Под ногтями на ногах белая масса

Пустота под ногтевой пластиной – это достаточно распространенный и весьма существенный косметический дефект. Правда, если такая пустота образовалась на пальце ноги, серьезной косметической проблемы может и не возникнуть. Но следует понимать, что такие дефекты представляют опасность не только для красоты ног. Нередко они являются симптомами серьёзных недугов. Правда, пустоты выступают всего лишь следствием заболевания, а не причиной. А избавиться от такого визуального недостатка, свидетельствующего о серьезном заболевании, пациенты стремятся в первую очередь.

Причины образования пустот

Пустота под ногтем на большом пальце ноги получила собственное медицинское название онихолизис. Под ним подразумевается совокупность дегенеративных процессов, которые происходят в тканях пальца на каждом из этапов образования дефекта. Их активация может быть вызвана двумя основными причинами, которые напрямую влияют на выбор варианта лечения недуга. Это может быть или повреждение пальца или реакция на заболевание. Образование пустоты под ногтем часто становится результатом:

• приема антибактериальных средств;
• инфекционных заболеваний кожи – псориаз, экзема, дерматит;
• грибковых поражений, охватывающих непосредственно ноготь или мягкие ткани рядом с ним;
• механической или химической травмы пальца ноги;
• длительного приема лекарственных препаратов.

Химическое воздействие кислоты или щелочи на палец может вызвать появление пустоты под ногтем. Регулярно повторяющийся стресс, которому подвергаются ткани при нанесении на ногтевую пластину некачественного лака или растворителя – вполне может стать причиной развития заболевания. Это же актуально для использования гелей, стирального порошка и других видов средств бытовой химии, которые из-за своего низкого качества или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов могут негативно влиять на мягкие ткани пальцев.

Принцип лечения онихолизиса

Лечение онихолизиса заключается в восстановлении природного состояния тканей пальца и ногтевой пластины. Самые безобидные случаи, которые вызывают необходимость обратиться к врачу, это травмы пальцев. В зависимости от степени их механического повреждения ногтевая пластина обрезается до необходимого состояния – вплоть до полного удаления. Впоследствии, организм восстанавливает ногтевую пластину, но уже без пустот, которые появились под ним из-за травмы.

Гораздо сложнее лечебный процесс протекает, когда причиной онихолизиса является заболевание. В этом случае первой обязательной задачей становится постановка верного диагноза. В противном случае местная терапия пальца на ноге или руке не принесет желаемого эффекта, а сам недуг будет либо периодически напоминать о себе, либо постепенно приведет к полной потере ногтя.

Если сходу выявить причину недуга не удается, больному потребуется пройти серьезную диагностику на наличие в организме системных заболеваний. На определенных этапах развития они могут сигнализировать о себе отслоением ногтей. Верный диагноз очень важен, так как онихолизис могут вызывать определённые лекарственные препараты при регулярном приеме. Устранив причину можно продолжая принимать такие лекарства бороться с последствием их приема.

Пустоты под ногтями на ногах, вызванные воздействием химических элементов, в первую очередь следует начинать лечить, исключив контакт пальцев ног с раздражителями. Далее проводится местная терапия выбранной степени интенсивности в зависимости от нарушений ногтевой пластины и мягких тканей под ней. Правило «исключить раздражающий фактор» актуально и для случаев, когда заболевание развивается в результате приема антибиотиков или других подобных лекарственных средств.

Чаще всего основной причиной, из-за которой образуется полость под ногтем, является дисбактериоз. Но правильно его диагностировать и устранить можно только в больнице.

Опасность грибковой инфекции

Наибольший процент обращений в поликлинику с последующим диагнозом «онихолизис» приходится по двум причинам – из-за механического повреждения пальца и его поражения грибковой инфекцией. Если об опасностях первой наслышаны многие, то про разрушительное действие грибка на пальцах ноги знают немногие. Чаще всего эта проблема рассматривается как некий дискомфорт, косметического плана, который можно перетерпеть.

Результатом подобного отношения становится серьезное поражение мягких тканей и ногтевой пластины грибковой инфекцией. Соблюдение правил личной гигиены способно замедлить развитие недуга. Но если он уже «зацепился» за мягкие ткани, простые ежедневные очищающие процедуры не способны оказать исцеляющего эффекта. Лечение грибковой инфекции нередко занимает несколько недель или месяцев, даже при использовании специальных медицинских средств. Ведь споры грибка способны проникать не только в ногтевую пластину или мягкие танки пальца, но и кровеносную систему. А она в свою очередь является «дверью» открывающей доступ к любой точке организма.

Поэтому, для полного исцеления и исключения вероятности рецидива, лечение грибковой инфекции следует проводить как можно раньше, последовательно и регулярно. Рекомендуется обратиться за помощью к специалисту и проводить необходимые процедуры под его руководством.

Помните что, отмахнувшись от безобидного на первый взгляд грибка на ногах можно тем самым позволить закрепиться в организме серьезной инфекции. На исцеление от которой, в далеко не самых запущенных случаях, иногда, требуется не менее года сложного систематического лечения.

