Пмс в 13 лет

Содержание статьи

• Первые признаки первых месячных у девочек-подростков
• Признаки переходного возраста у девочек
• Половое развитие и созревание девочки

Первые месячные

В среднем у большинства девочек-подростков первые месячные начинаются в 12-14 лет, но эти сроки могут сильно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, условий окружающей среды, генетической предрасположенности, состояния здоровья и других факторов. Даже питание и климат влияют на срок появления первой менструации. Если менархе наступила в период с 10 до 17 лет, то это считается нормой.

Ко времени возникновения первых месячных уже появились другие признаки полового созревания: ускорился рост тела, фигура стала приобретать более округлые формы, появились волосы на лобке, наружные и внутренние половые органы увеличились, молочные железы стали больше, а соски темнее. После всех этих изменений наступает менструация, но она еще не говорит о завершении полового созревания: цикл должен установиться, фигура принять окончательную форму, а организм завершить период эндокринного созревания.

Первые месячные чаще всего не обильные, имеют особенный запах, так как в этот период активно работают влагалищные железы. Микрофлора половых органов изменяется, поэтому очень важно соблюдать правила интимной гигиены. Менструация может сопровождаться головными болями или болевыми ощущениями внизу живота, слабостью, тошнотой, головокружением.

Признаки первой менструации

Если девочка будет наблюдать за своим состоянием и внимательно относиться к изменениям в своем организме, то первые месячные не станут потрясением, так как существует множество симптомов, по которым можно определить их приближение. За два года, год или несколько месяцев до менархе у девочек появляются характерные влагалищные выделения – бели, которые поначалу имеют жидкую консистенцию и выделяются в небольшом количестве. За три-четыре месяца они становятся обильнее и гуще: по этому признаку можно определить примерное время наступление первых месячных. Если бели имеют выраженный резкий запах и цвет и сопровождаются зудом, необходимо посетить гинеколога.

У некоторых девочек за несколько месяцев до менархе появляются боли внизу живота, они могут быть слабыми или довольно сильными. Часто они сопровождаются другими признаками предменструального симптома: головной болью, колебаниями в настроении, агрессией, плаксивостью. Но ПМС часто начинается не за несколько дней, а за несколько недель или месяцев до первых месячных, хотя у разных девочек сроки могут быть различными.

Ко времени первой менструации происходят и изменения во внешности, связанные с активизацией сальных потовых желез: появляются прыщики, иногда наблюдается сильная угревая сыпь, быстрее загрязняются волосы, может возникнуть перхоть.

Менструальные кровотечения сопровождают женщин с начала подросткового периода, заканчиваются они с наступлением климакса. В здоровом организме месячные, как часть менструального цикла, происходят каждые 25–35 дней. Такая стабильность означает нормальную работу яичников и всех органов мочеполовой системы. Большинство женщин ощущают неприятные симптомы перед месячными. Гинекологи это явление называют предменструальным синдромом.

Репродуктивная функция на протяжении всего менструального цикла проделывает огромную работу, стремясь подготовить организм женщины к зачатию ребенка. В полости матки образуется специальная слизистая оболочка, происходит созревание яйцеклетки – благоприятная среда для закрепления плода. Организму приходится избавляться от переработанных биоматериалов ежемесячно при помощи менструации. И, естественно, что такой процесс влияет на состояние женщины.

Ощущения у девочек 12–14 лет

Впервые отделение функционального слоя матки и неоплодотворенной яйцеклетке и дальнейшее выведение их из влагалища с кровью происходит у девочек подросткового возраста. Средняя статистика отмечает, что первая менструация (гинекологическое название «менархе») происходит в 13 лет. Но начиная с 12-го возраста, девочки ощущают первые признаки менструации. Дело в том, что между первыми и вторыми менструальными выделениями может пройти около года. За это время менструальный цикл стабилизируется, а половое созревание подходит к концу.

В некоторых случаях первая менструация происходит за пределами диапазона в 12–14 лет. Более развитые девочки в физическом плане могут столкнуться с признаками месячных и в 10–11 лет. Также и, наоборот, их приход затянется до 15–16 лет, если девочка по физическим параметрам отстает от своего возраста. На менструальный цикл также влияет генетическая предрасположенность.

Симптомы наступления полового созревания возникают за 1–2 года до первой полноценной менструации. У девочек меняется внешний вид, фигура приобретает признаки женственности. Эмоциональное состояние не стабильно, появляется агрессия, враждебность. Гормональный всплеск в этом возрасте приводит к активизации сальных желез — усиливается потоотделение, появляются угревая сыпь.

