Перед овуляцией болит низ

Периодически возникающие боли небольшой интенсивности, где бы они ни появлялись – в нижних отделах живота, голове или пояснице – редко вызывают у женщин какие-то опасения по поводу собственного здоровья. Но если болевой синдром имеет определенную периодичность, например, появляется стабильно до овуляции, во время или после нее, это заставляет задуматься. Особенно переживают женщины, которые планируют беременность и те, которые уже столкнулись с гинекологическими заболеваниями.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Ниже мы рассмотрим причины болезненной овуляции, разберем, когда можно выпить таблетку обезболивающего препарата и переждать этот период, а когда необходима срочная врачебная помощь. Не обойдем вниманием и некоторые другие симптомы, которые могут встречаться при овуляции.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Немного статистики

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

После того, как у девушки устойчиво установились менструации, через время она начинает замечать изменения в своем состоянии, происходящие примерно в середине цикла. Обычно они касаются только молочных желез, изменения настроения или повышения сексуального влечения, но 20-30% женщин замечают, что при овуляции у них болит низ живота. Такая боль имеет тянущий характер, различную интенсивность и отмечается обычно с одной стороны.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

У 85% женщин болевой синдром при овуляции связан с естественными процессами. В 14% случаев подобная симптоматика свидетельствует о патологии репродуктивной системы. Наконец, существует небольшая, порядка менее 1% вероятность, что как раз в период овуляторной фазы цикла разовьется другая, не связанная с самим выходом ооцита из фолликула, патология.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Овуляторные боли – норма или патология

Казалось бы, боли при овуляции имеют все основания развиваться, ведь фолликул, содержавший яйцеклетку, сначала вырастает до довольно крупных размеров, а затем лопается, и на оба эти процесса реагируют нервные окончания, подходящие к яичнику. Но обычно в норме это ощущают только те, кто имеет низкий болевой порог. То есть, если женщина с детства плохо переносит боль и может из-за нее даже потерять сознание, ее не должна настораживать болезненность овуляторной фазы, если только соблюдены 5 условий:

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

1. Овуляция определена тестами: определением базальной температуры (отмечался ее спад в предыдущие сутки, а в эти сутки – виден резкий подъем), тестом на овуляцию или ультразвуковой фолликулометрией.
2. Болит с одной стороны (например, левый яичник), так как в каждом цикле доминантный фолликул, то есть такой, который готовит яйцеклетку для оплодотворения, развивается только в одном яичнике. Каждый цикл «рабочий» яичник может меняться, но может случаться, что вот уже несколько месяцев подряд боль ощущается только с одной стороны.
3. Нет патологических симптомов: головокружения, рвоты (допускается легкая тошнота в течение 2-3 часов), слабости, ощущения нереальности происходящего.
4. Температура остается в пределах до 37°С, максимум – поднимается до 37,3-37,4°С.
5. Отмечаются и другие симптомы овуляции: отечность и болезненность молочных желез, изменение характера вагинальных выделений до вида сырого яичного белка, повышение сексуального влечения. Может быть выделение небольшого количества крови (обычно – в виде окрашенной в коричневый или желтоватый цвет слизи), что связано с отслойкой небольшого участка эндометрия из-за резкого падения уровня эстрогенов.

К оболочке фолликула, в котором созревала яйцеклетка подходят кровеносные сосуды – они обеспечивают питание этой структуры. Поэтому, когда она лопается, происходит разрыв сосудов, и в брюшную полость вытекает кровь в небольшом объеме. Выделяется также и небольшое количество жидкости, в которой ранее находился ооцит. Эти жидкости являются раздражителем брюшинных нервных окончаний, поэтому вызывают боли во время овуляции. В этом случае боль ощущается с одной стороны, может мигрировать слева или справа на низ живота – надлобковую область. Если кровь затекает в промежуток между влагалищем и прямой кишкой, тянущие боли ощущаются не над лобком, а в области поясницы.

p, blockquote 10,0,1,0,0 –>

Когда женщина имеет низкий болевой порог, и у нее присутствуют 5 вышеперечисленных признаков, то боль в ответ на кровотечение из сосудов фолликула – нормальное, не требующее принятия каких-либо экстренных мер, явление. Если же болевой синдром очень интенсивный, или занимает не низ живота и не поясницу, а отдает в левый бок или правый, нужно срочно обследоваться на предмет трех состояний.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

• Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется появлением участков эндометрия за пределами внутреннего слоя матки: на маточном миометрии (аденомиоз), влагалище, прямой кишке и в других локализациях. В этом случае все эктопированные очаги эндометрия реагируют на изменение баланса гормонов и выделяют большее, чем положено для овуляции, объем крови. Она и вызывает боли.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

• Спаечная болезнь

Второе заболевание, которое нужно исключить, когда овуляция вызывает боль, но не сопровождается такими симптомами, как слабость, головокружение, рвота и повышение температуры – это спаечная болезнь. В этом случае между внутренними органами образуются перемычки из соединительной ткани – спайки. Они способны передавливать кишечник, осложняясь кишечной непроходимостью, или маточные трубы, приводя к бесплодию.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Основная причина спаечной болезни – вмешательства на органах живота и малого таза. Посему, если никаких операций и инвазивных диагностических вмешательств женщина не переносила, вероятность, что болезненность овуляторного цикла происходит по причине спаек, крайне мала.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

• Гормональные нарушения

Об этом свидетельствует нерегулярность менструального цикла, скудность или, наоборот, обилие месячных, раннее или позднее их начало. О временном гормональном дисбалансе врачи думают, если болезненная овуляция началась после родов. В этом случае применяется обычно выжидательная тактика. И только через несколько месяцев после окончания лактации, если этот симптом остается, проводится полное обследование с трансвагинальным УЗИ и определением в крови гормонов. Диагностический поиск ведется, главным образом, в отношении эндометриоза и дисгормональных нарушений.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

О норме или патологии можно косвенно сказать и по тому факту, сколько дней болит живот при овуляции. В норме это происходит в течение 48, максимум – 72 часов и обусловлено всасыванием крови, вышедшей в брюшную полость, а также последующим возвращением брюшины к своему первоначальному состоянию. Если болевой синдром длится дольше, нужно выявлять причины.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Патологические причины болезненной овуляции

Нужно непременно пройти обследование и исключить серьезные заболевания, если имеются следующие симптомы:

p, blockquote 20,1,0,0,0 –>

• выраженная тошнота и/или рвота;
• слабость;
• повышение температуры;
• послабление стула;
• головокружение.

Если боль интенсивная, требует принятия определенного положения тела, локализуется в правом боку – требуется госпитализация в хирургический или в гинекологический стационар, ведь так могут проявляться не только аппендицит, но и апоплексия яичника, перекрут ножки овариальной кисты, острое воспаление маточных придатков.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Болезненная овуляторная фаза является признаком заболевания, при наличии следующих состояний:

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

• альгодисменореи;
• обильных менструаций;
• боли при половом акте;
• контактных кровотечений;
• отсутствия либидо;
• нарушения в графике базальной температуры.

В этом случае необходимо посещение гинеколога в ближайшее время.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Причины болезненности в животе перед овуляцией

Иногда женщина переживает, что испытывает боли перед овуляцией, а на самом деле вследствие физиологических или патологических причин момент выхода яйцеклетки произошел раньше, то есть на самом деле у нее сейчас и происходит овуляция.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

К физиологическим причинам смещения овуляторной фазы относятся: стрессы, острые заболевания и обострение хронических патологий, смена часовых поясов. Сместиться овуляция может и из-за развившихся в придатках матки воспалительных заболеваний, эндометриоза, эндокринных болезней (патологии надпочечников, гипоталамуса, гипофиза).

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Если живот болит перед овуляцией, и это четко видно по графику базальной температуры или данным фолликулометрии, симптом говорит о наличии разных патологий:

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

• растущая миома матки, проявляющаяся, кроме постоянных болей, выделением крови из влагалища в межменструальный период, а также более длительными и обильными менструациями;
• развитие непосредственно перед выходом ооцита воспаления маточных придатков (сальпингоофорит), кишечника или мочевыводящих органов, каждое из которых дополняется характерными симптомами.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Почему сохраняется боль после овуляции

Если яичник болит уже после овуляции, это говорит о развитии одного из следующих состояний:

