Мраморная кожа у грудничка причины фото

Кожа младенца существенно отличается от кожи взрослого человека. Она более тонкая и нежная, чувствительна к внешним раздражителям, склонна к аллергическим реакциям. Редко можно встретить новорожденного с идеально ровной и гладкой кожей розоватого оттенка. Довольно распространенной проблемой является мраморная кожа, выглядящая как пятнистый или сетевидный узор красно-синюшного цвета. Такая реакция кожных покровов может быть как нормальным физиологическим состоянием, так и одним из симптомов заболеваний сосудов, сердца, нервной системы.

Содержание:

• Причины мраморной кожи
• Мраморная кожа как симптом заболевания
• Что делать, если у ребенка мраморная кожа

Причины мраморной кожи

Мраморный узор на теле грудничка в большинстве случаев является следствием близкого расположения мелких кровеносных сосудов (капилляров) к кожному покрову и пока еще не налаженной микроциркуляции крови. Когда некоторые из них резко расширяются, а другие, наоборот, сужаются, то участки кожи, где это произошло, становятся красными и синими соответственно.

В результате на теле образуется сосудистый рисунок, чередующиеся красноватые и синеватые пятна. Чаще всего такие изменения цвета кожи не рассматриваются как патология, так как бывают временными и возникают лишь в ответ на перепады температуры, что обусловлено несовершенством процессов терморегуляции в маленьком организме. Обычно к возрасту 2–3, реже 6 месяцев по мере развития и адаптации малыша к условиям окружающей среды эта проблема исчезает сама собой.

Перепады температуры для ребенка могут возникнуть при переодевании, купании в прохладной воде, а также при повышении собственной температуры тела на фоне болезней. При этом мраморная кожа наиболее выражена на конечностях, иногда отмечается только на ручках и ножках малыша. Может появиться во время сильного плача.

Наиболее склонны к таким реакциям сосудов в течение первых месяцев жизни следующие категории детей:

• родившиеся в результате затяжных и тяжелых родов и имевшие повышенную нагрузку на голову и шейный отдел;
• испытывавшие гипоксию или анемию на этапе внутриутробного развития или в процессе родов;
• родившиеся у матерей с осложненным течением беременности;
• перенесшие внутриутробную инфекцию;
• недоношенные малыши.

Иногда причиной возникновения синюшно-красных пятен у ребенка является генетический фактор. Если кто-то из родителей малыша страдает вегетососудистой дистонией, то такие же нарушения могут по наследству передаться и ему.

Мраморная кожа как симптом заболевания

Если мраморная кожа у грудничка присутствует постоянно и сочетается с другими симптомами, то в этом случае она может быть признаком серьезных заболеваний (повышенное внутричерепное давление, водянка или киста головного мозга, рахит, врожденные пороки сердца, анемия, перинатальная энцефалопатия).

К таким симптомам относятся:

• бледность;
• повышенное потоотделение;
• нарушения сна;
• тяжелое дыхание;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• повышенная возбудимость;
• посинение носогубного треугольника.

Важно: Если мраморный узор на теле малыша сохраняется постоянно и полностью покрывает все тело, необходима консультация педиатра, кардиолога и невролога.

Что делать, если у ребенка мраморная кожа

При выявлении мраморной кожи у грудничка в первую очередь родителям нужно попытаться найти причину такого состояния самостоятельно или с врачебной помощью. В зависимости от самочувствия ребенка, наличия сопутствующих симптомов, возраста малыша для этого может понадобиться консультация невропатолога и кардиолога, проведение УЗИ сердца и головного мозга, запись кардиограммы и энцефалограммы, а также другие исследования.

Если причина мраморной кожи заключается в перепадах температуры, возникает периодически только при переохлаждении малыша, то для ее исчезновения нужно всего лишь согреть ребенка, одев его теплее или прижав к своему телу. Сосудистый узор, возникающий вследствие физиологической реакции, быстро исчезает при создании более комфортных условий.

