Нужно ли идти к гинекологу после родов

После выписки из роддома у родителей появляется много новых дел и обязанностей. Весь мир молодой мамы теперь сосредоточен на ее малыше, время расписано по минутам, как следует выспаться не удается. Поэтому необходимый после родов визит к гинекологу некоторые мамы откладывают на неопределенный срок. Напрасно. Даже если вас ничего не беспокоит, обязательно нужно показаться доктору, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем в будущем.

На прием!

Еще в роддоме каждую женщину предупреждают о необходимости посещения гинеколога.

Обычно молодой маме рекомендуют пройти осмотр через 6 недель после родов

Столько же (или чуть больше) врач обычно рекомендует воздерживаться от половой жизни. Однако некоторые нарушают и первый, и второй запреты.

Визит к гинекологу откладывается «до лучших времен», а воздержание длится меньше, чем предписал врач. И то, и другое чревато серьезными проблемами со здоровьем. Наиболее распространенная из них эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия).

Если вы откладываете встречу с гинекологом, потому что не хотите даже на несколько часов расставаться с ребенком, вспомните о том, что здоровая мама может дать своему малышу намного больше заботы и любви. К сожалению, в районной женской консультации не предусмотрен прием кормящих мам вне очереди. Поэтому, если вы переживаете, что к врачу придется пропустить кормление, неплохим выходом станет коммерческий медицинский центр. Вы сможете записаться на любой удобный для вас час и не терять драгоценное время на очередь. Сам прием и осмотр редко занимает больше 40 минут. К тому же перед походом к врачу вы можете сцедить молоко для своего крохи или взять малыша с собой, попросив из родственников сопровождать вас.

Берем блокнот

Во время первого после родов визита к гинекологу вы можете растеряться, так что лучше заранее записать в блокнот все вопросы. Не забудьте спросить доктора о контрацепции (кормящие мамы ограничены в выборе контрацептивов), о том, когда возобновить интимные отношения с мужем, когда можно будет пойти на фитнес или начать делать работу по дому. Не стесняйтесь задавать любые интересующие вас вопросы. Поверьте: не вы первая и не вы последняя интересуетесь, можно ли забеременеть, если вы кормите грудью, и когда возобновятся менструации. Это вполне ожидаемые вопросы, и врачу за свою практику не раз приходилось на них отвечать. Да, существуют, конечно, стандартные рекомендации. Половую жизнь можно возобновить не раньше, чем через 8 недель после родов, следующую беременность стоит планировать через из методов контрацепции лучше всего для кормящих мам — барьерный (а именно — презервативы). Но ведь каждый случай индивидуален. Для того вы и идете на прием к врачу, чтобы услышать его рекомендации для вас лично.

Будет больно?

Некоторые женщины откладывают визит к доктору по другой причине. Им страшно. Если роды происходили естественным путем, первый после них осмотр на кресле действительно может показаться достаточно неприятным. Но если послеродовые осложнения не обнаружить вовремя, они перейдут в хроническую форму, и исправить положение будет намного сложнее: профилактика всегда эффективнее, чем лечение. Для того чтобы справиться со страхом, подумайте о том, что все через это проходят, что потерпеть придется всего несколько минут и что ваше здоровье того стоит.

Если женщина во время осмотра испытывает слишком неприятные ощущения, врач может побрызгать родовые пути обезболивающим.

Как же проходит осмотр?
Роды были естественными?
В этом случае гинеколог смотрит на состояние наружных половых органов и проверяет, как заживают швы, если вы перенесли эпизиотомию. В обязательном порядке берется мазок из влагалища и шейки матки. Этот анализ поможет выявить воспаление в шейке матки (цервицит), которое часто возникает в послеродовом периоде.

Также во время осмотра доктор проверяет состояние стенок влагалища и шейки матки. Если шейка матки имеет неправильную форму, это обычно связано с тем, что швы на ней разошлись или же врач упустил разрывы в ходе родоразрешения. В любом случае необходимо будет наложить швы еще раз. Да, это немного больно, но крайне необходимо, иначе может возникнуть хроническое воспаление шейки матки, которое ведет к бесплодию.

