Описание мрт малого таза у женщин

10.09.2019 3433 ≈ 1 минута на чтение

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Оглавление

Введение

МРТ органов малого таза

Большой и малый таз

Классификация томографов

Томограф открытого типа	Томограф закрытого типа

• Низкопольные – до 0,5 Тесла;
• Среднепольные – от 0,5 до 0,9 Тесла;
• Высокопольные – от 1,0 до 1,5 Тесла;
• Сверхвысокопольные – 3 Тесла.

Как правило, чтобы получить приемлемое качество снимков, достаточно 1,5 Тесла.

Какие органы входят в обследование

• Матки;
• Маточных труб;
• Яичников;
• Влагалища;
• Пространства, расположенного за маткой.

• Предстательной железы;
• Текстул;
• Семявыводящих протоков.

• Мочевого пузыря;
• Концевых отделов кишечника.

Показания

• Вагинальное кровотечение неясного происхождения.
• Инфильтрат в малом тазу (обнаруженный в результате осмотра или при помощи других методов диагностики).
• Воспалительные патологии, например аднексит или эндометрит (обычно после УЗИ).
• Бесплодие, причина которого неизвестна (обычно после УЗИ).
• Вероятность развития кисты в этой области.

• Затруднения при мочеиспускании.
• Воспалительные патологии, например везикулит или простатит.
• Подозрения на другие заболевания мужской моче-половой системы.

• Боль в области крестца или в области малого таза (обычно после УЗИ, если оно ничего не показало).
• Подозрения на опухоли или метастазы в области малого таза.
• Аномалии формирования органов в этой области.
• Травмы.
• Подозрения на заболевания прямой кишки.

Противопоказания

Для проведения МРТ органов малого таза есть абсолютные и относительные противопоказания.

• Наличие кардиостимулятора.
• Наличие металлических предметов, реагирующих на магнитное поле, внутри тела, например протез, или на теле, например аппарат Илизарова. Если у вас есть металлические предметы внутри тела или на теле и предметы сделаны из металла, не реагирующего на магнитное поле, то для проведения МРТ обязательно нужны документы, подтверждающие это.

• Масса тела пациента превышает максимально допустимую массу, на которую рассчитан стол томографа. В этом случае есть вариант найти томограф с большей грузоподъемностью стола. В списках клиник на нашем сайте есть фильтр по грузоподъемности томографа:
  

  Фильтр по грузоподъемности томографа

• Клаустрофобия. В этом случае вам нужно провести исследования на томографе открытого типа.
• Невозможность пролежать неподвижно всё время обследования. В этом случае возможно использование успокаивающего вещества или наркоза.
• Первый триместр беременности.
• Неадекватное состояние пациента, в том числе алкогольное опьянение.

Подготовка

Для проведения МРТ органов малого таза есть специальная подготовка.

Как проходит процедура

МРТ органов малого таза состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, заключительный.

• Вам нужно сделать все подготовительные этапы, описанные в разделе "Подготовка".
• Приходите на обследование за некоторое время до назначенного, чтобы оформить документы, выявить и обсудить противопоказания, подобрать контрастное вещество, если оно требуется.
• Перед обследованием нужно будет снять с себя все металлические предметы и при необходимости переодеться.

• Вас проводят к томографу, уложат на стол и закрепят мягкими ремнями, чтобы исключить даже незначительные движения тела, так как движения испортят качество снимков и нужно будет начинать обследование сначала.
• Во время процедуры томограф издаёт специфические звуки работающих механизмов, не пугайтесь этого.

• После обследования вам обязательно выдадут снимки на диске и/или плёнке и описание снимков. Описание вам выдадут либо сразу через 15-30 минут после обследования, либо через некоторое время в течение дня, либо на следующий день и могут выслать по электронной почте.
• Вы можете задать какие-то уточняющие вопросы доктору-рентгенологу. Спросите о такой возможности у администратора.

