Включены:
- опоясывающий герпес
- zona
Опоясывающий лишай с менингоэнцефалитом
Постгерпетический(ая):
- ганглионит узла коленца лицевого нерва (G53.0*)
- полиневропатия (G63.0*)
- невралгия тройничного нерва (G53.0*)
Вызванный вирусом опоясывающего лишая:
- блефарит† (H03.1*)
- конъюнктивит† (H13.1*)
- иридоциклит† (H22.0*)
- ирит† (H22.0*)
- кератит† (H19.2*)
- кератоконъюнктивит† (H19.2*)
- склерит† (H19.0*)
Опоясывающий лишай БДУ
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без других указаний.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Опоясывающий герпес — инфекция, также известная как опоясывающий лишай.
Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса человека 3-го типа (Varicella zoster virus). Вначале он вызывает заболевание ветряной оспой, а затем остается в латентном состоянии в нервной ткани. При реактивации вируса человек заболевает опоясывающим лишаем. Причины реактивации пока неизвестны, но чаще всего болезнь развивается при иммунодефицитных состояниях, в периоды стресса и плохого самочувствия. Вирус ветряной оспы обычно передается при прямом контакте с лопнувшими пузырьками, воздушно-капельным путем.
Чаще всего болезнь развивается в возрасте 50–70 лет. Наиболее чувствительны к этой инфекции люди со сниженным иммунитетом, больные СПИДом и онкологические больные после химиотерапии. У больных со СПИДом вспышки опоясывающего лишая протекают в особенно тяжелой форме.
Вначале пациент ощущает покалывание, зуд и острую боль на отдельном участке кожи. Через несколько дней развиваются следующие симптомы:
- болезненные высыпания наполненных жидкостью пузырьков;
- повышение температуры;
- головная боль и слабость.
Опоясывающий лишай трудно диагностировать до появления сыпи, а сильную боль вдоль ребер легко спутать с болью в груди при стенокардии.
Заболевание характеризуется болезненными пузырьковыми высыпаниями по ходу нерва. Пузырьки впоследствии лопаются, в течение 3–4 дней на них образуются корочки. Все ранки заживают примерно через 10 дней, но у некоторых пациентов могут остаться шрамы. Высыпания чаще наблюдаются с одной стороны тела на коже груди, живота или лица. У пожилых людей дискомфорт может продолжаться в течение месяцев, когда вся сыпь уже исчезла.
При поражении нерва, иннервирующего глаз, может начаться воспаление роговицы. В редких случаях инфекция лицевого нерва может вызвать паралич лица.
Лечение и профилактика
Для профилактики и снижения симптомов постгерпетической невралгии назначаются противовирусные средства (аналоги нуклеозидов, рекомбинантные интерфероны, индукторы интерферона). Анальгетики будут способствовать снятию боли, а против продолжительной боли при постгерпетической невралгии применяют карбамазепин. В большинстве случаев выздоровление наступает через 2–6 нед , но примерно у половины больных старше 50 лет развивается постгерпетическая невралгия.
Перенесенный опоясывающий лишай не дает иммунитета, поэтому возможен рецидив инфекции. Иммунизация против ветряной оспы в детстве предотвращает накопление вируса в нервной ткани и помимо иммунитета к ветряной оспе дает защиту и от опоясывающего лишая.
Полный медицинский справочник/ Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с.
Опоясывающий лишай – острая вирусная болезнь, возбудителем которой является вирус герпеса. Обычно он находится в латентном состоянии в организме, который переболел ветряной оспой. 
Но в результате некоторых изменений в организме он имеет возможность реактивироваться.
В этой статье Вы узнаете:
Коды МКБ 10
Так как вирус герпеса имеет много видов, то он задевает не только дерматологию, но и неврологию, поэтому код по МКБ может быть разным, в зависимости от сопутствующей симптоматики:
- В.02. Опоясывающий лишай;
- 02.0. Опоясывающий лишай с энцефалитом (G05.1);
- 02.1. Опоясывающий лишай с менингитом (G02.0);
- 02.2. Опоясывающий лишай с иными осложнениями в нервной системе;
- 02.3. Опоясывающий лишай с осложнениями функции глаз;
- 02.7. Диссеминированный опоясывающий лишай;
- 02.8. Опоясывающий лишай с иными осложнениями;
- 02.9. Опоясывающий лишай без осложнений;
Благодаря классификатору международной системы этой болезни, легко поставить диагноз, назначить лечение и предусмотреть осложнения.
Виды опоясывающего лишая
Может возникать в различных формах, от этого зависит заразен или нет опоясывающий лишай и сопровождаться разными симптомами и внешним видом:
-
Красный плоский лишай – появление плоских мелких узелков, чаще всего на сгибах коленных и локтевых суставов. Преимущественно розового цвета с лиловым оттенком. Типичный для красного лишая зуд кожи, в результате его ранения при чесании происходит появление новых формирований.
Провести дифференциацию, определить вид и лечение заболевания может только врач. 
Самолечение может только навредить и привести к осложнениям.
Заключение
При развитии патологического процесса, возникновении симптомов, появлении изменений на коже следует незамедлительно обратиться к врачу дерматовенерологу. Ведь причина может быть разной – инфекционной, аллергической и даже онкологической. Чтобы подтвердить диагноз и определить его возбудителя, проводят специальные анализы.
Для определения вирусной этиологии проводят серологические реакции – иммуноферментный анализ. Часто применяют ПЦР.
Экзантема с одной стороны грудной клетки – особенность, характерная для типичной формы заболевания. Возникновение очагов хронической сыпи буллезной формы отличают от рожи, онкозаболеваний и болезней крови, иммунодефицитов (ВИЧ), сахарного диабета.
Не при всех формах лишая назначают одно и то же лечение, так как при опоясывающем лишае главные препараты – противовирусные. К тому же необходима симптоматическая терапия, назначают иммуномодуляторы.
При сильных болях назначают НПВС – Диклофенак, Нимесулид.
Области высыпаний обычно не нужно ничем смазывать, как при ветрянке. Иногда в тяжелых случаях интоксикации больного, его могут госпитализировать. Это может быть при присоединении вторичной микрофлоры, поражении тройничного нерва, расстройств ЦНС.
Пациенту важно помнить, что профилактировать и предупредить возникновение болезни может только он. Важно правильно питаться, избегать стресса, вести правильный образ жизни. Следует избегать переохлаждения и переутомления. Факторы риска бытовые, поэтому не стоит забывать о соблюдении личной гигиены, пользоваться отдельным полотенцем и посудой.
Проявления болезни чаще бывают множественными, по этой причине на первый план могут выходить другие симптомы – температура, зуд кожи, а не высыпка. Диагноз может поставить только врач после проведения анализов.