После кесарева

Если роды закончились оперативным путем, визит к врачу тоже ни в коем случае нельзя откладывать. Да и к тому же бояться мамочкам после кесарева сечения нечего. Для них осмотр на кресле будет таким же, как десятки предыдущих, к которым уже можно было привыкнуть за последние 9 месяцев. Мамам кесарят еще в роддоме делают УЗИ, на котором оценивают состояние матки: смотрят на то, как она сокращается, нет ли в ее полости сгустков и остатков плаценты. В случае какихлибо проблем гинеколог назначает лечение. Но, к сожалению, иногда осложнения начинаются после выписки из роддома, когда врача нет рядом. Если вы перенесли кесарево сечение, то вам нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем. Ваша матка сокращается не так хорошо, как у тех, кто родил естественным путем, а следовательно, сгустки крови и остатки плаценты могут задержаться в ее полости и вызвать воспаление. Для того чтобы матка быстрее сокращалась, врачи рекомендуют прикладывать лед к нижней части живота и как можно чаще кормить новорожденного грудью. Естественное вскармливание стимулирует выработку гормона окситоцина, который отлично способствует сокращению матки.

После кесарева сечения риск эндометрита существенно выше, чем после естественных родов

По этой причине очень важно следить за сокращением матки в послеоперационный период. Врач ощупывает тело матки и оценивает ее размеры. Увеличенная в размерах матка указывает на наличие эндометрита. В таком случае пациентку направляют на повторное УЗИ. После этого ей назначается комплексное лечение с обязательной антибактериальной терапией. Иногда женщине приходится делать выскабливание. Но не стоит бояться, эта процедура делается под наркозом.

Также женщинам, которые обрели радость материнства с помощью кесарева сечения, важно очень внимательно следить за своим швом и тщательно соблюдать его гигиену.

Вот основные рекомендации:

• старайтесь поменьше мочить шов, душ принимайте недолго и аккуратно;
• забудьте о ванне как минимум на 6 недель;
• после душа смазывайте шов зеленкой или йодом;
• носите свободное белье из натуральных тканей;
• заведите отдельное полотенце для протирания шва.

Кесарево сечение, как и любая полостная операция, — серьезное испытание для организма. Иногда, несмотря на все меры предосторожности, у прооперированных мамочек начинаются проблемы с женским здоровьем.

Гинекологи советуют незамедлительно обратиться к доктору или даже вызвать «скорую», если у вас:

• появились болезненные ощущения внизу живота;
• кровянистые выделения не прекращаются более 6 недель или стали более обильными, приобрели неприятный запах;
• в области шва появилось нагноение;
• внезапно поднялась температура.

Все это — тревожные звоночки, предвестники серьезных воспалительных процессов.

В больницу?

К сожалению, при некоторых послеродовых осложнениях мамочке может потребоваться госпитализация. Конечно, расставаться с малышом не хочется. Но рисковать своим здоровьем вы не имеете права: теперь на вас двойная ответственность. К слову, грудное вскармливание можно будет наладить и после выписки из больницы при условии, что вы будете регулярно сцеживать молоко.

Если вы рожали по контракту, то в случае послеродовых осложнений можете обратиться за медицинской помощью в тот же роддом. Там вам обязаны бесплатно предоставить палату повышенной комфортности на срок до 7 дней (в большинстве контрактов это прописано) и бесплатное лечение.

Если вы рожали без контракта, то все равно будет целесообразнее обратиться в тот роддом, где ваш малыш появился на свет. Там вас знают, и врачи так или иначе несут ответственность за ваше состояние после родов.

Но не будем о грустном. Большинство родов, как естественных, так и оперативных, заканчиваются благополучно. На первом после родов приеме у гинеколога вы, скорее всего, убедитесь, что все отлично, и с чувством радости исполненного долга отправитесь домой — поделиться хорошим настроением со своим малышом.

В период вынашивания малыша женщина находится под наблюдением акушера-гинеколога. В роддоме после появления крохи на свет он обязательно осматривает женщину, контролирует процесс сокращения матки, восстановления организма роженицы, который будет длиться еще долго после выписки из родильного дома. Так когда же рекомендуется прийти к врачу в следующий раз после родов?

О визите к женскому доктору

Все зависит от того, как проходили роды. Если они были традиционными, и послеродовой период протекает нормально, то гинеколога рекомендуется посетить, когда закончатся кровянистые выделения, их характер придет в норму. Это необходимо, чтобы доктор осмотрел родовые пути, оценил состояние шейки и внутренних швов, если они накладывались.

Как правило, лохии (послеродовые выделения из половых путей) в среднем продолжаются 6-8 недель. При этом в первые 5-7 дней они обильные, похожие на менструальные. Далее их количество уменьшается, матка очищается, сокращается. С третьей недели они становятся желтовато-коричневыми. К концу 6-7 недели выделения приходят в дородовую норму. Вот тогда и надо идти на прием к женскому доктору, то есть по прошествии 6-8 недель.

