Содержание
Может ли акушерский пессарий сместиться? Даем ответ на популярный женский вопрос
Акушерский пессарий – полезное изобретение современности, способное поддерживать процесс вынашивания ребенка в надлежащем состоянии. Приобрести по выгодной цене пессарий в Москве сегодня не сложно, поскольку это приспособление пользуется спросом. Но даже самые инновационные изобретения иногда сталкиваются с проблемами в использовании. Может ли сместиться пессарий или вообще выпасть? С одной стороны, мнительность в процессе беременности – нормальное явление для будущих мамочек, которые боятся всего, что может навредить их малышу. Но что, если тревога – это вовсе не мнительность, и к ней стоит прислушаться? Давайте разбираться.
Действительно ли пессарий может сместиться?
В первую очередь важно понимать, что для предупреждения проблем в процессе ношения пессария важно подготовить область, в которую он будет ставиться, то есть, провести санацию. Нужно избавить влагалище от каких-либо инфекций, например, от популярной при беременности молочницы. Часто для санации используются специальные вагинальные свечи. Дальнейшая постановка, как правило, не вызывает особых затруднений: женщина опорожняет мочевой пузырь, ложится в кресло гинеколога и старается расслабиться, а врач постепенно ставит кольцо, смазав его предварительно специальным лубрикантом для того, чтобы избежать неприятных ощущений трения.
Если пессарий был установлен правильно, то вопроса о том, может ли соскочить пессарий, у женщины не возникает: она попросту его не ощущает, как и каких-либо дискомфортных ощущений в процессе ношения. Однако с течением времени и в процессе того, как беременность будет прогрессировать, не редким является даже вопрос о том, может ли пессарий выпасть.
Может ли пессарий соскочить при неправильно подобранном размере?
Случается это нечасто, но если такой факт имеет место быть, то базовая причина – это неверно подобранный размер кольца. Прежде всего, женщине становится некомфортно сидеть. Также дискомфортные ощущения надавливания в неположенных местах ощущаются при изменении положения тела. Но важно понимать, что при соблюдении всех правил установки врачом и при правильно подобранном размере смещаться, а тем более выпадать пессарий не будет.
Однако в случае, если все-таки кажется, что с пессарием что-то не так (например, он слишком низко расположен и прощупывается при подмывании), самостоятельно его поправлять или вынимать не в коем случае нельзя. Правильное решение – обращение за консультацией к гинекологу.
Итак, вчера мы начали разговор о таком акушерском приспособлении как пессарии, и их видах и показаниях для их применения и противопоказаниях для использования. За счет того, что данные приспособления пришли в акушерство сравнительно недавно, вокруг них возникает множество вопросов и спорных моментов, хотя они уже отлично себя зарекомендовали в качестве средства при угрозе прерывания беременности из-за преждевременного раскрытия шейки матки. Поговорим сегодня далее, обсудив определенные вопросы, касающиеся постановки данных пессариев и некоторых нюансов их применения.
Сроки постановки пессариев
Всегда важным вопросом при решении вопроса о лечении истмико-цервикальной недостаточности или при наличии других показаний, будет срок постановки пессария. Если наложить швы на шейку матки было возможно только со сроков примерно от двадцати недель беременности из-за того, что необходимо применение общего наркоза, то установка пессария возможна по показаниям и ранее этого срока, если в подобном действии будет возникать реальная необходимость. Но в таких случаях применяться будет исключительно кольцо именно первого типа. Но эти показания возникают крайне редко, обычно акушерские пессарии в большинстве своем устанавливаются как средство для профилактики и лечения данной патологии в сроки более 20-ти недель, и зачастую это происходит в промежутке сроков от 28-ми до 33 недель беременности. Самое основное для постановки акушерского пессария – это полноценная подготовка половой сферы женщины, а конкретнее – это проведение полной санации влагалища. Если имеются признаки каких-либо инфекций, в том числе и такой распространенной при беременности патологии, как молочница, эта проблема практически в ста процентах случаев даст обострение при ношении пессария. Поэтому, нужна предварительная подготовка.
Для того, чтобы провести постановку акушерского пессария, нужно предварительно пройти курс специальными санирующими вагинальными свечами для профилактики инфицирования или же для его устранения, и только после пройденного полного курса будет проведена постановка вагинального кольца. Сама по себе процедура его постановки не имеет никаких физиологических затруднений, она не потребует много времени и сил, на протяжении нескольких минут влагалищное кольцо вполне легко можно установить внутри тела женщины. Предварительно женщину попросят полностью опорожнить мочевой пузырь, а затем лечь в гинекологическое кресло, при этом врач, особенным образом изогнув сам пессарий, будет аккуратно вводить кольцо через влагалище и установит в положенном месте. Пессарий для облегчения введения предварительно смазывают увлажняющим средством, например, раствором глицерина, чтобы уменьшить дискомфортные и неприятные моменты его введения в тело.
Неприятна ли постановка акушерского пессария?
Естественно, что постановка акушерского пессария – это процедура не из самых приятных, учитывая психологическое состояние и разный болевой порог у разных групп женщин. Поэтому, некоторые из будущих мамочек при постановке пессария говорят об ощущениях болезненности, порой даже очень сильной, в процессе постановки его на место. Но выдержать эти неприятные ощущения вполне можно, они будут совсем не длительными, хотя приятного в процедуре очень мало. Однако, по мнению врачей, ощущения эти будут сродни выраженному дискомфорту из-за растяжения тканей, нежели настоящей боли при процедуре. Выдержать такие ощущения можно вполне, но неприятно может быть. Однако, и тут стоит сделать оговорку, что если матка будет особенно чувствительной или же будет находиться в тонусе, тогда примерно за полчаса до процедуры рекомендовано принять спазмолитик по совету врача, чтобы можно было перенести процедуру по постановке гораздо легче. Обезболивающие препараты и анестезия при постановке пессариев не применяются. После того, как будет установлен пессарий, для женщины будет разработана подробная инструкция по проведению интимной гигиены, чего стоит избегать при ношении пессария и что будет нужно сделать обязательно. Основными рекомендациями будут следующие пункты:
– запрет на интимную жизнь при постановке пессария;
– соблюдение физического покоя;
– по назначению врача будут применяться особые вагинальные свечки с целью профилактики формирования генитальных инфекций;
– регулярные прохождения осмотров с забором мазков на флору каждые 2-3 недели;
– проведение гинекологического осмотра, чтобы определить правильно ли расположен пессарий на шейке матки и во влагалище, нет ли осложнений в результате его ношения.
Если вам кажется, что с пессарием что-то не так, нельзя пытаться самостоятельно его поправлять или вынимать, немедленно обратитесь к врачу за консультацией и проверкой правильности установки.
Могут ли быть проблемы с ношением пессария?
В случаях правильной постановки пессария, кольцо будет практически неощутимым, и не будет доставлять своей хозяйке никакого сильного дискомфорта в носке. Женщина обычно достаточно быстро привыкает к его наличию внутри тела, что не дает никаких неприятных и дискомфортных ощущений. Однако, практически каждая их них будет волноваться по поводу того, не сможет ли пессарий каким-либо образом выпасть из влагалища при прогрессировании беременности. Такое не исключено совсем, но встречается подобное явление крайне редко. Основной для этого причиной может быть неправильно подобранный по типу и размеру пессарий или неумелое его установление врачом. При смещении пессария с его положенного места, женщина это сразу ощутит, так как пессарий станет ей надавливать в неположенных местах. Прежде всего, будет дискомфортно сидеть, либо наличие пессария будет ощущаться при изменении положения тела. Однако, если пессарий подобран соответственно всем размерам, а женщиной выполняются все инструкции врача и она осторожна в его ношении, тогда не стоит переживать по поводу возможного выпадения пессария, это будет просто невозможным. Также женщинам иногда кажется, что пессарий расположили слишком низко, и его можно даже прощупать при подмывании. Важно помнить, что если дискомфортных ощущений и боли нет, лучше не трогать пессарий и не лезть руками и пальцами во влагалище и не трогать пессарий. Не забывайте посещать врача, он проверит правильность постановки пессария.
Выделения при ношении пессария
При ношении пессария нужно внимательно относиться к выделениям из влагалища. Важно обратиться к врачу ранее намеченного планом срока в случаях, если характер выделений резко поменялся, появились тревожащие вас выделения, которых ранее в процессе ношения пессария не обнаруживалось. К таким можно отнести наличие кровянистых или коричневых выделений, сукровицы сразу после постановки пессария, но они должны быть совсем необильными и быстро исчезнуть. Если они продолжаются, немедленно нужно сообщить об этом доктору. Также насторожить должно наличие желтых или зеленых выделений, которые являются признаками бактериальных инфекций, такие состояния потребуют немедленного лечения и, возможно, что на какое-то время придется снимать пессарий, если при назначении врачом терапии не будет положительных результатов. Не менее сильно должны насторожить выделения жидкие и обильные, похожие на воду, не имеющие практически запаха и цвета, они указывают на подтекание околоплодных вод и требуют немедленного обращения в стационар.
Однако, стоит также помнить о том, что при ношении пессария будет физиологически повышаться количество выделений из влагалища – это вполне закономерное явление. Многие из женщин будут жаловаться на тот факт, что спустя некоторое время после постановки пессария увеличилось количество прозрачных влагалищных выделений. Таким образом организм сопротивляется наличию в нем инородного тела и возможного от него инфицирования. Это не повод для волнений. Если же имеются сомнения, стоит лишний раз посетить врача или провести тест на подтекание околоплодных вод со специальной прокладкой из аптеки. После снятия пессария скопившаяся шеечная слизь также может выделяться несколько обильнее еще какое-то время. Одним из недостатков в ношении пессария чвляется возможность при его смещении развития кольпита – воспалительного процесса во влагалище. При этом основными подозрениями на него станут выделения с неприятными ощущениями зуда и раздражения во влагалище.
