Непузырный занос при беременности

Главное меню

Вход на сайт

Сейчас на сайте

Пользователей онлайн: 0.

Реклама

ПОГИБШЕЕ ПЛОДНОЕ ЯЙЦО И НЕПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС

ПОГИБШЕЕ ПЛОДНОЕ ЯЙЦО И НЕПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС — состояние, при котором плодное яйцо погибает, но продолжает оставаться в полости матки длительное время, иногда несколько месяцев. Чаще наблюдается у повторно беременных женщин, имеющих в анамнезе искусственные аборты.

Клиника

Основные симптомы: часто появляются кровянистые выделения, схваткообразные боли, которые потом прекращаются. Возможно длительное отсутствие этих симптомов. Субъективные признаки беременности исчезают. Величина матки меньше предполагаемого срока беременности, консистенция ее плотнее, чем при беременности. В определенный срок беременная движений плода не ощущает. Часто плодное яйцо извергается из матки в период, долженствующий срокам родов. При гибели плода в первые месяцы беременности он рассасывается, при прерывании беременности в поздние сроки подвергается мацерации, мумификации, петрификации. Плод уменьшается в размере, приобретая шаровидную или сплющенную форму, и замыкается в околоплодной гематоме. При малых сроках беременности кровь пропитывает плодное яйцо, и содержимое матки превращается в кровяной занос, который затем выщелачивается и приобретает желтовато-глинистый оттенок, образуя занос мясистый.

Диагностика

На основании прекращения увеличения матки.

Лечение

Только кровотечение требует опорожнения матки. При присоединении инфекции назначаются средства, ускоряющие наступление выкидыша.

Принимая во внимание опасности, угрожающие женщине в связи с наличием задержавшегося плодного яйца и зависящие от инфекции в случае, если установлена гибель плодного яйца, следует опорожнить полость матки с назначением средств, стимулирующих сокращения матки и провоцирующих наступление выкидыша.

Пузырный занос при беременности представляет собой одно из редчайших осложнений в процессе вынашивания ребенка. Такое отклонение случается по причине нарушений процесса оплодотворения, что вызывает неправильное развитие клеток, которые формируют плаценту.

Пузырный занос относится к заболеваниям, имеющим общее название «трофобластические опухоли». Они, как правило, незлокачественные. Хоть и присутствует вероятность их распространения за пределы матки, опухоли поддаются лечению.

Стадии и признаки заболевания

Пузырный занос при беременности имеет несколько разновидностей, представленных на фото:

• полный пузырный занос (обычный) – представляет собой патологические изменения на всем хорионе;
• частичный пузырный занос – изменения охватывают лишь некоторую часть хориона;
• деструирующий пузырный занос – видоизмененные ворсинки проникают в стенки матки. Это самая тяжелая форма данного заболевания, так как она может привести к развитию опасных внутрибрюшных и наружных кровотечений, а опухоль приобретает злокачественный характер.

Происходит потеря материнских генов и дублирование отцовских хромосом

Полный пузырный занос характеризуется развитием в начале «интересного положения», в течение трех месяцев. Нормальное зачатие подразумевает наличие в яйцеклетке 23 отцовских и 23 материнских хромосомы. Если наблюдается полный пузырный занос – оплодотворенная яйцеклетка содержит лишь отцовские хромосомы, а материнских не имеет. Так как происходит дублирование отцовских хромосом – яйцеклетка включает 2 их набора. В результате не происходит формирования эмбриона, а природная плацентарная ткань и оплодотворенный пузырь отсутствуют.

Частичный пузырный занос предполагает триплодие, проще говоря, клетки содержат 69 хромосом. Дополнительный набор характеризуется отцовским происхождением.

Плод при такой форме патологии также имеет признаки триплодии: внутриутробную задержку, а также различные отклонения развития, к примеру, гидроцефалия и синдактилия.

Неполный пузырный занос происходит в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка имеет 23 материнские хромосомы и двойной набор отцовских хромосом. Такая патология случается, когда яйцеклетку оплодотворяют сразу два сперматозоида. По этой причине формируется природная плацентарная ткань и кистообразная плацентарная структура. После назначения правильного лечения и постоянного наблюдения врача, развитие каких-либо отклонений, связанных с трофобластической болезнью, маловероятно.

Характерными признаками патологии выступают.