Непосредственно перед менструацией возникают такие ощущения:

• Головокружение;
• боль внизу живота;
• переменчивое настроение;
• рвотные позывы;
• слабость.

За пару месяцев до менструации у девочек изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более обильными и густыми, но при этом не имеют запаха и цвета.

Симптомы ПМС у женщин

На фоне гормональных колебаний женщина перед месячными может ощущать неприятные симптомы.

Интересный факт – несколько столетий назад предменструальный синдром относили к психическим заболеваниям.

Современные женщины избавились от нужды доказывать свою адекватность, ведь ученые научно обосновали, что симптомы перед менструацией возникают из-за снижения в организме некоторых веществ, вследствие наследственности или по причине неправильного образа жизни.

1. Повышение аппетита. Женщин преследует чувство голода из-за недостаточного количества серотонина в организме. Требуется немедленное поступление сложных углеводов. В питании лучше отдавать предпочтение молочным продуктам, а от любимых булочек следует отказаться.
2. Боли в животе. Маточные сокращения с целью избавления от отслужившего эндометрия заставляют женщин скручиваться от боли. Сильные схваткообразные болевые ощущения опоясывают живот и поясницу. Неприятный симптом перед менструацией можно убрать с помощью обезболивающих препаратов. Усиление боли может произойти из-за употребления алкоголя, также курящие женщины чаще других подвергаются пмс.
3. Повышение температуры. Перед менструацией в организме женщины увеличивается количество прогестерона. На такое гормональное изменение реакция – повышение температуры до отметки 37. Если градусник показывает 38 °С и выше, то организм дает сигнал о начавшемся воспалении.
4. Внешние изменения. У женщин перед месячными набухает грудь, появляется легкая болезненность. Резкое повышение гормонов провоцирует появление прыщей на коже. Водный баланс тоже нарушается перед менструацией, поэтому если отсутствует отечность конечностей, употребление жидкости следует увеличить.
5. Эмоциональный сбой. Центральная нервная система доставляет дополнительные хлопоты прекрасному полу. Депрессивное состояние сопровождается чрезмерной плаксивостью, тревожностью и сменой настроения.

Симптомы ПМС появляются с определенной менструальным циклом частотой. После менструации они должны исчезать сами собой, если этого не произошло, то стоит задуматься о походе к гинекологу. Симптоматика некоторых нарушений в репродуктивной функции схожа с ПМС.

Какие выделения перед месячными

В норме влагалищные выделения на протяжении менструального цикла практически незаметны. Небольшое количество слизи, вытекающей из влагалища между менструациями, должны подходить под параметры:

• Количество – до 4 мл за день, измеряется при помощи ежедневной прокладки (пятно около 5 см);
• консистенция – кремообразная;
• цвет – белый или желтоватый;
• структура – слизь со сгустками эпителиальной ткани;
• запах – слегка кисловатый;

Выделения белого цвета перед менструацией являются нормальными, если отсутствует неприятный запах, зуд и жжения в промежности. Также не стоит беспокоиться, когда выделения приобретают мутноватый оттенок – это происходит выведение отслоившегося эпителия. Так называемая мазня перед месячными требует тщательного контроля, причины ее появления могут быть как безобидными, так и серьезными.

Как отличить симптомы перед месячными и при беременности?

До наступления менструации симптомы беременности женщина может легко спутать с ПМС. В этот период очень важно распознать интересное положение, ведь на ранних сроках от поведения женщины зависит дальнейшее благополучное вынашивание ребенка. Ощущая привычный дискомфорт, женщина терпеливо дожидается прихода менструации. Но если они не появились согласно срокам, то верным решением станет сдача крови на проверку уровня ХЧГ. Это исследование даст однозначный ответ – произошло ли оплодотворение или причину задержке придется выяснять дополнительно? Этот анализ определяет беременность уже на 10 день от зачатия. На таком раннем сроке тест на определение беременности не покажет положительного результата. Поэтому использовать его для выяснения причины недомоганий бессмысленно. Ведь уровень ХЧГ повышается в моче только к 3–4 неделе беременности.

Из вышеописанного можно сделать вывод: самостоятельно отличить симптомы перед месячными или беременность до задержки может только сверхчувствительная женщина. Поэтому самым рациональным является визит к гинекологу. Опытный врач при осмотре на кресле проверит состояние матки, оценит ее изменения, изучит слизистые оболочки. Для дополнительной точности отправит на аппарат УЗИ, где и произойдет подтверждение наличие плода.

