Переизбыток фолиевой кислоты при беременности последствия

Фолиевая кислота – это водорастворимый витамин группы В. Она обеспечивает рост молодых клеток и работу иммунной и кровеносной систем. Недостаток витамина приводит к анемии, а на ранних сроках беременности к дефектам развития нервной системы у плода. Передозировка фолиевой кислоты также влечет негативные последствия для организма человека.

Роль фолиевой кислоты

Так как кислота напрямую влияет на образование, дифференциацию и нормальный рост клеток, она необходима организму в период бурного развития – во время беременности и первые годы жизни малыша. Без участия витамина не происходит восстановление ДНК, при ее нехватке увеличивается риск развития рака. Дефицит кислоты негативно отображается на процессе кроветворения в костном мозге. Кислота улучшает качество сперматозоидов, поэтому ее назначают обоим партнерам при планировании беременности.

Ежедневная норма витамина для беременных женщин составляет 400 мкг. В период грудного вскармливания эта дозировка увеличивается до 460-500 мкг. Младенцы первого года жизни должны употреблять ежедневно 50 мкг кислоты. Максимально допустимая доза для взрослого человека составляет 1000 мкг.

Причины и признаки передозировки

Продолжительное и систематическое превышение рекомендованных доз препарата способствует опасному накоплению кристаллов фолиевой кислоты. Это приводит к интоксикации всего организма. При эпизодической (однократной) передозировке признаков отравления не бывает. Избыток препарата выводится почками без нарушения трудоспособности человека.

Симптомы передозировки фолиевой кислоты:

1. Со стороны пищеварительной системы – тошнота, горечь во рту, рвота, повышенное газообразование, вздутие живота, дискомфорт в подложечной области (желудок), эпизодический понос, в тяжелых случаях анорексия.
2. Со стороны иммунной системы – аллергические реакции на коже (зуд, расчесывания, экзема, крапивница), нарушение дыхания, спазм бронхов, снижение артериального давления, в тяжелых случаях анафилактический шок.
3. Со стороны нервной системы – лихорадка, озноб, расстройства ночного сна, повышенная раздражительность, гиперактивность, в тяжелых случаях судороги.
4. Со стороны мочеполовой системы – нарушение фильтрующей функции почек из-за воспаления и гипертрофии эпителия канальцев.

Избыток фолиевой кислоты в организме часто маскируется под дефицит витамина В₁₂. Это связано с тем, что оба витамина вызывают анемию. Отличительные признаки – при отравлении фолиевой кислотой никогда не бывает чувства онемения или покалывания в пальцах, изменения цвета кожи (потемнение ладоней или желтушность).

Передозировка фолиевой кислоты при беременности не влияет на развитие ребенка. Побочные эффекты могут возникнуть только у женщины – зуд, высыпания на коже, аллергический дерматит.

Помощь при отравлении фолиевой кислотой

Специфический антидот к фолиевой кислоте не обнаружен. Поэтому все действия при оказании первой помощи пострадавшему сводятся к устранению симптомов отравления.

Если человек однократно принял большую дозу препарата, с целью предотвращения развития побочных эффектов можно промыть желудок. Это целесообразно делать, если с момента приема прошло не более часа. Чтобы самостоятельно очистить желудок, необходимо вызвать искусственную рвоту. Алгоритм выполнения процедуры:

1. Пострадавшего усадить на стул, накрыть полотенцем, к ногам поставить таз или ведро.
2. Дать выпить в течение 2-3 минут 0,8-1 л чистой воды.
3. Попросить человека открыть рот и двумя пальцами надавить на корень языка, это вызовет рвотный рефлекс.
4. После процедуры прополоскать рот.
5. Можно дать сорбенты – активированный или белый уголь, энтеросгель, смекту. Это выведет часть препарата из кишечника.

Если у человека поднялась температура, ему показаны жаропонижающие средства – парацетамол, ибупрофен, аспирин.

При дискомфорте в животе и горечи во рту можно выпить антацидные препараты – алмагель, фосфалюгель, ренни. Они обволакивают слизистую желудка и защищают ее от раздражения, снимают отек и покраснение.

Для успокоения нервной системы можно попить чаи из мяты или мелиссы, таблетки валерианы. Эти средства не принесут вред организму, а помогут восстановить эмоциональный дисбаланс, улучшить качество сна.

Так как фолиевая кислота выводится почками, в период восстановления организма необходимо пить не менее 2,5 л воды в день. Это разгрузит выделительную систему, уменьшит общую интоксикацию.

Предупреждение передозировки

Чтобы избежать гипервитаминоза фолиевой кислоты, нужно соблюдать рекомендации и учитывать особенности применения.

С осторожностью витамин назначают тем пациентам, у которых не уточнен диагноз анемия или неизвестно ее происхождение. В этом случае кислота вредна, так как она помещает диагностировать злокачественные заболевания крови.

Во время лечения фолиевой кислотой необходимо постоянно контролировать общие показатели крови.

Препарат содержит сахар. Это следует учитывать в тех случаях, когда он назначается пациентам с сахарным диабетом, а также людям, у которых нарушен углеводный обмен.

В пожилом возрасте, если требуется продолжительное лечение, препарат назначают только после проведения теста на усвояемость витамина В₁₂.

Осложнения от передозировки

В медицинской практике осложнения после передозировки фолиевой кислоты встречаются крайне редко. Они могут возникнуть у людей с ослабленным иммунитетом – у пожилых, ВИЧ-инфицированных, недоношенных и маловесных детей.

У малышей бывает аллергия, при тяжелом отравлении бронхиальная астма. У людей с хронической патологией сердечно-сосудистой системы возростает риск развития приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Хроническое отравление искажает признаки мегалобластной анемии (в том числе и клинические показатели крови) и усиливает неврологические симптомы. Это затрудняет постановку правильного и своевременного диагноза.

При правильном применении фолиевой кислоты симптомы передозировки бывают редко. Отравление препаратом не создает угрозу жизни человека. У беременных избыток витамина не влияет на физиологическое развитие плода. В случае симптомов отравления необходимо прекратить прием препарата до полного восстановления организма.

Фолиевая кислота (витамин В₉) – водорастворимое вещество, которое, как и другие витамины, не синтезируется в организме человека, но необходимо для нормального протекания жизненно важных биохимических реакций. Особенно важно, чтобы организм был обеспечен фолиевой кислотой во время беременности.

В организм фолиевая кислота поступает с продуктами питания (петрушка, капуста, салат, огурцы, фасоль, апельсины, мясо, яйца, черный хлеб) или в виде витаминных препаратов.

Принимая таблетки фолиевой кислоты, следует учитывать, что это не безобидные «витаминки», а лекарственный препарат, его передозировка может представлять опасность для здоровья.

Какое количество фолиевой кислоты необходимо для передозировки?

Суточная потребность взрослого человека в фолиевой кислоте составляет 200 мкг. У женщин в период беременности потребность в витамине В₉ увеличивается в два раза и достигает 400 мкг. Учитывая, что на этапе планирования беременности мало кто из женщин принимает фолиевую кислоту, из-за чего у многих в организме имеется выраженный ее недостаток, врачи рекомендуют беременным принимать ежедневно до 1 мг витамина В₉.

Недостаток фолиевой кислоты наблюдается повсеместно и очень часто. А вот переизбыток (гипервитаминоз витамина В₉) практически не встречается. Дело в том, что фолиевая кислота легко растворяется в воде и поэтому быстро выводится из организма, не накапливаясь в нем. Поэтому даже если принимать фолиевую кислоту в терапевтических дозах на протяжении многих месяцев, передозировка не разовьется.

Передозировка фолиевой кислоты может возникнуть только в том случае, если человек одномоментно принимает дозу этого вещества в сто и более раз превышающую его суточную потребность. На практике это означает прием в течение нескольких часов более 25–30 таблеток фолиевой кислоты.

Признаки передозировки

При приеме токсической дозы фолиевой кислоты возникают характерные признаки передозировки:

• металлический или горький привкус во рту;
• повышенная нервная возбудимость;
• раздражительность;
• гиперактивность;
• тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• понос;
• боль в животе;
• сыпь;
• нарушения сна;
• необычные или устрашающие сновидения;
• нарушения выделительной функции почек;
• мышечные подергивания или, в особо тяжелых случаях, судорожные припадки, напоминающие эпилептические.

Первая помощь при передозировке фолиевой кислотой

Если с момента приема высокой дозы фолиевой кислоты прошло не более 2-3 часов, первая доврачебная помощь должна начинаться с промывания желудка. Больному следует выпить около 1 л прохладной воды, после чего вызвать рвоту, раздражая корень языка. Ошибочно использование теплой воды, так как в этом случае скорость всасывания фолиевой кислоты из желудка резко возрастет. Домашним способом нельзя промывать желудок детям первых лет жизни.

После промывания желудка необходимо принять препарат с абсорбирующими свойствами (Фильтрум СТИ, Смекта или Активированный уголь). Это позволяет связать уже попавшую в кишечник фолиевую кислоту и тем самым предотвратить ее дальнейшее всасывание в кровоток.

