Операция гидроцеле реабилитация

Гидроцеле, или водянка яичка, является одной хоть и из редких, но все же неприятных патологий мужской половой системы. Водянка характеризуется скоплением жидкости в объеме 30-200 мл между оболочками семенника (яичка). В результате мошонка увеличивается в размерах, при этом боль отсутствует даже при движении. Лечат патологию в большинстве случаев оперативно. Как проходит хирургическое вмешательство, и какие последствия после операции водянки у мужчин могут быть, разбираем ниже в материале.

Причины водянки яичка

Важно понимать, что операция водянки яичка показана не всем пациентам мужского пола. Так, гидроцеле, сформировавшееся у малыша врожденно, как правило, проходит само собой к 1,5 или 2 годам и устранения оперативным путем не требует. При этом различаются и причины формирования патологии у детей и взрослых. Так, у новорожденных малышей водянка формируется по таким причинам:

• Травмирование мошонки малыша в родах;
• Формирование внутреннего канала, посредством которого брюшная полость и мошонка сообщаются между собой;
• Недоразвитие лимфососудов семенников у малыша.

Важно: чаще всего операция водянки в этих случаях не нужна. Патологию просто наблюдают до тех пор, пока она самостоятельно не пройдет. Хирургию применяют лишь в крайнем случае.

У мальчиков от 3 лет и у взрослых мужчин гидроцеле развивается по таким причинам:

• Перенесенные ранее оперативные вмешательства по поводу варикоцеле или паховой грыжи;
• Травмирование мошонки и семенников;
• Доброкачественные и злокачественные образования в яичках;
• Воспалительные процессы семенников (эпидидимит, орхит и пр.);
• Филяриоз (инфекционная болезнь, передающаяся через комариные укусы в жарких странах).

Важно: операция гидроцеле яичка проводится в обязательном и срочном порядке, если общий объем скопившейся жидкости составляет от 50 мл. Симптом такой патологии – слишком увеличенная с одной стороны мошонка и непрощупывание яичка.

Операция водянки яичек у мужчин

Операция при водянке яичка у взрослых выполняется только в больнице (муниципальной или коммерческой). Оперирование может проводиться одним из нескольких методик:

• Методика Винкельмана. В этом случае оболочку семенника хирург рассекает, удаляет жидкость и выворачивает оболочку наружу. Затем ткани оболочки сшивают в обратном порядке, а в просвет раны вставляют временный резиновый дренаж-трубку.
• Методика Лорда. Является менее травматичной, поскольку в этом случае сам семенник не выводится в просвет раны в ходе операции. Оболочка органа просто подвергается гофрированию и ушиванию. В результате такого вмешательства ткани и сосуды, окружающие яичко, страдают меньше всего.
• Методика Бергмана. Показана при большом скоплении жидкости и при слишком толстых оболочках семенника. Здесь доктор проводит операцию гидроцеле методом отсекания оболочки у самого основания и сшивания ее остатков специализированными швами. После этого семенник погружают назад в мошонку и ушивают все окружающие ткани в обратном порядке.
• Методика Росса. Здесь в ходе операции хирург берется удалить жидкость методом аккуратной перевязки отростка в зоне пахового внутреннего кольца и потом аккуратного его отсечения. В оболочку ставят дренаж, а рана ушивается.

Важно: если гидроцеле возникло по причине травмы мошонки, то здесь операцию проводят примерно через 2-6 месяцев после получения травмы. Весь этот период патологию наблюдают. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно.

Последствия операции

Важно понимать, что водянка яичка после операции требует пристального наблюдения со стороны хирурга, поскольку проведенная манипуляция в некоторых случаях может давать осложнения разного рода. Самыми частыми являются:

• Болезненность в зоне паха длительностью около недели (проявляется во время ходьбы);
• Отечность швов;
• Задержка оттока мочи;
• Повышение температуры тела;
• Воспаление швов и гнойные выделения из раны;
• Снижение либидо;
• Аллергические реакции на прием лекарственных препаратов.
• Образование гематомы в зоне оперативного вмешательства;
• Снижение общей чувствительности со стороны внутренней части бедра (говорит о том, что задет паховый нерв).

