Содержание
- 1 Физические свойства мочи
- 2 Цвет мочи
- 3 Прозрачность (мутность)
- 4 Удельный вес мочи (г/л)
- 5 Реакция мочи (pH)
- 6 Химическое исследование мочи
- 7 Что проверяют в анализе мочи и когда назначают исследование?
- 8 Как подготовиться к сдаче анализа: правила сбора мочи
- 9 Показатели анализа мочи у женщин: норма
- 10 Как подготовиться к сдаче материала для исследования
В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи, какие референсные интервалы этих показателей, какая норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, сколько может быть в моче белка и сахара, какие клетки эпителия встречаются в анализе. |
Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.
Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.
Физические свойства мочи
Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:
- цвет
- прозрачность
- удельный вес
- рН (реакция мочи)
Цвет мочи
Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).
Дети | Различные оттенки желтого цвета |
Мужчины | Различные оттенки желтого цвета |
Женщины | Различные оттенки желтого цвета |
Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.
Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.
Прозрачность (мутность)
Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).
В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.
Дети | Полная прозрачность |
Мужчины | Полная прозрачность |
Женщины | Полная прозрачность |
Удельный вес мочи (г/л)
У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.
Дети до 1 месяца | 1002-1020 |
Дети 2 – 12 месяцев | 1002-1030 |
Дети 1 год – 6 лет | 1002-1030 |
Дети 7 – 14 лет | 1001-1040 |
Дети 15 – 18 лет | 1001-1030 |
Мужчины | 1010-1025 |
Женщины | 1010-1025 |
Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.
- Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
- Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.
Реакция мочи (pH)
pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.
Дети до 1 месяца | 5,4 – 5,9 |
Дети 2 – 12 месяцев | 6,9 – 7,8 |
Дети 1 год – 6 лет | 5,0 – 7,0 |
Дети 7 – 14 лет | 4,7 – 7,5 |
Дети 15 – 18 лет | 4,7 – 7,5 |
Мужчины | 5,3 – 6,5 |
Женщины | 5,3 – 6,5 |
Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.
- Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
- Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.
Химическое исследование мочи
В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.
Химическое исследование включает в себя определение в моче:
Белок в моче, норма белка в моче
В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.
Дети до 1 месяца | отсутствует |
Дети 2 – 12 месяцев | отсутствует |
Дети 1 год – 6 лет | отсутствует |
Дети 7 – 14 лет | отсутствует |
Дети 15 – 18 лет | отсутствует |
Мужчины |
Лаборатории ЦИР
Медиа по теме
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2019
© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта
Версия для слабовидящих в разработке
Анализ мочи у женщин является неотъемлемым методом исследования во время беременности, да и любой взрослый человек, который обращается к врачу для профилактического осмотра или с жалобами подтвердит, что специалист обязательно выдает направление на общий анализ мочи.
Что проверяют в анализе мочи и когда назначают исследование?
Общий анализ мочи представляет собой исследование, при помощи которого можно оценить не только работу почек и органов мочевыделительной системы, но и всего организма. Изучая основные параметры мочи, врач имеет возможность предположить, в каком из органов появились отклонения. Расшифровка показателей анализа происходит по таким параметрам:
Далее обязательно оценивается наличие в моче таких веществ, как:
- глюкоза;
- желчные пигменты;
- кетоновые тела;
- форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты;
- гемоглобин;
- белок;
- эпителий и цилиндры.
Основными показаниями к сдаче анализа мочи у женщины являются:
- жалобы на боли во время мочеиспускания;
- частое мочеиспускание и увеличение суточного диуреза (более 1,5 л в сутки);
- боли в области поясницы;
- заболевания поджелудочной железы;
- беременность;
- артериальная гипертензия.
Также общий анализ мочи обязательно назначают пациентам, проходящим курс лечения, это помогает оценить эффективность терапии и при необходимости корректировать назначенные дозы препаратов.
При помощи общего анализа мочи можно диагностировать заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек, наличие камней и песка в органах мочевыделения, опухоли еще до начала выраженной клинической симптоматики.