Длительность процедуры

Длительность МРТ органов малого таза составляет около 30 минут. Если нужно введение контраста, то около 50 минут.

Что показывает, результаты

• Опухоли и метастазы, в том числе костей.
• Кисты.
• Воспаления.
• Наросты.
• Спайки в маточных трубах.
• Патологии простаты.
• Патологии мочевого пузыря.
• Патологии прямой кишки.
• Патологии кровеносных сосудов.
• Артрозы.
• Переломы.

С контрастом и без в чем разница

Контрастное вещество – это специальный препарат, который вводится внутривенно, разносится по кровеносной системе и благодаря своим свойствам так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.

Сравните снимки МРТ малого таза с контрастом – слева и без – справа.

МРТ органов малого таза с контрастом	МРТ органов малого таза без контраста

• Почечная недостаточность;
• Кормление грудью;
• Беременность.

КТ или МРТ, что лучше?

КТ органов малого таза	МРТ органов малого таза

КТ костей таза

УЗИ или МРТ, что лучше?

УЗИ яичников	МРТ яичников

Ребёнку

Для проведения МРТ органов малого таза нет возрастных ограничений.

МРТ предстательной железы

МРТ яичников и матки

МРТ маточных труб

Видео

Магнитно-резонансная томография обладает ярко выраженными преимуществами перед другими методами исследований с визуализацией органов, так как не оказывает влияния с помощью ионизирующего излучения. МРТ органов малого таза у женщин дает возможность адекватно оценить состояние таких анатомических единиц: матки, фаллопиевых труб, яичников, влагалища, мочевыделительного аппарата, ректума, а также кровеносно-лимфатической системы данной области и мягкотканых структур, включая жировую и подкожную клетчатку.

Женщинам магнитно-резонансную томографию малого таза проводят с целью выявления следующих патологий:

• Патологии онкологической природы половой системы (рак шейки матки, эндометрия, яичников, матки), мочевыделительной системы (рак мочевого пузыря, лоханки почки, мочеточника), метастазирование опухолевых процессов. МРТ дает возможность определить точный размер новообразования, локализацию в анатомической единице (стенка органа, внутренняя или наружная его часть), разрастание в другие, рядом расположенные анатомические структуры.
• Кистозные процессы в яичниках: размеры образования и дифференциация с нормальным зрелым фолликулом или злокачественной опухолью.
• Эндометриоз (патологические изменения эндометрия – слизистого слоя матки): определение границ разрастания, стадии заболевания, выявление кровоизлияний в анатомические структуры, пораженные эндометриозом.
• Патологические процессы в нижних отделах позвоночного столба (копчиковый, крестцовый).
• Врожденные и приобретенные аномальные изменения в развитии мочевыделительной и репродуктивной сфер.
• Мочекаменная болезнь почек.
• Травматические повреждения органов области малого таза.

Показания к проведению МРТ малого таза у женщин

Рекомендации по подготовке к МРТ

МРТ тазовой области не требует специфической медикаментозной подготовки или соблюдения продолжительной строгой диеты.

Для того чтобы получить качественные и максимально информативные результаты МРТ малого таза у женщин, необходимо придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

Проведение исследования рекомендовано на период с 6 по 10 день менструального цикла, либо во вторую его фазу. Во время месячных данное обследование не проводят, так как изображение может искажаться менструальными выделениями.

Для предотвращения повышения газообразования в кишечнике, которое может исказить результаты и смазать общую картину исследования, необходимо за 24 часа до проведения МРТ не употреблять такие продукты как капуста, черный хлеб, фрукты, а также можно принять лекарственные средства, убирающие газообразование («Эспумизан», уголь активированный).

Лучше прекратить принимать пищу за 4-6 часов до обследования. Желательно опорожнить кишечник, если имеется склонность к запорам, то лучше сделать клизму. Примерно за 1 час до МРТ рекомендовано принять спазмолитическое средство (например «Но-шпа»).

