Непроходящий цистит причины

В норме острый цистит проходит примерно за 5-10 дней, естественно, при условии качественного лечения. Но иногда проблема никуда не исчезает даже после нескольких курсов терапии. Почему так случается? Что делать при цистите, который «не хочет» уходить?

Почему цистит не проходит после антибиотиков

Антибактериальная терапия считается основным методом борьбы с циститом. И в большинстве случаев она срабатывает, ведь почти всегда воспалительный процесс в мочевом пузыре провоцируется бактериями. Но бывают и другие ситуации. Иногда цистит вызывается:

• вирусами (теми же, что провоцируют и привычную ОРВИ);
• грибками рода Кандида (которые так же вызывают молочницу).

Вирусный или кандидозный цистит бесполезно лечить антибактериальными препаратами: эти лекарства неэффективны против чего-либо, кроме бактерий. Требуются противовирусные или противогрибковые средства, назначаемые после соответствующих обследований.

Другой возможный вариант – выбранный антибиотик попросту не подходит. Такое бывает, когда лекарство назначается «на глаз», т. е. без проведения бактериологического посева урины и определения чувствительности бактерий к препарату. Следует понимать: у разных антибиотиков разные действующие вещества, и не всегда они взаимозаменяемые. Особенно важно вспомнить об этом, перед тем как лечить цистит в домашних условиях: самостоятельно подобранные средства срабатывают довольно редко.

Дистопия уретры как причина того, что не проходит цистит

Под дистопией наружного отверстия мочеиспускательного канала подразумевается врожденное неправильное его расположение. При этой патологии вход в уретру находится очень близко к влагалищу, почти что на его передней стенке.

В результате у женщины постоянно наблюдаются рецидивы хронического цистита. Практически всегда приступы проявляются спустя сутки (или чуть больше) после секса. Почему так происходит?

При дистопии мочеиспускательный канал несколько укорочен, и в него постоянно попадает инфекция из влагалища. Действует и обратный «обмен»: моча с развивающимися в ней патогенными микробами проникает во влагалище. Этому особенно способствуют движения полового члена мужчины во время интимной близости: он срабатывает наподобие помпы, «накачивающей» инфекцию в пузырь. Помимо цистита, женщина также может страдать от хронического уретрита и вульвовагинита, бесполезно пытаясь выяснить их причину и подобрать лечение.

Сложность терапии во многом объясняется малой освещенностью вопроса дистопии уретры в соответствующей литературе. Врачи же назначают терапию по стандартной схеме: если цистит, то антибиотики. Редко какой специалист действительно «докапывается» до сути.

При непроходящем цистите рекомендуется, помимо прочих обследований, провести пальпацию по методике О’Дооннел-Хиршхорна. В процессе процедуры врач вводит во влагалище средний и указательный пальцы, после чего разводит их латерально, надавливая на заднюю стенку влагалища. Благодаря этому получается установить наличие геминоуретральных спаек, которые и оказываются причиной зияния наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При дистопии показана транспозиция дистального отдела уретры. Операция плановая и предполагает перемещение отверстия мочеиспускательного канала чуть выше, благодаря чему он отдаляется от влагалища. Восстановление после вмешательства занимает до 10 дней. Также следует избегать интимной близости в течение хотя бы 1,5 месяцев. В московских клиниках стоимость процедуры составляет 55-65 тыс. руб. Как правило, сюда уже входят анестезия и госпитализация на несколько дней.

Скрытый очаг инфекции, провоцирующий цистит

Часто случается, что у пациента в организме есть другая патология, которая постоянно вызывает воспаление в пузыре. Например, у мужчин это может быть простатит, у женщин – скрытые половые инфекции.

В таком случае придется проходить обследования всего, что только можно, пока не будет обнаружена причина рецидивирующего цистита. Правда, понадобится немало денег и времени.

Повторяющийся цистит из-за постоянного переохлаждения

Первый «сообщник» цистита – холод. Он воздействует на сосуды, «сбивая» нормальное кровоснабжение органов малого таза. В результате снижается местный иммунитет, и начинается воспалительный процесс в мочевом пузыре.

• купание в холодном водоеме;
• одежда не по погоде;
• привычка ходить дома босиком;
• сидение на холодных поверхностях, в том числе и на мокром пляжном песке;
• нахождение на сквозняках.

Вообще, человек на протяжении дня часто попадает в ситуации, когда его организм переохлаждается. Но не всегда люди замечают это.

