Печеночная двуустка фото

Двуустка печеночная – это паразитический червь, относящийся к классу дигенетических сосальщиков (трематодов). Заражение возможно при употреблении инфицированной пресноводной рыбы в сыром или плохо приготовленном виде. Паразит может жить и на водяных растениях, например на некоторых видах кресс-салата, также употребляемых в пищу. После попадания в желудочно-кишечный тракт двуустки перемещаются из кишечника в желчные протоки печени, где начинают расти. Инфекция может протекать совершенно бессимптомно, однако зачастую двуустка печеночная вызывает расстройства желчевыделительной системы, включающей желчные протоки печени и желчный пузырь. Хотя в развитых странах заражение этим червем (фасциолез) встречается достаточно редко, факт остается фактом: заболевание периодически диагностируется, и в основном среди людей, путешествовавших в регионы, где подобные паразиты наиболее распространены.

Что такое фасциолез?

Первоначально болезнь была известна только ветеринарам, и опасный червь под названием Fasciola hepatica поражал в основном крупный рогатый скот в Южной Африке. Коровы, козы и овцы являлись носителями взрослых особей двуустки, откладывающих яйца в воду. Из яиц вылуплялись черви, находящиеся на ювенильной стадии развития. Молодая двуустка печеночная инфицировала отдельные виды слизней, проживающих в водоемах, и росла, постепенно перемещаясь на растения (например, водяной кресс), где ее вместе с зеленью поедали домашние животные, пасущиеся в этом районе. Черви прогрызали стенки кишечника и оставались в печени, где достигали взрослых форм развития и начинали откладывать яйца. Человеческий фасциолез – это тот же самый цикл, только в человеческом организме.

Заражение

Печеночная двуустка (фото см. в статье) представляет опасность для тех, кто употребляет в пищу сырую или плохо прожаренную (недоваренную) пресноводную рыбу, а также сырые растения, на листьях которых проживают паразиты. Среди таких растений числятся водяной кресс, дикая мята, одуванчики, пистия и некоторые другие представители флоры, растущие в воде или по берегам водоемов и используемые для приготовления свежих салатов. В редких случаях человек может подхватить инфекцию вследствие употребления загрязненной воды.

Простое споласкивание съедобных листьев водой не защищает от личинок паразитов, однако они погибают во время готовки и промывания растений 6%-й уксусной кислотой либо перманганатом калия.

Заражение путем поедания мяса инфицированных животных невозможно.

Симптомы

Если человек подхватил такого паразита, как печеночная двуустка, симптомы заражения могут полностью отсутствовать. Однако в большинстве случаев пациенты отмечают необычные для них признаки патологии уже через месяц после употребления в пищу экзотических блюд с содержанием водяных растений или сырой рыбы. На этой стадии заболевания симптомы связаны в первую очередь с процессом проникновения червя в печень. Перемещение двуустки может сопровождаться повышением температуры тела, зудом, болью в брюшной области, кожной сыпью и даже кашлем. Как только червь достигает взрослой стадии развития в печени, признаки патологии становятся схожими с симптомами закупорки желчевыделительных путей. Боли в животе больше ассоциируются с болями, вызываемыми камнями в желчном пузыре. Появляется желтуха, а желчевыводящие протоки становятся более уязвимыми перед инфекцией – холангитом. Почти всегда отмечается слабость, вялость, потеря аппетита, снижение веса.

Взрослая двуустка печеночная может жить в печени человека на протяжении двенадцати лет, однако даже после смерти паразита симптоматика, скорее всего, сохранится ввиду повреждений, нанесенных желчным протокам. Летальный исход заболевания отмечается крайне редко.

Диагностика

На ранней стадии заболевания фасциолезом иммунная система человеческого организма отвечает на инфекцию изменением числа белых кровяных телец – эозинофилией, дающей возможность постановки предположительного диагноза. Ультразвуковое исследование, как и сканирование внутренних органов методом компьютерной томографии (КТ), позволяет отследить пути перемещения червя внутри печени. Даже если паразит уже устроился на конкретном участке желчевыделительных протоков, повреждения кишечника и печени все равно будут видны на УЗИ. Кроме того, если подозревается печеночная двуустка, в кале ищут яйца червя. Существуют также специфические исследования, направленные на проверку реакции иммунной системы на присутствие паразита, однако далеко не все клиники могут позволить себе проведение настолько дорогостоящей диагностики.