Видео: Педиатр об особенностях кожного покрова новорожденных

Для детей с периодически появляющейся мраморностью на кожных покровах полезен ежедневный общеукрепляющий массаж, закаливание, частые прогулки на свежем воздухе, гимнастика, плавание в бассейне или даже во взрослой ванне. Эти процедуры будут способствовать развитию маленького организма, укреплению сосудов, улучшению кровообращения, нормализации процессов микроциркуляции крови. Также важно обеспечить ребенку правильный режим дня, здоровый сон, не перекармливать, не переохлаждать и не перегревать его, поддерживать правильный температурный режим в квартире или доме, где он проживает.

Известный педиатр Комаровский Е. О. подчеркивает, что мраморность кожи при отсутствии других нарушений не считается опасным симптомом и не должна вызывать панику у родителей. Для борьбы с ней достаточно воспитывать ребенка так, чтобы у него сформировался хороший сосудистый тонус.

Важно: Если мраморная кожа у малыша является следствием каких-то серьезных заболеваний, то лечение должен назначить соответствующий специалист после проведения обследования.

Видео: Правила и техника выполнения массажа детям до одного года

Во всех рекламных роликах и на фото в журналах новорожденные и груднички выглядят, как розовые персики — их кожа нежная, бархатистая, ровного, однотонного окраса. В жизни все зачастую бывает совсем не так. Цвет кожи грудничка поражает своим многообразием и изменчивостью. Наибольшее количество тревог и переживаний у молодых мам и пап вызывает мраморная кожа у ребенка, когда сосуды проглядывают и формируют узор, напоминающий вид мрамора. О том, что это такое и опасно ли это, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Мраморная кожа у грудничка — понятие очень растяжимое и объемное. Необычный оттенок и своеобразный рисунок на коже могут быть как признаком болезни, так и вариантом физиологической нормы. Обычно мраморность отмечается на всей площади кожных покровов, хотя в определенных случаях мраморная «сеточка» может образовываться только на щеках или только на ручках ребенка.

Общий цвет кожи может быть как бледным, так и красноватым, а сама сосудистая сетка, образующая мраморный узор, бывает как красноватой, так и всех оттенков синего.

Сама по себе мраморная кожа патологией не считается, такой признак всегда оценивается в сочетании с другими возможными болезнями и состояниями.

Наиболее часто мраморность наблюдается у детей, которые унаследовали от родителей светлую, бледную кожу. Смуглые малыши демонстрируют такой окрас кожных покровов значительно реже.

Физиологическое происхождение

В 90% случаев такая кожа у ребенка говорит о вполне объяснимых и безобидных причинах. Кожа новорожденных значительно тоньше и уязвимее кожи взрослых людей. Она более восприимчива к любым внешним воздействиям, и в первую очередь к перепадам температур. Если взрослый перепада в 1-2 градуса, как правило, не ощущает вообще, то для новорожденного такой перепад очень даже ощутим.

Терморегуляция у малышей, которые только появились на свет, несовершенна. А кровеносная система еще только перестраивается на самостоятельную работу, лишенная плацентарной подпитки. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием самых различных внешних факторов в том числе и перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, другие — сужаться. Расширенные через кожу выглядят более красными, суженные — более синими. Так образуется мраморность.

Такой необычный окрас кожа может иметь иногда, если ребенка купают прохладной водой, переодевают в прохладной комнате, а может быть почти что постоянно мраморной, лишь незначительно меняя интенсивность и очерченность мраморного рисунка. Никаких других тревожных симптомов при физиологической мраморности нет, ребенок здоров, хорошо кушает, спит, развивается и набирает вес в пределах средних норм. Родителей устраивает абсолютно все, кроме оттенка кожи младенца.

Такое состояние не требует никакого лечения или иных мер. Обычно к 3-4 месяцам у ребенка устанавливается терморегуляция, улучшается циркуляция крови в мелких сосудах, и сеточка пропадает сама собой. Этот процесс может и затянуться, но после полугода физиологически обусловленная мраморная сетка – уже большая редкость.

Чаще всего такая безобидная естественная мраморность свойственна деткам, которые появились на свет после трудных и долгих родов, малышам, которые испытывали гипоксию во время нахождения в утробе мамы, недоношенным карапузам, а также детям, которые перенесли внутриутробную инфекцию.