Тем, кто склонен к приступам цистита, следует заботиться о сохранении тела в тепле. Как минимум нужно всегда укрывать поясницу и ягодицы: переохлаждение этих зон особенно опасно для здоровья мочеполовой системы. Также в тепле нужно держать ноги.

Недостаточная гигиена и непроходящий цистит

Следование нормам индивидуальной гигиены критично важно для минимизации риска повторения приступа цистита. Необходимо:

1. Подмываться дважды в день.
2. Не реже чем каждые 1,5 часа менять прокладки и тампоны (даже если выделения скудные).
3. Принимать душ после интимной близости (также можно мочиться сразу после секса – это еще больше уменьшит вероятность активизации цистита).
4. Переодевать нижнее белье ежедневно.

Следование этим нехитрым правилам снизит шанс на попадание инфекции в мочевой пузырь. Кроме того, значительно уменьшится риск развития других заболеваний мочеполовой сферы.

Непроходящий цистит: лечение дома или в больнице?

Многие пациенты, пройдя не одного уролога/гинеколога и не получив должного результата, решают отказаться от врачебной помощи и приступить к самостоятельной терапии. Насколько это оправдано?

Скорее всего, ничего не изменится, и через некоторое время вновь проявится цистит: вылечить быстро и надежно запущенный инфекционный процесс в домашних условиях практически невозможно. Народные методы терапии и прием аптечных препаратов, подобранных наугад, крайне редко дают желаемый эффект. Особенно если раньше проводилась длительная антибактериальная терапия: она нарушает нормальную микрофлору, что осложняет дальнейшее лечение.

В домашних условиях пациент может лишь стараться не сделать себе хуже, т. е.:

• правильно питаться (с минимальным количеством жареного, острого, соленого, пряного, кислого, копченого);
• не переохлаждаться;
• соблюдать гигиенические нормы.

Остальное нужно оставить врачам. Желательно поискать другого специалиста, который серьезно возьмется за проблему и выяснит ее первопричину. Нередко приходится обращаться в частные клиники, где у докторов меньший поток пациентов и есть больше возможностей для качественного полноценного обследования.

Постоянно возникающее воспаление в мочевом пузыре доставляет массу неудобств. Но не бывает дыма без огня: если заболевание начинается, его что-то провоцирует. Основная задача – найти возбудителя недуга и избавиться от него. Главное – не смиряться со своей «участью» и не опускать руки: с каждой новой попыткой шанс на успех увеличивается.

Почему цистит не проходит?

Существует несколько причин, почему цистит никак не проходит.

Первой является неадекватная терапия заболевания. Зачастую к такой ситуации приводит самолечение и нежелание обращаться к специалисту. Без выявления возбудителя и установки точного диагноза в целом вероятность попадания в точку препаратом сводится к минимуму. Помимо этого, цистит бывает разных форм, и, чтобы заболевание прошло, необходимо определить, с каким именно циститом столкнулся пациент. Цистит по своему характеру бывает:

По происхождению цистит делится на:

• первичный цистит (патологический процесс возник изначально в мочевом пузыре);
• вторичный цистит (заболевание произошло от других органов, чаще всего почек). В этом случае цистит пройдёт только после излечения первичного очага.

По причине, вызвавшей симптомы цистита, можно выделить:

• инфекционный, или бактериальный цистит;
• химический — при воздействии на слизистую оболочку мочевого пузыря химическими веществами;
• лучевой цистит — после лечения онкологических новообразований лучевыми методами;
• цистит на фоне аллергии;
• травматический цистит, особенно ятрогенный (после различных врачебных манипуляций);
• цистит при сахарном диабете и др.

Каждая из вышеперечисленных форм цистита требует особого подхода к лечению.

Вторая причина – отсутствие самого воспаления мочевого пузыря. Многие заболевания могут скрываться под маской цистита. К числу таких патологий относятся:

• Уретрит;
• Опухоли мочевого пузыря;
• Травмы уретры и мочевого пузыря;
• Киста мочеиспускательного канала;
• Патологии органов малого таза;
• Отхождение песка и камней из почек и мочевого пузыря и др.

Камни мочевыводящей системы

Третья причина – наличие анатомических особенностей уретры и мочевого пузыря. Существует такое понятие, как вагинализация мочеиспускательного канала у женщин. Это значит, что уретра находится совсем рядом или внутри влагалища. Во время полового акта происходит смещение уретры внутрь влагалища и осеменение ее неспецифичной микрофлорой. Постоянное присутствие чужеродных микроорганизмов неизбежно приведет к рецидивам цистита. Хронический цистит у таких женщин – привычное явление. Меатостеноз — еще одна врожденная патология мужчин и женщин, при которой имеется сужение мочеиспускательного канала. Это состояние сопровождается нарушением опорожнения мочевого пузыря, способствующее появлению в нем инфекции и симптомов, которые наблюдаются при цистите. В данном случае заболевание проходит после исправления дефекта — сужения канала.