Как подготовиться к сдаче анализа: правила сбора мочи
Для того чтобы показатели общего анализа мочи были достоверными и максимально точными, следует правильно подготовиться к сбору биологического материала:
- перед сбором мочи в контейнер следует произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их одноразовым полотенцем;
- женщине следует закрыть ватным тампоном влагалище перед сбором мочи, чтобы выделения из вагины не попали в контейнер – это может привести к неправильным результатам исследования;
- во время менструация анализ мочи нельзя сдавать – это приводит к неверной интерпретации анализа;
- за 1-2 дня до сбора мочи следует ограничить в рационе сахар, углеводы и острые блюда;
- мочу следует доставить в лабораторию не позднее, чем в течение 1-2 часов после сбора.
Для изучения анализа мочи лучше всего собирать утреннюю порцию, но в некоторых ситуациях, когда требуется сдать срочный анализ, можно собирать биологическую жидкость в любое время суток.
Показатели анализа мочи у женщин: норма
Показатели общего анализа мочи и их нормы подробнее представлены в таблице.
Показатель анализа мочи
Норма у женщин
Желтый различного оттенка – от светлого до насыщенного соломенного
Прозрачная, без видимых примесей
Специфический, не сильно резкий, не зловонный
Плотность (удельный вес)
Отсутствует или не превышает 0,033 г/л
Паразиты и простейшие
Не более 3 в поле зрения
До 10 в поле зрения
До 3 в поле зрения
Результат анализа обычно готов уже в течение часа после сдачи, в некоторых лабораториях на это может потребоваться несколько часов. Рассмотрим подробнее каждый показатель.
Цвет мочи
Цвет выделяемой мочи зависит не только от работы почек, но и от количества выпитой жидкости. Выделение практически бесцветной мочи в большом количестве (более 2-3 л в сутки) может быть первым признаком следующих состояний:
- несахарный диабет;
- хроническая почечная недостаточность.
Окрашивание мочи в насыщенный темный цвет (от красноватого до коричневого) является признаком:
- опухолей в органах мочевыделительной системы;
- инфаркта почки;
- туберкулеза почки;
- мочекаменной болезни;
- гломерулонефрита (моча цвета «мясных помоев»).
Выделение мочи черного цвета характерно для меланомы и меланосаркомы, моча темно-коричневого цвета (цвет темного пива) выделяется при остром гепатите.
Прозрачность мочи и запах
В норме моча у женщина должна быть абсолютно прозрачной. Незначительная мутность возможна, если пациентка неправильно собрала анализ и выделения из влагалища попали в баночку. Если все правила сбора были соблюдены, но моча все равно мутная, то это может сигнализировать о следующих состояниях:
- острый и хронический цистит;
- мочекаменная болезнь;
- появление белка в моче – характерно при гипертонии, гипертоническом кризе, нефропатии беременных;
- повышенное содержание лейкоцитов и эпителия в моче – первый признак воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы и малого таза у женщин;
- избыточное содержание соли в моче.
В норме моча имеет слабо выраженный специфический запах. Если моча начинает пахнуть ацетоном или моченными яблоками, то это является первым признаков сахарного диабета или накопления в крови кетоновых тел. Запах гнили от мочи характерен при распаде злокачественной опухоли в мочевом пузыре или органах мочевыделения.
Удельный вес и рН
В норме рН мочи у женщины не превышает показателей 4,9-6,9, слабокислая. Повышение уровня рН характерно для хронической почечной недостаточности, обезвоживания, гиперкалиемиии. Снижение рН мочи у женщины наблюдается при сахарном диабете, высокой температуре, гипокалиемии.
Плотность мочи или удельный вес определяется количеством в ней растворенных веществ – солей, креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Согласно нормы удельный вес мочи у женщин не превышает 1,020, повышение этих показателей характерно для:
- отеки;
- нефротический синдром у беременных;
- гестоз беременных;
- сахарный диабет;
- использование ретнгеноконтрастных веществ в целях диагностики.