Учитывая, что фолиевая кислота выводится почками, пострадавшему обеспечивают обильное питье. Это может быть минеральная вода без газа, теплый несладкий чай. Пить нужно небольшими порциями, но как можно чаще.

Антидот

Специфического антидота к фолиевой кислоте не существует.

Когда необходима медицинская помощь?

При случайном или преднамеренном принятии больших доз фолиевой кислоты после оказания первой помощи пострадавшему следует вызвать врача или доставить его в лечебное учреждение.

Для ускорения выведения излишков фолиевой кислоты из организма показано проведение форсированного диуреза: внутривенно вводят растворы глюкозы и электролитов, а после создания определенной водной нагрузки назначают мочегонные средства, чаще всего Фуросемид.

По некоторым данным выведению фолиевой кислоты способствуют кортикостероидные препараты (Преднизолон, Дексаметазан). Понизить концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови помогает ацетилсалициловая кислота (Аспирин).

При судорожных припадках применяются Тиопентал натрия, Оксибутират натрия, Седуксен.

Возможные осложнения

Передозировка фолиевой кислотой во время беременности повышает риск рождения ребенка со сниженным иммунитетом, со склонностью к бронхиальной астме и другим аллергическим заболеваниям.

Опасно развитие передозировки фолиевой кислотой и для людей, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, у них она может спровоцировать развитие резкого приступа стенокардии и даже стать причиной инфаркта миокарда.

Длительный прием высоких доз фолиевой кислоты может скрывать симптомы мегалобластной анемии. В такой ситуации заболевание протекает с минимальными изменениями в картине периферической крови, а на первый план выходят неврологические нарушения, что затрудняет постановку диагноза.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Человеческий организм не в состоянии синтезировать это вещество самостоятельно, поэтому оно обязательно должно быть включено в рацион в определенном количестве. Недостаток фолиевой кислоты никак не проявляется симптоматикой, зато, если она попадает в тело в избытке, это может повлечь определенные последствия.

Фолиевая кислота: для чего она нужна женщинам

Витамин B9 – вещество, которым сопровождается каждый процесс клеточного деления. Более того, он выполняет несколько дополнительных функций:

• принятие участия в выработке эритроцитов, предотвращение анемии;
• влияние на процесс кожной регенерации, роста волос;
• контроль уровня определенных веществ и элементов;
• воздействие на выработку серотонина, аминокислот, глицина;
• сохранение активности мозговой деятельности;
• оказание помощи в предотвращении депрессии.

Именно по этим причинам фолиевая кислота часто используется женщинами во время беременности, лактации, климактерического и пубертатного периода. Использовать препарат на основе этого вещества рекомендуется совместно с витамином B12, который способствует его простому и легкому усвоению. Обычно применяется дозировка, составляющая от 200 мг в сутки. Во время «интересного положения» и кормления грудью можно увеличить дозу до 400, 600 мг соответственно. При нехватке витамина B9 девушки и женщины могут сталкиваться со следующими явлениями:

• раннее образование седины;
• воспалительные процессы в слизистой оболочке языка;
• недостаточно хороший аппетит;
• задержки в половом развитии и созревании;
• раннее наступление климактерического периода;
• общая слабость.

Все приведенные функции данного вещества способствуют нормализации работы всех процессов и явлений в организме, а также влекут за собой крепкое здоровье.

Может ли быть передозировка фолиевой кислоты

Чрезмерное употребление вещества, как и недостаточное применение – все это негативно сказывается на состоянии организма, поэтому здесь важно соблюдать баланс. Что касается употребления данного вещества в лекарственных формах, есть все шансы передозировки. Чаще всего это случается в случае несоблюдения правил применения препарата. Если возникает гипервитаминоз этого вещества, наблюдается сокращение содержания B12, а ведь именно этот витамин и способствует качественному усвоению фолиевой кислоты. Если же произошла передозировка, ситуация не стоит сильного волнения, поскольку излишки вещества легко выводятся почками.

Но нельзя полностью утверждать, что интоксикация не приносит организму никакого вреда. Поэтому, если лечащий специалист назначил вам употребление фармацевтической формы этого витамина, стоит воздержаться от продуктов, которые содержат эту кислоту в большом количестве, а также организовать обильный питьевой режим. Если соблюдать эти базовые правила, можно свести передозировку витамином к нулю.

Симптомы и признаки передозировки

Важно обеспечить себе первую помощь или обратиться к медикам. Чтобы упростить определение передозировки, необходимо ознакомиться с общими признаками этого явления:

• проблемы с функционированием желудка (понос, запор, тошнотный и рвотный рефлекс, метеоризм);
• металлический или горьковатый привкус во рту;
• повышенная нервная чувствительность и возбудимость;
• чрезмерная раздражительность;
• повышенная активность;
• сыпь на теле;
• болевые ощущения в брюшной полости;
• бессонница и сонливость;
• кошмарные сновидения;
• проблемы с мочеиспусканием;
• подергивания мышечных структур, припадки судорог, напоминающие эпилепсию.

Цель терапии состоит не только в устранении симптомов, но и в терапии гиповитаминоза или гипервитаминоза. Сделать это сможет только ответственный компетентный медик.

Что делать при превышении дозировки

Есть две разновидности помощи в случае передозировки фолиевой кислоты – самостоятельная первая помощь и обращение к медицинским специалистам. Каждое из этих мероприятий проводится в зависимости от степени отравления и текущего состояния больного.

Оказание первой помощи

Начать нужно с обыкновенного промывания желудка. Больному необходимо дать литр жидкости, лучше всего, чтобы это была обычная чистая прохладная вода. После этого следует искусственно вызвать рвотный рефлекс посредством раздражения корня языка. Категорически не рекомендуется для питья использовать теплую воду, так как она приведет к увеличению всасываемости вещества желудком. Нельзя использовать такой «домашний» метод промывания деткам на первых годах жизни.

После проведения мероприятий по промыванию желудочного тракта, нужно принять лекарство, обладающее абсорбирующим действием. На практике чаще всего рекомендуется пить ФИЛЬТРУМ СТИ, СМЕКТА, Уголь активированный. Эти препараты помогают связать вещество, которое уже успело попасть внутрь, предотвратив последующее всасывание в кровоток. С учетом того, что фолиевая кислота может выводиться почками, пострадавший должен продолжать пить как можно больше жидкости. Это может быть не просто вода, а минералка, чай без сахара. Принимать жидкость необходимо малыми порциями с особой регулярностью.

Когда следует обратиться к медикам

Если произошло случайное или намеренное применение больших доз витаминного вещества B9, необходимо сразу же вызывать специалиста на дом или отвезти больного в лечебное учреждение. В целях ускорения вывода излишков вещества необходимо провести мероприятия по диурезу. Внутривенно больному следует принимать глюкозные растворы, а также соединения электролитов. После получения определенной нагрузки водой выпить мочегонные лекарства. Чаще всего врачи рекомендуют употреблять ФУРОСЕМИД.

Возможные последствия

Есть несколько критичных и заметных последствий передозировки фолиевой кислоты, и все они выражаются в следующих признаках:

• возникновение горьковатого или металлического привкуса во рту;
• изменение в поведении больного;
• резкие перепады в настроении (повышенная раздражительность, возбудимость, активность);
• желудочно-кишечные расстройства, проявляющиеся в рвотных позывах, тошноте, диарее, газообразовании;
• образование сыпи на лице, спине, груди;
• нарушение режима сна, состояние бессонницы или, наоборот, сонливости;
• проблемы в функционировании почек;
• судороги;
• нехватка цинка и прочих жизненно важных веществ;
• дефицит витамина B12;
• анорексия;
• болевые ощущения в голове;
• приступы астмы;
• анафилактический шок;
• бронхиальные спазмы;
• аллергия.

Опасность передозировки

Избыточное количество рассматриваемого вещества, попавшее в организм, не несет никакой опасности для жизни и состояния здоровья в целом. Однако есть вероятность возникновения неприятных явлений и процессов.

Последствия для взрослых

Вещество не является токсичным, но при продолжительном его применении есть вероятность отравления. В данном состоянии происходит снижение количества витамина B12, а это приводит к анемии, расстройствам желудка и кишечника, сбоям в почечном функционировании. У мужчин наблюдается повышение рисковых факторов возникновения онкологии в области предстательной железы. У лиц преклонного возраста есть вероятность расстройства психики.

Избыток фолиевой кислоты у детей

Если речь идет о потреблении чрезмерного количества данного вещества у детей, то наблюдается тот же набор симптомов, что и у взрослых людей. Происходит нарушение работы пищеварительных органов, есть вероятность развития аллергии, повышения нервной возбудимости, проблем со сном. Также у самых маленьких жителей планеты, столкнувшихся с передозировкой фолиевой кислоты, наблюдаются диспепсические явления, снижение уровня определенных полезных веществ.

Таким образом, только врач может назначить верные дозировки, и только их полное соблюдение приведет вас к желаемому результату. Неверная дозировка с погрешностью в большую сторону может вызвать не только набор симптомов, характерных для взрослых пациентов, но и негативное влияние на плод.