Содержание
Коклюш – заболевание бактериальной природы возбудителем, которого является коклюшная палочка. Распространяется недуг воздушно-капельным путем и подвержены ему преимущественно дети, поскольку их неокрепшая иммунная система не в состоянии полноценно справиться с инфекцией.
При коклюше у детей назначается антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты можно применять внутрь или делать с ними ингаляции, что наиболее безопасно для детского организма. Кроме антибиотиков целесообразно ингалировать муколитические, бронхолитические, иммуномодулирующие средства. Конечно, первое что необходимо сделать при подозрении на коклюш, это обратиться к врачу, но для этого нужно знать, как развивается заболевание, и какие при этом возникают симптомы.
Симптомы заболевания
Наиболее подвержены заболеванию дети возрастом от 3 до 6 лет. Симптомы при коклюше (на начальной его стадии) можно легко спутать с проявлениями обычного ОРЗ – появляется насморк, при котором слизистые выделения прозрачные, температура тела повышается до субфебрильных отметок, периодически возникает кашель.
Инкубационный период
При попадании в организм детей коклюшная инфекция поражает дыхательные пути, распространяясь к самым отдаленным местам бронхиального дерева.
Со временем, когда выделяемые патологическими микроорганизмами токсины, накапливаются, они проникают в кровь и заполняют собою просвет бронхов, что приводит к усилению симптоматики. Инкубационный период при коклюше длится близко 7-10 дней, после чего у детей развивается сухой спазматический кашель.
Обострение
Где-то на 14 день после начала заболевания приступы кашля усиливаются. Один приступ кашля при коклюше можно охарактеризовать так – у детей происходит сразу несколько подряд сильных кашлевых толчков, вслед за которыми идет протяжный или урывочный вдох, сопровождающийся свистом, после чего приступ повторяется вновь.
После того как череда приступов заканчивается у детей отделяется мокрота, она имеет вязкую стекловидную консистенцию, поэтому откашлять ее довольно проблематично. Также довольно часто на фоне кашля возникает рвота.
Приступы кашля
Приступообразный спазматический кашель может повторяться десятки раз на день, что представляет смертельную опасность для детей младшего возраста (особенно грудничков), поскольку дыхание в этот период перекрывается. Лечение при коклюше направлено не только на подавление патогенных микроорганизмов, но и на устранение опасных симптомов, которые возникают в период приступов кашля.
Наиболее эффективным методом лечения при спазматическом кашле являются ингаляции, их всегда назначают наряду с приемом системных препаратов.
Лечение ингаляциями
Во-первых, ингаляции самый безопасный метод лечения, особенно когда дело касается детей. Делать процедуры можно малышам с самого раннего возраста, но при этом следует учесть, что ингаляции лучше проводить посредством небулайзера. Небулайзерные ингаляции можно делать даже грудничкам.
Применение небулайзера
Благодаря небулайзеру лекарственное вещество преобразуется в мелкие аэрозольные частицы способные проникать даже в самые концевые разветвления бронхиального дерева (при проведении паровых процедур такого эффекта достигнуть невозможно). Кроме этого при небулайзерной терапии, в отличие от паровой, невозможно получить термическую травму слизистой оболочки дыхательных путей, что делает данный способ лечения безопасным для детей.
Высокая эффективность
Во-вторых, в отличие от системных препаратов, ингаляции позволяют лекарственному средству без потерь поступать непосредственно к очагу поражения. При этом лекарство не поступает в системный кровоток, что важно для организма малыша. Препараты не оказывают пагубного воздействия на организм в целом, а действуют именно в месте поражения. Беспрепятственно поступая к воспаленному участку лекарственные вещества, практически мгновенно начинают действовать, что позволяет достичь максимально быстрого терапевтического эффекта.
Педиатры рекомендуют делать ингаляции небулайзером компрессорного типа, поскольку это наиболее универсальный аппарат.
Лекарственные препараты
Как уже говорилось при коклюше, у детей основным симптомом является спазматический кашель, который может привести к удушью ребенка. Также кашель сопровождается трудно отходящим вязким секретом, от которого следует избавляться, поскольку застой мокроты в бронхах усугубляет недуг. Ну и, конечно же, необходимо устранить непосредственного возбудителя, из-за которого возникли все эти неприятные, даже страшные, симптомы.