Гинеколог расспросит пациентку о протекании родов, послеродовом периоде, проведет осмотр на кресле. Он оценит состояние наружных половых органов, стенок влагалища и шейки матки. Если швы на стенках влагалища несостоятельные, то это приводит к возникновению свищей, то есть сквозных отверстий. Они могут располагаться между влагалищем и прямой кишкой.

Врач возьмет мазки из шейки матки и влагалища. Исследование поможет определить начавшееся воспаление, если оно имеет место. Пальпируя яичники, тело матки, врач оценит их размер и консистенцию. О начавшемся эндометрите говорит болезненная, дряблая и увеличенная матка.

У рожениц часто возникает вопрос, когда идти к гинекологу после родов. Половое здоровье для девушки — один из важнейших пунктов по уходу за собой. Половая система у женщины особо подвержена проникновению инфекций, потому что нет возможности хорошо вымыть все микробы со слизистой, как у мужчин.

От ухода зависит и репродуктивная система — ведь при заражениях маточного тела могут возникнуть осложнения, которые приведут к удалению органа.

Регулярное посещение врача — чрезвычайно важно для каждой здравомыслящей девушки вне зависимости от того, ведет ли она половую жизнь или нет. О том, зачем посещать врача, когда надо идти к специалисту и чего ждать в первый визит — эта статья.

Когда стоит провериться?

Во время того, как мамочка носит своего будущего малыша, за женщиной наблюдает один специалист. Он контролирует состояние малыша и половой системы будущей мамочки. Благодаря регулярным анализам и обследованиям удается успешно выносить младенца и провести самые безопасные для мамы и ребенка операции. Леди в положении ходят к акушеру раз в 2-3 месяца, а потом забывают о кресле на долгое время. Но это категорически неправильно.

Даже если мама не чувствует никакого дискомфорта, осложнения могут проявиться намного позже. Особенно это касается онкологии или дефектов шейки матки. Если сходить и провериться, врач может заметить недуг на ранней стадии и назначить лечения до тех пор, пока вред от заболевания не стал необратимым.

Время

Нет каких-то жестких рамок, когда нужно идти к гинекологу после беременности. Обычно акушеры рекомендуют своим пациенткам прийти на прием через 6-8 недель после родоразрешения. На то, чтобы выждать такой срок, есть несколько причин:

• Матка и влагалище в этот период — очень чувствительные органы. В первые пару месяцев заживают мини-разрывы, восстанавливается форма и размеры матки, вульва восстанавливает слизистую. Идти на прием к гинекологу после рождения малыша, не дав организму достаточно времени для того, чтобы восстановиться и заживить раны — пустая трата времени. Ведь все дефекты, которые обнаружит акушер могут сами исчезнуть в процессе нормальной регенерации. А вот если через 6-8 недель доктор во время визита заметит отклонения от нормы, тогда говорят о возможных болезнях.
• В первые 40 дней у женщины присутствуют обильные выделения из матки через лоно. Первую неделю это кровавые сгустки и остатки плаценты, а еще 30 — сукровица и прозрачные обильные выделения. Первый осмотр после родов у гинеколога невозможен до тех пор, пока есть выделения. Это негигиенично и мешает пальпации и осмотру с помощью зеркала.
• На промежности или во влагалище могут быть наложены швы. До тех пор, пока раны полностью не заживут, опасно любое проникновение внутрь лона и напряжение, которое испытывает женщина, когда сидит в кресле врача.
• Если отложить осмотр гинеколога после родов на более поздний срок (70-80 дней после рождения малыша), у девушки могут начаться месячные, а потом она начнет жить половой жизнью. А в случае наличия заболевания или патологии секс лучше минимизировать. Но об этом может сказать только акушер. Поэтому если затянуть, то вы можете навредить себе (и здоровью своего мужа в случае инфекции), сами того не подозревая.

Именно поэтому 42-50 день после разрешения от бремени — идеальное время, чтобы посетить гинеколога.

Когда нужно обратиться раньше

В некоторых случаях не стоит ждать до 40 дней и нужно показаться в больнице как можно раньше:

• Когда вы заметили резкое, ничем не обусловленное повышение температуры, лихорадку, общую слабость и ухудшение самочувствия.
• Если сильно болит живот, вы чувствуете дискомфорт в промежности и нижней части брюшного пресса.
• В случае запоров и боли при дефекации и «жжения» при мочеиспускании.
• Если вы чувствуете «постороннее тело» во влагалище или видите плоть, которая выглядывает наружу из половых губ.
• Когда кровавые выделения не прекращаются или имеют желтый оттенок и плохо пахнут гнилой кровью.
• Если вам наложили швы, а больное место долго причиняет дискомфорт, чешется и набухает.

