Некротический стержень фото

Что это такое

Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии — заражения и размножения на кожных покровах бактерий: стрептококков или стафилококков).

Отличительной особенностью фурункула от других гнойничковых поражений кожи является форма и размеры высыпаний, локализация воспаления вокруг волосяного фолликула и четкое прослеживание стадий созревания и разрешения инфекции.

Также при этом заболевании процесс нагноения идет очень активно и объемы патологического выпота достаточно большие, именно поэтому фурункулы на теле в народе называют чиреем или гнойником .

Так выглядит чирей

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в раннем или подростковом возрасте, а также у пожилых и старых пациентов.

Как выглядит чирей

Фурункул имеет характерные внешние признаки:

• на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
• на стадии разрешения в центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
• на стадии заживления в месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.

Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.

Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.

Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.

Код по МКБ-10

Фурункул входит в группу заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Он имеет классификацию и коды согласно локализации процесса:

• на лице — L02.0;
• на шее — L02.1;
• на теле — L02.2;
• на ягодице — L02.3;
• на руках или ногах— L02.4;
• иного расположения — L02.8, L02.9.

Фурункул может появиться на любом участке человеческого тела, кроме тыльной стороны кистей и стоп (ладоней и подошв).

Причины возникновения

Основная этиология (происхождение) фурункула — обсеменение и бурное размножение на коже гноеродных микробов.

Стафилококковая и стрептококковая флора присутствует на теле человека всегда, но в небольших количествах, а при воздействии провоцирующих факторов колонии микробов начинают активно расти.

К такому процессу могут привести различные причины:

1. Особенности эпидермиса, потоотделения, терморегуляции и образования кожного сала:

• чрезмерная потливость;
• жирная кожа;
• постоянная микротравматизация дермы (расчесы, ковыряния, трение об одежду и т.п.);
• раздражение кожи из-за постоянного контакта с пылью, дымом, вредными химическими веществами на производствах и в быту;
• плохая гигиена тела.

• дерматиты;
• пиодермии;
• рожистое воспаление;
• экземы;
• ожоги и травмы (ранения, ссадины, трещины).

3. Снижение защитных сил организма:

• после токсических отравлений или серьезных инфекций;
• при иммунодефицитах.

4. Прием некоторых лекарственных препаратов:

• стероидных гормонов;
• цитостатиков и курсов химиотерапии;
• иммунодепрессантов во время лечения аутоиммунных заболеваний.

5. Эндокринные нарушения:

• сахарный диабет;
• патологии в работе щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза;
• повышенная выработка в организме тестостерона.

6. Нарушения в питании:

• избыточное потребление жирной и сладкой пищи;
• недостаток витаминов и минералов в рационе.

7. Использование некачественных или неподходящих средств ухода или косметики.

Симптомы

Общими признаками фурункула являются:

• появление кожного образования;
• интоксикация организма.

В зависимости от места локализации гнойного процесса фурункул имеет некоторые отличительные черты в клинике заболевания:

1. На лице. Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт. Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.

2. На теле. Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.

Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.

Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.

Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).

Терапия

Фурункул это заболевание протекающие стадиально, поэтому и лечение проводится в соответствии с этапом развития гнойного процесса:

1. На начальной стадии применяют:

• курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
• инъекции стафилококкового анатоксина;
• физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:

• осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);
• применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).

3. На стадии заживления показаны:

• витаминотерапия;
• УВЧ;
• биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).

Как лечить чирей в домашних условиях

1. Укреплять иммунитет, организовав правильное питание, нормальный режим труда и отдыха, избавившись от вредных привычек.

2. Неукоснительно и систематически проводить личную гигиену лица и тела с применением подходящих средств ухода.

3. Можно принимать противовоспалительные настои или чаи:

• из ромашки;
• из календулы;
• из тысячелистника;
• из крапивы.

4. Для стимуляции защитных сил полезны:

• отвары шиповника и черноплодной рябины;
• соки из облепихи и тыквы.

5. Проведение местных процедур:

• прикладывание луковой лепешки, которая готовится из одной головки лука в духовке, ее фиксируют на обработанный перекисью водорода фурункул на 10-15 минут, лечение повторяют 4-5 раз в сутки;
• компресс из алое, листок растения разрезают и прикладывают к больному месту ворсистой стороной, закрепляют повязкой на 40-60 минут, делают такую процедуру 1 раз в день.

Появление фурункула сопровождается массой дискомфортных ощущений: боль, отечность и покраснение сильно влияют на качество жизни человека. Лечение фурункулеза вполне можно провести и дома, но в некоторых случаях не обойтись без стационара и помощи опытных врачей. Эта статья будет полезна тем, кто впервые столкнулся с заболеванием.

Рассмотрим подробно, какими средствами избавиться от фурункула эффективнее всего, как понять что фурункул вышел полностью и другие нюансы лечения гнойного прыща.

Краткие сведения

Фурункул – гнойное воспаление вокруг волосяного корня. Причина развития патологии кроется в болезнетворных бактериях, проникающих в волосяную луковицу и своей жизнедеятельностью вызывающих воспаление. Его неприятная особенность — способность распространяться на соседние фолликулярные мешочки.

Гнойник выглядит как крупный прыщ красного цвета, сопровождающийся болью при прикосновении. Его тело состоит из пустулы и стержня. Пустула представляет собой луковицу, наполненную гноем. Столкнувшиеся с гнойником впервые не знают главного — как выглядит стержень фурункула: гнойное уплотнение желтого или зеленого оттенка, расположенное по длине чирья.

Чтобы удалить содержимое, необходимо подождать полного созревания. Степень готовности фурункула определяют по «шапочке» — верхушка становится белой, потому что гной приблизился максимально близко к верхним слоям кожи, отечность вокруг чирья сходит, а болевые ощущения усиливаются.

Важно! Ни в коем случае нельзя прокалывать нарыв или пытаться выдавить его до того, как он созреет.

Фурункулез встречается одинаково среди взрослых и детей. При появлении заболевания у ребенка рекомендуется провести лечение под контролем педиатра.

Средства для лечения фурункулеза

Ускорить созревание фурункула можно при помощи мазей. Они снимают воспаление и отечность мягких тканей, тем самым снижая боль, вытягивают гной и провоцируют самостоятельный прорыв фурункула. Приверженцы народной медицины могут приготовить компрессы по нижеприведенным рецептам. Современная медицина предлагает список вытягивающих гной мазей, которые можно приобрести в любой аптеке по доступной цене.

Народные средства

Хорошо снимают воспаление такие простые средства, как:

1. Алоэ. Свежую мякоть алоэ, очищенную от плотной корки, прикладывают на гнойник и закрепляют повязкой или пластырем. Компресс менять каждые 3-4 часа.
2. Золотой ус. Листья растения мелко нарезаются и кашицей накладываются на нарыв. Сверху покрывается марлевой повязкой. Менять компресс нужно с той же периодичностью, что и листья алоэ.
3. Чесночно-луковая смесь. Зубчик чеснока и пару слоев лука измельчают до кашеобразного состояния, разбавляют 10-15 каплями растительного масла. Полученную смесь накладывают в виде компресса на образование.

При использовании данных средств созревание чирия длится от 4 до 7 дней. Встречаются случаи, когда при использовании вытягивающих средств фурункул вскрылся самостоятельно, оставалось только удалить содержимое. После созревания гной удаляется и рана нуждается в периодической дезинфекции перекисью, без использования вышеупомянутых средств.

Современные препараты

В аптеке для вытягивания гноя можно приобрести следующие препараты:

1. Бальзам Вишневского.
2. Ихтиоловая мазь.
3. Синтомициновая мазь.
4. Стрептоцидовая.

Препараты накладываются в виде компресса: на ватный тампон выдавливается немного лекарства и при помощи бинтов или пластыря крепится на ранке.

На случай, если гнойник прорывается сам, нужно постоянно накладывать марлевые повязки. Так рана будет закрыта от попадания в нее инфекции, а гной выйдет на перевязочный материал, не измазав одежду или другие поверхности.

Нарыву не всегда удается вскрыться самостоятельно, но убирать стержень и гной вручную можно только на созревшей стадии.

Удаление гнойника

Избавиться от фурункула можно самостоятельно. Для ускорения созревания прыща используются вытягивающие мази, приготовленные самостоятельно или купленные в аптеке.

