Опухоль на половом члене

Время чтения: мин.

Рак полового члена – это довольно редко встречаемое заболевание (поражает не более 1% мужчин). Наиболее значимую роль в развитии онкологического заболевания полового члена играет крайняя плоть. Опухоль кожи полового члена, а именно крайней плоти, возникает на внутренней стороне препуциального мешка. Причиной этого является несоблюдение правил личной гигиены и фимоз. Так, смегма и слущенный эпителий, скапливаясь под крайней плотью, являются раздражителями тканей, поддерживают постоянное воспаление в области головки и приводят к онкологическому процессу. Впоследствии возникает опухоль головки полового члена или опухоль внутреннего листка крайней плоти.

Еще одним фактором, вызывающим рак, является ВПЧ – вирус папилломы человека, особенно его онкогенные штаммы ВПЧ-6, ВПЧ-11, ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Немаловажную роль в развитии онкологии играют ЗППП, хронический баланопостит, частая смена сексуальных партнерш.

Злокачественные новообразования делятся на эпителиальные (раки) и неэпителиальные (сосудистые, соединительнотканные, пигментные опухоли и др.). Так, к неэпителиальным опухолям относятся:

• Саркомы (ангиосаркомы, миосаркомы, нейросаркомы).
• Пигментные опухоли (меланосаркомы, меланомы).

Клиника рака полового члена.

При прогрессировании процесса постепенно развивается отек крайней плоти, мужчина жалуется на дискомфорт, зуд, боль в области головки, могут наблюдаться боли или рези при мочеиспускании.

Если опухоль прорастает в мочеиспускательный канал или сдавливает его, то мочеиспускание затрудняется или становится невозможным. Когда опухоль начинает распадаться, могут появляться мочевые свищи. Все эти изменения приводят к тому, что половой член приобретает изуродованный вид. В дополнение ко всему этому возможно присоединение инфекции, что значительно усложняет течение онкологического процесса.

В том случае, когда рак развивается на фоне фимоза и мужчина не может оголить головку полового члена, развитие патологии не удается обнаружить на ранних стадиях. Единственное, что может насторожить мужчину, так это кровянисто-гнойные или сукровично-гнойные выделения с неприятным запахом, и, иногда, дискомфорт или болевые ощущения.

Опухоль справа от полового члена – что это?

Доброкачественная опухоль полового члена.

Доброкачественные опухоли полового члена делятся на эпителиальные и неэпителиальные. Неэпителиальные опухоли встречаются редко. К ним относятся:

• Липома.
• Фиброма.
• Гемангиома.
• Лимфангиома.
• Нейрофиброма.
• Миома.
• Энхондрома кавернозных тел.

Эпителиальные опухоли, несмотря на свою доброкачественность, расцениваются как предраковые заболевания. К ним относятся:

• Папиллома.
• Кожный рог.
• Эритроплазия Кейра.
• Лейкоплакия.

Опухоль члена после полового акта

Опухоль полового члена после полового акта может возникнуть по двум причинам:

1. Механическое травмирование головки и крайней плоти – возникает после продолжительного полового акта или после секса с недостаточным количеством смазки.
2. Заражение инфекцией, передающийся половым путем.

Фото половой член опухоли можно найти в интернете, но лучше незамедлительно обратиться к врачу.

6 минут на чтение

Опухоль полового члена – онкологическое заболевание. Злокачественные новообразования развиваются из тканей этого органа. Рак полового члена нередко приводит к метастазированию в иные системы. Болезнь может привести к смерти пациента.

Содержание

Статистика

Раком мужских половых органов в России болеет 0,4% пациентов с онкологическим диагнозом. Уровень смертности в этой группе высок. Чаще всего болезнь встречается у людей старшего возраста.

В Европе и США на опухоль полового члена болеет 1 человек из 100 тысяч. В странах Африки, Азии и Южной Америки болезнь встречается чаще. От рака страдает 19 мужчин из 100 000. В странах с мусульманским вероисповеданием этот показатель ниже.

Первичное злокачественное новообразование в 85% случаев располагается на головке пениса. На крайней плоти она локализуется в 15%, а в области венечной борозды – в 6%. На теле пениса образуется менее чем в 2% случаев. Одновременно на головке и крайней плоти – в 9%.

Лишь у 58% онкобольных пальпируются увеличенные лимфоузлы. У половины таких пациентов выявляют метастатические поражения регионарных узлов. В остальных случаях увеличение лимфоузлов связано с присоединением инфекции. У 20% больных в паховых узлах имеются микрометастазы, которые незаметны.

Виды опухолей полового члена

Опухоли полового члена могут быть доброкачественными или злокачественными. Иногда доброкачественные новообразования переходят в злокачественные. Существует связь между инфицированием вирусом папилломы и раком.

Предраковые заболевания: лейкоплакия, «кожный рог», гигантская кандилома Бушке-Левенштейна. Риск развития рака высок при таких болезнях: эритроплазия Кейра, болезнь Боуэна, ксерозный баланит.

Лейкоплакия – это предраковое заболевание, при котором на слизистой оболочке пениса появляются беловатые пятна. Они могут разрастаться, образовывать наросты, которые иногда приподнимаются. На головке полового члена может вырасти конус в виде кожного рога. Лейкоплакия чаще всего появляется при фимозе.

Невусная папиллома и рак развиваются на основе эпителия головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Различие симптомов между ними незначительные. Папиллома – это ранняя стадия рака. Если вовремя не предпринять радикальное лечение, доброкачественное новообразование может перейти в злокачественное.

Механизм развития у всех эпителиальных опухолей одинаков – рак начинается из длительно существующего фимоза, при котором накапливается смегма в мешочке крайней плоти. Канцерогенные свойства этих выделений доказаны экспериментально.

Моча смачивает смегму, при этом она разлагается и инфицируется. У больного развивается хронический баланопостит, эрозия головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, а затем папиллома и рак. Если у мальчиков в раннем детстве была произведена циркумцизия, то рак у них не развивается.

На ранней стадии папиллома может ничем себя не проявлять. Порой её обнаруживают во время операции на фимоз. Чтобы не заболеть раком, нужно регулярно проходить обследование и не запускать патологию.

Классификация

Чтобы назначить больному правильное лечение, нужно знать, какие размеры имеет опухоль, насколько раковые клетки успели проникнуть в лимфоузлы и другие органы. В этом помогает система классификации. Используют 2 метода систематизации данных о раке полового члена: по Джексону и TNM.

По теме

Насколько эффективна лучевая терапия рака простаты

• Редакция Онкология.ру
• 27 мая 2019 г.

Классификация по Джексону (стадии развития новообразований):

• 1 – распространяется в область головки и крайней плоти;
• 2 – переходят на тело пениса;
• 3 – метастазы образуются в паховых лимфоузлах;
• 4 – перекидывается на смежные ткани.

• Т – первичная опухоль;
• ТХ – недостаточно данных для оценки опухоли;
• Т0 – не определяется;
• Tis – преинвазивная карцинома;
• Та – неинвазивная бородавчатая карцинома;
• Т1 – распространяется на субэпителиальную соединительную ткань;
• Т2 – переходит на губчатое или пещеристое тело;
• Т3 – распространяется на уретру или простату;
• Т4 – перебрасывается на соседние ткани;
• N – регионарные лимфоузлы;
• NХ – мало данных для оценки состояния регионарных лимфоузлов;
• N0 – нет признаков поражения метастазами регионарных лимфоузлов;
• N1 – метастазы в 1-ом одиночном паховом лимфоузле;
• N2 – метастазы в нескольких поверхностных паховых лимфоузлах или метастазы с двух сторон;
• N3 – метастазы в глубоких паховых или тазовых лимфоузлах, односторонние или двусторонние;
• М – отдаленные метастазы;
• МХ – мало данных для оценки наличия отдаленных метастазов;
• М0 – отдаленных метастазов нет;
• М1 – есть метастазы в отдаленные органы.

Классификация TNM была принята Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями. Систематизация базируется на 3-х характеристиках злокачественных новообразований: T – «опухоль» (размеры первичной опухоли), N – «узел» (распространение рака в лимфоузлы), M – «перемещение» (наличие метастазов в иных органах).

Причины

Учёные полагают, что основными причинами рака пениса являются смегма и вирусы. Этиология опухоли мультифакторна. Существует взаимосвязь между курением, отсутствием гигиены, местными патологическими процессами и злокачественным образованием в половом члене. У людей, имеющих вредные привычки, риск возникновения рака большой.

Если мужчина не соблюдает личную гигиену, то это приводит к скоплению под листком крайней плоти смегмы. Из-за этого постоянно раздражается и воспаляется головка полового члена, что в будущем может привести к раку.