Важно: после операции гидроцеле яичка могут возникать и рецидивы. Но такое возможно лишь в том случае, если проводилась пункция с целью удаления скопившейся жидкости, а не полноценная операция.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после хирургического вмешательства составляет примерно 30 дней. Но для каждого пациента период восстановления индивидуален в зависимости от общего состояния организма, возраста и особенностей иммунной системы. В целом восстановление после операции гидроцеле включает в себя ряд таких рекомендаций и мероприятий:

• Ношение стерильной антисептической повязки в течение недели после операции с постоянной ее ежедневной заменой;
• Снятие швов из лавсановых нитей через неделю после вмешательства;
• Обработка раневой поверхности бриллиантовым раствором или раствором марганца для формирования защитного струпа, который потом сам отпадет;
• Запрет на прием горячих ванн и на купание в общественных водоемах до полного заживления раны и формирования косметического шрама;
• Отказ от половой жизни на месяц до полного исчезновения болевого синдрома и заживления раны;
• Запрет на физические нагрузки с поднятием тяжестей на период до месяца;
• Наблюдение у лечащего врача в первые полгода после устранения жидкости из мошонки.

Важно понимать, что сама по себе операция по удалению водянки не является сложной и занимает всего 20-30 минут. Однако в послеоперационный период уже все зависит от самого пациента. Точное соблюдение всех рекомендаций позволяет избежать осложнений и как можно раньше вернуться к привычному образу жизни.

Гидроцеле — довольно тяжёлое по течению заболевание, единственным способом устранения которого является хирургическое вмешательство. В большинстве случаев операция проходит хорошо, но иногда могут возникать различные последствия, требующие срочных мер. Реабилитация направлена на минимизацию опасных осложнений.

Гидроцеле: восстановление и реабилитация после операции

Гидроцеле (водянка яичка) представляет собой скопление жидкости между оболочек яичка, что приводит к тяжёлой симптоматике. Мошонка увеличивается в размере, возникают боли и воспаление. По поводу водянки яичка всегда проводится операция. Не имеет значения врождённая эта патология или приобретённая. После хирургического вмешательства восстановление занимает около месяца. Наблюдаться у врача необходимо в течение года, что поможет свести на нет риск возникновения опасных осложнений.

Реабилитация включает в себя:

1. Ношение специального поддерживающего белья без швов в течение месяца, которое снизит неприятные ощущения в мошонке.
2. Приём обезболивающих препаратов. Чаще всего это НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) или анальгетики: Ибупрофен, Анальгин и др. Такие медикаменты избавят от неприятных ощущений после вмешательства.
3. Отказ от тепловых процедур. После операции в течение месяца не рекомендуется принимать сидячие ванны, посещать бани и сауны. Спустя 2 дня после вмешательства разрешается принять душ.
4. Минимум физических нагрузок. Особенно важно воздержаться от подъёма тяжестей.
5. Обработку шва. После выписки можно осуществлять в домашних условиях. Шов после операции рекомендуется 2 раза в сутки обрабатывать раствором Мирамистина или Хлоргексидина в течение 7–10 дней.
6. Соблюдение постельного режима в течение 3 дней после вмешательства. Физиотерапия

   Физиотерапия после операции поможет скорее восстановить организм. Чаще всего в период реабилитации назначают следующие процедуры:

   1. Магнитотерапию. Процедура направлена на снижение интенсивности воспаления и укрепление иммунитета. Переменное низкочастотное магнитное поле ускоряет кровоток и процессы регенерации тканей.
   2. Ультрафонофорез. Избавляет от боли, которая может присутствовать в области паха некоторое время после операции. Ультрафонофорез основан на воздействии ультразвука, который создаёт лекарственное депо, через него медикамент быстрее попадает к области воспаления. Данная процедура схожа с электрофорезом.
   3. УВЧ. Электромагнитное поле высокой частоты воздействует на весь организм, оказывая положительное влияние на ткани и ускоряя их заживление и восстановление после вмешательства.

   Виды физиотерапии, которые применяют в период реабилитации — фотогалерея

   Уход после операции

   В первую неделю после операции шов обрабатывать самостоятельно запрещается. Стерильную повязку снимают только в кабинете врача. Там же шов обрабатывают антисептиками. После снятия повязки особого ухода за местом, где было произведено вмешательство, не предусмотрено. Достаточно избегать синтетического белья, которое создаёт парниковый эффект, и носить специальное поддерживающее.

   После операции гидроцеле вставать с постели можно уже через несколько часов.