Лечение симптомов ПМС

Женщины, ежемесячно страдающие от симптомов перед менструацией, могут воспользоваться общим рекомендациями лечебной терапии. В первую очередь она должна задуматься о смене образа жизни. Женщине для устранения ПМС следует отдыхать не менее 8 часов в сутки, в течение дня больше двигаться и соблюдать режим питания. Отлично избавляет от признаков приближающейся менструации езда на велосипеде в сочетании с лечебным массажем. Женщина должна ограничить употребление жирной, соленой и острой пищи, отказаться от кофеиносодержащих напитков и алкогольной продукции.

Когда женщина не может самостоятельно справиться с ПМС, тогда ей приходится прибегать к медикаментозной терапии. Лечение медицинскими препаратами определяет врач при выяснении всех подробностях и течении ПМС. Основные средства лечения – гормональные препараты, содержащие аналоги прогестерона. Для стабилизации нервной системы используются седативные и психотропные препараты. Чрезмерная болезненность молочных желез перед месячными снимается с помощью наружного средства – гель с прогестероном. Медикаменты, предназначенные для устранения ПМС, без назначения врача принимать нельзя. В профилактических целях рекомендуется увеличить поступление в организм витамина В6 – наибольшая его концентрация в грецких орехах, бобовых культурах и рыбе.

К нетрадиционным средствам лечения ПМС относятся: водолечение, ароматерапия, иглоукалывание и акупунктура. Некоторым женщинам даже помогает гирудотерапия – лечение пиявками.

На что обратить внимание при лечении предменструального синдрома? Ответ – последовательность действий, режим приема препаратов и выполнение всех рекомендации врача. Этот процесс может продлиться не один месяц, а в тяжелых случаях – лечение ПМС необходимо проводить весь репродуктивный период.

Индивидуальные особенности организма женщины в определенные моменты жизни нарушают общее самочувствие и заставляют ощущать дискомфорт, и даже боль. С возрастом женщина начинает привыкать к ежемесячным симптомам перед месячными, и даже острая боль не всегда заставляет ее обратиться к врачу. Но это неправильно и опасно в первую очередь для здоровья. Даже самые незначительные изменения в менструальном цикле перед менструацией должны быть обследованы профессионалами. Предменструальный синдром без должного лечения в лучшем случае может привести к нервному срыву.

Понятие «предменструальный синдром» или ПМС впервые сформулировал в 1931 г. доктор медицины Роберт Франк, описав периодичную неустойчивость психоэмоционального состояния пациенток в предменструальный период. С тех пор у женщин всего мира появилось несколько дней в месяце, чтобы «официально» пребывать в подавленном состоянии, раздражаться и скандалить. Тем не менее ПМС – это не просто симптом, а отдельное заболевание, занявшее свое место в Международной классификации болезней.

Что такое предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС, предменструальная болезнь, синдром циклических изменений, синдром предменструального напряжения) – это сочетание симптомов, возникающее у отдельных женщин за 14 дней до менструации, когда созревшая яйцеклетка начинает выходить из яичника. Но в некоторых случаях это состояние начинается за неделю или за 2-3 дня до месячных.

Синдром, как правило, чаще проявляется у женщин детородного возраста. По статистике каждая пятая представительница слабого пола в этом возрасте страдает данным недугом, а после 30 лет – каждая вторая. Однако проявления заболевания могут присутствовать и у девочек-подростков, что связано с чувствительностью регулярности месячных к различным факторам (нагрузки, неполноценное питание, нездоровая обстановка в семье).

Код заболевания по МКБ-10 – N94.3

С чем связано развитие ПМС

Точно сказать за сколько дней до месячных начинается ПМС, как и сколько он длится невозможно. Также имеется много разнообразных версий развития синдрома, но нет точных данных, почему он развивается у той или иной пациентки. Связывают это с тем, что женщины живут в интенсивном ритме, много работают, у них постоянные стрессы и физические нагрузки.

Также на развитие синдрома влияют:

• инфекционные заболевания;
• снижение иммунитета;
• умственные нагрузки;
• черепно-мозговые травмы;
• воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

Свою роль играют и нежелательные беременности, которые прерываются. Все эти факторы содействуют развитию и утяжелению предменструального напряжения.

Однако врачами доказано, что данные проявления напрямую зависят от нарушений деятельности гипоталамуса – центра головного мозга, регулирующего менструальную и эндокринную функцию женщины. Поэтому основной целью терапии ПМС является нормализация работы этого отдела мозга.