У ¼ пациентов онкологическому новообразованию сопутствует фимоз. При этом заболевании в препуциальном мешке застаивается сперма, слущенный эпителий и остатки мочи. Всё это инфицируется и воспаляется, а впоследствии такое состояние может привести к осложнению и развитию онкологической болезни.

Рак полового члена — злокачественное поражение тканей мужского полового органа, в частности, крайней плоти или головки пениса. Заболевание характеризуется образованием опухоли в виде язвы, узла или бляшки с патологическими выделениями и изменением цвета кожного покрова. Рак пениса является достаточно редким, и в то же время опасным заболеванием мочеполовой системы, которое встречается в двух или четырех процентах случаев из всех новообразований мужской репродуктивной системы.

Развитие опухоли агрессивное, а метастазирование по всему организму возможно уже во время первой стадии рака. В группу повышенного риска обычно попадают пожилые мужчины старше шестидесятилетнего возраста. Постановка точного диагноза требует проведения внешнего осмотра и ряда дополнительных исследований. Методы лечения рака полового члена могут быть разными, и определяются, основываясь на результатах проведенной диагностики и стадии развития болезни.

Причины развития

Несмотря на многолетние онкологические исследования, точные причины, по которым может возникнуть рак полового члена, пока не выявлены. Но все же мнения ученых сходятся в том, что факторами, способствующими развитию онкологии полового члена, являются наличие у человека вредных привычек и несоблюдение личной гигиены. Также выделяют и патогенные причины появления новообразования на половых органах у мужчин:

• воспаление крайней плоти или головки полового органа;
• наличие фимоза;
• болезнь Боуэна;
• кожный рог;
• лейкоплакия;
• ВИЧ-инфицирование;
• образование половых инфекций;
• хаотичный образ половой жизни или ее отсутствие;
• вирус папилломы человека (ВПЧ);
• механические повреждения пениса, например, в случае неудачно проведенной операции, защемления ширинкой и т.д.

Статистические исследования доказывают, что развитие раковых клеток чаще диагностируется у людей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, так как воздействие радиации в воздухе способствует развитию злокачественных клеток рака. Стоит отметить, что известная традиция обрезания способна снизить вероятность заболевания раком полового члена на семьдесят процентов.

Как выглядит рак полового члена

Изначально рак полового члена характеризуется образованием злокачественной опухоли на коже пениса в виде маленького пятнышка розового или красного цвета. На половом члене новообразование чаще локализуется непосредственно на ткани головки, но в некоторых случаях может располагаться и на других частях органа.

Образующиеся опухоли характеризуются маленькими размерами и вовсе не вызывают у пациентов какого-либо дискомфорта, так как они не болят и не кровоточат. По мере развития болезни, размеры новообразования становятся больше, оно становится плотнее и обретает вид бугорка. При поражении лимфатической системы наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов.

С течением времени, когда рак доходит до развитой стадии, пациент начинает ощущать боль, возможно возникновение зуда и кровотечения. При поражении крайней плоти наблюдаются гнойные выделения с резким запахом, а также наблюдается увеличение лимфатических узлов. Исход заболевания, в первую очередь, зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения, поэтому при возникновении подобных новообразований следует обязательной пройти медицинское обследование.

Причины и симптомы рака детородного мужского органа во многом зависят от формы заболевания. В медицине опухоли полового члена классифицируют по следующим формам:

• узловая — под кожным покровом пениса появляется круглое новообразование с гладкой поверхностью не вызывающее боли;
• язвенная — на головке члена или крайней плоти формируется появление язв небольшого размера, при прощупывании которых возникает боль, а в случае травматизма они могут кровоточить;
• папиллярная — внешне напоминает ветку цветной капусты;
• отечная — на члене образуется узел небольшого размера, сопровождаемый отечностью полового органа и фимозом крайней плоти.

Когда возникает рак головки полового члена или других его частей, терапия зависит непосредственно от формы заболевания. Наиболее частой является карцинома РПЧ, поэтому во время диагностирования в первую очередь изучается симптоматика с подозрением на эту болезнь.

Стадии

Опухоль полового члена имеет четыре стадии развития, которые зависят непосредственно от степени ее метастазирования:

1. Первая стадия — злокачественные клетки опухоли располагаются только на члене;
2. Вторая стадия — новообразование разрастается в пещеристую область органа, вызывая его увеличение и уплотнение;
3. Третья стадия — онкология поражает мочеиспускательный канал, простату и лимфатическую систему.
4. Четвертая стадия — заключительная стадия развития рака, наблюдается распространение из головки пениса метастазов в регионарных лимфоузлах, а также в область паховых и тазовых органов.

Очень важно выявить рак еще на ранних стадиях его прогрессирования, в этом случае лечение рака полового члена может обещать благополучный исход. Запущенное заболевание может стать причиной летального исхода, даже если было проведено удаление детородного органа.

Симптомы

Выделяют следующие общие симптомы рака полового члена:

• боль детородного органа;
• возникновение зуда;
• появление отека;
• острые боли во время мочеиспускания;
• неприятный запах и гнойные выделения;
• общая слабость организма;
• уретральные кровотечения;
• нарушение функциональности мочевого пузыря;
• резкое снижение общей массы тела;
• гиперемия кожи члена.

Насколько сильно будут выраженными признаки, зависит от стадии течения рака и его формы, поэтому очень важна точность диагностики и правильность выбранной методики терапии. При выявлении болезни на первых стадиях развития возможно проведение консервативного лечения, а в случае запущенности болезни уже не обойтись без оперативного вмешательства. В некоторых случаях следует удалять половой член с целью сохранности жизни пациента.

Диагностика

При возникновении образования на половом члене необходимо без замедлений пройти медицинское обследование у участкового терапевта. Опытный доктор точно знает, что такое рак, как он выглядит и к какому направить врачу пациента после общего осмотра. Во время диагностирования требуется привлечение специалистов: уролога, онколога и андролога.

Чтобы точно диагностировать рак полового члена, его форму, стадию развития и распространение метастазов, необходимо проведение следующих исследований:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• рентгенография брюшной полости;
• биопсия;
• пункция.

Так как симптоматика злокачественной опухоли пениса нередко схожа с другими патологиями члена, рак необходимо дифференцировать от ангиомы, паппиломы, невуса, сифилиса и ряда других болезней. Большую роль играет пункция, во время которой выполняют исследование жидкости патогенного бугорка. Терапию назначают, основываясь на результатах всех проведенных исследований и собранном анамнезе.

Лечение

Если рак полового члена диагностирован на ранних этапах развития, пациенту может быть назначено консервативное лечение, а также лучевая терапия и брахитерапия. Эффективность этих методов редко бывает оправданной, поэтому если после консервативной терапии заболевание вылечить не удалось, больному назначают проведение операции.

Стоит отметить, что рак чаще выявляют уже во время течения запущенной стадии, когда пациент нуждается в экстренном лечении посредством проведения хирургических манипуляций с последующей реабилитацией. Хирургическое лечение может проводиться двумя способами:

1. Органосохраняющий метод — к этому способу относят лазерную терапию и криодеструкцию новообразования, а также скальпирование члена и циркумцизцию. Патологические участки кожи подвергают иссечению, после чего проводится пластика детородного органа.
2. Удаление пораженного органа — чаще операция проводится частично, после чего у больного остаются сексуальные функции и возможность мочеиспускания в положении стоя. Полное удаление члена возможно, в случае обширного поражения и стремительно прогрессирующей патологии.

Независимо от выбора метода операции, пациенту дополнительно может быть назначено прохождение курса лучевой и химической терапии для предотвращения рецидива опухоли.

Осложнения и последствия

После терапии рака члена при помощи лучевой и брахитерапии возможно образование таких осложнений, как стриктура уретры и некроз органа. Если назначена лазерная терапия, есть риск открытия кровотечения. Наиболее серьезные последствия могут возникнуть после хирургического лечения опухоли полового члена:

• сужение уретры;
• маленькая длина и недостаточная упругость органа;
• полное удаление члена;
• пониженная чувствительность пениса.

Все зависит непосредственно от обширности поражения органа злокачественной опухолью.

Прогноз и профилактика

При этом заболевании пятилетняя выживаемость пациентов составляет от семидесяти до ста процентов, если выявление опухоли члена было на ранних стадиях. Если рак был диагностирован на третьей стадии развития, количество пациентов с пятилетней выживаемостью не превышает сорока процентов. Для больных с четвертой стадией рака пениса пятилетняя выживаемость не превышает пяти процентов.

Основными способами профилактики болезни являются здоровый образ жизни и соблюдение правил личной гигиены. Также важно вести разумную половую жизнь, исключая случайные связи, так как одной из частых причин возникновения рака пениса является ВИЧ-инфицирование. Для сохранения своего здоровья следует регулярно проходить плановое медицинское обследование у уролога. Таким образом, можно выявить большинство заболеваний еще на ранних этапах развития, после чего провести оптимальное лечение и добиться полного выздоровления.