   Осложнения и последствия

   Самые распространённые виды осложнений после операции:

   • присоединение инфекции. Происходит при несоблюдении гигиены. Такое последствие считается одним из самых первых после вмешательства. В таком случае показан приём антибиотиков и тщательная обработка раны раствором перманганата калия до 4 раз в день;
   • расхождение нитей. Может происходить при несоблюдении постельного режима и чрезмерной двигательной активности. В данном случае потребуется коррекция шва под анестезией;
   • сильный отёк и скопление лимфатической жидкости в яичке. Происходит крайне редко. В этом случае показно дренирование, с помощью которого лимфа отводится из тканей через специальную трубку;
   • формирование большого рубца. Является индивидуальной реакцией организма на вмешательство.

   Одним из самых опасных последствий операции является рецидив заболевания, который может привести к сдавливанию семенного канатика и бесплодию.

   Какие ещё последствия могут быть:

   • боли в мошонке и увеличение её в размерах;
   • чувство уплотнения в яичке, ощущение жжения;
   • скопление гноя в области проведения операции;
   • повышение температуры;
   • боли в ноге.

   Почему появляется свищ

   Возникновение свища после операции обусловлено присоединением инфекции. Когда гной скапливается, то может способствовать формированию небольшого отверстия, через которое он вытекает наружу. Инфекция может попасть ещё во время операции при несоблюдении всех правил антисептики. Бактерии легко проникают в область раны и активно размножаются.

   Патогенные микроорганизмы также попадают в ткани при неправильной обработке шва.

   Свищ устраняют с помощью приёма антибиотиков, а также введения в полость местных антисептиков.

   Читайте также:  Как правильно измерить половой орган

   Особенности течения послеоперационного периода

   После операции гидроцеле восстановление происходит быстро. Однако некоторое время мужчина может ощущать присутствие боли и тяжести в области мошонки. Рана может пощипывать. В этом нет ничего страшного. Это временное явление, которое проходит уже спустя несколько дней.

   В большинстве случаев все неприятные ощущения исчезают уже спустя 7–10 дней после вмешательства.

   Диета после операции

   Диета после операции гидроцеле предусматривает полный отказ от продуктов, содержащих вредные жиры и быстрые углеводы. Необходимо исключить фастфуд, полуфабрикаты, копчёные изделия и др. Под запретом алкоголь. Необходимо включить в рацион:

   • свежие овощи и фрукты;
   • молочные продукты;
   • свежевыжатые соки;
   • морскую рыбу и креветки;
   • зелень;
   • крупы;
   • яйца (в варёном виде).

   В период реабилитации не следует употреблять напитки, содержащие кофеин, а также много соли.

   Необходимо, чтобы в рационе преобладала пища, содержащая как можно больше белков и полезных жиров. Хорошим вариантом для завтрака является паровой омлет, молочная каша или творожная запеканка. На обед рекомендуются первые блюда: вегетарианские супы, борщи, рассольники и т. д. На ужин лучше отдавать предпочтение морепродуктам, макаронам, печёному картофелю и т. д.

   После операции важно избегать запоров, которые повышают внутрибрюшное давление, поэтому рекомендуется употреблять больше растительной клетчатки.

   Что необходимо включить в рацион — фотогалерея

   Прогноз после операции

   Прогноз после операции гидроцеле благоприятный. В большинстве случаев реабилитация проходит без последствий. Чтобы не допустить осложнений, желательно в течение 1,5 месяца воздержаться от полового акта и мастурбации, так как можно спровоцировать повышенное давление на сосуды, питающие семенной канатик.

   Отзывы

   у первого мужа,была такая бяка,я не знаю давно ли она у него появилась,он жутко врачей боялся,поэтому не обращался,я заставила его пойти к врачу,сделали операцию,сказали,что на продуктивную функцию ни как не повлияет,но не знаю как,детей у нас не было,операция обычная,потом бандаж носил какое то время

   Леля

   https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/vodjanka_gidrocele_jaichka_kto_stalkivalsja/

   У знакомого несколько лет назад это случилось уже во взрослом возрасте. Прооперировали. Сейчас нормально у него все. Регулярно проходит медосмотр (он машинист метро, у них проверка здоровья очень жесткая), проблем не возникает

   Гиена

   https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/vodjanka_gidrocele_jaichka_kto_stalkivalsja/

   Мне делали операцию месяц назад , ставили дренажную трубку , её сняли и еще 3 шва но не там где была трубка с самого начала , потом прошло еще 2 дня сняли еще 2 шва где была трубка . теперь где те 3 шва были зажило а там где была трубка с боку как маленький шарик и шов до конца не зажил

   Гость_PROJECT_*

   http://medscape.ru/topic/14224-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BF%D0%BE-%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%BB%D0%B5/

   Операция считается не сложной, наркоз легкий, операция минут 20 длится. . Просыпается через час примерно. Боли ребенок не чувствует, единственно надо ограничивать движения первые дни — не бегать, не прыгать и т.д. Через неделю швы снимают — сын смеялся, когда снимали. Хотя после водянки может быть и раньше, у нас две операции сразу были. Шов через два года уже совсем не видно.

   MamaDasha13

   https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/782798/index.html

   Только оперировать!Она будет увеличиваться,если не убрать

   lenik1979

   https://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=7682417

   Всё о гидроцеле — видео

   Послеоперационный период по поводу гидроцеле у всех протекает по-разному. Если придерживаться всех рекомендаций врача, то восстановление будет проходить без осложнений. При первых же признаках ухудшения состояния после операции рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

   Водянка яичка или гидроцеле является исключительно мужским заболеванием, которое встречается у 10% новорожденных мальчиков и ориентировочно 1% взрослых мужчин либо подростков.

   Чаще всего скопление жидкости в области оболочек семенного канатика не представляет риска для здоровья и проходит самостоятельно без оперативного вмешательства.

   Однако при наличии показаний (например, патологии яичка либо развития гидроцеле как осложнения грыжесечения) может возникнуть необходимость в операции по удалению водянки яичка.

   Сегодня такое операционное вмешательство проводится малоинвазивными методами и обычно не требует длительной реабилитации.

   Что такое гидроцеле и его причины

   Термин «гидроцеле» возник в Древней Греции в результате соединения двух слов: «гидро» – вода, и «целе» – вздутие, расширение. Как правило, речь идёт об одностороннем скоплении жидкости, которое может вызывать не только визуальное увеличение объёма яичка, но и в редких случаях провоцировать нарушения мочеиспускания, проблемы при совершении половых актов и даже нарушение кровоснабжения яичка и его атрофии.

   Выделяют гидроцеле врождённого и приобретённого характера.

   

   В первом случае ребёнок рождается с водянкой яичка, которая может быть:

   • сообщающейся (влагалищный отросток остаётся полностью открытым и в него может опускаться часть кишечника, что провоцирует сочетание гидроцеле с паховой грыжей);
   • изолированной (влагалищный отросток зарастает частично, не имеет сообщения с брюшной полостью, а местом скопления жидкости является изолированная киста);
   • кистозной, фуникулоцеле (характеризуется зарастанием верхней и нижней частей отростка, а средний участок превращается в кисту).

   По статистике гидроцеле чаще всего имеют недоношенные дети, однако симптомы водянки в большинстве случаев исчезают к достижению мальчиком возраста 12 месяцев.

   Читайте также:  Кожные заболевания от нервов

   Приобретённую водянку могут спровоцировать:

   • травмы;
   • воспалительный процесс или опухоли с локализацией в области мошонки;
   • туберкулез и другие инфекции яичка;
   • гонорея;
   • сердечная недостаточность (провоцирует нарушение оттока жидкости);
   • болезни паразитарного характера.

   В некоторых случаях нарушение оттока жидкости провоцируется возрастными изменениями у мужчин пожилого возраста.

   Развитие водянки является одним из возможных осложнений операционного вмешательства в области мошонки, связанного с варикоцеле, паховой грыжей.

   Стадии заболевания и их симптомы

   В зависимости от расположения гидроцеле может быть одно- либо двусторонним.

   В запущенных случаях может диагностироваться напряжённая водянка яичка, при которой происходит значительное вздутие и увеличение мошонки.

   Причиной этого становится клапанное сообщение с областью брюшной полости, которое препятствует стеканию жидкости из мошонки.

   В большинстве случаев единственным внешним проявлением патологии является заметное увеличение мошонки, которое не вызывает болезненных ощущений и не причиняет беспокойство.

   В редких случаях может возникать ощущение тяжести с усилением отёчности и болезненных ощущений вечером.

   Если происходит значительное увеличение размеров полости с жидкостью, возможны:

   • боли;
   • проблемы с мочеиспусканием;
   • нарушения в половой сфере;
   • развитие воспалений;
   • появление гематом;
   • нарушение местного кровотока с последующей атрофией яичка.

