На какой день можно гулять после ветрянки

Ветряную оспу называют одной из наиболее распространенных детских инфекций. Ее вызывает вирус из группы герпес-вирусов, восприимчивость к которому в детском возрасте достигает 90-100%.

Передается данная инфекция воздушно-капельным путем. А поскольку такой вирус очень летучий и способен преодолевать десятки метров, переносясь с частичками слюны от заболевшего ребенка к другим людям, вопрос прогулок при ветрянке у ребенка весьма актуален для родителей.

К тому же, минимальный срок болезни составляет 8-10 дней, и детям без прогулок провести это время довольно сложно. По этой причине каждая мама малыша с ветряной оспой интересуется, можно ли гулять при ветрянке, а если нельзя, то на какой день можно выходить гулять, чтобы не представлять опасности для окружающих и не навредить самому болеющему ребенку.

Почему нельзя гулять

Ветряная оспа чаще всего диагностируется в возрасте от 2 до 10 лет, и большинство детей переносит ее легко. И потому многие считают такую инфекцию вполне безобидной, а некоторые мамы даже ходят к больному ребенку в гости, чтобы их малыши переболели как можно раньше и избежали осложнений.

По этой причине многие педиатры считают, что карантин по ветрянке в детских учреждениях не нужен. Однако есть ситуации, когда возбудитель ветрянки может представлять опасность. Именно из-за таких ситуаций детям с ветряной оспой в период заразности гулять на улице, ходить в гости, в магазин и другие места скопления людей не следует.

• Во-первых, не все дети переносят ветряную оспу легко, без температуры и лишь с несколькими пузырьками. У некоторых малышей течение болезни более тяжелое, температура тела сильно повышена, а сыпь обильная. Особенно опасна ветряная оспа для деток с хроническими патологиями и иммунодефицитом. К тому же, никто из детей не застрахован от возникновения осложнений такой болезни, например, энцефалита или пневмонии. Хоть и очень редко, но у детей такие осложнения тоже встречаются.
• Во-вторых, возбудитель ветрянки от больного малыша может попасть в дыхательные пути взрослого, который не переболел данной инфекцией в прошлом. И если у детей ветрянка проходит довольно легко и бесследно, то для взрослых эта инфекционная болезнь весьма опасна, а на коже могут остаться рубцы и шрамы.
• В-третьих, заболевший ребенок может передать вирус беременной женщине без иммунитета к ветрянке, а заражение ветряной оспой во время вынашивания малыша способно вызвать тяжелые патологии у плода (если женщина заболела в первом триместре) или вызвать тяжело протекающую врожденную ветрянку у крохи сразу после рождения.

Чтобы избежать таких ситуаций, детей с ветрянкой изолируют, что означает запрет на прогулки. Особенно важно пребывать дома в острый период болезни, когда температура тела малыша повышена, а на коже появляется все больше новых высыпаний.

Через сколько дней можно выходить на прогулки

Как только у ребенка нормализуется общее состояние, а после появления последних везикул на коже пройдет пять дней, малыш больше не считается заразным и может ходить гулять.

При этом мамам стоит знать о таких нюансах:

• Иммунитет перенесших ветряную оспу деток, как правило, понижается, поэтому людных мест некоторое время после болезни стоит избегать.
• Важно не допускать переохлаждения, но и не укутывать ребенка чрезмерно, чтобы не помешать выздоровлению. Одежда ребенка должна быть натуральной и удобной.
• Кожа ребенка некоторое время после болезни более чувствительна к солнечному свету, поэтому пребывание под прямыми лучами солнца не рекомендуется.
• Первое время после выздоровления избегайте активных подвижных игр. Хорошей идеей будут познавательные занятия на улице, например, можно собирать с ребенком опавшие листья.
• Если ребенок перенес ветрянку летом, то купаться в открытых водоемах до полного заживления кожи не следует, чтобы не допустить инфицирования ранок.

Когда все же можно выходить гулять при ветряной оспе

В некоторых случаях не требуется ждать, чтобы ребенок перестал быть заразным, если ему хочется гулять на улице. К примеру, если температура тела нормализовалась, а погода на улице хорошая, ребенку можно гулять при условии, что малыш живет в частном доме и выходит в большой двор, не контактируя с другими людьми как минимум на расстоянии нескольких десятков метров. В других случаях обеспечить болеющему карапузу свежий воздух помогут частые проветривания и «прогулки» на балконе.

Ветряная оспа – типичное острое инфекционное заболевание детского возраста, вызываемое вирусом из семейства Herpesviridae – Varicella Zoster, характеризующееся лихорадкой и пятнисто-везикулярной сыпью. Ввиду крайней заразности, определять, можно ли гулять при ветрянке (на какой день от начала заболевания) будет врач инфекционист или педиатр.

Советы врача

Поскольку ветрянка относится к крайне контагиозным инфекционным заболеваниям, требуется соблюдать общие правила:

1. Гулять при ветрянке у ребенка без температуры запрещается на протяжении всего периода свежих высыпаний. Данный период в среднем составляет 5-7 дней с момента появления последнего элемента везикулезной сыпи (исключение составляют атипичные формы).
2. Родители ребенка изолируют его в домашних условиях с целью ограничения распространения инфекции (путь передачи – через воздух, заразность практически 100% ). Допустимы частые проветривания в помещении, где находится ребенок. Специфическая дезинфекция не требуется.
3. Следует ограничить прогулки с малышом в случае непосредственного контакта с больным человеком сроком в среднем на 10-21 день (инкубационный период заболевания). Это ограничение связано с тем, что ребенок становится заразным для окружающих за 2 дня до возникновения первых клинических признаков болезни (сыпь, лихорадка).
4. Риск заражение ветряной оспой при неблизком контакте с инфицированным человеком на открытой местности минимален. Но ограничение накладываются, поскольку ребенок до попадания на улицу непродолжительное время находится в местах общего пользования (подъезд, лифт).
5. Требуется ограничить посещение ребенком детского сада и школы на весь период болезни и на срок инкубационного периода ввиду невозможности исключения риска инфицирования.
6. На улицу зимой с ветрянкой ребенку выходить стоит только после отпадания всех корок (7-10 день после последнего высыпания). Почему? Такое ограничение наложено с профилактической целью, поскольку в зимний период кожа подвергается действию низких температур, следовательно, становится более хрупкой. Холодовое воздействие несколько затормаживает процесс заживления везикул и может привести к их травматизации с образованием рубчика.
7. Ограничение на прогулки накладывается также с целью минимизации травмирования везикул. В случае самостоятельного заживления они проходят бесследно, но в случае срывания корки или элемента сыпи на его месте формируется атрофический рубец, который возможно убрать только хирургическими методами.

Рекомендации при легкой форме заболевания

Многих родителей интересуются вопросом, можно ли гулять с детьми при ветрянке с учетом отсутствия температуры и других видимых проявлений болезни. Педиатры, в том числе и известный доктор Комаровский считают, что даже при легком течении заболевания не стоит выходить на прогулки с ребенком. Таким образом, в случае легкого течения болезни с минимальными высыпаниями, правила остаются такими же – не следует допускать возможного контакта больного ребенка со здоровыми детьми.

Сколько времени действует ограничение прогулок?

Общие симптомы заболевания у детей при ветряной оспе редко держится на протяжении всего периода болезни, и обычно исчезают на 1-2 день высыпаний. Однако снижение температуры не является показателем выздоровления и требуется сохранять охранительный режим до тех пор, пока пузырьки постепенно не покрываются корочкой (люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются ею).

В период подсыхания корок, когда уже нет новых высыпаний (7-10 день) можно выходить с ребенком на короткие прогулки, однако необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. В летний период нельзя купаться в водоемах из-за риска инфицирования через травмированные кожные покровы.
2. Не следует сразу после перенесенного заболевания возобновлять физическую активность в полном объеме. Оптимальным будет постепенное увеличение времени прогулок в течение 2 недель до возвращения к индивидуальной норме.

В случае заболевания ребенка с иммунодефицитом ввиду слабости иммунного ответа требуется увеличить срок домашней изоляции до 15 дней. Данное ограничение связано с тем, что после перенесенной ветрянки иммунная система ребенка еще сильнее ослабнет и риск заражения другими инфекционными заболеваниями резко увеличится.

Охранительный режим в зависимости от формы ветряной оспы

В настоящее время более часто применяется классификация, предложенная Тимченко В.Н. (2001 г.):

1. Типичная форма.
2. Атипичные формы: рудиментарная, пустулезная, буллезная, геморрагическая, гангренозная, генерализованная.

Типичная форма ветряной оспы

Имеет все типичные клинические проявления ветряной оспы (сыпь, лихорадка, интоксикация). Требуется классический охранительный режим:

• запрет на прогулки на весь период высыпания (5-7 дней);
• запрет на прогулки и посещение школы или сада для всех, кто контактировал с больным, сроком на 10-21 день.

Атипичные формы ветряной оспы

В этом случае инкубационный период аналогичен типичной форме, а различия заключаются в элементах сыпи и тяжести течения болезни.

Характеризуется только единичными высыпаниями. Температуры и интоксикации нет. Самая легкая форма заболевания.

Ограничения такие же, как при типичной форме, даже в случае отсутствия температуры.

Связана с осложнением – присоединением вторичной инфекции; содержимое пузырьков становится мутным и гнойным.

Ограничение на прогулки увеличивают с 5-7 дней от момента высыпания до 9-11 дня с профилактической целью, поскольку требуется больше времени на заживление гнойных очагов, необходимо снизить риск дополнительного инфицирования.

Помимо типичных везикул на коже формируются большие вялые пузыри (буллы).

Следует увеличить охранительный режим до 10 дней от момента высыпания, вместо положенных 5-7. Это делается с учетом склонности булл самопроизвольно вскрываться и инфицироваться.

Развивается чаще у детей, страдающих гемобластозами или геморрагическими диатезами. Содержимое пузырей на 2-3 день становится кровянистым.

Ввиду возможности спонтанных кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки показан стационарный охранительный режим на протяжении 10-15 дней с запретом на прогулки.

Связана с воспалением и отторжением тканей. Формируются язвы с «грязным» дном и подрытыми краями. Язвы могут сливаться с формированием значительных дефектов.

Ввиду повышенного риска инфицирования и крайне тяжелого состояния показан стационарный охранительный режим на протяжении 15-20 дней с запретом на прогулки.

Чаще развивается у новорожденных от матерей, которые не болели ветряной оспой. Характеризуется нейротоксикозом и везикулезными высыпаниями на внутренних органах.

Крайне тяжелая форма с большим риском летального исхода. Охранительный режим подбирается строго индивидуально и составляет более 20 дней. Только стационарное лечение.

Общие сведения о ветряной оспе

Некоторые особенности заболевания:

1. Редко возникает у новорожденных и детей первых лет жизни. У этой группы пациентов инфекция возможна только в случае внутриутробного инфицирования (TORCH-инфекции) или при рождении от ВИЧ-инфицированных матерей, когда нет естественной защиты материнскими антителами.
2. Для профилактики или при подозрении на заражение ветряной оспой можно использовать аттенуированные варицелло-зостерную вакцины. После вакцинации охранительного режима нет (допускаются прогулки и посещение сада или школы).
3. После перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет.
4. Взрослый человек, беременные и кормящие, а также лица с иммунодефицитом составляют группу риска, поскольку у них ветрянка протекает крайне тяжело, возможен даже летальный исход.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ветряная оспа — одно из самых распространённых заболеваний. Большинство людей успевает переболеть им ещё в возрасте 2-10 лет. Обычно дети легко переносят болезнь. Поэтому домашний карантин им быстро надоедает, им хочется поскорее выбраться из дома на прогулку, поиграть с друзьями на свежем воздухе.

Любящие родители, естественно, потакают просьбам их чада выпустить его погулять хотя бы ненадолго, пренебрегая консультацией с педиатром. Но только врач может чётко сказать, можно ли гулять при ветрянке или нет, не опасно ли это для детей.

Можно ли при ветрянке гулять

Многие родители считают, что ветрянка — это безобидная инфекция, поскольку большая часть детей переносит болезнь достаточно легко. Есть даже особенно «заботливые» мамы, которые ходят к инфицированному ребёнку в гости, чтобы переболеть ветрянкой как можно раньше. По этой же причине некоторые детские учреждения отказываются вводить карантин при эпидемии ветряной оспы.

Ветрянка может быть опасна, поскольку некоторые дети с большим трудом переносят подобные патологии, получают осложнения, как во время болезни, так и после неё.

Родителям, которые демократично относятся к своим детям стоит подумать о тех малышах, которым ветрянка будет стоить здоровья, и остановиться в желании заразить окружающих ветряной оспой.

Ответом на вопрос «можно ли гулять при ветрянке?» будет «НЕТ».

Почему нельзя гулять — 3 важных пункта

Разберёмся в причинах.

1. Не для всех пациентов ветрянка является легко переносимой инфекцией. Некоторые дети с трудом переносят оспу. Уже с первых дней течения болезни у них поднимается высокая температура, которая держится около недели, всё тело покрывается обильной сыпью, которая сильно зудит. Из-за этого они практически ничего не едят, плохо спят, изнывают от постоянного дискомфорта. Особенно опасны инфекции для детей, имеющих хронические патологии и симптомы иммунодефицита. Никто также не застрахован от осложнений (например, пневмонии или энцефалита).
2. Взрослый также может заразиться ветряной оспой. Инфицированный ребёнок может заразить взрослого, а взрослая ветряная оспа значительно серьёзнее детской. У взрослых пациентов велика вероятность получения осложнений, шрамов и рубцов на коже после сыпи.
   Передача вируса беременной женщине.
3. Во время беременности организм женщины особенно уязвим к инфекциям. Даже обычная простуда грозит серьёзными осложнениями для плода. Ветряная оспа, которой женщина заразилась в первом триместре, грозит появлением тяжёлых патологий у будущего малыша. Заболевание может спровоцировать ветрянку у новорождённого уже сразу после появления на свет.
   Не стоит слушать тех людей, которые говорят, что можно гулять с ветряной оспой на улице. Больного изолируют от других людей на 2-3 недели. Никакие прогулки, походы в гости или приёмы гостей также недопустимы.

Особенно важно соблюдать эти правила, если у малыша высокая температура и прогрессирующая сыпь.

Можно ли на улицу, если нет температуры

Отсутствие температуры — это не всегда плюс. Чаще всего это сигнализирует о том, что иммунная система ребёнка ослаблена и не может адекватно бороться с инфекцией. Подобная «лёгкая» форма ветрянки гораздо сильнее бьёт по кожным покровам и внутренним органам.

Отсутствие температуры во время течения заболевания не означает, что можно выпускать ребёнка из дома.

При таком течении болезни инфицированный не только способен заразить окружающих, но ещё и получить осложнения сам. Ведь иммунная система не борется с вирусом, организм ослаблен, а значит прогулки на свежем воздухе повышают риск приобретения других болезней или усугубления уже текущих.

Когда можно гулять после болезни

Самое опасное время — это первые 2-4 дня течения болезни. В это время инфицированный активно сражается с вирусом и может заразить других.

Ослабленная иммунная система бросает все свои основные силы на борьбу с ветряной оспой, а потому риск заразиться другой инфекцией или простудиться выше.

Стандартно жёсткий карантин нужно соблюдать 5-7 дней. За это время вирус угасает и становится неопасным для окружающих. Однако многие врачи советуют соблюдать карантин 2-3 недели.

Можно выходить на прогулку уже через 9-10 дней, но под строгим контролем родителей и без контакта с окружающей средой и другими людьми.

Общие правила для прогулок

• Избегайте мест массового скопления людей. Во время болезни повышается риск заражения других и получения сторонней инфекции самим инфицированным.
• Кожа пациента особенно чувствительна к УФ-излучению во время болезни. Избегайте долгого пребывания под прямыми солнечными лучами.
• Какое-то время после выздоровления стоит избегать активных игр, физической нагрузки. Организм ещё очень слаб для активных действий.
• Избегайте переохлаждения, не кутайте ребёнка в несколько слоёв одежды. Одевайтесь строго по погоде, выбирайте одежду из натуральных «дышащих» тканей.
• Купаться в реках, озёрах, прудах до полного заживления кожи строго запрещается. В это время высока вероятность «подцепить» инфекцию, поскольку ранки на теле открыты и уязвимы, а иммунитет ещё не готов бороться с новой инфекцией.

Заключение

Многие родители считают ветряную оспу безобидной инфекцией. Однако ветряная оспа может быть крайне опасна как для самого пациента, так и для окружающих. Врачи рекомендуют соблюдать режим карантина на время болезни. Это означает, что запрещены контакты с другими людьми, прогулки, походы в места большого скопления людей и образовательные учреждения.

Инфицированный ребёнок может заработать осложнения, простудившись на улице, заразить вирусом других людей, которые могут не так легко перенести болезнь.