Происхождение патологическое

Мраморный рисунок на коже может говорить о возможных проблемах со здоровьем. В этом случае кожные проявления сочетаются с другими симптомами и признаками, характерными для того или иного заболевания.

Такой необычный кожный покров достаточно часто сопровождает кисту или водянку головного мозга, врожденные пороки сердца, энцефалопатию, полученную в перинатальный период.

Мраморность в этом случае имеет болезненный оттенок (схожа по внешнему виду с серым мрамором), кожные покровы бледные, сосуды сужены, сосудистая сетка синюшная. Кожа почти постоянно прохладная и склонна к потливости, носогубный треугольник часто имеет синюшный цвет.

Догадываться о причинах такого мраморного оттенка родителям в домашних условиях точно не придется, поскольку практически все заболевания, которые сопровождает такой окрас кожи, легко диагностируются в раннем неонатальном периоде, и родители о таких недугах узнают если не в роддоме, то во время первого планового медицинского осмотра, который проходит в 1 месяц.

Достаточно часто появление мраморной кожи родители малышей замечают во время болезни ребенка, на фоне высокой температуры. В этом случае речь может идти о так называемой белой лихорадке — состоянии, при котором на фоне жара у ребенка происходит спазм периферических сосудов. При высокой температуре у ребенка остаются холодными руки, а на коже может появиться мраморная сетка.

Редкие причины

Существует в медицинских энциклопедиях синдром мраморности кожи. Это очень редкое врожденное заболевание, которое связано с патологией сосудов. С 1970 года во всем мире было зафиксировано только чуть более 200 случаев истинной мраморности. Кроме необычного вида кожи, аномалии развития сосудов вызывают и другие изменения в детском организме. Все они прекрасно диагностируются сразу после рождения. Истинной мраморной кожей сопровождаются микроцефалия мозга, гигантские, в том числе, пламенеющие невусы.

При редком врожденном заболевании у ребенка помимо мраморности наблюдается асимметрия лица и тела, конечностей, грубые патологии в структурах головного мозга и центральной нервной системы. Кожные покровы при этом недуге носят постоянный фиолетовый оттенок. Сосудистая сетка очень хорошо различима. Чтобы подтвердить такой диагноз, врачу-генетику придется выходить на селекторную связь с зарубежными коллегами, поскольку в России заболевание крайне мало изучено, а все яркие, описанные и относительно изученные случаи зарегистрированы в основном на Западе, хотя и там прогнозы по врожденной мраморности делать затрудняются – слишком мало практики.

Диагностика

Если у новорожденного в какой-то момент родители обнаружили признаки мраморности кожных покровов, паниковать не надо, но и оставлять без внимания такой признак тоже нельзя. Если мраморный рисунок проявляется снова и снова, нужно попытаться понять, какие факторы ему благоприятствуют и обязательно рассказать об этом врачу-педиатру на очередном приеме.

Если состояние ребенка внушает более реальные опасения и имеются другие симптомы возможной патологии, то медлить с обращением к врачу нельзя.

В зависимости от состояния малыша, врач назначает консультации кардиолога, детского невролога, ревматолога. Из диагностических методов проводят ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов, УЗИ головного мозга (пока родничок не затянут, позже – МРТ). Многое о состоянии здоровья малыша сможет рассказать специалистам электрокардиограмма и энцефалограмма. Вполне возможно, ребенку понадобится консультация дерматолога.

Как лечить?

Физиологически обусловленная мраморная кожа в лечении не нуждается. Состояние проходит само и в довольно сжатые сроки, в среднем через 2-3 месяца. Чтобы помочь ребенку приобрести крепкий сосудистый тонус родители могут практиковать ежедневный укрепляющий массаж, обливания ребенка прохладной водой после основного купания (по методу детского врача Евгения Комаровского, например). Ребенку будут полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, укрепляющая гимнастика и ежедневное принятие воздушных ванн голышом.

Хорошо практиковать раннее плавание. Для самых маленьких (от 1 месяца) для занятий плаванием можно использовать специальные ортопедические круги на шею.