Фомы и симптомы

В зависимости от клинических проявлений различают несколько видов ПМС:

1. Психофизическая форма. У женщины развивается состояние депрессии, преобладают плаксивое настроение и слабость. У пациенток более старшего возраста может наблюдаться агрессивность – они становится раздражительными вплоть до ярости.
2. Отечная форма. Женщина обращается с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отеки и чувство, что она как бы наполняется водой. Это связано со снижением концентрации прогестерона (женского полового гормона, помогающего организму освобождаться от лишней жидкости). Некоторые пациентки становятся особенно чувствительны к различным запахам.
3. Цефалгическая форма. Здесь присутствуют такие признаки предменструального синдрома: головные боли, которые локализуются в какой-то определенной части головы и отдаются в глазные яблоки. Их часто дифференцируют с мигренью. Может присутствовать тахикардия.
4. Кризовая форма. Связана с подъемом артериального давления, болями в области сердца, онемением конечностей как во время протекания гипертонического криза.

Симптомы ПМС в зависимости от формы

Диагностика

Чаще всего патологию диагностируют на основе жалоб и осмотра пациентки. Врачи обращают внимание на то, что эти жалобы повторяются с определенной периодичностью, то есть каждый месяц во второй половине менструального цикла ближе к менструации.

Пациенткам могут назначаться другие обследования для исключения различных заболеваний:

• рентген сосудов головного мозга;
• энцефалография;
• исследование гормонального фона крови;
• изучение выделительной функции почек;
• определение состояния глазного дна.

При психоэмоциональной форме ПМС рекомендуют консультацию у невропатолога и психиатра.

Предменструальное напряжение дифференцируют от следующих болезней:

• мигрени;
• почечной дисфункции;
• арахноидитами;
• гипертонии;
• опухоли головного мозга.

Как облегчить состояние

Лечение предменструального синдрома довольно продолжительное – иногда оно длится до года.

Главная цель терапии – восстановить функцию гипоталамуса, что достигается путем применения различных методов:

• витаминотерапии;
• лекарственной терапии;
• физиотерапии;
• гормональной терапии.

При положительном эффекте этих методов рекомендуется профилактическая поддерживающая терапия.

Немедикаментозные методы

Чтобы избавиться от симптомов предменструального синдрома врачи рекомендуют в этот период перейти на несоленую еду и даже не солить пищу во время приготовления. В этот период нужно исключить продукты, богатые солью во избежание скопления жидкости в организме:

• сыры;
• все виды колбас и сосисок;
• консервированные продукты.

Пациенткам рекомендуются также разнообразные виды физиотерапии – массажи, электрофорез с витамином В1, бальнеотерапия. При легкой форме болезни назначается аэротерапия и электросон.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение синдрома осуществляется по симптомам. Если присутствуют боли, то применяют нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие тянущие боли внизу живота и уменьшающие боль в голове: Ибупрофен, таблетки Аспирин, Вольтарен, Диклофенак.

Пациенткам, у которых на первый план выходит нарушение психоэмоционального состояния, назначаются курсами антидепрессанты и нейролептики: Диазепам, Тиоридазин.

Для снятия отеков могут применяться диуретики: Верошпирон, Фросемид.

Если принимать их длительно в течение нескольких месяцев, то все явления ПМС или облегчаются, или уходят полностью

Гормональная терапия

Если тяжесть предменструального напряжения более выражена и циклические приемы витаминов не помогают, то прибегают к гормональным препаратам, особенно если женщине необходима контрацепция. Такие препараты содержат сбалансированную формулу гормонов прогестерона и эстрогена, что позволяет нормализовать менструальную функцию, к примеру:

Гормональные и другие лекарственные препараты должны назначаться только врачом, так как многие из них принимаются по индивидуальной схеме и имеют ряд побочных эффектов.

Профилактика

Для профилактики проявления предменструального синдрома женщине необходимо исключить:

• чрезмерное употребление соли, алкоголя, кофеина;
• неконтролируемое применение КОКов (комбинированных оральных контрацептивов);
• резкую перемену климата;
• стрессы и эмоциональные перегрузки;
• усиленные физические нагрузки.

Рекомендуются занятия аэробикой, йогой, медитацией и релаксацией. Для поддержания эмоциональной устойчивости и работоспособности принимают витамины Е, В6, кальций и магний.

Прогноз при ПМС в значительной степени благоприятный, но при отсутствии лечения или несоблюдении рекомендаций возможен рецидив болезни. Прогноз у пациенток старше 40 лет сомнительный, в особо тяжелых случаях им рекомендовано проведение овариэктомии – хирургической операции по удалению яичников и последующую терапию эстрогенами.
На видео о том, что такое предменструальный синдром и как облегчить свое состояние: