Содержание
Похожие и рекомендуемые вопросы
50 ответов
Подскажите пожалуйста какое нужно лечение результат анализа мазка из зева:
Микроорганизмы рода CANDIDA не выявлены
STR. GR. VIRIDANS 10*4
NEISSERIA SPP.10*3
Узи: лимфоузлы увеличены
Ощущения: Боль под подбородком, затрудненное дыхание
Добрый день.
Беременность, третий триместр. По результатам бак. Посева из зева выявлена следующая флора:
Neisseria mucosa – умерен. Рост (10^4-10^5);
Streptococcus viridans group – умерен. Рост (10^4-10^5).
Жалоб нет, но иногда (не часто) ощущается першение в горле. Подскажите, пожалуйста, не требуется ли санация, не опасно ил это?
Заранее большое спасибо.
Ирина Юрьевна, большое спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, сколько дней (и сколько раз в день) необходимо использовать Мирамистин?
Добрый день. Ребенку 8 лет. Болеем раз 10 в год. (першение, заложенность носа, высокая температура 38.7)
При последней болезни был приступ ложного крупа (ребенок задыхался, скорая сняла приступ пульмикортом). Приступ был один раз. Пролечились антибиотиком ингаляциями флуимуцил.
Нижепредставленные анализы сданы через 10 дней после лечения антбиотиком.
Помогите пожалуйста разобраться:
Функция миндалин:
Смыв (миндалина левая)
Neisseria species 10 в 4 степени.
Staphylococcus aureus 10 в 4 степени.
Streptococcus viridans 10 в 5 степени.
Смыв (миндалина правая):
Neisseria species 10 в 5 степени
Staphylococcus aureus менее 10 в 2 степени
Streptococcus viridans 10 в 6 степени
Тонзилоцитограмма:
Лимфоциты (левая миндалина) 12
Лимфоциты (правая миндалина) 1
Микроорганизмы (левая миндалина) ++
Микроорганизмы (правая миндалина) +
Фон детрит (левая миндалина) +
Фон детрит (правая миндалина) –
Эпителиальные клетки (левая миндалина) 0,6
Эпителиальные клетки (правая миндалина) 1
Эритроциты (левая миндалина) –
Эритроциты (правая миндалина) –
Определение антигена к бета-гемолитическому стрептококку группы А – отрицательно.
Риноцитограмма:
Клетки эпителия: – умеренное количество
Эозинофилы – 0
Лейкоциты – 1-2
Эритроциты – нет
Бокаловидные клетки – нет
Микрофлора – кокки в небольшом количестве
Слизь – большое колчество
Нейтрофилы- 0
Лимфоциты – 0
"тучные клетки" – 0
Так же сдавали ОАК:
IgE=112
Базофилы=0.600
Гематокрит=39.200
Гемоглобин=125
Лейкоциты=7.440
Лимфоциты=39.000
Моноциты=4.900
Нейтрофилы=53.800
Соэ=9.000
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) =28.000
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСНС) =319.000
Средний диаметр тромбоцита (PMD) =7.900
Средний объем эритроцитов (NCV) =87.900
Тромбокрит (объемная фракция) =0.420
Тромбоциты (по Фонио) =532.000
Эозинофилы=1.700
Эритроциты=4.460
Сообщите пожалуйста, на сколько все у нас не хорошо?
Диагноз лор перед лечением ставил: ОРЗ Острый ринофаринголарингит, Гипертрофия аденоидной миндалины 2 степени.
Буду очень признательна за ответ.
Заранее спасибо.
Здравствуйте, уже несколько месяцев беспокоит субфебрилитет, началось все с гайморита в июле 2017, делали прокол, курс антибиотиков, антигистаминные препараты, потом было обострение в декабре 2017 пролечил, делал диагностическую пункцию ничего не было по снимкам гайморовых пазух тоже не выявлен гайморит, отек практически прошел, и с конца года беспокоит температура начинается с 11 -12 00, снижается часов в 23 00, Сдавал все анализы -в норме, кроме как в общем анализе крови относительные лимфоциты повышены -47 относительные нейтрофилы понижены -36, И совсем недавно сдал мазок зева по результатам Посев на флору и АЧ
1 Neisseriae sp. 10^5 КОЕ/мл
2 Klebsiella pneumoniae 10^4 КОЕ/мл. И написана чувствительность к препаратам
Подскажите требуется ли лечение и может ли превышение этих норм быть причиной субфебрилитета?
Здравствуйте, добрый доктор).
Особо ничего не беспокоит, болею редко. Но сделал бактериологическое исследование миндалин, и вышли такие результаты:
1. Neisseria flava 10^5 КОЕ/мл
2. Staphylococcus aureus 10^5 КОЕ/мл (Золоти́стый стафилоко́кк)
3. Enterobacter cloacae 10^6 КОЕ/мл
Грибы рода Candida не обнаружены.