Малыша, склонного к проявлениям мраморности кожи, категорически нельзя перекармливать или перегревать. Это лишь усиливает странные кожные проявления. Лечение патологических причин зависит от того, какое конкретно заболевание будет обнаружено. Многие проблемы с сосудами и врожденные пороки сердца, которые проявляются в самом раннем возрасте мраморностью кожных покровов, требуют скорейшего или несколько отложенного во времени хирургического лечения.

В консервативной терапии используют сосудистые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры. Основная цель лечения — увеличить микроциркуляцию крови, укрепить стенки сосудов. Обычно симптомы мраморной кожи, если они вызваны патологией, проходят после того, как удается устранить основную причину, вызвавшую проблемы с сосудами. Лекарств, которые помогали бы конкретно от странного окраса кожи, не существует.

О лечении врожденной истинной мраморности большинство достоверных медицинских источников ничего сообщить не могут, поскольку эффективных и доказанных методов терапии этого чрезвычайно редкого заболевания еще не разработано. Существуют лишь гипотезы и теории.

Интересные факты

Несколько фактов о мраморной коже:

• Мраморность кожных покровов может проявиться после долгого и сильного плача. Она не опасна и проходит самостоятельно.
• У 2% «мраморных» малышей такой узор на коже сохраняется в качестве эпизодически проявляющегося до 3 лет.
• У 1-2% новорожденных и грудничков, у которых не обнаружено проблем со здоровьем, не удается установить истинной причины мраморной кожи. В этом случае врачи указывают, что причины — идиопатические.
• Детская физиологическая мраморность кожи может передаваться по наследству. Если у мамы или папы после рождения кожа была такой, то у ребенка она с большой долей вероятности тоже временно станет мраморной.

• У детей, которых перекармливают, достаточно часто появляется физиологическая мраморность.
• Непреходящая мраморная «сетка» на коже младенца может означать, что у него повышенное внутричерепное давление. Обязательно следует посетить врача-невролога.
• 95% детей, родившимся с генетическими синдромами Эдвардса и Дауна, свойственна мраморность.
• У детей, которые после рождения демонстрировали родителям «красивую» мраморную сетку на коже, в более позднем возрасте кожа больше подвержена травмированию — у них чаще появляются синяки и гематомы, даже при незначительном ударе или неаккуратном касании твердых предметов.

Все об особенностях кожного покрова новорожденных смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Иногда родители сталкиваются с ситуацией, когда на кожном покрове их ребенка появляется синюшный, неравномерный окрас в виде сетчатого рисунка. Такое явление не редкое. Носит название мраморная кожа ( или ливедо), и может быть реакцией воздействия какого-либо внешнего раздражителя либо признаком болезни.

Чаще сетчатый рисунок наблюдается на ручках, ножках, иногда на животике. Если он не имеет выраженных очертаний, и возникает у новорожденного периодически, а затем исчезает, то волноваться не стоит. Это нормальное физиологическое явление в этом возрасте. В случаях, когда мраморная кожа наблюдается длительное время, грудничка необходимо показать педиатру, возможно ему требуется срочное лечение.

Обычно сетчатый рисунок у грудничка наблюдается до возраста 3-6 месяцев, затем эпидермис приобретает нормальный оттенок. Причины возникновения мраморной кожи могут быть как физиологические, так и патологические. Последние являются поводом для волнения, так как могут сигнализировать о наличии серьезных нарушений в детском организме, требующих проведения тщательного обследования и лечения.

Физиологические причины

В большинстве случаев мраморный узор на коже у грудничка возникает в результате понижения (повышения) температуры в помещении или на улице. Объясняется это тем, что его сосуды и капилляры не всегда способны адекватно реагировать на изменения внешней среды.

К другим факторам, способствующих появлению мраморного узора на кожном покрове относят:

• Тонкая, светлая кожа у младенца, через которую просвечиваются все сосуды и капилляры.
• Минимальный слой подкожно-жировой клетчатки, из-за чего сосуды отчетливо просвечиваются через кожу.
• Физические нагрузки (например, продолжительный плач);
• Недоношенность.
• Резкое переохлаждение организма (например, когда ребенка искупали в прохладной воде или переодели в комнате со сквозняком).
• Сосудистые повреждения во время родов. Часто в процессе тяжелых родов доктора используют акушерские щипцы, чем сдавливают неокрепшую головку новорожденного. А в некоторых случаях проводят кесарево сечение, что тоже не лучшим образом сказывается на здоровье малыша.
• Перекармливание, что приводит к увеличению объема крови, а это негативно влияет на эластичность сосудов.
• Астеничное телосложение (худоба);

Мраморная кожа у грудничков, обусловленная физиологическими факторами, не требует специального лечения. Паниковать не следует, ведь к 3-6 месяцам кожа малыша приобретет привычный оттенок, поскольку улучшится циркуляция крови в сосудах, а также нарастет подкожно-жировая клетчатка.

Происхождение патологическое

Если сетчатый рисунок становится сильно выраженным, не сходит после согревания грудничка, не уменьшается по мере его взросления, то необходима консультация врачей (педиатра, невропатолога, кардиолога). Также опасна ситуация, когда к синюшной коже прибавляются:

• посинение носогубного треугольника;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожных покровов;
• повышение (снижение) температуры тела;
• перевозбуждение, вялость;
• запрокидывание головы.

Патологические причины мраморной кожи:

• Бактериальные инфекции в организме. В этом случае температура тела повышается, сосуды подвергаются спазму и происходит нарушение терморегуляции.
• Гипоксия в период внутриутробного развития. При дефиците кислорода сосудистая система малыша могла пострадать и теперь это выражается характерным рисунком на коже.
• Анемия (уменьшение количества крови и красных кровяных телец).
• Врожденный порок сердца.
• Наследственность. Наличие у обоих или одного из родителей вегето-сосудистой дистонии (нарушение работы вегетативной нервной системы).
• Недостаток кислорода на фоне заболеваний верхних дыхательных путей (например, при бронхите или пневмонии).
• Генерализованная флебэктазия (врожденное заболевание, подразумевающее порок развития поверхностных вен).
• Гидроцефалия, киста головного мозга, энцефалопатия. Для этих заболеваний характерно появлению мраморного рисунка на эпидермисе.
• Синдром Дауна, Эдвардса. У таких детей кожа может периодически приобретать сетчатый узор.

Тревожными симптомами, на которые в первую очередь следует обратить внимание, является мраморная кожа, сочетающаяся с повышением температуры тела до 38-39 градусов, ознобом, рвотой, судорогами.

Что делать

Как уже было отмечено, к 6 месяцам мраморная кожа у многих грудничков проходит самостоятельно, не требуя терапии. Однако родителям не стоит выжидать этого возраста, необходимо обследовать ребенка, чтобы исключить какое-либо серьезное заболевание. Надо будет пройти кардиограмму, УЗИ сердца, исследование головного мозга, сдать анализы. Во время обследования врач также будет учитывать возраст грудничка, генетическую предрасположенность, сопутствующие симптомы.

Если во время диагностики выяснилось, что причиной мраморного рисунка послужили физиологические факторы, то необходимо их устранить:

• не допускать переохлаждения, перегрева, длительного плача;
• обеспечить комфортную температуру в помещении, где постоянно находится младенец;
• регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку;
• не прикасаться к деткой коже холодными руками;
• после купания обтирать малыша только мягким махровым полотенцем.

С малышом необходимо чаще гулять на свежем воздухе и проводить ежедневные 5-10-минутные воздушные ванны. Периодически выполнять легкий массаж верхних и нижних конечностей (мягкими растирающими, постукивающими движениями), что поможет улучшить циркуляцию крови.

Лечить грудничка нужно в тех случаях, когда причиной появления мраморной стало какое-то патологическое заболевание. Терапия в данном случае направлена на устранение первопричины.

Ни в коем случае не стоит практиковать самолечение, используя какие-либо медикаменты (таблетки, мази), так как это может только ухудшить состояние младенца. Без выяснения истинной причины патологии лечение будет попросту бессмысленным.

Мраморная кожа может являться нормой или служить симптомом какой-то серьезной болезни, требующей срочного лечения. Поэтому при обнаружении ее у ребенка, необходимо скорее попасть на прием к педиатру. Только после обследования можно выяснить, что же послужило причиной столь необычного цвета кожи.