1. Кровотечения, которые вызваны отслоением плаценты от децидуальной оболочки.
2. Увеличенный размер матки, вызванный скоплением крови и ростом хориона.
3. Преэклампсия (иногда эклампсия), которая сопровождается увеличением размеров матки.
4. ХГЧ при пузырном заносе имеет очень высокий уровень.
5. Рвота у женщин, вынашивающих ребенка, которая вызвана сложными нарушениями водно-электролитического баланса.
6. Эмболия частей легочной артерии.
7. Очень редко – тиреотоксикоз, который сопровождается тремором, тахикардией, высокой температурой тела и влажностью кожных покровов.
8. Текалютеиновая киста яичников, вызванная высоким уровнем гормонов, стимулирующих яичники, и исчезающая самостоятельно спустя несколько месяцев.

Диагностика осложнения у женщины

Во время диагностики, прежде всего, врач принимает во внимание жалобы будущей мамы. К примеру, косвенно указывать на наличие патологии могут:

• кровотечения;
• выделение гнойных и серозных белей;
• болезненные ощущения в области живота, груди, поясницы;
• сильная головная боль, которая приводит к рвоте, нарушениям зрения;
• неврологические признаки.

Обязательно обследование у специалиста

Не менее важен анализ анамнеза. Основными патологиями, которые характерны для данного заболевания, выступают:

• преэклампсия на ранних сроках вынашивания ребенка;
• постоянная рвота у будущей мамы;
• тиреотоксикоз;
• эмболия частей легочной артерии.

Еще одним диагностическим средством выступает ультразвуковая диагностика. При таком заболевании могут присутствовать:

• увеличенные размеры матки;
• отсутствие эмбриона;
• отсутствие сердцебиения у эмбриона;
• отсутствие частей эмбриона;
• присутствие гомогенного мелкокистозного вещества;
• присутствие теталютеиновой кисты яичника.

Среди других методов диагностики данного заболевания можно выделить:

• лабораторные исследования (общий анализ крови);
• биохимические исследования (определение уровня креатинина, исследование работы почек, коагулограмма);
• осмотр гинеколога (исследование твердости, формы, размеров матки, слизистой влагалища);
• гистероскопия, лапароскопия;
• рентген груди;
• определение кариотипа;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Основные методы терапии

Лечение заболевания может осуществляться разными методами. Некоторые подходы считают стандартными, некоторые – проходят исследования в клинических испытаниях. Такие исследования необходимы для усовершенствования известных методов терапии, а также получения информации об эффективности новых подходов. Также узнай как понизить Д Димер при беременности и чем опасен герпес на раннем сроке беременности.

Рассмотрим основные методы терапии заболевания, представленного на фото.

Метод терапии	Описание
Хирургический	Кюретаж и диляция с постепенным выскабливанием представляет собой растяжение шейки матки с целью получения доступа и ликвидации всего содержимого матки при помощи специальных вакуумных аппаратов. Стенки матки подвергаются тщательному выскабливанию, чтобы была возможность полностью удалить все содержимое. Как правило, все симптомы после выскабливания исчезают.
	Гистерэктомия – это полное удаление матки. При данном заболевании яичники не трогают.
Химиотерапия	Для осуществления химиотерапии с целью лечения полного заноса применяют средства, основное действие которых направлено на ликвидацию раковых клеток. Данный метод лечения можно проводить как при помощи таблеток, так и внутривенного или внутримышечного введения препаратов. Химиотерапию относят к системным видам лечения, так как все средства идут по одному кровотоку и разносятся по организму, уничтожая злокачественные клетки на своем пути.
Лучевая терапия	Лучевая терапия для удаления опухолевых клеток и уменьшения величины новообразования подразумевает использование рентгеновских и других видов излучений. Такой метод может проводиться при помощи специального аппарата, расположенного извне (внешняя терапия) или внутри при помощи материалов, выдающих излучение через тонкие трубочки прямо на расположение злокачественных клеток (внутренняя терапия).

Народные способы лечения

Вероника лекарственная используют при лечении данной патологии

Симптомы патологии на ранних сроках «интересного положения» усугубляются тем, что опухоль растет по законам беременности, проще говоря, увеличивается с каждым днем. При этом интенсивность роста намного больше, чем при нормальном течении беременности. Именно поэтому, принимая решения о самостоятельном лечении заболевания, вы рискуете жизнью.

Другое дело, если вы совместите народные рецепты с теми средствами, что назначил вам врач. Это поможет предотвратить побочные эффекты и новые случаи таких беременностей.

Настойка вероники лекарственной:

• 2 ст. ложки травы;
• 500 мл воды;
• измельчить траву;
• вскипятить воду;
• залить кипятком измельченную траву;
• закрыть крышкой;
• настаивать 2 часа;
• процедить.

1. Принимать 3 раза/сутки по 150 мл.
2. Длительность курса – 2 месяца.

Ванны с лакфиолем:

• 4 ст. ложки травы;
• 2 литра воды;
• измельчить траву;
• вскипятить воду;
• залить кипятком измельченную траву;
• 15 минут прокипятить;
• процедить;
• остудить до 40 С.