Процесс удаления гноя выглядит следующим образом:

1. При помощи спирта и ватного диска продезинфицировать созревший фурункул. Этим же средством обработать руки либо надеть одноразовые стерильные перчатки, чтобы в свежую рану не попала инфекция.
2. Сначала двумя пальцами надавить на края чирья, где заканчивается покраснение. В процессе выдавливания постепенно приближаться к центру. Избегать надавливания ногтями, делать это только подушечками пальцев.
3. Удалять результаты вскрывшегося нарыва надо ватной палочкой или тампоном. О полном удалении гноя будет говорить сочащаяся чистая кровь и небольшая пустота на месте стержня.
4. Внимательно осматривайте выделяющийся гной – из раны должен выйти гнойный стержень чирия, иначе воспаление продолжится.
5. Когда станет ясно, что весь фурункул вышел, промойте рану перекисью водорода – вещество уничтожит оставшиеся бактерии.
6. Нанести левомиколевую мазь на рану и закрыть повязкой. Также можно использовать мазь календулы.

Полностью созревший чирей легко поддается выдавливанию, при этом заметно уменьшаясь в размерах на ощупь. Необходимо убедиться в том, что в ране не осталось остатков стержня, иначе воспаление продолжит развиваться. Если гной не выходит, значит созревание еще не наступило.

При попытке убрать есть риск нарушения кровообращения в воспаленном месте и распространения бактерий на соседние волосяные луковицы. В случае распространения заболевания необходимо сразу обратиться к специалисту, так как бесконтрольное развитие фурункулеза может привести к осложнению в виде абсцесса (скопление гноя в тканях). Другой вариант осложнения – заражение крови.

При повышении температуры, сильном отеке и боли обратитесь в больницу. Возможно понадобится помощь хирурга, при которой вскрывается образование и вымывается содержимое.

Признаки полного удаления фурункула

Для столкнувшихся с фурункулезом впервые важно понимать, как выглядит гнойник и как правильно определить полное его удаление. Ведь зная заранее, с какой проблемой пришлось столкнуться, лечение будет более эффективным. Во время самостоятельного выдавливания ориентируйтесь на следующие признаки:

• отечность вокруг фурункула уменьшается. Если под пальцами чувствуется уплотнение — значит, в глубине еще остался гной;
• из ранки выскочил гнойный корень фурункула — внешне он выглядит как плотное волокно желтоватого или зеленоватого оттенка среди более светлой и жидкой массы гноя. Именно после него образуется небольшое отверстие, которое при правильном лечении через несколько дней полностью закрывается;
• когда все содержимое выдавлено, из ранки течет чистая красная кровь;
• через 2-3 дня на месте чирия заметно уменьшается бугорок, покраснение, исчезает болезненность при обработке раны.

После фурункула часто остается небольшой рубец. Если проблема появилась на коже лица, шеи или в области ушей, рекомендуется обратиться за профессиональной помощью к хирургу. Самостоятельное удаление в этих местах может спровоцировать дальнейшее воспаление или в лучшем случае оставить заметный шрам. О неправильном и неполном удалении фурункула сигнализирует небольшая красноватая сыпь вокруг первого образования. Это означает, что гной распространился в соседние волосяные луковицы и бактерии вызвали в них воспаление.

Важно понимать — если заболевание затягивается и удалить нарыв самостоятельно не получается, если чирий не прорвался даже при длительном использовании специальных мазей, и при этом его размер увеличивается, нужно обратиться за профессиональной помощью.

Заболевание без лечения прогрессирует, уплотнение увеличивается в размерах и превращается в крупную плотную шишку, которую сможет удалить только хирург, сделав небольшой надрез. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если в пустоте есть остатки стержня, чтобы хирург полностью вытащил гной.

При лечении фурункулеза, поразившего поверхность кожи на голове или шее крайне необходимо обратиться к доктору. Дело в том, что в этой части тела кровеносная система проходит к коже намного ближе, и бактерии могут перемещаться по ней в жизненно важные органы, например, головной мозг. В больнице по усмотрению врача фурункул может быть обколот антибиотиком, удален хирургическим путем, а после назначена восстановительная терапия с применением иммуностимулирующих препаратов и прохождением физиопроцедур.

Диагностика фурункулеза: Видео

>