Чувствительны к:
Оксациллин. S – чувствительный
Имипенем. S – чувствительный
Цефокситин. S – чувствительный
Тетрациклин. S – чувствительный
Эритромицин. S – чувствительный
Фурадонин. S – чувствительный
Гентамицин. S – чувствительный
Линезолид. S – чувствительный
Амоксициллин/клавулановая кислота. R – резистентный
Цефалексин. R – резистентный
Цефуроксим. R – резистентный
Цефтазидим. S – чувствительный
Цефотаксим. S – чувствительный
Имипенем. S – чувствительный
Тобрамицин. S – чувствительный
Ципрофлоксацин. S – чувствительный
Азтреонам. S – чувствительный
Вопрос: Как и чем лучше лечить? И опасно ли при таких бактериях поцелуи и оральный секс, можно ли заразить партнера?
МОЙ
Выделенная флора Streptococcus viridans group
Патогенность: Нормальная флора
Норма: 1х10^6 и более
Результат: обильный рост (10^6 и выше)
Выделенная флора Staphylococcus aureus
Патогенность: Условно-патогенная флора
Норма: менее 1х10^4
Результат: скудный рост (10^2 – 10^3)
Чувствительность бактериофагам пр-ва ФГУП "НПО "Микроген"
Вид м/о Staphylococcus aureus
Стафилококковый фаг (г. Пермь) чувствителен
Пиобактериофаг комплексный(г. Н. Новгород) чувствителен
Интести-бактериофаг (г. Н. Новгород) чувствителен
Секстафаг (г. Пермь) чувствителен
Название/показатель Зона подавления роста Чувствительность
Чувствительность к антибиотикам*
Вид м/о Staphylococcus aureus
Азитромицин (Azithromycin) 1 мм (R) Устойчив
Амоксициллин/клавуланат (Amoxicillin/clavulanic acid) 27 мм (S) Чувствителен
Доксициклин (Doxycycline) 25 мм (S) Чувствителен
Клиндамицин (Clindamycin) 25 мм (S) Чувствителен
Левофлоксацин (Levofloxacin) 27 мм (S) Чувствителен
Линезолид (Linezolid) 28 мм (S) Чувствителен
Фузидин (Fusidic acid) 27 мм (S) Чувствителен
Цефокситин (Cefoxitin) 27 мм (S) Чувствителен
Мужа
Выделенная флора Streptococcus viridans group
Патогенность: Нормальная флора
Норма: 1х10^6 и более
Результат: умеренный рост (10^4 – 10^5)
Выделенная флора Citrobacter freundii
Патогенность: Условно-патогенная флора
Норма: менее 1х10^4
Результат: скудный рост (10^2 – 10^3)
Название/показатель Зона подавления роста Чувствительность
Чувствительность к антибиотикам*
Вид м/о Citrobacter freundii
Амоксициллин/клавуланат (Amoxicillin/clavulanic acid) 13 мм (R) Устойчив
Ампициллин/сульбактам (Ampicillin/sulbactam) 10 мм (R) Устойчив
Гентамицин (Gentamicin) 21 мм (S) Чувствителен
Меропенем (Meropenem) 27 мм (S) Чувствителен
Цефотаксим (Cefotaxime) 1 мм (R) Устойчив
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) 36 мм (S) Чувствителен
Нейссерии (Neisseria) — род грамотрицательных бактерий, включающий в себя как целый ряд видов — комменсалов, обитающих на слизистых оболочках человека, так и возбудителей серьёзных заболеваний, в частности, гонореи (Neisseria gonorrhoeae) и менингита (Neisseria meningitidis). Традиционно Neisseria gonorrhoeae может называться гонококком, Neisseria meningitidis — менингококком.
Под микроскопом Neisseria имеют вид кофейных зёрен.
Neisseria обнаруживается в желудке здоровых людей (при условии отсутствия в нём в доминирующем количестве Helicobacter pylori) (Engstrand L., 2012).
Ряд видов нейссерий, в частности N. bacilliformis, N. cinerea, N. elongata, N. flavescens, N. lactamica, N. mucosa, N. perflava, N. polysaccharea, N. sicca, N. subflava, являются непатогенными. Однако эти виды также могут быть ассоциированы с некоторыми заболеваниями.
Neisseria lactamica присутствует в носоглотке многих здоровых детей. Антигены безвредных для человека Neisseria lactamica и Neisseria meningitidis одинаковы, поэтому носительство Neisseria lactamica предположительно предохраняет от развития менингита.
Neisseria в систематике бактерий
Род Neisseria входит в семейство Neisseriaceae, порядок Neisseriales, класс Betaproteobacteria, тип протеобактерии (Proteobacteria), царство Бактерии.
В род Neisseria в настоящее время включены виды: N. animalis, N. animaloris, N. arctica, N. bacilliformis, N. bergeri, N. canis, N. cinerea, N. dentiae, N. dumasiana, N. elongata, N. europea, N. flava, N. flavescens, N. gonorrhoeae, N. iguanae, N. lactamica, N. macacae, N. meningitidis, N. mucosa, N. musculi, N. oralis, N. perflava, N. pharyngis, N. polysaccharea, N. shayeganii, N. sicca, N. skkuensis, N. subflava, N. tadorna, N. wadsworthii, N. weaveri, N. zoodegmatis.
