Содержание
Когда мы с дочкой проходили мед. осмотр перед садиком, я мысленно возмущалась: "Зачем таким малышкам осмотр гинеколога?". Когда мы все же пришли к врачу, я поняла, что и у маленьких девочек бывают проблемы в виде синехий, у кого-то они возникают буквально с первых месяцев, а у нас обнаружились почти в 3 года.
Врач нам попался хоть и опытный, но грубый. Мне сказали, что нужно делать операцию (представляете, какие картинки сразу возникли в голове?), иначе ужас-ужас, все срастется, ребенок даже не сможет сходить на горшок. У дочки оказалось практически полное сращение, так как я "туда" не заглядывала с тех пор, как ребенок перестал меня подпускать для этого, примерно с года. Уже придя домой, я стала изучать информацию в интернете Для себя среди огромного количества информации отфильтровала следующее лечение:
1. Крем Овестин в течение максимум 2 недель с дальнейшим перерывом, если не поможет сразу.
2. Вазелиновое масло в качестве смягчающего и смазывающего вещества во время и после лечения.
3. Прекратить частые подмывания.
4. Мыло заменить на специальное средство для интимной гигиены, подходящее для девочек.
5. В процессе лечения необходимо сдавать общий анализ мочи, чтобы контролировать, не развилась ли инфекция мочевыводящих путей.
Главное в этом лечении было гормональное средство Овестин. Продается в аптеках, крем довольно распространен, у меня не возникло проблем с поиском. Купила 15-граммовый тюбик за 1060 руб. В коробке можно найти сам препарат, аппликатор для вагинального введения и инструкцию.
Так как дочь не терпит никаких лечебных и ухаживающих манипуляций, я применяла крем Овестин ночью, когда она засыпала, минут через 20. В это время сон у ребенка ее возраста крепкий. Я смешивала на своей руке капельку Овестина размером со спичечную головку и детский крем (чуть побольше). Эту смесь наносила только на область сращения, затем аккуратно, чтобы не повредить ничего, пыталась немного растянуть это место. И так в течение 10 дней, дольше не рискнула. Еще советуют наносить мизинцем с надавливанием.
Во время дневного сна я делала то же самое, но только с применением вазелинового масла.
Примерно через неделю ежедневного применения этих средств я заметила, что сращение стало тоньше, больше похоже на пленку. На 10-й день ничего так и не разошлось. Помня, что можно провести второй курс через 2 недели, я была спокойна и просто ждала, продолжая ночью смазывать синехии вазелиновым маслом. Еще дней через 5 я заметила, что все стало расходиться.
Получается, Овестин все же всасывается в кровь и некоторое время уровень эстрогена у девочки повышен даже после окончания курса лечения. Поэтому я рекомендую взвесить все "за" и "против" и проконсультироваться с врачом. Я выбрала для себя именно такой способ разделения синехий, потому что при хирургическом разрезе или разрыве сращения рецидив наступает в 80% случаев. При гормональной терапии синехии расходятся аккуратно, практически без травматизации тканей, а значит вероятность повторного сращения значительно падает. И, конечно же, я просто пожалела своего ребенка. Если бы у дочки было частичное сращение, то я бы подождала, делала бы все то же самое, но без Овестина.
У нас остался практически полный тюбик. Я не израсходовала и 1 грамма, даже нет ни одной вмятины на нем. Синехии возникают у девочек в основном до 4-6 лет, в разных источниках разная информация. Позже – редко, но тоже возможно до полового созревания. Так что пусть лежит наш Овестин, но все же надеюсь, больше не пригодится.
Я порекомендую крем Овестин для разделения синехий у девочек, но только после одобрения врача (мы, кстати, еще с одним врачом консультировались, так что самолечением не занимались), а также после оценки масштабов сращения. Если можно подождать, то советую просто попробовать всячески увлажнять и смазывать место сращения и делать массаж, а Овестин всегда успеете попробовать. Ставлю 4-ку: за наступивший эффект 5-ку, за возможную небезопасность для малышек 3-ку.