Лечение

Избавиться от паразита достаточно просто – нужно принять одну-единственную дозу лекарственного препарата под названием "Триклабендазол". К сожалению, он недоступен для приобретения в странах Южной Африки, где местные жители и туристы чаще всего обращаются к врачам с жалобами на характерные симптомы фасциолеза, но при подтверждении диагноза возможно организовать индивидуальную поставку лекарства. Специалисты также рекомендуют соблюдать постельный режим и придерживаться диеты, богатой животными и растительными белками. Возможно, понадобится дополнительно принимать витамины и препараты железа.

В запущенных случаях, когда диагностирован фасциолез в тяжелой стадии и активная взрослая печеночная двуустка, лечение может состоять в проведении хирургической операции по удалению вредоносного паразита методом эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Профилактика

• Выдерживайте водяные растения в 6%-м растворе уксусной кислоты или в перманганате калия в течение 5-10 минут.
• Овощи, растущие в воде, следует тщательно отваривать перед употреблением.
• Следите за чистотой участков, на которых произрастают съедобные растения; нельзя допускать их загрязнения сточными водами.
• Лечите овец и крупный рогатый скот, если ветеринар диагностировал фасциолез. Для лечения животных также применяется разовая доза "Триклабендазола".

В настоящее время ученые работают над созданием вакцины против фасциолеза.

Среди паразитов существует большое количество организмов, которые поражают печень. Они принадлежат к плоским червям. Иначе возбудителей печеночной патологии из этого класса называют печеночными сосальщиками.

Самый распространенный из них – печеночная двуустка.

Общее описание паразита

Внешне Fasciola hepatica представляет собой уплощенного в передне-заднем направлении червя. Длинник сосальщика не превышает 30 мм, а ширина достигает 1.2 см. Форма тела напоминает лист.

Пищеварительная система представлена разветвленными кишечными трубками. При этом пищевод очень короткий. Тело сосальщика не имеет полостей.

Печеночная двуустка – обоеполый организм. Половая система развита очень мощно: один асимметрично расположенный яичник, два семенника. Оплодотворение может протекать по типу перекрестного или самооплодотворения. В конечном счете высокая фертильность и большое количество особей – эволюционно сформировавшая особенность, сохраняющая вид от вымирания.

Жизненный цикл

Фасциолез (заболевание, вызванное инвазией описываемого паразита) относится к биогельминтозам. Это означает, что жизненный цикл печеночной двуустки связан со сменой хозяев. Различают промежуточного и окончательного хозяина:

• окончательный хозяин – организм, в теле которого паразит проходит стадию полового созревания и реализует свою фертильную функцию;
• промежуточный хозяин – организм (как правило, из класса моллюсков), в котором паразитирующий сосальщик проходит бесполые стадии размножения.

Сам по себе цикл развития у печеночной двуустки сложный. В нем участвуют от 2 до 4 хозяев. При этом сам паразит претерпевает смену ряда промежуточных стадий, прежде чем достигнуть организма окончательного хозяина.

Промежуточный хозяин

Для печеночной двуустки, как и для большинства сосальщиков, роль промежуточных хозяев выполняют моллюски. Для возбудителя фасциолеза – Fasciola hepatica – это прудовая улитка. В ее организм печеночная двуустка попадает на стадии мирацидия. Это яйцо, которое попало во внешнюю среду (в водоем). Далее оно претерпело ряд изменений в течение 3 дней и превратилось в мирацидию, попадающую во внутренние органы прудовика.

Следующий этап – формирование спороцист. Так называют зародышевой мешок. В нем содержатся зародышевые клетки, именуемые редиями. В полости моллюска происходит девственное оплодотворение или партеногенез. В результате из одной мирацидии образуется огромное количество (десятки тысяч) редий второго и третьего порядка. Последних называют хвостатыми зародышами. Они эволюционируют, приобретают присоски. Это уже церкарии, имеющие возможность активно двигаться и фиксироваться.