Снимают пессарий при благополучной беременности в сроке 38 недель, роды можно ожидать после его снятия в ближайшие же дни. Снимают пессарий также просто, как и надевали его ранее. После его снятия проводят санацию родовых путей и подготовку женщины к родам. Иногда пессарий нужно снимать ранее срока – при начале родовой деятельности или излитии околоплодных вод, при наличии инфекции плодного пузыря, при инфекционных процессах половых путей и необходимости срочного родоразрешения.
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!–>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Сказали после установки раза 2—3 в неделю спринцеваться так как выделения огромные. Так вот, нащупала я этот пессарий почти на выходе, входит чуть больше половины пальца. Перепугалась. Попросила мужа лежа проверить-тоже чуть больше половины. Это нормально. Пессарий в принципе не чувствуется, только чуток режет потому что два. Дня назад только поставили. И сейчас то что туда залезли малехо заныло. Просто врач теперь будет только в понедельник, до этого времени если сместился будут проблемы или может подождать
Читать комментарии 12:
У меня стоял, но я руками никуда не лазила, и вам не советую! А сегодня на прием? К другому врачу. Я бы не рисковала. А вдруг если он сместился, то перестал выполнять свою функцию? А это значит, что ребеночек под угрозой.
Angel32, к другому врачу даже не знаю. Шейка была 25 мм, но закрытая. Главное чтобы пессарий не навредил
У меня сейчас стоит пессарий с 14 недели, два раза смещался, ставили в стационаре, а в ЖК моя врач поправила и всё хорошо, я даже пальцем теперь его не нащупываю, а спринцеваться мне сказали ни в коем случае нельзя, чтобы инфекцию не занести
До понедельника ничего не случится
Зачем туда лазить, трогать еще и не раз?! поставили, есть выделения которые беспокоят, на прием врач посмотрит и назначит свечи для профилактики инфекции. а так и сместить можно и занести инфекцию лишнюю! А сейчас боль появилась, потому что пессарий на шейку надевают и при осмотре его будет боль. если на прием не получается сегодня, то лечь и лежать, не напрягаться и успокоится.
Annytik, ну я врачу на моб дозвонилась-сказала до понедельника ничего не случится
Два профессионала:вы и муж.. не лазьте туда. лучше уж не к своему врачу обратиться, но к грамотному специалисту.. а то вы вдвоем наковыряете делов… не дай Бог
Мне в23 нед поставили пессарий в стационаре шейку намеряли 26 мм. Через 2 недели пошла к своему врачу на Узи так он вообще не нашёл его на месте и долго удивлялся что на такие места вообщето пессарий не ставят. Сказал шейка 40 мм и пессарий нужно снять там где его ставили. Никто ничего мне не снял так и хожу с этой фигнёй. Сейчас уже 34 нед. В ЖК делают обработки дома я ничего не делаю. Посмотрела он у меня тоже не далеко и у знакомой спросила у неё тоже 15мм не больше до него. Наверное так и должно быть.
Nikmarik@mail.ru, Удивително… сколько врачей солько мнений… мне писарий поставили в 22 недели… шейка 28мм по узи была… а когда я в следующий раз пришла к своей г… и посила будем ли мы на узи шейку контролировать… то она мне ответила что шейки из за писария а узи видно не будет… Как и с плацентой… в 13 нед по узи была по задней стенке… в 20 нед уже по передней… чудеса да и только. 
Tatiana93april@rambled.ru, а писарий у меня тоже не далеко стоит… так что это нрм… не волнуйся солнышко)))
Мне тоже ставили пессарий. На 20 неделе по узи врач увидела 12мм, но канал закрыть. Моя г. Отправила подшиваться. В стационаре посмотрели заново -оказалось шайка 37. Но положили отдохнуть. В приемной врач сказала, что при 12 мм шейки ц. канал должен быть открыт (у меня до этой бер. Был выкидыш ставили ицн цк был открыт). При выписке врач предложила для успокоения моего поставить пессарий. Поставила. Спринцеваться было запрещено. Дома, когда мылась, я его почувствовала его рукой, подумала что соскочил, но трогать не стала. Боли и неудобства не было. С утра поскакала к врачу. Оказалось и вправду соскочил. Ставить больше не стала. Если у Вас реально угроза, то понедельника ждать не нужно -вызывайте скорую (знаю по моему горькому опыту). Врач в приемной подправит.(есть мнение у врачей, что если пессарий поставлен правильно, он не соскочет).
Сьездила. Не сместился он. Во всем виноват кишечник и моя сына уперевшаяся в него. Санировать сказали обязательно. Потому что молочница в ударе. И ничего от нее не назначили. А сама я не буду