   Даже при отсутствии неприятной симптоматики при первичном обнаружении гидроцеле необходимо обязательно обратиться к врачу, так как спровоцировать водянку может также паховая грыжа и некоторые другие процессы.

   Видео: “Что такое гидроцеле (водянка яичка)?”

   Хирургические” методы лечения гидроцеле

   Далеко не всегда для лечения водянки приходится прибегать к операции. У большинства детей и взрослых заболевание проходит само в течение нескольких месяцев. Однако, если болезнь причиняет дискомфорт или сопровождается воспалительным процессом, показано хирургическое вмешательство.

   Оперировать пациента приходится также при наличии паховой грыжи. Хирургическим путём устраняют водянку и у мужчин старше 65 лет.

   Сегодня разработано 4 основные методики оперативного вмешательства при гидроцеле – операции Росса, Лорда, Винкельмана и Бергмана.

   Выбор конкретного метода делает врач в зависимости от вида и размера водянки яичка, которая диагностирована у конкретного пациента.

   Видео: “Операция Росса”

   Преимущества самого эффективного метода

   Операция Лорда предусматривает минимальное травмирование яичка и обеспечивающих кровоток сосудов. Врач рассекает оболочки яичка и, после удаления скопившейся жидкости, обеспечивает гофрирование оболочки влагалища. Данная методика применяется для устранения недавно образовавшейся водянки при условии, что оболочки яичка ещё не приобрели повышенную жёсткость.

   Операция по методике Росса направлена на ликвидацию сообщения между брюшной полостью и влагалищными отростками. При этом происходит пресечение и частичное удаление влагалищного отростка. Часть отростка перевязывается, а на нижнем конце остаётся отверстие для выхода жидкости.

   Операция по методике Винкельмана показана при небольших размерах водянки. В этом случае водяночная киста просто рассекается, выворачивается и в изменённом виде сшивается вокруг яичка.

   При больших размерах гидроцеле прибегают к операции по методике Бергмана, которая предусматривает удаление части оболочка яичка с последующим сшиванием оставшегося участка.

   Какие осложнения и последствия могут возникнуть после операции?

   В большинстве случаев осложнений после хирургического вмешательства не возникает, однако в некоторых случаях могут отмечаться:

   • инфицирование послеоперационной раны с развитием воспалительного процесса;
   • расхождение швов, которое обычно вызывается несоблюдением рекомендованного врачом двигательного режима;
   • скопление лимфы в области мошонки;
   • индивидуальная реакция на материал шва;
   • патологическое рубцевание.

   Крайне редко возможны рецидивы гидроцеле, изменение внешнего вида и формы мошонки. Если в процессе операции случайно повреждается семенной канатик, это может стать причиной бесплодия.

   Восстановление после операции

   Чаще всего уже в день проведения хирургического вмешательства пациент может отправляться домой.

   Спустя несколько часов после завершения операции возникают болевые ощущения, вызванные завершением действия обезболивающих препаратов.

   Если боль является мучительной, в течение первых двух суток допустимо дополнительное обезболивание. Полностью болевой синдром исчезает за 3-7 дней.

   Восстановительный период длится 7-10 дней, в течение этого периода максимум времени рекомендуется лежать на боку или спине. Важно избегать любых физических нагрузок, нельзя сидеть. Ходить можно только на небольшие расстояния.

   Реабилитационные процедуры и уход

   В течение недели с даты проведения операции рана обязательно должна быть покрыта стерильной повязкой. Если шов выполняется не кетгутовыми, а лавсановыми нитями, при отсутствии осложнений они снимаются через 7 дней.

   В период реабилитации рекомендуется отказаться от тесной одежды, в некоторых случаях показано ношение суспензорий.

   Спустя 2-3 дня после операции потребуется перевязка и замена дренажа в условиях стационара. После этого в течение недели необходимо самостоятельно делать перевязки с ежедневной обработкой раны раствором зеленки.

   Принимать душ можно не ранее, чем через сутки после операции.

   На 10-й день с даты операции состояние раны должен осмотреть врач. На полное заживление уходит до 5 недель. Если работа пациента связана с длительным сидением либо физическими нагрузками, в течение периода восстановления рекомендуется оставаться на больничном.

   >

   Похожие записи:

   1. 1 Триместр беременности болит низ живота
   2. Какими лекарствами лечат вич
   3. Может ли быть молочница от противозачаточных таблеток
   4. После мочеиспускания жжет