Мрт тонкого кишечника с контрастом

Что такое гидро МРТ кишечника?

Гидро МРТ – это магнитно-резонансная томография кишечника с двойным контрастированием: жидкостью в полости кишки и внутривенным. Высокое качество метода достигается растяжением кишечника, для этого, незадолго до процедуры пациент выпивает около литра жидкости. Для сканирования толстой кишки, пациенту прямо перед исследованием вводится 500 мл жидкости клизмой. Контрастное вещество на основе гадолиния вводится внутривенно и накапливается в стенках кишки.

Длительность гидро магнитно-резонансной томографии составляет около часа, исследование проводится в положении лёжа на животе.

В каких случаях проводится МРТ?

МРТ кишечника обычно назначается как дополнение к колоноскопии и другим исследованиям, например, если обнаружена опухоль и требуется оценить степень ее прорастания в стенку кишки. Томография проводится также в случаях, когда по различным причинам пациенту не может быть проведена колоноскопия, например, когда из-за сужения просвета толстой кишки нет возможности добраться до тонкой.

Показаниями к диагностике могут стать следующие факторы:

• тошнота и рвота не выявленного происхождения;
• врождённые и приобретённые патологии;
• боль в районе пупка;
• слабость и быстрая утомляемость;
• прогрессирующая худоба;
• проблемы с опорожнением, а также наличие в кале слизи, крови, гноя;
• недержание газов и стула;
• подозрение на наличие опухолевого образования и метастаз;
• подготовка к проведению хирургического вмешательства, а также отслеживание состояния больного после него.

Что показывает МРТ кишечника?

МРТ кишечника позволяет получить снимки, отражающие проблемную зону с разных ракурсов. Процедура неинвазивна, нетравматична, позволяет просмотреть все ткани, а также сосуды и нервы. Специалист по полученным изображениям и трёхмерной модели может выявить даже самые незначительные по величине и степени выраженности патологические изменения на самых ранних стадиях развития болезни.

На снимках МРТ отлично визуализируются инородные тела, опухоли и новообразования, метастазы, проблемы в лимфатических узлах, утолщение стенок кишечника и изменение его просвета, а также:

• врождённые аномалии строения;
• травматические повреждения и их последствия;
• кровотечение и перфорацию кишечника;
• наличие конкрементов;
• спаечный процесс;
• болезни толстого и тонкого кишечника, например, болезнь Крона и язвенный колит;
• полипы и дивертикулы;
• аневризмы и другие изменения в сосудах.

МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше?

На сегодняшний день обследование кишечника проводят при помощи УЗИ, КТ, ренгенографии, различных эндоскопических методик (колоноскопия, ректоскопия и пр.), МРТ и некоторых других методик. Но наиболее часто используются именно колоноскопия и МР-томография. Давайте разберёмся, что лучше колоноскопия или МРТ кишечника, и рассмотрим различия между этими двумя процедурами:

• Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля на человека при его полной неподвижности. Колоноскопия – это эндоскопический метод обследования, при котором кишка обследуется при помощи специальной трубки с установленной на неё камерой.
• МРТ безболезненна и нетравматична, а колоноскопия приносит боль и дискомфорт пациенту, вызывает спазмы и в некоторых случаях даже нуждается в анестезировании.
• МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, а вот при колоноскопии возможно снижение давления, повреждение стенок кишечника, кровотечение и обезвоживание организма, ухудшение микрофлоры и другие негативные последствия.
• При колоноскопии врач может осмотреть каждый сантиметр слизистой и взять материал для проведения биопсии, удалить полипы. А при МРТ затруднения вызывают накладывающиеся друг на друга петли кишечника.
• Колоноскопия даст более точные результаты при слишком активной перистальтике кишечника, незначительных по величине и занимаемой площади участков воспаления.

Таким образом у каждого из этих исследований есть как минусы, так и плюсы. Выбор вида диагностики осуществляется специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей и характера предполагаемой проблемы.

Если есть возможность проведения обеих процедур, то для исследования используется именно МРТ как более безопасная и безболезненная методика.