Окончательный хозяин

Роль окончательного хозяина для печеночной двуустки выполняют травоядные животные, используемые в сельском хозяйстве. Это мелкий и крупный рогатый скот. Человек тоже может считаться окончательным хозяином для Fasciola hepatica, но большой роли в эпидемиологическом плане он не играет. То есть его вклад в инфекционный процесс минимальный.

После того, как церкарии были выделены прудовой улиткой во внешнюю среду, они превращаются в цистную (или каспульную) форму. Циста фиксируется на водных растениях или водной поверхности. Далее она попадает в пищеварительный тракт основного (окончательного) хозяина. Там они избавляются от цистных оболочек (эксцистируются) и превращаются в адолескарии. Эти личиночные формы фиксируются к слизистым оболочкам различных отделов кишечной трубки. Далее они обычно попадают в свободную брюшную полость, откуда достигают печени и проникают в ее ткани через капсулу.

Второй вариант – гематогенный. Проникнув через стенку кишки, адолескарии траспортируются током крови к печени или печеночным, внепеченочным протокам, включая желчный пузырь.

Симптомы гельминтоза у человека

Фасциолез связан с инвазией паразита в ткани печени, желчных протоков и внепеченочных желчевыводящих путей. Поэтому симптомы у человека будут напоминать хронический холецистит.

Отсюда следуют основные признаки поражения гепатобилиарного тракта при фасциолезе:

1. Дискомфорт или боли в правой подреберной области.
2. Тошнота и рвота.
3. Появление отвращения к жирной пище.
4. Отсутствие аппетита.
5. Избыточное газообразование.
6. Различные вида расстройства стула.
7. Желтушность кожного покрова и иктеричность склер.

Двуустка попадает в органы гепатобилиарной зоны и вызывает там асептическое воспаление, механическое сдавление. Кроме того, паразиты сами являются переносчиками микроорганизмов и вызывают вторичное инфицирование желчных путей, вызывая уже бактериальный холецистит с температурой и другими симптомами интоксикации.

В острую или инвазивную фазу, когда сосальщик только попал через кишечный барьер, возможно появление лихорадки, выраженной слабости, потливости, зуда. Возможно увеличение селезенки и печени (гепатоспленомегалия).

Хроническая форма – частый исход инвазии печеночной двуусткой. Боли возникают приступообразно при погрешности в диете. Нередка тошнота и другие признаки хронического холецистита. Возможны кожные проявления, напоминающие аллергический дерматит. Это рецидивирующая крапивница, папулезная или розеолезная сыпь. Часто эти симптомы сопровождаются выраженным зудом и пожелтением кожи.

Лечение

Терапия заболевания комплексная. Она включает диетические рекомендации, симптоматическое лечение и применение этиотропных препаратов.

Диета направлена на то, чтобы минимизировать раздражение органов желудочно-кишечного тракта. Это позволить смягчить действие паразитов, а также их токсинов после применения противопаразитарных средств. Она исключает прием жирной, жареной и сильно соленой пищи. Щадящий режим питания позволит пораженным слизистым оболочкам быстрее восстановиться.

Симптоматическое лечение зависит от клинических проявлений:

• при выраженном зуде используют антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин, Пипольфен);
• рвота и тошнота требуют применения Метоклопрамида или Церукала;
• при болевом синдроме используются спазмолитики – Но-шпа или Платифиллин;
• подъем температуры и прочие проявления интоксикации купируются нестероидными противовоспалительными средствами.

Этиотропная терапия включает использование специальных противопаразитарных препаратов. Часто используют Пирантел, Альбендазол, Мебендазол. Дозировки рассчитывают исходя из веса тела. После курса лечения пациент проходит обследование для контроля эффективности терапии.

Меры профилактики

Учитывая, что фактором передачи паразита является поедание овощей, фруктов и травы с зараженных биотопов, превентивные мероприятия касаются рекомендаций по обработке этих продуктов. Перед употреблением рекомендуется ошпарить или хорошенько обдать кипятком.

Мелкий и крупный рогатый скот следует выпускать на проверенные пастбища. Следует уделять внимание мелиорации заболоченных мест для уничтожения зараженных прудовиков. Для этого целесообразно применение моллюскоцидов.

Заключение

Печеночная двуустка паразитирует в органах гепатобилиарной зоны, вызывая фасциолез.

Этот гельминтоз относят к биогельминтозам, когда стадии развития паразита протекают со сменой промежуточных и окончательных хозяев.

Человек – окончательный хозяин. Двуустка может прожить в его организме до 5 лет.

Фасциолез сопровождается симптомами интоксикации и хронического поражения желчного пузыря. Лечение включает противопаразитарные средства, симптоматическую терапию.

Двуустки, это такие паразитарные черви, которые относятся к классу сосальщиков. Всего имеется несколько видов этого паразита, но все они имеют одни и те, же особенности в виде двух присосок, которые можно отчётливо разглядеть на фото.

Двуустки также имеют такую черту, как паразитировать не только в организме человека, но и достаточно многих видов животных. Классификация паразитов, основывается на особенности непосредственного паразитирования и также в области обитания червя.

К основным видам этого опаснейшего паразита, относят таких двуусток как:

1. Печёночная двуустка.
2. Сибирская двуустка, или кошачья.
3. Двуустка китайская, или колонхоз.
4. Лёгочная двуустка, или парагонимус вестермани.
5. Кровяная двуустка, или бильгарция.
6. Гигантская двуустка.

Печёночная форма

Этот представитель паразитического образа жизни, своим местом проживания выбирает либо печень домашнего скота, либо их желчный пузырь.

При попадании в организм, печёночная двуустка продвигается к мягким тканям печени, где своими действиями провоцируют развитие гепатита, либо абсцесса печени, которые с течением некоторого времени, перерастают в цирроз печени.

Кроме того, после закупорки желчных протоков, возникают симптомы таких болезней:

• Желтуха.
• Начинается развитие асцита.
• Происходит образование желчных камней.

Все эти болезни, сопровождают симптомы с сильнейшей интоксикацией и нестерпимой болью.

Чаще всего, этим паразитом можно заразиться, если употребить в пищу баранью, либо козью печень, в которой они и паразитируют. Печёночная двуустка в этом случае способна спровоцировать:

1. Развитие отёка гортани и воспаление.
2. Усиление одышки, удушья и афонию.
3. Смертельный исход.

Такой паразит, как печёночная двуустка, считается одним из самых опасных, поэтому чтобы не провоцировать различные заболевания, и, конечно же, не проводить сложнейшее лечение, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• Сырая вода из водоёма любого типа, способна стать инициатором заболевания.
• Также и любая свежая зелень, сорванная с грядок способна заразить паразитом.
• Печень овцы и козы, должна приготавливаться согласно установленным нормам.

Если следовать этим простейшим советам, то риск заражения уменьшается в несколько раз, и соответственно лечение если и понадобится, то с меньшей вероятностью.

Двуустка сибирская

Данный паразит, внедряется в животных вместе с вяленой и сырой рыбой, которую они принимают в пищу. Носителями червя считаются семейство лещовых, плотва и язь. Паразитирует червь исключительно в организмах кошек, собак и человека. Симптомы, которые наиболее распространены для заболевания:

1. Цирроз печени.
2. Желтуха.
3. Возникновение желчных камней.
4. Гепатит.

Для того чтобы оградить себя от заражения, достаточно отказаться от употребления рыбы в вяленом и сыром виде.

Китайская двуустка

Данный паразит, предпочитает паразитировать в желчных протоках, желчном пузыре и поджелудочной железе.

На российской территории, китайская форма, встречается лишь в Приморском крае, а также в Приамурье. Если же взять общую распространённость, то заражение этим паразитом, происходит во Вьетнаме, на территории Китая, Кореи и Японии.

В течение всего жизненного цикла, китайская форма двуустки способна сменить не одного хозяина, и в конечном итоге, останавливается на человеке.

Что касается хозяев промежуточного типа, то ими бывают и моллюски и рыбы карповых пород и в дальнейшем кошки с собаками.

