Педикулёз — инвазия вшами. Этиология. Возбудитель — вши. Вши питаются исключительно человеческой кровью, прокалывая кожу, впрыскивая слюну и затем высасывая кровь. Зрелая взрослая женская особь откладывает 3-6 яиц (гнид) в день. Гниды имеют длину 0,8 мм, белую окраску и кажутся присоединёнными к основанию волос. Они выводятся через 8-10 дней и достигают зрелости через 8-18 дней. Взрослая вошь живёт 9-10 дней. Гниды могут 3 нед жить вне организма хозяина. Широкому распространению инвазии способствуют скученность и отсутствие условий для соблюдения личной гигиены. Разновидности вшей
— Головная вошь (Pediculus humanus capitis) вызывает педикулёз волосистой части головы
— Платяная вошь (Pediculus humanus corporis) — педикулёз тела; переносчик сыпного и возвратного тифов, окопной лихорадки
— Лобковая вошь (Phthirus pubis, плотица) — лобковый педикулёз. Клиническая картина
— Педикулёз волосистой части головы передаётся при непосредственном контакте с больным и через предметы (расчёски, головные уборы и др.). Паразитов наиболее часто обнаруживают на волосистой части головы, бровях, ресницах, бороде. Гниды выглядят как шарики белого цвета у основания волос; их не удаётся снять в отличие от волосяных слепков или перхоти. Гнид обнаруживают чаще, чем взрослых вшей. Основной симптом – сильный зуд. Царапание волосистой части головы может вызвать воспаление и вторичную бактериальную инфекцию с пиодермией и заднешейной лимфаденопатией. У детей при поражении только волосистой части головы иногда отмечают неспецифический генерализованный дерматит. Характерна чувствительность волосистой части головы к уколам.
— Педикулёз тела. При соблюдении правил гигиены наблюдают редко. Взрослые вши живут и откладывают яйца в швах одежды (чаще в складках нижнего белья). Поражения чаще всего заметны на плечах, ягодицах и животе. Наиболее частый признак — зуд, ведущий к расцарапыванию и, на более поздних стадиях, ко вторичной инфекции. Неинфицированные укусы выглядят как красные папулы 2-4 мм в диаметре с эритематозной основой. При осмотре выявляют красные точки 2-4 мм в диаметре. Иногда педикулёз осложняется фурункулёзом. В хронических случаях на коже подмышек, паховой области и туловища можно выявить диффузную пигментацию с утолщением кожи.
— Лобковый педикулёз (фтириаз). Передаётся обычно половым путём. Лобковой вошью заражены волосистые участки в области половых органов и заднего прохода (при выраженном оволосении тела паразитов обнаруживают и в других местах), где отмечают сильный зуд. Маленькие коричневые взрослые особи могут быть найдены у основания волос, гниды — у основания волосяных фолликулов. Задержка начала лечения может привести к развитию распространённого воспаления в паху, инфекции и регионарной аденопатии. Один из признаков заражённости вшами — мелкие тёмно-коричневые пятна (экскременты вшей) на белье в тех местах, где оно соприкасается с аногенитальной областью. Специальное исследование. При флюоресцентном исследовании с лампой Вуда живые гниды — белого цвета, пустые гниды — серого. Лекарственная терапия
— Перметрин (ниттифор). Тщательно протирают волосистую часть головы неразведённым препаратом, ждут, пока высохнут волосы (не вытирают и не моют). Через 2-3 нед волосы моют, высушивают и при необходимости обрабатывают повторно
— Шампунь Рид наносят на поражённые участки на 10 мин, после чего промывают мылом или обычным шампунем. Обработку волос проводят в течение 10 дней
— Шампунь Анти-Бит. Волосы смачивают водой, наносят препарат и втирают в корни волос в течение 3 мин, затем промывают и процедуру повторяют. Проводят повторный курс — всего в течение 2 дней
— Итаке. Лосьон наносят на влажные волосы, втирают, затем тщательно смывают, наносят вновь, выжидают 5 мин, затем волосы тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем. На следующий день процедуру повторяют. Аэрозоль распыляют над волосистой частью головы 20-30 раз, выжидают 30 мин, затем тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем; на следующий день процедуру повторяют.
— Мера предосторожности: препараты, уничтожающие вшей, никогда не используют для лечения поражений ресниц.
— Вшей из ресниц и бровей обычно удаляют пинцетом. На ресницах вшей можно убить или ослабить простым вазелином. Течение и прогноз. При адекватном лечении свыше 90% больных вылечиваются. Рецидивы часто отмечают при повторном инфицирова-нии и неполном курсе лечения. Профилактика — соблюдение правил личной гигиены. Синоним. Вшивость МКБ. В85 Педикулёз и фтириаз Примечание. У взрослых наиболее распространены лобковые вши, у детей — головные вши; женщины болеют чаще.