В составе вида Neisseria elongata выделены подвиды: Neisseria elongata subsp. elongata, Neisseria elongata subsp. glycolytica, Neisseria elongata subsp. nitroreducens. В составе вида Neisseria gonorrhoeae — подвид Neisseria kochii, вида Neisseria pharyngis — подвид Neisseria pharyngis subsp. flava.
Вопрос: Как расшифровываются результаты мазка из зева?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Как расшифровываются результаты мазка из зёва?
Чтобы расшифровать результаты мазка из зева, необходимо знать значение показателей, указанных на бланке в форме таблицы или списка. Рассмотрим, каждый показатель и его конкретное значение.
В результате будет указано название одного или нескольких микроорганизмов, которые были выявлены в мазке из носа. Чаще всего их названия пишут на латыни, например, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Candida albicans и т.д. Все указанные микробы в результате мазка из зева составляют подавляющее большинство представителей микрофлоры слизистой оболочки горла. Например, в мазке написано Streptococcus pyogenes. Это означает, что на слизистой оболочке зева главным микробом микрофлоры является стрептококк.
Рядом с названием микроорганизма или в соответствующей графе таблицы указывается его количество. Причем количество микробов измеряется в особых единицах – КОЕ/мл. КОЕ – это аббревиатура от слов колониеобразующая единица. То есть, количество бактерий на слизистой оболочке зева измеряется в числе КОЕ, которые вырастают в одном литре питательной среды.
Однако данные термины слишком абстрактны, поэтом рассмотрим, каким образом происходит подсчет КОЕ в реальности. Забранный мазок из зева привозят в лабораторию, где уже приготовлены специальные питательные среды, которые предназначены специально для роста разных бактерий. Петлей проводят по поверхности сред и оставляют их в термостате, чтобы посеянные бактерии смогли вырасти. Из бактерий, нанесенных на поверхность среды, вырастают целые колонии, имеющие вид пятен разной формы. Каждое такое пятно представляет собой скопление бактерий, которое ученые называют колонией. Из данной колонии можно методом пересевов вырастить множество новых. Именно поэтому такие скопления бактерий, выросшие на питательной среде из мазка, называют колониеобразующими единицами.
После того, как на питательной среде вырастут колонии микробов, врач-бактериолог подсчитывает их количество различными методами. Наиболее часто используется метод серийных разведений, при котором 1 мл исходного биологического материала разбавляется в 10 раз и вносится во вторую пробирку. Затем 1 мл из второй пробирки снова разбавляется в 10 раз и вносится в третью пробирку. Таких последовательных разведений делают не менее 10. Затем из всех пробирок с разведениями берут материал и высевают на питательную среду. Максимальной концентрацией КОЕ считается то разведение, в котором микробы уже не вырастают. Например, из пятой пробирки на среде выросли колонии, а из шестой – уж нет. Значит, КОЕ/мл равняется разведению из 6-ой пробирки, которое составляет 10 6 .
Значение количества микробов нельзя недооценивать. Если количество любого микроба в мазке из зева составляет менее 10 3 – 10 4 , то это является вариантом нормы. Если же его количество более 10 5 КОЕ/мл, то это свидетельствует о бурном росте условно-патогенной флоры, то есть, у человека развился дисбактериоз слизистых оболочек горла. Иногда в результатах указывается не количество КОЕ, а пишется "сливной рост", что означает очень большое число бактерий, образующих сливающиеся колонии, которые просто невозможно точно подсчитать. В редких случаях в результатах мазка из зева указано, что количество бактерий 10 1 КОЕ/мл. Это означает, что количество бактерий слишком малое, поэтому они не играют роли в развитии воспаления на слизистой носа.
Помимо параметров, касающихся количества и типа микробов, имеющихся на слизистой оболочке зева, в результатах мазка может быть представлена антибиотикограмма. Антибиотикограмма представляет собой исследование микроба на чувствительность к различным антибиотикам. Причем чем выше чувствительность, тем губительнее действует антибиотик на данный микроб. На основании чувствительности к антибиотикам врач выбирает наиболее эффективный для лечения лекарственный препарат.
Антибиотикограмма может быть оформлена в виде таблицы или простого списка, в котором снизу вверх перечислены наименования антибиотиков. Напротив каждого антибиотика стоит обозначение в виде значков "+", "++" или "+++". Один плюс "+" означает, что чувствительность микроба к данному антибиотику практически отсутствует, "++" отражают низкую чувствительность, а "+++" – высокую. В некоторых случаях вместо значков в виде плюсов, для обозначения чувствительности микроба к антибиотику используется галочка, которая вписывается в соответствующую графу таблицы в столбце "высокая", "низкая", "отсутствует". Если галочка стоит в столбце "отсутствует", то этот антибиотик совершенно не эффективен в отношении выявленного микроба. Галочка в столбце "высокая" соответствует значку "+++", а в столбце "низкая" – "++". Если необходимо пройти курс лечения, то следует выбирать антибиотик, к которому высоко чувствительными выявленные микробы. То есть, самыми эффективными будут те антибиотики, напротив которых стоит значок "+++" или галочка в столбце "высокая".