Снижение удельного веса менее 1,012 характерно для:
- несахарный диабет;
- присутствие в рационе большого количества жидкости (более 3 л);
- острое поражение почечных канальцев;
- повышение показателей артериального давления в результате злокачественных онкологических процессов в организме;
- хроническая почечная недостаточность;
- прием мочегонных препаратов.
Белок
В норме в моче здоровой женщине белок не обнаруживается или его содержание не превышает 0,033 г/л. Если показатели выше нормы, то это свидетельствует о таких состояниях:
- заболевания почек с нарушением их выделительной функции;
- острый цистит;
- вульвовагинит;
- токсикоз беременных;
- артериальная гипертензия;
- нефропатия при беременности.
Глюкоза
В норме в моче здоровой женщины глюкоза не выявляется. Присутствие сахара в анализе свидетельствует о следующих заболеваниях:
- острый панкреатит;
- сахарный диабет;
- синдром Иценко-Кушинга.
В некоторых случаях выявление сахара в моче может быть вызвано злоупотреблением сладостями, поэтому анализ рекомендуется пересдать либо провести глюкозотолерантный тест для определения скрытого сахарного диабета.
Кетоновые тела
В норме в моче здорового человека кетоновые тела не обнаруживаются. Их накопление в крови и выделение с мочой является симптомов таких заболеваний, как:
- отравление организма алкоголем;
- сахарный диабет, предкоматозное состояние;
- острый панкреатит;
- заболевания центральной нервной системы;
- длительные изнурительные диеты с малым содержанием белка в рационе;
- выраженный токсикоз беременных с частой рвотой;
- обезвоживание организма;
- гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз).
Эпителиальные клетки
В норме в моче здоровой женщины от 5 до 10 клеток эпителий в поле зрения – это вызвано слущиванием эпителиальных клеток плоского эпителия, которым выстланы нижние отделы мочевыводящих путей. Если в анализе мочи выявляется большое количество эпителиальных клеток, то это может быть первым признаком воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре, а также наблюдается при отравлении организма солями тяжелых металлов.
Гемоглобин
В норме в анализе мочи здоровой женщины гемоглобин отсутствует. Выявление этого компонента связано с возможными кровоизлияниями в почках, инфаркте почки, а также наблюдается в результате полученных трав, обширных ожогов, тяжелых отравлений сульфаниламидами и ядовитыми грибами.
Билирубин
В организме здорового человека билирубин выводится в просвет кишечника в составе желчи. Когда происходит резкое повышение уровня билирубина в крови, то функцию выведения его из организма частично берут на себя органы мочевыделения. Появление билирубина в моче характерно для таких состояний:
- гепатит;
- печеночная недостаточность;
- цирроз печени;
- серповидноклеточная анемия;
- желчнокаменная болезнь;
- гемолитическая болезнь.
Лейкоциты
У женщин норма лейкоцитов в анализе мочи не превышает 3 в поле зрения. Повышение этих показателей называют лейкоцитурией, что характерно для воспалительных процессов в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.
Эритроциты
В моче здоровой женщины в норме эритроциты отсутствуют. Появление этого форменного элемента в анализе может носить физиологический и патологический характер. Физиологическое появление эритроцитов в моче наблюдается при приеме некоторых лекарственных препаратов, усиленных физических нагрузок, длительном стоянии на месте.
Патологическими причинами появления эритроцитов в анализе мочи являются:
- гломерулонефрит;
- травмы поясничной области;
- инфаркт почки;
- кровоизлияния в почки;
- наличие камней в мочевом пузыре или мочеточниках, которые травмируют слизистые оболочки.
Бактерии
В процессе мочеиспускания моча женщины обсеменяется микробами, что является нормальным явлением. При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей количество микробов, выделяемых с мочой, резко возрастает. Выраженная бактериурия характерна для:
Грибы
В анализе мочи здоровой женщины никаких грибков быть не может. Выявление дрожжеподобных грибков в анализе, связано со случайным попаданием творожистых выделений из влагалища в контейнер с мочой при сборе анализа.