Четвертая причина – наличие очагов хронической инфекции, особенно в почках.

Хронический или острый пиелонефрит часто приводит к нисхождению инфекции в нижележащий мочевой пузырь и появлению цистита. На фоне ослабленного иммунитета, организму становится сложно ей противостоять и, как следствие появляется воспаление мочевого пузыря. В этом случае, чтобы цистит прошел, необходимо устранить воспаление почек.

Пятая причина – снижение реактивности организма к инфекциям. Переохлаждения, несбалансированное питание, некоторые заболевания приводят к ослаблению иммунитета. Собственные механизмы не способны справиться с патогенными микроорганизмами, поэтому цистит долго не проходит.

Шестая причина – нарушение правил личной гигиены. Как известно, женщины склонны к появлению цистита в связи с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала и близостью резервуара инфекции (ануса) к мочевым путям. Редкое, неправильное мытье половых органов или смена нижнего белья приводит к тому, что бактерии скапливаются в таком количестве, что проникают в мочевой пузырь, вызывая симптомы цистита.

Седьмая причина – изменение микрофлоры влагалища. Аналогично предыдущему утверждению, влагалище также находится в непосредственной близости от уретры. Изменение ее микрофлоры в то или иное время отразится на состоянии мочевых путей.

Что делать, чтобы цистит прошел?

В первую очередь всем страдающим циститом необходимо обратиться к специалисту. Он назначит ряд лабораторных анализов на выяснение причин. Ими могут быть:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Биохимия крови;
• Анализ мочи по Нечипоренко;
• Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Если возникают сомнения, дополнительно можно сдать анализ на выявление венерических заболеваний. При цистите часто подтверждаются опасения по поводу наличия инфекции, передающейся половым путем. Так как при цистите используют стандартный арсенал лекарств, то в случае неспецифичной инфекции он действовать не будет. Заболевание проходит после того, как будет тщательно подобрана терапия.

УЗИ мочевого пузыря и почек, рентгенография позволят уточнить локализацию патологического процесса.

Обязательным в перечне диагностических манипуляций у женщин, которых мучает хронический цистит, является осмотр на гинекологическом кресле врачом-урологом. Таким образом можно выявить вагинизацию уретры, кисту мочеиспускательного канала и некоторые другие состояния.

В крайнем случая применяется цистоскопия для визуализации мочевого пузыря в реальном времени.

Осмотр пузыря изнутри – отличный метод выявления новообразований, лейкоплакии, дивертикулов, камней и различных форм цистита. Кроме того, видны и патологии уретры. Очень часто именно лейкоплакия приводит к тому, что симптомы возвращаются вновь и вновь. Данное состояние характеризуется перерождением нормальной слизистой оболочки мочевого пузыря в нехарактерную для него. Как правило, процесс локализуется в области шейки пузыря, но может быть и более распространенным. Визуально определяются белесоватые пузырьки и бахромка, которая на цистоскопии видна так:

Затяжное течение цистита и неэффективность лечения при адекватной терапии может указать на наличие патологий других органов. Цистит может долго не проходить у женщин, страдающих патологиями половых органов. На первом месте находится дисбиоз влагалища. Узнать о наличии данного заболевания можно, сдав мазок на микрофлору.

На сегодняшний день разработаны четкие схемы лечения всех существующих форм воспаления мочевого пузыря. Соблюдение универсальных рекомендаций, адаптированных под конкретный случай, позволяет в короткие сроки добиться желаемых результатов. Если цистит не проходит, это может указывать на действие самых разных причин. Ситуации, в которых через 2-3 недели с момента начала терапии не наблюдается положительной динамики, требуют немедленного вмешательства врача. Затягивая с обращением за помощью, пациенты рискуют спровоцировать развитие осложнений или перевести недуг в хроническую фазу.

Содержание статьи

Затяжная болезнь, как следствие неправильного лечения

Нежелание обратиться к специалистам и попытки самостоятельно решить проблему зачастую приводят к повышению сопротивляемости возбудителей действию антибиотиков. Неправильное сочетание препаратов может стать причиной снижения эффективности других профильных лекарств. Пациенты, подозревающие у себя цистит, зачастую покупают антимикробные препараты наугад, не всегда соблюдают правила их приема. Женщины, страдающие от проявлений болезни регулярно, раз за разом прибегают к помощи одних и тех же средств. Через какое-то время у возбудителей вырабатывается сопротивляемость конкретным компонентам, и они никак на них не реагируют.

Опасность представляет и неправильный подбор лекарственного изделия. Зачастую терапия цистита начинается с приема Монурала – препарата в виде суспензии широкого спектра действия. Мало кто знает, что в ряде случаев одного этого продукта оказывается недостаточно и необходимо подключение вспомогательных средств. В идеале терапию нужно основывать на показателях бактериологического посева материала из мочевого пузыря. В случае длительного ожидания результатов схема лечения подбирается по показаниям и корректируется через несколько дней в случае необходимости.

Цистит не проходит, потому что это не цистит

Люди, уже проходившие через всю процедуру течения и лечения цистита, иногда ошибочно принимают другие заболевания за эту патологию. Вот почему важно не приступать к специальной терапии до постановки врачом точного диагноза.

Клиническая картина, характерная для воспаления мочевого пузыря, схожа с признаками развития уретрита, движения камней по мочеточникам или уретре, формированием опухолей в мочевом пузыре.

Иногда за цистит принимают травмы и механические повреждения нижних органов мочевыделительной системы, образование в них кист и полипов.

В этом случае на фоне приема спазмолитиков некоторые симптомы могут на время пройти, но довольно скоро они возвращаются и могут беспокоить неделями или месяцами. Принципы лечения некоторых из возможных патологий мочевыделительной системы со схожими проявлениями могут существенно разниться. Например, тепло, активно используемое при цистите, способно спровоцировать рост опухолей. Физкультура стимулирует движение камней и песка, что доставляет немало неприятных моментов. Даже яркая клиническая картина не позволяет поставить точный диагноз, подозрения должны быть перепроверены.

Рецидивы на фоне анатомических особенностей организма

Строение женской мочеполовой системы само по себе является предрасполагающим к воспалительным процессам в мочевом пузыре фактором. Широкий и короткий без изгибов канал выведения мочи, близость половых органов и анального отверстия, небольшие объемы мочевого пузыря – то, что характерно для каждой девушки. Помимо этого, существует еще целых ряд специфических моментов.

Затяжное течение цистита или рецидив сразу после лечения могут быть результатом таких явлений:

1. Расположение уретры внутри влагалища или в предельной близости от него. Малейшее нарушение правил ухода за половыми органами или неосторожный половой акт поспособствуют проникновению возбудителей в мочевой пузырь.
2. Повышенная подвижность уретры. В этом случае проникновение патогенов в мочевой пузырь возникает в ходе сексуального контакта.
3. Сужение мочеиспускательного канала. Проблема, которая встречается не очень часто, но распространяется на представителей обоих полов. Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, что становится причиной застойных эффектов. Традиционная терапия в этом случае даст нужный результат лишь после устранения дефекта уретры.

Люди, которые избегают профилактических визитов к врачам, могут и не знать о таких особенностях своего тела. Они регулярно страдают от затяжного цистита и через какое-то время даже привыкают к такому положению дел. При этом перечисленные моменты подлежат коррекции, которая повышает шансы на полное избавление от недуга.

Еще несколько причин затяжного течения болезни

Есть еще немало причин, почему не проходит цистит. В некоторых случаях даже правильно проводимое лечение не помогает. Несмотря на все старания болезнь может длиться месяц и даже дольше. Если не разобраться в ситуации и продолжать использовать подходы, которые не дают нужного результата, недуг будет прогрессировать и создавать дополнительные проблемы.

Наличие хронического очага инфекции

Иногда цистит развивается в результате перехода инфекции по нисходящему пути: от почек – в мочевой пузырь. Некачественное проведение диагностики может не выявить этой закономерности. Проводимая терапия начнет положительным образом сказываться на состоянии мочевого пузыря, но состояние почек будет и дальше ухудшаться. Итогом станет затянувшееся лечение, которое зачастую оказывается малоэффективным. Пока источник инфекции не будет вылечен, от цистита избавиться не удастся.

Пониженная реактивность организма

Для прохождения цистита мало правильно организовать лечение, надо еще и повысить защитные силы организма. Ослабление иммунитета, спровоцированное физиологическими или патологическими факторами, приведет к тому, что болезнь будет возвращаться снова и снова. В этом случае важную роль играет каждая мелочь.

Незначительное переохлаждение, нарушение правил здорового питания, употребление алкоголя и другие вредные привычки способны растянуть лечение цистита на недели.

Неправильный уход за телом

Качественная профильная терапия может не справиться с признаками болезни, если женщина не будет соблюдать правил личной гигиены. Это же нередко приводит к тому, что симптомы цистита возвращаются вскоре после того, как они уже прошли. Слишком частое проведение подмываний, злоупотребление спринцеваниями и применение агрессивных моющих средств не менее опасно, чем недостаток ухода.

Изменение состава микрофлоры половых органов

Близкое расположение влагалища и уретры приводит к тому, что состояние второго органа напрямую зависит от здоровья первого. При нарушении состава микрофлоры половых органов на них происходят реакции, в ходе которых даже условно-патогенные элементы начинают представлять опасность для здоровья пациентки. На фоне цистита эта связь еще сильнее обостряется. Под влиянием негативных факторов течение воспаления мочевого пузыря приобретает цикличную форму.

Что делать, если цистит не проходит?

Сроки терапии при воспалении мочевого пузыря в среднем составляют от 5 до 10 дней. Если не проходит цистит, первое, что надо сделать – посетить лечащего врача. Некоторые пациенты просто увеличивают дозировки лекарств или вводят в схему лечения дополнительные медикаменты. Это не гарантирует желаемого результата, зато повышает риск развития осложнений и побочных эффектов. Методы борьбы с не проходящим согласно графику циститом, могут быть разными, но есть несколько универсальных моментов.

Особенности повторной диагностики

Пациент еще раз сдает кровь и мочу на общие анализы. Дополнительно проводятся биохимический анализ крови и анализ мочи по Нечипоренко. Если по каким-то причинам во время первого визита к урологу материал не собирался на бакпосев, это обязательно делается. Иногда требуется повторение данного исследования для исключения возможной ошибки. Помимо этого, проводится сбор биологического сырья на предмет наличия венерических заболеваний.

Вот еще несколько мероприятий, проведение которых позволит получить более четкую картину создавшейся ситуации:

• Осмотр гинекологом или урологом на предмет аномалий строения мочеполовой системы.
• УЗИ мочевого пузыря и почек. Устанавливает степень поражения мочевого пузыря и других органов выделения.
• Рентенография. Выявляет границы инфекционного процесса и его выраженность.
• Цистоскопия. Это метод обследования дает возможность оценить состояние больного органа путем осмотра в режиме реального времени.

Иногда показаны и другие методики исследования, ведь источник инфекции может располагаться не только в брюшной полости. Зарегистрировано немало случаев, когда цистит становится последствием тонзиллита, гайморита, отита и других отдаленных воспалительных процессов инфекционной природы.

Специфика приема медикаментов

На стартовом этапе терапии людям с циститом прописывается стандартный набор медикаментов. Результаты в каждом случае бывают разными, что обусловлено соблюдением или игнорированием рекомендаций пациентами, индивидуальными особенностями организма. Если лечение не дает положительного эффекта в течение 2-3 суток, нужно обратить внимание врача на этот момент. В случае исчезновения симптомов отказываться от дальнейшего приема продуктов тоже не стоит, нужно пропить курс до конца. Обильное питье не только способствует выведению микробов из организма и снижению концентрации мочи, но и стимулирует терапевтические свойства лекарств, поэтому в сутки надо выпивать не менее 2 л жидкости.

Дополнительные рекомендации

Случается, что именно затяжное течение цистита заставляет женщин и мужчин обращать внимание на специфические моменты, которые они раньше игнорировали. Когда терапия, основанная на приеме медикаментов, не дает желаемых результатов, нужно оценить свои собственные действия.

Воспаление мочевого пузыря пройдет намного быстрее, если учитывать такие моменты:

• Нужно позаботиться, чтобы тело всегда находилось в тепле.
• Следует вовремя ходить в туалет. При цистите откладывание опорожнения мочевого пузыря крайне опасно и стимулирует усиление симптомов.
• Не стоит использовать в период терапии дезодоранты и тальк, другие средства для интимной гигиены.
• Лучше отказаться от интимных отношений, пока болезнь полностью не пройдет.
• Повышенное внимание уделяется составу рациона и поддержанию питьевого режима.
• Не стоит отказываться от применения средств народной медицины. Многолетний опыт их использования доказал эффективность изделий.

Затяжное течение цистита на фоне проводимой терапии является свидетельством серьезных проблем в организме. Это не только неприятно, но и крайне опасно. Не стоит пускать такой процесс на самотек в надежде, что иммунитет сам справится с проблемой. Реагировать надо быстро и строго под контролем врача.