Необходимо снять все металлические предметы.

Противопоказания

Особенности процедуры

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

На сегодняшний день для диагностирования многих заболеваний репродуктивной системы часто используют МРТ малого таза у женщин. Данное обследование не только выявляет патологию, но и определяет ее местонахождение, характер, отношение к близнаходящимся органам. Это значительно упрощает постановку диагноза и, соответственно, выбор последующего лечения. Наша статья расскажет о том, что показывает МРТ малого таза у женщин.

Что такое МРТ

МРТ основано на радиочастотных импульсах, направляемых на обследуемую область. Магнитные волны создают поля, имеющее высокое напряжение, позволяющие получить качественные снимки. Во время прохождения процедуры женщине следует принять удобное положение лежа на заезжающем в камеру аппарата столе. Оборудование снабжено катушками, благодаря которым происходит исследование необходимой области.

Томографы бывают открытого и закрытого вида. У оборудования первого типа магнитное поле располагается лишь над диагностируемым органом, исходя из чего они являются наиболее удобными для больных. Однако данный тип имеет меньшую мощность, что сказывается на их исследуемой возможности. Обычно процедура длится от 20 до 60 минут.

Благодаря магнитному воздействию на монитор передаются множественные изображения исследуемого органа, которые позволяют полноценно изучить структуру тканей. Поскольку снимки получаются в цифровом варианте, то они сохраняются и впоследствии подвергаются изучению.

Наиболее часто, чтобы сделать обследование органов, расположенных в области малого таза, рекомендуется проводить расширенное МРТ, с введением контрастного препарата. Когда контраст попадет в кровь, он буквально за 2 минуты достигает обследуемого органа и распределяется в той области, где происходит исследование. Эта диагностика позволяет получить наибольший объем необходимой врачу информации.

Возможности томографии области малого таза

Магниторезонансная томография относится к процедуре, удовлетворяющей все требования, выдвигаемые к обследованию в гинекологии. Прежде всего это полнейшая безопасность, безболезненность, связанная с неинвазивностью процедуры, высокоинформативность, лишенность лучевой нагрузки. Это разрешает делать многократные обследования для оценки динамики лечебных мероприятий.

МРТ позволяет более детально показать изменения в области:

• придатков;
• матки;
• прямой кишки;
• сигмовидного отдела кишечника:
• мочевого пузыря;
• мочеточников;
• лимфоузлов;
• брюшины.

Чтобы получить более точные результаты, рекомендуется использовать расширенное МРТ органов малого таза у женщин с вводом красящих средств, которые не имеют в своем составе йод. Это дает возможность избежать аллергических реакций.

Преимущества диагностики

Многие женщины интересуются, какая диагностика лучше, МРТ или УЗИ. Конечно, в гинекологии ультразвуковое исследование считается основным и первичным способом обнаружения множества патологий. Тогда же как томографии под силу точно установить диагноз. Преимущества сканирования:

• возможность получить изображение в разных плоскостях;
• диагностирование девственниц;
• нет надобности в сильной наполненности мочевого пузыря;
• эффективно диагностирует больных с несостоятельными мышцами таза, недержанием мочи.

Противопоказания

У многих женщин возникает естественный вопрос, как делают МРТ часто, и не повредит ли это организму. Врачи не выделяют точный регламент по частоте обследований и по их длительности. Это зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Однако, несмотря на полную безвредность метода, он имеет некоторые противопоказания, игнорирование которыми может привести к появлению серьезных осложнений.

МРТ противопоказано в случае:

• беременности до 12 недель. Поскольку в этот период закладываются все системы плода;
• имплантированного дозированного ввода медицинских препаратов, например, инсулина;
• наличия кардиостимулятора. Так как мощное магнитное поле может вывести его из строя;
• встроенных слуховых аппаратов, суставных шурупов;
• серьезной стадии клаустрофобии, что осложняет процедуру в аппарате закрытого типа.

Если женщине назначается диагностика с контрастным препаратом, то прежде, чем проводить исследование врач должен убедиться в отсутствии сверхчувствительности на него. Для этого пациентке следует прийти в клинику на полчаса ранее назначенного времени. Это необходимо для проведения пробы на аллергическую реакцию красящего компонента. Если у нее проявилась сверхчувствительность, то исследование проводится без контраста.

Показания для исследования

Метод магнитной резонансной томографии позволяет провести первичную диагностику заболевания, наблюдать за эффективностью терапии. Данное обследование показано в следующих случаях:

• при затруднении с выставлением диагноза;
• противоречиях между клинической картиной и полученными результатами исследования;
• при предполагаемых кистах, эндометриозе;
• подозрении на спаечный процесс.

Интересно! Невзирая на то, что МРТ обладает высокой информативностью, ему не под силу определить спайки в области малого таза. О данном процессе может судить лишь по некоторым признакам: наличия опухолевого процесса, уточнения природы патологий женской половой системы.

Томография с красящим веществом показывается в следующих случаях:

• в случае сложности постановки диагноза по результатам, полученным при проведении нерасширенного МРТ;
• для обнаружения точных границ опухолевого процесса, количества онкологических очагов. Эти данные необходимы для определения объема хирургического вмешательства;
• для уточнения природы новообразования;
• необходимости проведения наиболее точной диагностики лимфоузлов;
• контроля за эффективностью лучевой диагностикой или химиотерапии.

Какие диагностируются патологии

Магнитно-резонансная томография поможет в диагностике следующих патологий органов, расположенных в области малого таза: МКБ, опухолевых процессов, кист, полипов, рака матки, эндометриоза;, метастазов, мышечной слабости таза, инфекционных процессов, патологий кровеносной системы.

Важно! МРТ не может определить имеется ли просвет в трубах матки. Кроме того, МРТ позволяет выявить причину, которая вызвала бесплодие. Причем данную диагностику разрешается проводить в любом возрасте.

Диагностирование опухолей

Если у женщины имеются подозрения на наличие онкологического образования, то МРТ позволит:

• удостоверить наличие или отсутствие опухоли;
• определиться с размером опухолевого новообразования, выявить его структуру, наличие кровоизлияния, некроза;
• определить онкология относится к вторичному или первичному виду, обнаружить орган, который связан с опухолью;
• выявить метастазы, увеличенные лимфатические узлы;
• сориентироваться, возможно ли взять биопсию из образования.

При каких симптомах делают МРТ

Имеются определенные симптомы, которые не следует обращать без должного внимания. К ним относятся боли тянущего характера, резкая боль в животе, появление кровяных включений в кале или моче, обильные менструальные кровотечения, беспричинное резкое похудение.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить наиболее качественные результаты, следует правильно подготовиться к сканированию. Для планового обследования врачами даются следующие рекомендации по организации подготовительного процесса. За два дня до исследования нужно соблюдать диету, которая уменьшает газообразование в кишечнике. Для чего нужно исключить употребление животных жиров, мучных изделий, газированных напитков, бобовых.

Накануне перед исследованием лучше употребить природное слабительное или поставить клизму очистительного характера. За час перед исследованием рекомендуется прием спазмолитических средств. Процедуру важно проводить натощак. Сканирование органов малого таза делают между 6–14 днем менструального цикла или во второй его фазе.

Приходить на исследование следует с учетом выбора одежды. Белье не должно содержать металлические включения. Не стоит надевать на процедуру одежду, пошитую с использованием люрекса, поскольку данный материал содержит металлические включения. Не следует одевать украшения, а также запрещается пользоваться косметикой, поскольку она может содержать металлические включения.

Отзывы

Ниже приведены отзывы женщин, которые сделали томографию органов малого таза.