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

• Фолликулярная киста. Здесь болевой синдром обусловлен «попытками» фолликула лопнуть и выпустить яйцеклетку. Боль усиливается во время половых контактов, резких движений, физической активности. Осложнением фолликулярной кисты являются перекрут ее ножки и разрыв ее оболочек.
• Разрыв кисты яичника сопровождается сильной резкой болью внизу живота, которая отдает в прямую кишку, пупок или поясницу. На этом фоне нарастает слабость, развивается головокружение, может развиваться потеря сознания.
• Перекрут сосудистой ножки кисты. Ее симптомы не отличаются от предыдущего состояния.
• Миома матки, описанная выше.
• Аднексит. В этом случае возникает достаточно интенсивная боль в животе, которая может привести женщину на операционный стол. Повышается температура, развивается головная боль, из половых путей появляется обильное отделяемое, часто слизисто-гнойный характера.
• Предменструальный синдром, при котором уменьшается количества прогестерона в крови. Это приводит к возникновению болей в животе «как при месячных», при этом сама менструация длительно не наступает.
• Внематочная беременность, еще до появления общих симптомов, говорящих о зачатии, может проявиться болевым синдромом в нижних отделах живота. Так маточные трубы реагируют на растягивание растущим эмбрионом.
• Развитие климакса. По разным причинам климакс может начинаться не в 40-45 лет, а раньше (ранний климакс). Болезненность после овуляции – одно из его первым проявлением, потом будет отмечаться урежение менструаций, «приливы» жара, головные боли, потливость.

p, blockquote 30,0,0,1,0 –>

Связана ли боль в пояснице с овуляцией

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

При жалобах пациентки на боли в области поясницы, возникающие после овуляции, врачу нужно провести дифференциальную диагностику таких состояний, как:

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

• угроза невынашивания беременности;
• миома матки;
• разрыв кисты яичника;
• аппендицит;
• пиелонефрит;
• воспаление кишечника;
• цистит.

Почему болит именно эта область? Это объясняется тем, что нервные окончания, которые идут к матке и ее придаткам, нижним отделам кишечника, мочевому пузырю и почкам, имеют общие «корни», поэтому приходящий из больного органа импульс «рассеивается» по всем иннервируемым структурам.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Головная боль

Многие женщины жалуются, что во время овуляции болит голова. Если эта боль не сопровождается повышением температуры, рвотой, выделением крови или другого отделяемого (кроме тягучей слизи) из половых путей, она обусловлена физиологической причиной – достаточно резким снижением эстрогена, из-за чего сосуды, питающие головной мозг, спазмируются. В результате и возникает головная боль.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

Как устранить болезненность во время овуляции

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Что делать при болезненной овуляции, должен сказать врач после полного обследования пациентки. Он определяет диагностический план, и по полученным в результате осмотра данным может сказать, является ли боль, сопровождающая выход ооцита, физиологическим процессом, или связана с патологическим состоянием.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

Если болезненность овуляторной фазы патологическая, врач назначает соответствующее лечение. Это назначение оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов, антибиотиков; в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –> p, blockquote 40,0,0,0,1 –>

Когда же боли при овуляции появляются по естественным причинам, для облегчения состояния врач назначит:

• Обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Тамипул», «Диклофенак», «Солпадеин» — в зависимости от выраженности боли.
• Спазмолитики: «Но-шпу», «Спазмалгон», «Баралгин».
• Исключение физических нагрузок и тепла на область живота.

Боли в животе перед овуляцией — явление не столь распространенное. Если у женщины и встречается такая индивидуальная особенность цикла, то обычно болевые ощущения появляются во время овуляции или сразу после нее. Но в некоторых случаях определенные болевые ощущения внизу живота могут не хуже теста подсказывать о том, что скоро начнется выход яйцеклетки из фолликула.

Почему болит?

Прежде чем ответить на вопрос, может ли болеть низ живота перед овуляцией, следует четко понимать, какие процессы происходят в этот период в женском организме.

Цикл начинается с первым днем очередной менструации. И уже в этот период в яичниках женщины начинается созревание нескольких фолликулов. Они называются антральными и растут под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Этот процесс женщина никак не ощущает. Неприятные чувства в пояснице и внизу живота во время месячных связаны с отторжением эндометрия, который разросся и увеличился в прошлом менструальном цикле.

К 7 дню цикла из нескольких антральных фолликулов выделяется один доминантный (реже их бывает два, и тогда овуляция происходит двойная, что повышает шансы на зачатие двойняшек). Остальные фолликулы инволюционируют, продолжает расти только доминант. Он достигает размеров от 20 до 24 мм. Внутри него зреет ооцит. За 1-2 дня до овуляции происходит всплеск гормона ЛГ, и оболочка фолликула быстро истончается и в итоге разрывается — происходит выход яйцеклетки или овуляция.