Чесотка — Чесоточный клещ … Википедия
ЧЕСОТКА — заразное кожное заболевание, проявляющееся мучительным зудом. Чесотка вызывается особым чесоточным клещом (длиной 0,4 мм). Размножаются клещи очень быстро. Одна самка откладывает до 50 яиц, из которых примерно через 2 недели развиваются… … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства
чесотка — почесуха, короста, псора, зуд, псороптоз, хориоптоз, свербеж, акароз Словарь русских синонимов. чесотка 1. почесуха (разг.) 2. см. зуд Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З … Словарь синонимов
ЧЕСОТКА — (scabies), заразное кожное заболевание, обусловленное животным паразитом чесоточным клещом (Acarus siro var. hominis, s. Sarcoptes scabiei) (рис. 1). Этот клещ представляет собой едва видимое невооруженным глазом черепахообразной формы животное.… … Большая медицинская энциклопедия
ЧЕСОТКА — ЧЕСОТКА, чесотки, мн. нет, жен. 1. Зуд, позыв чесаться (разг.). Чесотка напала на кого нибудь. 2. Инфекционная болезнь кожи, вызывающая сыпь в виде мелких пузырьков и сильный зуд (мед.). Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ЧЕСОТКА — ЧЕСОТКА, см. чесать. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля
ЧЕСОТКА — ЧЕСОТКА, паразитарное заболевание кожи (в основании межпальцевых складок кистей, внутренней поверхности лучезапястных суставов, живота), вызываемое чесоточными клещами. Заражение от больного или через его белье, одежду. Характерны сильный зуд,… … Современная энциклопедия
ЧЕСОТКА — инвазионное заболевание кожи (в основном межпальцевых складок кистей, внутренней поверхности лучезапястных суставов, области живота), вызываемое чесоточными клещами. Заражение от больного или через его белье, одежду. Характерны сильный зуд,… … Большой Энциклопедический словарь
Чесотка — см. Болезнь … Библейская энциклопедия Брокгауза
ЧЕСОТКА — ЧЕСОТКА, и, жен. Болезнь кожи, вызываемая клещами и характеризующаяся сильным зудом. | прил. чесоточный, ая, ое. Ч. клещ. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
Чесотка — (Scabies) представляет накожное заболевание, вызываемоеживотным паразитом чесоточным клещом. Была ли известна Ч. в древности,трудно решить. Специальное описание Ч. мы находим лишь у арабскихврачей, и Авензоар упоминает даже о присутствии при ней… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона
Педикулез (В85.0)
Головная вошь (Pediculus capitis) вызывает зуд и расчесы. Самка откладывает яйца (гниды), прикрепляя их к волосам в 3-4 мм от кожи. Через 6-10 дней из гнид выходят личинки, созревающие за 3 недели. Заражение вшами происходит при контакте, пользовании общей расческой, шапкой. Вне человека вошь погибает через 2-3 дня. Таков же жизненный цикл лобковой вши (площицы).
Лечение педикулеза. Состригать волосы при педикулезе не обязательно. Втирают 0,5%-ный раствор или 1%-ный крем с перметрином (Ниттифор), малатионом (Педилин). Через 40 минут волосы промывают — лучше с кондиционером, вычесывают частым гребнем. Лечение повторить через 1 неделю. При лобковом педикулез используют Спрей-Пакс с пиретрумом.
Чесотка (В86)
Чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei hominis) заражаются от больного при контакте или через вещи. S. scabiei canis поражает собак, но у человека не живет.
Клинические проявления. Зудящие (особенно ночью) элементы по ходу самки зудня. Ходы (3-6 мм) начинаются и заканчиваются «уколочными» отверстиями. Аллергическая реакция на хитин зудня затушевывает ходы. Поражения между пальцев рук, считавшиеся патогномоничными, сейчас редки, чаще локализация на вентральных поверхностях рук, бедрах и ягодицах, боковых поверхностях живота, груди, у малышей — на шее и лице.
Диагноз чесотка ставят при наличии типичных ходов и подозрительно упорной экземе. Подтверждение чесотки — это обнаружение чесоточного зудня в соскобе с кожи, чесотка у матери, эффект от пробного лечения.
Лечение чесотки. Бензил-бензоат эмульсия или мазь 10% для детей и 20% для взрослых, аэрозоль Спрегаль с эсдепалетрином — после ванны дважды через 3-4 дня, метод Демья-монича (Тиосульфат натрия 60% — смазать всю кожу и просушить, затем обработать 6% р-ром соляной к-ты — зудня убивает выделившаяся при этом сера). Эффективны 1%-ный лосьон с линданом, 0,5%-ный лосьон с малатионом, 1%-ный крем с перметрином.
Профилактика рецидива чесотки : лечение всех членов семьи, т.к. заражение может проявиться через 2 месяца. Белье стирают в кипятке и гладят горячим утюгом, остальную одежду и мягкие игрушки оставляют на 5-7 дней (или 1-2 дня на морозе или в морозильнике).