Заражение этим опасным паразитом, способно произойти как с употреблением в пищу недостаточно проваренной рыбы или мяса, и с близким контактом с заражённым человеком.

Лёгочная двуустка

Данный паразитирующий организм, который изображён на фото, обитает в области лёгких и обязательно в паре с таким же паразитом. Свою деятельность, червь начинает, поселяясь в крабе или в раке, и только потом перебирается в человека.

В качестве промежуточных хозяев, могут быть собаки и кошки со свиньями.

Лёгочная двуустка вместе с едой попадает в брюшину человека, затем пройдя по диафрагмальной области, оказывается в лёгких.

• В сильном кашле поутру.
• Мокрота при кашле принимает ржавый цвет.
• Возникновение кровяных сгустков в мокроте.

Данный паразит отличается такими особенностями, как проникновение личинок в мозг, в селезёнку и печень.

Вследствие этого у больного возникают симптомы, согласно области заражения, которые в дальнейшем способны развить паралич и судорожные припадки.

Кровяная двуустка

Данный червь характеризуется обитанием рядом с крупными венами брюшины, также в мочевом пузыре и почках.

Изначально личинки начинают развиваться в мочевом пузыре, из которого и выходят вместе с уриной.

Во время своего тесного контакта с водой, превратившись в мирадиции, они внедряются в брюхоногих моллюсков, где и продолжают своё развитие до превращения в церкарий и дальнейшего выхода наружу.

Кровяная двуустка в человеческую кровь попадает во время купания в водоёмах с заражённой водой, а также во время работы на рисовых чеках.

Данный паразит, способен вызвать одно из самых страшных заболеваний, лечение которого если не осуществить оперативно, болезнь заканчивается летальным исходом. Называется оно шистоматоз.

Мероприятия лечебного характера

Любое лечение, необходимо осуществлять в специально подобранном режиме. Во время возникновения острой фазы инвазии, которую особенно сильно может проявить именно печёночная двуустка, пациент обязательно подлежит госпитализации, так как лечение в домашней обстановке противопоказано.

Если же болезнь принимают хроническую форму, то в этом случае предусмотрено лечение в виде амбулаторного посещения.

При возникновении заболевания, за счёт того, что состояние пациента может ухудшиться, лечение в виде паразитарных средств запрещено. Обуславливается данное решение множественным выбросом продуктов деятельности червей.

Лечение при первичных стадиях инвазии, осуществляется с помощью:

1. Микразима, Креона, Эниэнзима и Мезима из серии ферментативных средств.
2. Из категории желчегонных препаратов и гепатопротекторов, более актуальны Овессол, Эссливер, Хофитол, Гептрал.
3. Также лечение осуществляется и антигистаминными средствами, а именно, применяются Тавигил, Зодак, Зиртек, Цетрин.

Кроме этого, могут назначаться дополнительные препараты, которые смогут улучшить моторику кишечника. К ним относятся Но-шпа, Дюспаталин и Буксопан.

Также не менее важно для того чтобы улучшилось общее самочувствие является употребление Биовестина, Линекса, Бифидума, Йогулакта.

Если возникает необходимость, то лечащий врач может назначить дезинтоксикационную инфузионную терапию и группу антибиотиков.

После того, как утихнет острая стадия заболевания, и соответственно начнут исчезать характерные симптомы, врач назначает противопаразитарную этиотропную терапию.

В этом случае, лечение наиболее актуально проводить при помощи Хлоксила и Бильтрицида.

Производство всех лечебных мероприятий строго обязательно в непосредственном присутствии лечащего врача. После того как пройдёт от 3 месяцев до полу года, необходимо провести контрольное лечение, которое начинается после исследования дуоденального содержимого и кала.

Стоит понимать, что любые признаки, которые указывают на данные заболевания, должны подталкивать на немедленное обращение к специалисту. Ведь любое промедление, как собственно и попытки самолечения, способны привести к самым серьёзным последствиям, от которых избавиться станет гораздо сложнее. Что собой представляет печеночный сосальщик, и чего от него ждать — в видео в этой статье.