1. Готовый раствор налить в таз.
2. Принимать сидячую ванну около 20 минут.
3. Длительность терапии – 1 неделя.

Морковь с печенью трески:

• 1 средняя морковка;
• 50 г печени трески;
• мелко натереть морковь;
• потушить 5 минут на сухой сковороде;
• смешать с готовой печенью трески.

1. Кушать ежедневно этот салат.
2. Сделать перерыв на неделю.
3. Повторить еще 2 курса.
4. Проводить терапию 2 раза/год.

Опасности развития и профилактика

Одним из осложнений является повышенный риск патологии родов

Основным осложнением данного заболевания выступает развитие хорионкарциномы – это болезнь злокачественного характера, которая подразумевает прорастание патологических тканей в матку, легкие, печень и головной мозг. Это, в свою очередь, может привести к летальному исходу. Выделяют следующие стадии опухолей.

1. Хорионэпителиома матки или пузырный занос, основным симптомом которого выступает наличие новообразования в пределах матки.
2. Ложа плаценты – месторасположение опухоли в мышце органа, а также месте прикрепления плаценты.
3. Неметастатическое новообразование – проникновение в матку подобных ей тканей после родов, аборта.
4. Метастатическое новообразование с хорошим прогнозом – злокачественная опухоль, которая не покидает полость матки (положительная динамика возможна, если последняя беременность была менее 4-х месяцев назад, отсутствуют метастазы в головном мозге и печени).
5. Метастатическая опухоль с плохим прогнозом – раковая опухоль распространяется за пределы матки на другие органы.

• невозможность наступления последующих беременностей (бесплодие) – такое последствие наблюдается почти у 30 % женщин, которые перенесли данное заболевание;
• аменорея – постоянное или временное отсутствие менструальных кровотечений, такая патология характерна для 12% женщин;
• тромбозы;
• септические заболевания.

Среди методов профилактики данного заболевания можно выделить:

• подготовка к беременности, заблаговременное прохождение все обследований и сдача анализов;
• отказ от курения, алкогольных напитков и наркотических веществ;
• прием фолиевой кислоты за 3 месяца до планируемой беременности, а также в течение 1 месяца «интересного положения»;
• регулярные визиты к гинекологу;
• своевременная постановка на учет в женскую консультацию.

Об авторе: Боровикова Ольга

Иногда во время беременности возникает нарушение, при котором происходит аномальное разрастание ворсинок хориона. Его название — пузырный занос. В этом случае не происходит нормального формирования эмбриона после зачатия и рождение здорового ребенка исключено. Что это такое пузырный занос? Почему он возникает? Каковы симптомы пузырного заноса на ранних сроках? Ответы на подобные вопросы очень важно знать всем женщинам, которые планируют зачатие. Рассмотрим подробную информацию ниже в статье.

Что это такое

Хорионэпителиома матки — это неправильное развитие эмбриона, при котором происходит разрастание плацентарных ворсин. Они принимают вид особых пузырей, которые заполнены жидкостью. Видоизменение является доброкачественным опухолевым новообразованием.

Спровоцировать нарушение могут мутированные яйцеклетки или сперматозоиды.

Осложнение встречается достаточно редко в гинекологической практике. Согласно медицинской статистике хорионэпителиома встречается 1 раз на 1000 случаев. Как правило, возникновение данного заболевания больше характерно для женщин, которые рожают после 45 лет.

Причины

Причин пузырного заноса при беременности не так много. Как правило, его провоцируют следующие факторы:

• первая беременность в очень раннем возрасте (до 15 лет);
• возраст мамочки больше 45 лет;
• наличие подобных нарушений в анамнезе;
• предшествующие случаи самопроизвольного прерывания вынашивания;
• принадлежность будущей мамы в азиатской народности.

Помимо этого, возникновение хорионэпителиомы может возникнуть на фоне:

• токсоплазмоза;
• скрытых инфекционных процессов в организме;
• негативного влияния вирусов;
• гормонального дисбаланса;
• наследственной предрасположенности;
• мутаций хромосомного характера.

Если у женщины есть подобные факторы риска в анамнезе, то такой гестационный период требует более тщательного контроля.

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие виды хорионэпителиомы матки:

Полная форма предполагает разрушение всего хориона. В этом случае эмбрион погибает практически сразу. В последствие он трансформируется в дополнительные пузырьки и практически не диагностируется на ультразвуковом исследовании.

Частичный вид чаще развивается после 12 недели гестации. Если до появления патологии ребенок развивался нормально, то существует шанс сохранить ему жизнь.