Как диагностируется патология
Синехии у девочек можно с легкостью определить при осмотре, о наличии патологии свидетельствуют такие признаки:
- Половые губы соединены тонкой пленочкой светло-серого оттенка
- Разводя половые губы, у девочки появляются болезненные ощущения, при этом спайка никуда не пропадает
- При осмотре влагалище визуализируется частично или же полностью закрыто.
В норме при разведении половых губ наблюдают довольно большую щель, можно провести детальный осмотр влагалища.
Как проводится лечение
При отсутствии характерных признаков патологии нет необходимости в проведении специальной терапии. С постепенным повышением уровня эстрогена в организме малышки все пройдет само по себе.
Обязательной рекомендацией врачей в этом случае является выполнение ежедневных гигиенических процедур.
Правила гигиены
Родители должны обеспечить правильный гигиенический уход за половыми органами девочки, а именно:
- Осуществлять подмывание дважды в сутки (утром и вечером). Необходимо проводить эту процедуру и после акта дефекации.
- Не очень часто применять мыло для подмывания детей.
- Использовать мази и крема только после назначения детского гинеколога.
- Отказаться от антисептиков.
- Приобретать ребенку нижнее белье исключительно из хлопка, менять его ежедневно.
- После каждой смены подгузника давать коже «подышать».
- Применять для подмываний мыло без каких-либо добавок.
В некоторых случаях без использования крема не обойтись. Довольно эффективным является применение Овестина при синехиях у девочек. Хотя он содержит в составе гормональные составляющие, но эффективно борется со сращением малых половых губ. Родители, использовавшие этот препарат, говорят о простоте применения и быстром результате во время проводимого лечения.
Как применяют Овестин крем
Наносить гормональное средство Овестин следует по линии спайки, при этом, не затрагивая половые органы. Стандартный курс лечебной терапии Овестином обычно не превышает 2 нед. (если не лечили патологию ранее), обработка спаек проводится двукратно за сутки.
После того как курс лечения завершен, потребуется отвести ребенка на осмотр, чтобы оценить результаты гормонотерапии. В случае необходимости специалист может порекомендовать продолжить использование крема, только теперь мазь наносят детям единоразово за сутки.
Лечение подразумевает также использование обычного детского крема, который следует применять сразу же после купания.
На завершающем этапе лечения рекомендуется постепенно перейти на крем с ланолином, он поможет предупредить развитие повторного спаечного процесса.
Особенности проведения терапии гормональным кремом
Лечить синехии девочкам необходимо с учетом ряда правил, чтобы не травмировать слизистые внешних половых органов:
- Нельзя удалять синехию самостоятельно путем разъединения малых половых губ
- Мазь наносится тончайшим слоем с последующим втиранием в местах образования спайки
- После того как синехии разойдутся, потребуется продолжить использование эстрогенсодержащего средства в целях профилактики.
Противопоказания
Овестин является гормональным препаратом, поэтому существует ряд противопоказаний к его применению:
- Непереносимость компонентов ЛС
- Наличие эстрогензависимых новообразований
- Кровотечение из влагалища невыясненного генеза
- Наличие тромбоэмболии на данный момент или ранее
- Порфирия
- Недуги печени, протекающие в активной форме
- Изменениие показателей печеночных проб.
Побочные реакции
Не стоит исключать развитие побочной симптоматики во время лечения синехий у ребенка.
Следует отметить, что во время использования крема может наблюдаться локальное раздражение, а также зуд (ребенок расчесывает слизистые промежности).
Из общих побочных реакций выделяют тошноту, незначительную болезненность молочных желез. В редких случаях возможны головные боли, резкое повышение АД.
Запомните: предупредить развитие патологии значительно проще, чем лечить ее в последующем. Заботьтесь о здоровье собственных детей!
Овестин при синехиях у девочек. Как применять овестин крем? Как быстро пройдут синехии с овестином? Наш отзыв о применении овестина при синехиях
Здравствуйте!
Первый поход по нормам к гинекологу у девочки должен состояться в 3 года. Это плановый осмотр. Кто-то кричит, что девочкам там делать нечего, лишняя нервотрепка, кто-то, наоборот, за.
А я вот за то, чтобы еще в роддоме мамам объясняли, чего стоит опасаться, что должно насторожить. Потому что не все опытные и заметят, что со строением половых органов у девочки что-то не то или что-то поменялось.
Хирург в месяц осмотрел половые органы ребенка и проблем не нашел. Дядечка старенький, сказал вообще не пользоваться бесовскими подгузниками и на этом рекомендации хирурга закончились.
Как я обнаружила синехии у ребенка?
Жили мы себе спокойно, пока ребенок не начал себя как-то странно вести. Ей тогда было 3,5 месяца, начались первые приступы эпилепсии и мне все казалось странным. Да оно так и было. Но ко всему этому, дочь плакала перед тем, как пописать. Сразу не заметила эту связь, не до того было. А потом увидела, что половые органы красноваты. Убрала подгузники, решила чаще проветривать, бепантен, подмывания чуть чаще, чем были. И именно в этот период голышом и поняла, что перед тем, как пописать, ребенок начинает прям орать не своим голосом. Пописает и успокаивается. Заглянула туда (половые органы), покраснения уже ушли, но что-то показалось странным. Очень жаль, что у нас нет детского гинеколога, я бы сразу пошла к нему, а так пришлось самой гуглить и что-то там рассматривать. В общем, догуглилась, что у нас синехии. Я первый раз вообще узнала, что это такое. Моя мама тоже.
Синехии половых губ (лат. synechiae labiorum minorum), — это сращение больших или малых половых губ в их нижней трети или на всём протяжении. Половые губы при этом соединены друг с другом очень тонкой перепонкой, вход во влагалище отсутствует, а при полном сращении перекрывается отверстие мочеиспускательного канала.
Описание страшное. И судя по ребенку, ей уже было больно писать. Открыто оставалось миллиметров 5. До полного сращения и закрытия оставалось всего ничего. Могли начаться проблемы с почками и воспалительные процессы. Я начала паниковать. Повторюсь, детского гинеколога у нас на 100 км не сыскать. Педиатр мне сказала отправляться к взрослому гинекологу, та отказалась принимать ребенка трех месяцев отроду. Не ее профиль. Я сдала мочу дочери в платной лаборатории, чтобы исключить проблемы с почками. Вроде все норм было, воспаления не было. Педиатр даже до этого не додумалась.
А дальше, я не знала, что делать. Все, что смогла придумать, так это отправиться в отделение гинекологии. Там врач согласился осмотреть ребенка за отдельную плату и выдал, что это точно синехии, сращение сильное и нужно разделять вот прям сейчас скальпелем. И это все будет долго заживать, ребенку будет больно. Это нужно обрабатывать специально и стерильно. А нам через пару дней ложиться в краевую больницу из-за эпилепсии. Какая там стерильность. Там в палатах по 12 человек лежит и это летом. Надо было как-то дотерпеть, так как там раз точно был детский гинеколог и я не дала ничего ребенку резать. Тогда он сказал, что есть какая-то мазь, но он не помнит названия и ею можно помазать. В общем, сидела я в парке и гуглила мазь от синехий со слезами на глазах и с ребенком на руках. Оказалось, что не мазь, а крем.
Вот так я и познакомилась с овестином. Его рекомендовал детский гинеколог на форуме профессора Комаровского.
Причин для появления синехий множество. Точную вам никто не скажет. У нас считается, что из-за неустойчивого гормонального фона.
Цена в аптеке сразу впечатлила. В одной 1700 р., а в другой 1200 р. Взяла за 1200 р., но очень переживала, что подделка. Нет, все нормально оказалось.
Овестин – это гормональная мазь на основе эстриола. Было страшновато использовать, но еще страшнее было разрешить врачу девочке что-то там в промежности разрезать.
Овестин применяется для гормонозаместительной терапии у женщин в период постменопаузы.