Противопоказания

Проводить МРТ кишечника не проводится при использовании пациентом вживлённого кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы и других подобных устройств. Также не рекомендуется прибегать к такому сканированию при наличии в теле металлических предметов и конструкций, протезов и имплантатов, которые невозможно снять перед процедурой. Противопоказано исследование при беременности до 14 недель и в период лактации.

В некоторых случаях требуется проведение МРТ кишечника с предварительным введением контрастного вещества, которое делает снимки ещё более детальными и чёткими. Сканирование с контрастом запрещено в весь период вынашивания ребёнка, при серьёзных патологиях крови и внутренних органов, а также при индивидуальной непереносимости пациентом контрастного вещества.

Подготовка к МРТ кишечника

Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил перед сканированием:

• за 2-3 дня до сканирования нужно исключить из рациона вредную пищу, продукты, способствующие увеличению газообразования (сладости, выпечка и свежий хлеб, бобовые, капуста и т.д.) и закрепляющие стул (рис, манная каша, крепкий чай), газированные и алкогольные напитки;
• за сутки до сканирования требуется очистить кишечник при помощи специальных препаратов или очистительной клизмы, начать принимать препараты-сорбенты;
• за 5-6 часов до процедуры необходимо полностью отказаться от пищи и питья;
• за несколько часов нужно принять таблетку Эспумизана или другого подобного ему по действию средства;
• при гидро МРТ за сутки до процедуры нужно выполнить очистку кишечника при помощи препарата фортранс;
• надеть удобную одежду, не сковывающую движений и не содержащую металлических вставок.

Уже в диагностическом кабинете необходимо освободить карманы, снять все украшения и часы, протезы и съёмные электронные приборы, воспользоваться берушами или наушниками для подавления шума внутри томографа.

Длительность МРТ кишечника – 30-40 минут, а забрать сделанные снимки и расшифровку можно через несколько часов после проведения процедуры.

Существует огромное количество недугов, поражающих кишечник человека, большинство из них очень опасны для здоровья и могут закончиться достаточно печально, если не последует своевременного лечения, направленного на избавление от конкретного заболевания. Для того, чтобы всё было сделано своевременно, необходимо обращать внимания на каждый симптом и каждое проявление организма. В таком случае вы сможете заметить отклонения от нормы и быстро обратиться к врачу, пока болезнь не успела распространиться и поразить весь тонкий кишечник. Давайте рассмотрим одну из популярнейших диагностических процедур для выявления различных недугов в этой полости организма — МРТ тонкого кишечника.

Показания к проведению

Несмотря на то, что МРТ толстого и тонкого кишечника является полностью безопасным видом диагностики, делать его постоянно не получится. Дело в том, что данная процедура считается дорогостоящей, поэтому прибегать к ней необходимо только в крайних случаях, когда у вас нет другого выхода. Причины, согласно которым отдать предпочтение стоит всё же именно магнитно-резонансной томографии, будут разобраны немного позже. Вот основные подозрения, для подтверждения которых назначается обследование данного органа:

• гиперплазия, поразившая стенки самого тонкого кишечника;
• выпячивания стенок кишки (медицинский термин — дивертикулы);
• опухоли;
• болезнь Крона;
• различные аномалии развития;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• камни, а также инородные тела, попавшие в просвет тонкого кишечника;
• свищи;
• внутренние кровотечения, произошедшие в кишечнике;
• стриктуры.

Важно! На этом список всех показаний к проведению процедуры не заканчивается, специалист сам решит, когда стоит назначать магнитно-резонансную томографию, а когда можно обойтись и без неё, ведь в некоторых ситуациях должна быть использована, например, энтерография тонкого кишечника. Не спорьте с решениями врачей, они провели осмотр и понимают вашу ситуацию!

Противопоказания

Несмотря на то, что, согласно сути резонансного метода исследования при помощи специального магнита, данная процедура считается полностью безопасной, это распространяется только на здоровых людей. По этой причине можно выявить относительно большое количество противопоказаний часть из которых является абсолютными, то есть при них категорически запрещается проводить подобное исследование. Вот абсолютные противопоказания:

1. Использование кардиостимулятора. Дело в том, что электромагнитное поле, которое создаётся аппаратом, может навредить любой электронике, а ошибки в работе кардиостимулятора могут угрожать здоровью человека.
2. Наличие кохлеарных имплантов, сделанных из металла.
3. Использование аппарата Илизарова.
4. Наличие пирсинга, которые не может быть снят на время проведения процедуры.
5. Инородные тела из металла в организме. Наличие металла в организме не предполагает возможность проведение МРТ, так как во время подобного исследования не только будут повреждены эти элементы, но и пострадает человек.

А вот список противопоказания, которыми можно пренебрегать, если цель это оправдывает, но специалиста нужно будет обязательно поставить в известность:

1. Наличие кохлеарных имплантов, сделанных не из металла.
2. Наличие нервных стимуляторов.
3. Установленные в организме инсулиновые насосы.
4. Стадия первого триместра беременности.
5. Протезы, установленные на сердечных клапанах.
6. Некоторые татуировки, при создании которых использовали краски, содержащие металл.
7. Психологические нарушения.
8. Клаустрофобия.
9. Сердечная недостаточность.

Также существуют и особые противопоказания, которые относятся не к обыкновенной процедуре, а к МРТ с контрастом, ведь контрастирование иногда заканчивается серьёзной аллергической реакцией, причём при отсутствии медицинской помощи человек может погибнуть. Вот основные противопоказания к разновидности процедуры, предусматривающей использование контраста:

1. Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента контраста.
2. Беременность, причём её срок не имеет никакого значения, так как контраст имеет способность проникать даже в плацентарный барьер, а на плод он может повлиять по-разному.
3. Почечная или печёночная недостаточность.
4. Апластическая анемия.

Обратите внимание! Популярными являются не только металлические импланты, но и протезы, изготовленные из титана. Подобные элементы не могут стать причиной для противопоказания, так как данный материал не является ферромагнитным, то есть он не имеет особенной реакции на процесс изменения магнитного поля.

Достоинства и недостатки данной процедуры

Сразу стоит упомянуть, что весь желудочно-кишечный тракт имеет особое строение, да и провести диагностику посредством обыкновенного осмотра просто невозможно. По этой причине единственным вариантом является использование современных технологий. Вот основные преимущества рассматриваемого метода:

1. МРТ предполагает то, что при проведении исследования будет использоваться магнитное поле, поэтому патогенное рентгеновское излучение в этой ситуации не применяется.
2. Контрастность таких снимков очень высока.
3. Так как процедура не наносит никакого вреда организму, повторную процедуру разрешено проводить в максимально короткие сроки.
4. Получение результатов не занимает большого количества времени, ведь уже через несколько часов всё будет предоставлено пациенту.
5. Снимки имеют большое разрешение, что позволяет увеличивать их и максимально точно ставить диагноз.
6. Отсутствие необходимости в проведении послекурсовой терапии.

А вот основные недостатки:

1. Возможные нарушения в сердечном ритме.
2. Относительно большое время проявления снимков, так как задерживать дыхание на минуту умеет далеко не каждый человек.
3. Наличие противопоказаний, запрещающих некоторым людям проведение процедуры, например, при наличии у них металлических имплантов.
4. Высокая стоимость обследования.
5. Масса проблем, которые возникнут у пациентов, имеющих клаустрофобию.
6. Особые требования к помещению, где должен быть установлен аппарат.

Важно! Для того, чтобы снимки получились точными и информативными вы должны в точности следовать указаниям специалиста, только так удастся избежать повторных процедур и прочих неприятных моментов.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовка к данному методу исследования также необходима, особенно тщательно её следует делать, если будет использоваться контрастирования. Ниже будет приведён только примерный список, в который включены все необходимые действия, но различные заболевания могут предполагать использование дополнительных пунктов подготовки. Вот важнейшие моменты:

• за несколько часов до начала самой процедуры вы должны сделать очистительную клизму;
• тонкую кишку в хорошем качестве специалист сможет увидеть только в том случае, если диагностика проводилась «натощак»;
• все металлические украшения и прочие предметы необходимо удалить с тела;
• в некоторых ситуациях также следует произвести наполнение кишечника особым раствором сорбитола, чаще всего назначается 1 литр.

Что можно увидеть на снимках?

Давайте разберём и то, что показывает любой снимок тонкого кишечника, сделанный с использованием метода магнитно-резонансной томографии. Но сначала стоит упомянуть, что все данные, считываемые аппаратом, отправляются на компьютер. Все снимки отображаются на мониторе специалиста, где и происходит их изучение, а также обработка. Аппараты для МРТ проработаны для мелочей, существует система, которая автоматически записывает информацию, что позволяет восстановить снимки даже при возникновении сбоев. Врачи, изучив снимки, могут:

1. Обнаружить, а также отследить любые уплотнения или утолщения стенок, имеющих отношение ко внутренним органам.
2. Найти доброкачественные или даже патогенные новообразования.
3. Понять причину увеличения лимфатических узлов.
4. Обнаружить сужения просветов, возникшие в кишке.
5. Выявить различные деформации в структуре органов.
6. Отследить причины и место появления кровоподтёков, то есть первых признаков возникновения внутренних кровотечений.
7. Найти воспалительные процессы разного рода (вне зависимости от внутренних органов).

Важно! Стоит понимать, что специалисты постараются обеспечить максимально комфортные условия для пациента на время проведения процедуры. Вам обязательно объяснят важные моменты, связанные с технологией проведения обследования, а также подготовить ко всем действиям. Для маленьких детей потребуется также и дополнительная моральная подготовка, так как при отсутствии контроля за их поведением, скорее всего, не получится нормальных снимков!

Ход процедуры

Ранее было подробно разобрано то, что может показать такая диагностика, но это не самое главное, что следует знать пациенту. Важно владеть информацией о ходе самой процедуры, так как необходимо быть готовым ко всем её частям. Вот поэтапное проведение МРТ:

1. После завершения подготовки пациент должен одеть специальный халат, а также снять все металлические украшения, а также одежду с подобными элементами. Если вы этого не сделаете, то можете полить серьёзный ожог, а снимки в любом случае получатся некачественными.
2. Теперь пациента помещают на специальный стол, который потом заедет внутрь самого томографа.
3. За определённое время процедура будет закончена (это зависит от многих факторов, в особенности — от применения контрастного вещества, которое значительно замедляет процесс).
4. После этого, стол вернётся в начальное положение, а пациент оденется и покинет кабинет.
5. Теперь снимки изучит врач, после чего составит их описание, а также укажет на нарушения, которые удалось выявить.
6. Останется только поставить диагноз, на основе которого будет выбрано последующее лечение выявленного недуга.

Можно ли делать МРТ кишечника детям или беременным женщинам?

Достаточно часто задают вопросы, касающиеся ситуации относительно детей, а также беременных женщин. Стоит отметить, что в подобных ситуациях процесс практически не будет отличаться от обыкновенной диагностики. Да, существуют ограничения, ведь на первом триместре беременности лучше не посещать процедуру, а также не стоит проводить МРТ, если ребёнку ещё не исполнилось даже и 3 лет! В таком возрасте возможно её проведение только в крайних ситуациях, когда цель полностью оправдана. Основная проблема не в том, что аппарат может повредить неокрепшему организму ребёнка, а в том, что он не сможет лежать неподвижно, а это уже гарантирует нечёткость снимков, если они вообще получатся. Для этого в большинстве ситуаций с ними оставляют родителей, что немного успокаивает маленьких пациентов, но опыт показывает, что дети до 3 лет даже в таком случае не успокаиваются.

МРТ тонкого кишечника – высокоточный метод диагностики, благодаря которому можно выявить нарушения желудочно-кишечного тракта любой этиологии. Магнитно-резонансная томография является самым информативным и безопасным способом обследования. Неоценимая эффективность МРТ отмечается в выявлении болезни Крона, неспецифического язвенного колита, новообразований в тонком кишечнике, и других патологических процессов. Примечательно, что при обнаружении болезни Крона, на экране монитора МРТ возникает не только изображение пораженных кишечных сегментов, но и разграничение фиброзных изменений. Данная методика позволяет вычислить фазу воспаления, что в дальнейшем способствует правильному лечению.

Технология магнитно-резонансной томографии основывается на воздействии сильных магнитных полей, что, в отличие от рентгенологических методик, не приносит вреда организму пациента. Принцип оборудования МРТ предусматривает визуализацию органов и тканей на экране в трехмерном изображении. Таким образом, 3d-реконструкция клинической картины позволяет детально рассмотреть исследуемый орган во всех ракурсах, осуществить проверку брыжеечных лимфоузлов, и выявить аномалии жировой клетчатки. Для повышения точности исследования применяется МРТ с контрастом или гидро МРТ с двойным контрастированием. Парамагнитное контрастное вещество вводится внутривенным или пероральным путем непосредственно перед процедурой обследования.

Назначение процедуры

Возникновение болезненных ощущений в животе (не проходящих в течение длительного времени), нарушение пищеварительного процесса, регулярная задержка стула, обнаружение примесей слизи и крови в каловых массах – такие признаки являются поводом к посещению врача. Если к перечисленной симптоматике добавляется резкое снижение веса, а анализ крови показывает анемию – это может свидетельствовать о серьезном воспалительном процессе или наличии злокачественного образования. В таком случае нужно срочно пройти обследование тонкого кишечника МРТ.

МРТ энтерография тонкого кишечника показана в таких случаях:

• наличие дивертикулов;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• каменные конкременты, вызывающие непроходимость;
• аномальные процессы в тонком кишечнике;
• образование свищей и стриктур;
• открытие внутрикишечного кровотечения

Подготовка и проведение диагностики

Правила подготовки к исследованию тонкого кишечника МРТ:

• за двое суток до процедуры исключить газообразующую пищу (бобы, хлеб из ржаной муки, сырые ягоды и фрукты, выпечка, грибы и т. д.);
• при склонности к запорам принимать средства слабительного действия;
• вечером, перед утренней диагностикой, очистить кишечник (с помощью клизмы);
• непосредственно перед процедурой выпить негазированную воду (1 л);
• устранить все предметы, обладающие способностью к намагничиванию

Более подробно о правилах подготовки к МРТ тонкого кишечника можно прочитать в данной статье наша ссылка

После правильной подготовки пациент ложится на подвижную платформу аппарата, после чего платформа задвигается в кольцо МРТ. После того, как пациент заезжает внутрь аппарата, движение останавливается в месте, где магнитный сканер располагается над брюшной областью больного. Обязательное условие – проведение процедуры в неподвижном состоянии пациента для сохранения высокой информативности исследования.

Стоит отметить, что в случае назначения МРТ с контрастом, вначале больному вводится контрастное вещество, после чего необходимо выждать 10 минут, и затем начинать проведение диагностики.

Проведение МРТ тонкого кишечника детям

Магнитно-резонансная томография допускается к проведению детям, особенно при подозрении на тяжелые заболевания. Противопоказания к процедуре для детей аналогичны взрослым. Однако диагностика МРТ рекомендуется для детей от 7 лет, что обусловлено гиперактивностью в более младшем возрасте. В особых случаях МРТ детям проводится под общей анестезией.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на то, что МРТ является неинвазивной, безопасной и безболезненной диагностической методикой, существует ряд противопоказаний к манипуляции:

• наличие кардиостимулятора;
• аппарат Иллизарова;
• наличие имплантатов и металлических элементов в теле пациента;
• период первого триместра беременности;
• сердечная и почечная недостаточность (стадия декомпенсации);
• психические расстройства в стадии обострения;
• аллергия на контрастное вещество (при МРТ с контрастированием)

Преимущества методики МРТ

• неинвазивность;
• безопасность;
• безболезненность;
• высокая информативность;
• возможность проведения при противопоказаниях к альтернативным методикам;
• возможность выявления патологии на начальном этапе;
• увеличение шансов на полное выздоровление;

МРТ тонкого кишечника что показывает

Магнитно-резонансная томография – бесценное достояние медицины, с помощью которого можно своевременно распознать даже малейшие отклонения от нормы. Сканерная система МРТ отображает достоверные данные исследуемого органа, дает возможность определения стадии болезни и помогает вычислить степень вовлеченности соседних органов в зону первичного патологического очага.

МРТ-диагностика выявляет:

врожденные аномалии строения тонкого кишечника;
патологические заболевания (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
новообразования любого характера;
места локализации раковых метастаз;
наличие инородных тел в тонком кишечнике