Антибиотики
Ингаляции с антибактериальными препаратами помогут устранить патогенные микроорганизмы, предотвратить их размножение и распространение. Проводить процедуры через небулайзер можно используя такие антибиотики как — Диоксидин, Флуимуцил-антибиотик ИТ, Тобрамицин, другие. Помните, что назначать препараты антибактериального действия должен врач.
Кортикостероиды
В некоторых случаях (по усмотрению врача) в лечении детей используются препараты кортикостероиды, довольно эффективным среди них является Пульмикорт.
Муколитики
Муколитические средства, которые можно ингалировать через небулайзер, это Флуимуцил АЦЦ, Лазолван, Пульмозим, другие. Эти лекарства помогут разжижить вязкую секрецию, улучшат ее отхождение, что позволит очистить бронхи от слизи.
Бронхоспазмалитики
Также целесообразно ингалировать бронхоспазмалитики, которые, так сказать, «разворачивают» бронхи, устраняют спазм, приводя бронхо-легочную систему в спокойное состояние.
Кроме этого, они способствуют лучшему откашливанию мокроты. Самые популярные представители этой группы – Беротек, Эуфиллин, Атровент, Бронхолитин, другие.
Интерферон
Наряду с основными препаратами, назначаются ингаляции Интерферона, которые помогают восстановить и без того ослабленный иммунитет ребенка, улучшают сопротивляемость организма инфекциям.
Минеральные воды
Чтобы смягчить слизистые ткани гортани, поврежденные во время приступов кашля, рекомендуют проводить щелочные ингаляции, для них используют дегазированные минеральные воды «Боржоми», «Нарзан».
Коклюш, это опасное заболевание, которое может привести даже к летальному исходу, поэтому не занимайтесь самолечение, обязательно обращайтесь к врачу.
девочки,ребенок кашляет уже четвертую неделю.сиропы,небулайзер прошли,антибиотики. Теперь вдруг все врачи разводят руками и говорят,что скорее всего коклюш. Из последнего прописали сироп отзаркивающий и ребенок начал кашлять кажлын пять минут. Я уже в ужасе.анализы только после праздников в лаборатории. Кашель во время сна приступами. Дома есть и пульмикорт,и вентолин и фликсотид. Кашель как круп. Что можно в небулайзкр? Два дня давала на ночь ношпу,было лучше.к врачу завьра снова..но как помочь ребенку на ночь?
Ингаляции при коклюше — это один из самых эффективных методов лечения. Чаще всего такую процедуру проводят в поликлинике по месту жительства пациента. Она занимает буквально 10-15 минут, после чего ребенок может практически сразу же отправляться домой. Если же состояние здоровья малыша таково, что пребывание на улице ему противопоказано, заняться лечением можно и в домашних условиях. Все, что для этого нужно, — специальный прибор, который называется небулайзер, и особые лекарственные препараты с выраженным отхаркивающим эффектом. Считаете, что это слишком сложно? Вовсе нет!
Небулайзер или ингалятор?
При всем кажущемся между этими устройствами сходстве работают они немного по-разному. Обычный ингалятор (Inhalo — «вдыхаю») используется в медицине достаточно давно. Он обеспечивает поступление в организм лекарственных препаратов в момент вдоха. Похожий принцип широко используется в народной медицине, когда пациент с тем или иным заболеванием органов дыхания, накрыв голову полотенцем или одеялом, вдыхает пары картофеля, лука или чеснока.
Небулайзер (Nebula — «облако», «туман») работает немного по-другому. Активное вещество (как правило, это жидкость) предварительно преобразуется в аэрозоль. Для этого используется в основном ультразвук, достаточно мощный компрессор или металлическая сеть с мельчайшими ячейками. Такой вариант является более предпочтительным, так как он обеспечивает отличную эффективность терапии при меньшем расходе лечебного препарата.
Активные вещества
Для купирования кашля при коклюше могут использоваться разные лекарства, но выбирать их должен только врач. Чаще всего для применения в домашних условиях педиатры рекомендуют «мягкие» отхаркивающие препараты, которые стимулируют выведение из организма мокроты и тем самым способствуют скорейшему выздоровлению.
- Мукалтин. Активные вещества — очищенный экстракт алтея и гидрокарбонат натрия. Мукалтин не рекомендуется применять при язве желудка и 12-перстной кишки, а также любых других патологиях органов ЖКТ. Возможные побочные эффекты ограничиваются поносом и рвотой, но вероятность их проявления крайне мала. Оптимальная концентрация препарата — 1 таблетка на 60-80 мл физраствора, интенсивность лечения — 2 или 3 раза в день.
- Ацетилцистеин. Мощное отхаркивающее средство, но его применение возможно строго по назначению врача. Так, этот препарат запрещено применять при выраженной аллергии на активное вещество, язвах, заболеваниях печени и почек. Лечение детей с артериальной гипертензией возможно, но только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск, а маленькому пациенту уже исполнилось 6 лет. После процедуры возможен приступ сильного кашля, но в большинстве случаев он быстро проходит и не требует дополнительной консультации врача.
- Водный экстракт прополиса. Исключительно безопасный препарат. Применять его можно практически всем, хотя если у вашего ребенка есть аллергия на продукты пчеловодства, лучше все же посоветоваться с врачом.
По медицинским показаниям для проведения процедуры можно использовать специальные фармакологические препараты, «расширяющие» бронхи, которые расслабляют мышцы дыхательных путей и способствуют лучшему притоку крови к легким (например, ксопенакс).
Особенности процедуры
Они во многом зависят от конструкции ингалятора, потому перед первым сеансом мы рекомендуем не только посетить педиатра, но и самым внимательным образом ознакомиться с инструкцией по пользованию прибором. Как лучше всего лечить кашель при коклюше у детей с помощью ингалятора?
- Успокойте ребенка и объясните ему, что боли он не почувствует, а если маленький пациент вот-вот сорвется в плач, покажите ему, как работает прибор на личном примере.
- Обязательно вымойте руки теплой водой с мылом, а еще лучше — обработайте ладони специальным антибактериальным составом.
- Убедитесь в том, что прибор (неважно какой — ингалятор или небулайзер) стоит на ровной поверхности, а его воздушный фильтр чистый и сухой.
- Подготовьте лекарство. Если вы используете аптечную смесь, просто залейте ее в емкость. В противном случае соедините требуемые компоненты в стерильной посуде, а для точной дозировки используйте пипетку или шприц. Для лучшего лечебного эффекта вместо воды можно применить физиологический раствор (продается в любой аптеке).
- Еще раз убедитесь в работоспособности прибора, после чего можно давать ребенку дыхательную трубку. Важное замечание: обязательно убедитесь в том, что он правильно ее использует.
Что делать после сеанса:
- промойте дыхательную трубку и емкость для раствора горячей водой с мылом;
- продезинфицируйте устройство (для этого можно использовать раствор уксуса);
- высушите прибор и сложите его в коробку.
Рекомендации детских психологов:
- Маленькие дети вряд ли смогут долго удерживать во рту дыхательную трубку. Поэтому вам понадобятся специальные маски. Процедуру для детей школьного возраста проводят точно так же, как для взрослых.
- Во время проведения процедуры не оставляйте ребенка одного. Старайтесь отвлекать его, иначе он быстро снимет маску.
- Для того чтобы «занять» ребенка, подойдет хорошая книжка, разговор «по душам» или даже любимый маленьким пациентом мультфильм. Практикующие психологи утверждают, что «Лунтик», «Барбосики» или «Ледниковый период» помогут вам в этом намного больше, чем нравоучительная беседа или строгий менторский тон.
- Если ребенок все же отказывается от процедуры, не настаивайте. Попробуйте превратить сеанс в игру, предложив ему поиграть в космонавтов или ученых.
Ингаляции при коклюше у детей — действенный, безопасный и очень простой способ лечения. Во многих случаях он позволяет обойтись без курса сильнодействующих антибиотиков или значительно уменьшить их потенциальный вред для организма.
Но считаем своим долгом напомнить, что принимать решение о проведении подобных процедур должен только квалифицированный педиатр.