Слизь и соли в моче
В норме слизи в анализе мочи быть не должно. Ее выявление в анализе свидетельствует о наличии выраженного или скрытого воспалительного процесса в органах мочевыделения – уретре, мочевом пузыре, мочеточниках. Слизь также может попадать из влагалища при сборе мочи в баночку.
Выявление солей в анализе мочи (оксалатов, фосфатов, уратов) свидетельствует о нарушении рациона питания, преобладании в рационе мяса, углеводов. Выявление солей в моче женщины характерно при анемии, нарушении обмена веществ, авитаминозе.
Анализ мочи должен сдавать каждый здоровый человек хотя бы 1 раз в полгода, даже если никаких жалоб нет. Исследование параметров мочи у женщины позволяет вовремя выявить имеющиеся нарушения и скрытые заболевания, а также назначить адекватное лечение при необходимости.
Общий анализ мочи – вид исследования, назначающейся пациенту в большинстве случаев.
Он помогает определить состояние больного при патологиях половой системы, мочевыводящих путей, развитии сахарного диабета, дает нужную информацию во время профилактического осмотра.
Однако чтобы результаты были достоверными, нужно подготовиться к сдаче анализов и правильно собрать мочу.
Как сдать общий анализ мочи женщине, понять — плохой он или нормальный, расшифровать, каковы причины отклонений от нормы? На эти вопросы постараемся ответить ниже.
Как подготовиться к сдаче материала для исследования
За 12 часов до процедуры сбора мочи женщине нужно исключить из рациона маринады, мед, алкоголь, острую еду и копчености.
Некоторые овощи и фрукты могут влиять на оттенок мочи, поэтому не стоит перед ее сбором употреблять свеклу, морковь и другие подобные продукты.
По этой же причине нельзя употреблять накануне сбора мочи поливитамины. Не рекомендуется принимать мочегонные препараты перед сдачей мочи на анализ.
Собирать мочу в период менструации нельзя. Накануне сбора мочи лучше избегать нагрузок как эмоционального, так и физического плана.
Если женщина подвергалась процедуре цистоскопии, то сдавать мочу на анализ лучше спустя 5-7 дней.
Если этим требованием пренебречь, исследование может показать высокое содержание лейкоцитов и эритроцитов, что свидетельствует о нефротическом синдроме, болезнях печени и неконтролируемом сахарном диабете.
Сниженный удельный вес информирует о несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, острых патологиях почечных канальцев.
Белок является признаком опухоли мочевых путей, хронических и острых пиелонефритов, воспалительными процессами мочевыводящих путей.
Глюкозы в моче быть не должно. Если она обнаруживается, то это может свидетельствовать о большом количестве принятых углеводов, либо об инфаркте миокарда, остром панкреатите, сахарном диабете, сильных травмах.
Эритроциты информируют об опухолях мочеполовой системы, инфекционных заболеваниях мочевого тракта, отравлениях, артериальной гипертензии и пр.
Высокое содержание лейкоцитов говорит о развитии патологий мочевыделительной системы.
Повышенное количество слизи информирует о воспалительных процессах, затрагивающих нижние отделы путей, выводящих мочу.
Кетоновые тела (ацетоуксусная, оксимасляная кислота, ацетон) свидетельствуют о патологиях обменных процессов и требуют более тщательной диагностики.
Повышение количества цилиндров информирует о накоплении различного вещества и клеток в канальцах нефрона.
Присутствие солей свидетельствует о тубулопатиях и мочекаменной болезни.
Бактерии, грибы и паразиты говорят о наличии возбудителя и необходимости организации прицельной терапии.
Вы знаете, какие болезни и что лечит гирудотерапия? Спросим у доктора!
О показаниях к плазмофорезу расскажет наша публикация. О противопоказаниях к лимфодренажному массажу читайте в этой статье.
“>