Если есть хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, первый визит к гинекологу после родов должен быть как можно раньше.

В таком случае лучше оказаться паникершей и перестраховаться, чем всю жизнь жалеть о здоровье, потерянном по своей глупости и лени.

Будьте внимательны, когда накладывают швы на разрывы или разрезы, они могут принести серьезные неприятности при неправильном уходе. Поэтому даже если вы не испытываете дискомфорта, когда нити рассосались или вам их сняла медсестра, нужно посетить медицинский кабинет как только выделения перестанут быть кровавыми (около 14 дня). Конечно, полное обследование не получится провести, но опытный доктор сразу увидит, есть ли какие-то отклонения и правильно ли зажили разрывы.

Особенности первого визита

Когда после родов специалист осматривает вас впервые, он визуально оценивает состояние половых органов, а также проводит пальпацию и берет анализы. Вот, что обычно делают:

1. Смотрят влагалище — форма, наличие налета, покраснений или других признаков проникновения инфекции.
2. Осматривают с помощью зеркала и пальпирует шейку матки. Доктору важна ее форма, размер и цвет.
3. Берут мазок — в лаборатории смогут определить, какие есть бактерии, правильный ли кислотный баланс, развивается ли кандидоз и необходимы ли какие-то дополнительные мази и кремы для восстановления.
4. Если были наложены швы, обязательно оценивается зашитая рана, берется соскоб на наличие гноя.

Если есть какие-то подозрения или сомнения, женщину отправляют на анализы и осмотр в других отделениях. Например, часто женщинам дают направление к мамологу для того, чтобы исключить риск развития рака груди. Если все хорошо — назначается дата, когда необходимо пройти следующий осмотр у специалиста (обычно перерыв пол года).

Если вы в кабинете у гинеколога после родов неестественным путем (кесарево сечение), то обследование проходит немного по-другому.

После операции нужно прийти в клинику, чтобы сняли швы, тогда вас и проконсультируют по поводу того, насколько хорошо заживает разрез. В этом случает вам выпишут мази, которые помогут затянуть рубцы так, чтобы они не были заметны в будущем и расскажут, как нужно обеззараживать рану. Второй раз пойти можно через 35-40 дней, когда будет уместен стандартный осмотр с пальпацией и зеркалом.

Если возникает подозрение на то, что в теле матки осталось большое количество кровяных сгустков и остатков детского места, назначается УЗИ. Также УЗИ может быть показано если доктор не уверен в том, восстановила ли матка свои прежние размеры или нужны дополнительные меры в виде инъекций окситоцина.

Почему необходимо обследоваться

Визит в больницу после разрешения от бремени нужен не только для того, чтобы предупредить развитие возможных заболеваний, а и для того, чтобы получить разрешение на возвращение к «добеременной жизни». Например, до получения разрешения нельзя:

1. Заниматься спортом. Допускается только легкая гимнастика и упражнения при пролапсе.
2. Жить половой жизнью — это опасно не только для вас, но и для мужа.
3. Принимать лекарства, которые вы пили раньше.
4. Садиться на диету или менять свой рацион любым другим образом.

К тому же, в больнице вам помогут определить, когда ждать наступления месячных и овуляции для того, чтобы знать, когда начинать предохраняться. Доктор по вашему желанию выпишет контрацептивы и, оценив вашу кожу, волосы и ногти, назначит необходимые витамины и пищевые добавки для полноценного питания. Также проконсультирует вас по поводу лактации: оценит то, как долго она может продлиться и назовет причину прекращения, если вы уже перестали кормить малыша грудью.

После родов нужно идти к тому же специалисту, который вел вас в течение беременности.

Он лучше всего знает и особенности вашего организма и то, как прошел процесс и заранее составил в голове список возможных осложнений, к которым он готов. Но если акушер категорически вас не устраивал и вы больше не хотите заходить в его кабинет никогда в жизни, стоит пойти к другому врачу с картой, которую вели во время вашей беременности.

Помните, что то, через сколько после родов идти к врачу — исключительно ваше решение, ведь только вы отвечаете за свое здоровье. Но важно прислушиваться к рекомендациям и к своему самочувствию, ведь лучше потратить 2-3 часа на поездку в больницу, чем потом несколько месяцев бороться с прогрессирующим недугом.