По сути, болеть нечему, ведь единственное, что теоретически может быть немного болезненным — разрыв фолликула. Тем не менее некоторые женщины утверждают, что чувствуют потягивающие боли в области яичника.

При нормальной работе всех систем жизнедеятельности организма женщина не должна ощущать никаких болевых ощущений внизу живота в течение всего цикла. Однако, специалисты часто слышат жалобы от своих пациенток, что у них возникают боли перед овуляцией.

Легкое недомогание, тянущие ощущения в области нижнего отдела брюшины – допустимое явление в дни овуляции. Эксперты советуют знать симптомы этого процесса и не путать их с возможными патологиями.

Почему перед овуляцией тянет живот как перед месячными?

Один раз в месяц в женском организме происходит процесс созревания яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

Гормональный фон женщин устроен таким образом, что этот процесс происходит за две недели до начала менструации и длится около пяти дней. Именно в этот период наиболее высокая вероятность зачать ребенка.

В дни овуляции высвобождается один фолликул, который врачи называют доминантным. Его хорошо видно при проведении ультразвукового исследования. Овуляцию могут также показать специальные тесты, их можно купить в аптеке. При разрыве фолликула выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Это время наиболее подходит для планирования беременности.

Оболочка фолликула состоит из живых клеток, в которых располагается огромное количество сосудов. В момент разрыва они повреждаются, из фолликула выделяется жидкость, перетекающая в брюшину, незначительное количество крови может создать внутреннее раздражение — отсюда появляются боли в животе.

В момент овуляции женщина может испытывать:

• Неприятные ощущения в области желудка.
• Поясницы.
• Боков.
• В нижнем отделе брюшной полости.
• Возможно также давление на задний проход.

Эти ощущения обусловлены тем, что происходит сокращение матки, контактирующей с остальными органами, оказывающей на них давление. Характер болей может быть следующим:

• Тянущие ощущения в низу живота.
• Легкие покалывания, сменяющиеся пульсацией в брюшной полости.
• Давление на задний проход, желание испражниться.
• Ощущение того, что влагалище расширяется.
• При нормальном функционировании женских органов боли при овуляции не доставляют сильного дискомфорта. Поэтому, если вы испытываете невыносимые болевые ощущения, которые не проходят в течение двух часов, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Как облегчить боль?

В современной фармакологии существует множество медикаментов, способных избавить женщин от мучений в дни перед началом овуляции. Вы можете воспользоваться следующими обезболивающими препаратами:

• Но-шпа. Таблетки не только обезболивают, но и снимают спазмы.
• Оки. Сильный обезболивающий препарат в виде порошка, который необходимо развести с водой. Осторожно применять, так как он вызывает сонливость.
• Кеторол. Эффективные таблетки, обладающие быстрым эффектом.
• Кетонов – аналог Кеторола.

Вы можете приобрести в аптеке лекарственные травяные сборы, которые нормализуют природный баланс гормонов. К примеру, боровая матка обладает полезными свойствами и способствует нормализации гормонального фона у женщин.

Когда обращаться к врачу?

Если вы испытываете болезненные ощущения непрерывно, а обезболивающие препараты помогают ненадолго, то стоит обратиться к врачу.

• Такие симптомы имеет также апоплексия яичника, это разрыв одного из яичников в результате образования кисты. Чем это опасно? Если не начать своевременное лечение, то усилится кровотечение в брюшную полость, что может закончиться даже летальным исходом.
• Апоплексия проявляется у всех по-разному: кто-то испытывает состояние болевого шока в момент разрыва, другие же терпят по несколько дней, путая симптомы с овуляцией.
• Внематочная беременность – еще один опасный фактор, имеющий схожую симптоматику. Этим термином называется беременность, которая развивается в трубах, то есть оплодотворение произошло не в матке, как должно было быть.

При внематочной беременности женщина не замечает абсолютно никаких изменений на начальных сроках. Затем, по мере того, как растет оплодотворенная яйцеклетка, начинаются легкие боли, перерастающие в невыносимые. Так же может болеть грудь. Опасность состоит в том, что женщина может не сразу понять, что беременность внематочная. Признаки такие же, как и при нормальной: задержка менструации, положительный тест, легкое недомогание.