исследование во время месячных

С помощью УЗИ можно узнавать о многих болезнях еще на ранней стадии. Такое исследование практически не имеет противопоказаний. И к тому же является доступным методом изучения болезней.

УЗИ совершенно безопасно для пациента. Но возникает вопрос, можно ли делать УЗИ во время месячных? И если, да, то на какой день делать УЗИ малого таза? В экстренных случаях такое исследование в гинекологии считается самым информативным. Очень важно знать, что результаты исследования зависят от квалификации специалиста и от самого оборудования. Хороший специалист подскажет, когда делать УЗИ малого таза: до месячных или после, или во время них.

Когда лучше проводить ультразвуковое ислледование

• Осмотр у гинеколога для профилактики

Для профилактики женщине необходимо проходить осмотр у гинеколога. Это и касается УЗИ малого таза, которое рекомендуется проводить раз в два года. Такое исследование проводится после месячных на 5-7 день цикла. Выявить патологию в полости матки будет сложно, если делать УЗИ ближе к наступлению критических дней. Можно ошибиться с диагнозом, приняв нормальный прирост эндометрия за полип или гиперплазию. С середины цикла функциональные образования на яичниках можно принять за кисты.

Многие хотят знать, можно ли делать УЗИ малого таза при месячных, если выделения продолжаются и на 7 день. В такие дни УЗИ можно делать, если выделения остаточные мажущие.

• На выявление беременности

Причина исследования малого таза во время месячных – их патологический характер, что говорит в основном о беременности. Выделения при этом скудные красного или бурого цвета, которые могут длиться от двух дней до нескольких недель. Такие выделения могут быть при угрозе нормальной беременности и при внематочной беременности.

• Подозрение на эндометриоз

При подозрении на эндометриоз необходимо сделать УЗИ перед месячными. В эти дни можно выявить эндометриодные кисты яичников и местонахождение очагов. Симптомы, с которыми обращаются к гинекологу при эндометриозе:

1. Постоянные мажущие бурые выделения перед критическими днями и после;
2. Периодическая боль внизу живота.

УЗИ нельзя откладывать в следующих случаях:

• Подозрение на беременность с маленьким сроком, сопровождающаяся кровянистыми выделениями (со сгустками, мажущими, нерегулярными)
• Подозрение на внематочную беременность
• Кровотечение во время менопаузы
• При острых болях внизу живота
• При воспалительных заболеваниях малого таза.

Подготовка к УЗИ при месячных:

• необходимо принять душ перед процедурой;
• взять одноразовую пеленку;
• мочевой пузырь должен быть пустым перед УЗИ.

Обследование молочных желез следует проводить на 5-7 день цикла. Так как грудь является гормонально зависимой и меняющимся органов у женщин.

Обследовать другие органы можно в любой день вне зависимости от цикла.

Менструальные факторы, влияющие на анализы

Период менструации для женского организма почти всегда выступает стрессовым фактором. И на физиологическом, и на психологическом уровне. Дело не столько в изменении гормонального фона, который как раз удобнее всего изучать в период месячных, сколько в биохимических и функциональных сдвигах, обусловленных следующими факторами:

• кровопотеря — может быть весьма массивной, к тому же происходит неоднократно (за один менструальный период теряется от 80 до 150 мл крови, но в некоторых случаях этот показатель способен возрастать до 300 мл);
• болевой синдром — у многих женщин месячные сопровождаются довольно сильными болями, спазмами, они бывают настолько сильные, что заставляют принимать анальгетики;
• организм воспринимает месячные как очаг воспаления, соответственно, это сенсибилизирует иммунную систему, повышает восприимчивость к инфекционным и аллергическим агентам.

Общий анализ крови

Поэтому во многих анализах имеют место сдвиги. Для общего анализа крови может быть важна обильная кровопотеря при месячных. Соответственно, в анализе в сторону уменьшения регистрируются следующие изменения:

• падение уровня гемоглобина — для женщин нижняя планка нормы составляет примерно 120 г/л, может упасть до 90 г/л;
• цветовой показатель (относительное содержание гемоглобина в одном эритроците) — как правило, не меняется, но если менструация всегда обильная (хроническая кровопотеря), может становиться ниже нижней планки 0,8;
• при уменьшении цветового показателя понизится и средний объем эритроцита — меньше 76 фемтолитров;
• тромбоциты — в большинстве случаев показатель не меняется, но при обильных месячных возможна эпизодическая тромбоцитопения 1 степени (меньше 180 10*9 на литр), некоторые специалисты связывают это с тем, что у многих женщин при менструации понижается активность тромбопоэтина, ведь необходимо обеспечить условия качественного отслоения эндометрия матки, следовательно, кровь должна стать менее вязкой, однако из-за кровотечения организм способен среагировать в обратную сторону, усилением выхода тромбоцитов из мегакариоцитов, что обуславливает в некоторых случаях тромбоцитоз;
• лейкоформула — возможны сдвиги в обе стороны, поскольку состояние менструации может восприниматься организмом и как воспалительный процесс, и давать иммунодепрессивные эффекты, но общее количество лейкоцитов в крови в период месячных у большинства пациенток всё-таки немного понижается.

Следует подчеркнуть, что менструальные кровопотери для форменных элементов крови будут означать однозначное уменьшение только эритроцитов, просто из-за потери количества. К белым кровяным клеткам такая закономерность не относится. Они в большей степени реагируют на цитокины (медиаторы воспаления), уровень которых изменяется при менструации.

Биохимический анализ крови и анализ мочи

Биохимический анализ крови показывает состояние внутренних органов через мониторинг обменных процессов. В большинстве случаев биохимический анализ крови практически никак не коррелирует с менструальным циклом, т.е. не возникает никаких особых сдвигов. Однако это не отменяет их возможность:

• общий белок — возможна двойственная реакция, с одной стороны вместе с кровью организм теряет взвешенные в плазме крови белки (уменьшение показателя), с другой — потеря крови способна приводить к легкому обезвоживанию, а это увеличит концентрацию общего белка;
• в редких случаях может немного повышаться альбумин, особенно если женщина во время менструации потребляет недостаточно жидкости.

С анализом мочи возникает такая ситуация — органолептические свойства мочи и химическо-морфологический состав изменятся, но только если выделения из влагалища попадают в анализ. Если же закрыть вход во влагалище ватным тампоном или диском, то анализ почти наверняка ничем не будет отличаться от анализа вне периода менструации. Если подобных мер не принять, в анализе мочи могут быть следующие сдвиги:

• обнаружение крови (эритроцитов ) в моче — обусловлено попаданием менструальной крови, а вообще, подобное свидетельствует о повреждении мочевыделительных каналов и почек, воспалительном процессе;
• цвет мочи становится более темным, снижается прозрачность — вне менструации это говорит о повышенном количестве билирубина в моче, что в свою очередь указывает на заболевания печени;
• при менструации во влагалище повышается количество лейкоцитов, которые могут попасть в мочу — вне менструации большое количество лейкоцитов в моче указывает на мочеполовые инфекции.

Какие анализы можно (и даже нужно) сдавать в период месячных?

Менструация ни в коем случае не означает противопоказание к анализам. Просто врач должен быть предупреждён о наступлении менструального периода, чтобы в случае чего сделать поправки на результаты анализов. Считается, что самым оптимальным временем во время месячных, чтобы сдать кровь, является промежуток с 10 по 28 день. А вот что касается анализов крови на женский гормональный статус, то период менструации как нельзя лучше подходит для этого. В это время попеременно различные гормоны достигают пика концентрации. А определять уровень гормонов всегда лучше по «максимальным состояниям». Когда организм вырабатывает гормон в максимально возможном количестве на данный момент, тогда и можно точнее всего судить о недостаточности или переизбытке того или иного гормона. Гормональные пики здесь следующие:

• конец первой недели месячных — все эстрогены, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон;
• конец третьей недели — прогестерон.

Существует ряд анализов, которые никак не связаны с менструальным периодом, и данное физиологическое состояние женского организма не может на них повлиять:

1. анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
2. забор крови для иммуноферментного анализа на предмет выявления половых инфекций;
3. анализ крови на токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и краснуху (torch -комплекс), обычно, проводят при планировании беременности, т.к. эти инфекции потенциально опасны для нерождённого ребёнка, способны вызывать патологии эмбриогенеза и плода;
4. анализ на тиреоидные гормоны, пролактин, кортизол и тестостерон.

Нередко, когда менструация вообще никак не отражается ни на одном из анализов.

06.05.2019, 18936 просмотров.