Овестин успешно используют для лечения синехий у девочек. Овестин спасает от механического разделения и защищает детей от психологических травм, не меньше.
- Сам крем продается в картонной упаковке и хранится в железной тубе.
- Вес – 15 г.
- В комплекте идет аппликатор для введения во влагалище, но он нам был не нужен и поэтому со временем потерялся.
Специально крем я не нюхала, но за время использования длиной в год, аромат не заметила. Так что думаю, если и пахнет, то едва уловимо. Нас этот аромат не беспокоил.
Как применять овестин?
Так как дочери на момент первого применения было почти 4 месяца, то я могла наносить крем в любое время суток, когда ребенок не спит. В рекомендациях было указано, что использовать нужно после каждого "похода в туалет", но это получалось чуть ли не каждые 30 минут. Это слишком много, да и судя по описанию в инструкции, крем действует сразу и столько гормона наверняка будет много. Использовала каждые три часа, но перед этим подмывала дочь просто проточной водой.
Действующее вещество препарата обладает достаточно коротким периодом времени терапевтического эффекта.
Первый раз, наносила и массировала место сращения в перчатках, но я сама не чувствовала сильно ли я нажимаю, крем прилипал к перчаткам. Второй раз, я просто мыла руки с мылом и наносила крем пальцем, аккуратно массируя. Ватной палочкой пыталась, но ею не сделаешь, как бы массаж в том месте. Крем нужно прям втирать и слегка нажимать на место сращения, но делать все это аккуратно, чтобы и ребенку дискомфорт не доставить и там ничего не повредить.
После нанесения крема Овестин эстриол практически полностью всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях и органах, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно почками с мочой. Выведение продуктов распада действующего вещества препарата начинается уже через 2 часа после нанесения крема и продолжается около 18 часов.
Первые два дня я не видела результата, но везде пишут что нужно минимум 5 дней использовать. К концу третьего дня, я заметила, что пленочка стала какой-то сероватой, она явно изменилась, стала тоньше. К концу 4 уже совсем прозрачная была. На пятый день, утром там все разошлось, не полностью, но писал ребенок уже без проблем. Уже не было слез и подергиваний перед этим. Все проходило спокойно, как и должно быть у малышей. Мазать я продолжила еще два дня. Разошлось остальное и на этом каждый день наносить крем я перестала. Стала использовать раз в пару дней.
Потом мы попали в краевую больницу. Детский гинеколог осмотрел. Сказала, что я правильно не дала ничего разделять скальпелем. Это подход прошлого века и сейчас так никто не делает. Потому что проблема гормональная в нашем случае скорее всего и разделять пришлось бы еще много раз, а в итоге бы там рубец образовался и это бы явно отрицательно сказалось на дальнейшей жизни девочки. За синехиями сказали наблюдать и дальше. Периодически смазывать овестином для профилактики. Следить, чтобы вновь не срослось так сильно. Можно смазывать маслом для профилактики. Чаще проветривать.
На постоянной основе овестином пришлось использовать еще один курс . Как-то заметила, что снова начало медленно так срастаться. Я два дня обрабатывала овестином и все прошло. Теперь раз в две – три недели смазываю и вроде, как с пол года уже ничего не срастается.
Расход овестина при лечении синехий довольно минимальный. Для девочек нужна совсем маленькая горошинка и на три – четыре курса точно хватит одного тюбика.
Побочных эффектов от применения овестина я не заметила. Наоборот, окончательно ушло воспаление, слизистые стали розовыми, а не красными. Были только положительные моменты. Но крем гормональный и увлекаться им не стоит. Так как в инструкции побочных эффектов описано море. А применение на детях явно никто не изучал, так как в показаниях нет такого пункта, как синехии.
В борьбе с синехиями нам помог, хотя если честно, я уже думала, что придется разделять хирургически. Очень этого боялась.
Овестин рекомендую. Он отлично помогает от синехий у девочек и не дает побочек, но консультация врача обязательна.