Диструирующая форма — самая опасная. Она угрожает не только жизни плода, но и будущей мамы. Эта разновидность достаточно часто трансформируется в злокачественную опухоль.

Стадии

В большинстве случаев, нарушение возникает из-за оплодотворения яйцеклетки, которая является патологичной. Как правило, в таких клетках отсутствуют хромосомы. В результате, хромосомы, которые попали в зиготу из сперматозоида начинают удваиваться, но структура остается нежизнеспособной. Это связано с тем, что недостаточное количество генетического материала не дает возможность правильно закладываться внутренним системам органов.

Если женская яйцеклетка была совершенно здоровой, то это не исключает вероятности развития Хорионэпителиомы матки. Если оплодотворение произошло с участием сразу 2 сперматозоидов, то возникает риск возникновения частичной формы патологии.

Симптомы

Пузырный занос на раннем сроке прианального периода имеет характерные признаки. К ним относятся:

• появление выделений с примесями крови из влагалища;
• увеличение размеров матки относительно установленных значений;
• беременная не чувствует движение малыша, нет возможности определить части тела плода;
• повышенное значение концентрации ХГЧ;
• токсикоз с сильным проявлением симптоматики;
• диагностирование кистозных образований на яичниках.

При выявлении подобных симптомов необходимо как можно скорее пройти комплексное обследование для постановки точного диагноза.

Когда и к какому врачу обратиться

При подозрении о наличии нарушения мамочке рекомендуется как можно обратится к врачу, который ведет наблюдение за ее беременностью. После изучения жалоб пациентки, гинеколог проведет наружный гинекологический осмотр на кресле и выпишет направления для прохождения дополнительных обследований.

В большинстве случаев диагностированное заболевание требует аборта по медицинским показаниям. Рождение здорового ребенка при патологии сводится к минимуму.

После прохождения лечения возможна повторное зачатие. Шансы рождения здорового крохи высокие. Однако, такая беременность будет требовать пристального врачебного контроля.

Диагностика

Диагностика хорионэпителиомы матки на ранних сроках включает в себя следующие мероприятия:

• двуручное влагалищное исследование врачом на гинекологическом кресле;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• анализ крови на концентрацию хорионического гонадотропина.

Диагностическими признаками пузырного заноса являются:

• несоответствие размеров матки сроку гестации;
• влагалищные выделения пузырчатые;
• концентрация ХГЧ очень увеличена.

В таких случаях матка становится более мягкой и эластичной.

При ультразвуковом исследовании невозможно определить плодное яйцо, на экране видна картина, которая называется «снежная буря».

Методы терапии

При диагностике нарушения в первом триместре, лечение производится хирургическим способом. Как правило, на данном сроке используется пальцевая методика. При позднем диагностировании нарушения применяется методика вакуумной аспирации. Лечение хорионэпителиомы таким способом возможно до 20 недель.

Если у женщины диагностирована диструирующая форма, то после хирургического удаление необходимо пройти курс химиотерапии. Помимо этого, необходимо регулярно контролировать свое состояние при помощи ультразвукового исследования и анализа крови на ХГЧ.

Своевременная терапия значительно снижает риск развития осложнений у пациентки.

Осложнения

Неправильное лечение или его отсутствие может спровоцировать развитие осложнений и сопутствующих нарушений. К ним относятся:

• невозможность выносить и зачать ребенка, бесплодие;
• нарушения менструального цикла;
• полное отсутствие менструаций;
• высокий риск сильного кровотечения в родах;
• разнообразные патологии родовой деятельности при последующих вынашиваниях;
• высокий риск развития внутриутробных пороков развития у детей в будущем

Хорионэпителиома очень опасна для женщины. Поэтому важно своевременно его диагностировать и лечить.

Профилактика

При правильном лечении у пациенток наблюдается полное выздоровление и положительные прогнозы на вынашивание следующей беременности. Риск повторного развития патологии очень низкий.

В редких случаях данный процесс может приобретать злокачественный характер. В этом случае требуется более тщательное обследование и определение специфического курса лечения.

В качестве профилактических мероприятий используется регулярный контроль за уровнем хорионического гонадотропина в крови. Если показатели увеличены. То необходимо посетить врача.

После частичного пузырного заноса возможна благополучная беременность с рождением здорового ребенка.

Хорионэпителиома матки на ранних сроках – опасное явление, которое несет серьезные риски для здоровья женщины. При подобном диагнозе не всегда удается сохранить малыша. Однако, правильное лечение и профилактика значительно увеличивают шансы на повторное зачатие с благополучным исходом.

Очень важно регулярно посещать плановые консультации гинеколога в период вынашивания ребенка. Своевременное диагностирование болезни увеличивает эффективность лечения.

Полезное видео: пузырный занос — причины, симптомы