Методы профилактики

Любое заболевание всегда намного легче предупредить, чем с ним бороться. В случае с онихолизисом данное правило тоже актуально. Механические повреждения пальцев, которые вызывают пустоты под ногтем также можно свести к минимуму, если внимательно отнестись к данному вопросу.

Что касается остальных правил, способных сохранить ваши пальцы ног здоровыми, то они сформированы в нескольких простых для соблюдения рекомендациях. Ниже в таблице представлены оптимальные правила профилактики пустот под ногтями.

1	Ежедневно соблюдайте правила и нормы личной гигиены
2	Изучите правила ухода за ногтями
3	Принимайте витамины, укрепляющие ногтевую пластину
4	Регулярно проводите профилактику грибковой инфекции

Рекомендации можно дополнить еще одним не менее важным советом – обращайтесь за квалифицированной помощью при первых признаках развития онихолизиса. Это позволит вовремя начать лечебные и профилактические медицинские мероприятия, а также остановить заболевание на начальной стадии.

Дистальный подногтевой онихомикоз. Широкие продольные каналы видны в центре ногтя

Дематофития ногтей – это грибковая инфекция ногтевой пластинки на пальцах рук или ног. Она вызывается множеством различных видов грибов.

После возникновения грибковая инфекция персистирует. Она стесняет пациента в плане социальных отношений и вызывает боль, если ногтевая пластинка деформируется.

С возрастом заболеваемость грибковыми инфекциями увеличивается.

Эти инфекции поражают 15-20% населения в возрасте между 40 и 60 годами.

Травма от ношения тесной обуви располагает к развитию инфекции.

Толстая ногтевая пластинка и находящиеся под ней гиперкератотические массы вызывают дискомфорт при ношении обуви.

Клиническая картина грибковой инфекции ногтей

Имеется четыре характерных типа грибковой инфекции ногтей. Некоторые из них могут одновременно встречаться на ногтевой пластинке.

1. Дистальный подногтевой онихомикоз обнаруживается чаще всего. Дистальный подногтевои онихомикоз возникает, когда грибы гриба внедряются ниже дистальной ногтевой пластинки.. Дистальная пластинка становится желтой или белой, по мере того как скопление гиперкератотических масс приподнимает ноготь и отделяет его от ногтевого ложа. Затем следует проксимальное распространение под ноготь и по всей его поверхности.
2. Белый поверхностный онихомикоз вызывается поверхностной инвазией в ногтевую пластику чаще всего видов Trichophytom mentagrophytes. Поверхность ногтя размягчается, становится сухой и крошится, ее легко можно соскоблить. Ногтевая пластинка не утолщена и остается сцепленной с ногтевым ложем.
3. При проксимальном подногтевом онихомикозе микроорганизмы внедряются в область кутикулы заднего ногтевого валика и поражают ногтевую пластинку снизу. Поверхность ногтя остается нетронутой. Вследствие гиперкератоза происходит отделение ногтевой пластинки. Наиболее распространенной причиной является Trichophyton rubrum. Этот тип поражения чаще всего наблюдается у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
4. При кандидозном онихомикозе инфекция ногтевой пластинки, вызванная Candida albicans, наблюдается почти исключительно у пациентов с хроническим кожно-слизистым кандидозом – редким заболеванием. В этом случае обычно поражаются все пальцы на руках. Ногтевая пластинка утолщается и становится желто-коричневой.

Грибковая инфекция ногтей может сопровождаться дерматофитией кистей и стоп или же может быть отдельным явлением.

Необходимо осмотреть все кожные покровы и все ногти, для того чтобы исключить другие заболевания, которые могут имитировать онихомикоз.

Что вызывает грибковую инфекцию ногтей

Дерматофиты Т. rubrum и Т. mentagrophytes являются причиной большинства инфекций ногтей на пальцах рук и ног.

Виды Aspergillus, Cephalosporium, Fusarium и Scopulariopsis, которые считаются контаминантами или непатогенными видами, также могут инфицировать ногтевую пластинку. На одном ногте могут присутствовать несколько патогенов.

Диагностика грибковой инфекции ногтей

Существует тенденция называть любой процесс, при котором поражается ногтевая пластинка, грибковой инфекцией, однако много других кожных заболеваний могут изменять структуру ногтя. Примерно 50% толстых ногтей не инфицированы грибами.

В препарате с гидроксидом калия подногтевую гиперкератотическую массу и ногтевую пластинку исследуют на наличие гифов гриба. Виды грибов идентифицируют до назначения системного противогрибкового препарата. Посев на культуру проводится для определения наличия дерматофитов – организмов, реагирующих на итраконазол ("Румикоз", "Споранокс"), тербинафин ("Фунготербин", "Ламизил") и флуконазол ("Дифлюкан").

Лабораторный контроль не требуется пациентам, которым проводится пульстерапия итраконазолом ("Споранокс").

Гистологическое исследование материала ногтя проводится, если анализ с гидроксидом калия и посев на культуру отрицательные, но степень клинического подозрения высока.

Результаты гистологического исследования и окраски реактивом Шиффа достаточно надежны для постановки диагноза.

Дифференциальный диагноз грибковой инфекции ногтей

• Псориаз ногтей чаще всего принимают за онихомикоз (оба заболевания могут сосуществовать). Псориатическое заболевание ногтей может быть изолированным явлением без других признаков на коже. Единственная характерная черта псориаза – точечные углубления на поверхности ногтевой пластинки – не является характерным признаком грибковой инфекции.
• Лейконихия (белые пятна и полосы, которые появляются проксимально и движутся кнаружи с ростом ногтя, вероятно, вызываются незначительной травмой).
• Экзема или привычка покусывать проксимальный ногтевой валик (ногтевая пластинка также становится волнистой и бороздчатой).
• Онихолизис (очень распространен у женщин с длинными ногтями). Вызывается отделением ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Отделившийся ноготь желтого или опалового цвета, что напоминает дерматофитию.

"Грибковые инфекции ногтей" и другие статьи из раздела Заболевания ногтей

Часто изменение цвета, формы и текстуры ногтей — повод обратиться к врачу.

Что является нормой

Ногти здорового человека ровные, блестящие, нежно-розового цвета, с ярко выраженной белёсой лункой у основания. При этом ногтевая пластина постоянно обновляется, отрастая за неделю примерно на один миллиметр.

irecommend.ru

С возрастом ногтевая пластина утолщается и становится более ломкой. Это часть естественного процесса старения организма. Хрупкость свойственна также ногтям беременных женщин. Но в течение полугода после родов обычно всё приходит в норму.

Допустимо, если ногти ломаются из-за нехватки витаминов или желтеют из-за некачественного лака. Иногда ногтевая пластина может даже почернеть и отвалиться, если палец прищемили или ударили.

У здорового человека ногти на руках полностью восстанавливаются в течение 4–6 месяцев, на ногах — в течение 6–8 месяцев.

Но есть устойчивые патологии, на которые мы часто даже не обращаем внимания. А зря. Некоторые изменения формы, цвета и текстуры ногтей, а также кожи вокруг них, могут свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов и наличии самых разных, порой серьёзных заболеваний.

Какие бывают отклонения

1. Чрезмерная ломкость

Если ноготь ломается, едва выглянув за край пальца, вероятно, организм испытывает дефицит витаминов А, Е и С, а также железа и цинка. Иногда ломкость может быть следствием заболеваний щитовидной железы и предвестником диабета.

2. Белые пятна

В народе они считаются хорошей приметой, в медицине же эта патология именуется лейконихией. Между слоями ногтевой пластины образуются микроскопические пузырьки воздуха, которые на поверхности выглядят как белые точки и полоски.

Лейконихия бывает точечной (пара-тройка пятнышек на нескольких ногтях) и тотальной (когда поражена вся пластина). Причины разнообразны: от травм и несбалансированного питания до истощения нервной системы и сердечной недостаточности.

3. Точечные углубления

По форме и цвету ногти выглядят как обычно. Но если присмотреться, ногтевая пластина пронизана крохотными углублениями (будто истыкана иглой). У медиков даже есть такой термин – напёрстковидная истыканность.

Это почти всегда признак псориаза. Иногда так может проявлять себя экзема или артрит.

Обнаружив у себя эту или любую другую патологию ногтя, не стоит заниматься самолечением. Первое, что нужно сделать, — записаться к терапевту и/или дерматологу, сдать анализы. Только профессиональный врач и клинические исследования способны дать точный ответ, в чём причина патологии. Может, это какая-то стадия псориаза, а, может, просто сбой в щитовидке или желудочно-кишечном тракте.

4. Большие или маленькие лунулы

Лунулы или лунки — это светлый полумесяц у основания ногтя. Они должны занимать примерно его треть и быть хорошо заметными.

Слишком большие лунки бывают у спортсменов и людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом. Иногда они могут свидетельствовать о сбоях в работе сердца и сосудов, низком артериальном давлении.

Маленькие, едва выглядывающие из-под кутикулы лунулы, могут быть признаком нехватки витамина В12 и железа, а также проблем с кровообращением.

5. Поперечные бороздки

Это так называемые линии Бо. Патологию ногтевой пластины в виде поперечных линий глубиной до одного миллиметра впервые выявил французский военный хирург Жозеф Оноре Симон Бо.

Линии Бо образуются из-за повреждения матрицы ногтевой пластины. Когда ей не хватает питания, химический состав ногтя изменяется и его пластина деформируется. Чаще всего это происходит из-за жёстких диет, граничащих с голоданием.

Также эти повреждения могут иметь механическую (когда ноготь ударили в районе лунки) или токсическую природу (из-за сильнодействующих препаратов или химиотерапии). Иногда линии Бо могут появляться на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, грибковых и иных инфекций.

6. Продольные бороздки

Если для пожилых такое изменение рельефа ногтей можно считать нормой, то для людей до 50 лет выступающие вертикальные полоски говорят, скорее всего, о нехватке витаминов группы В и микроэлементов (цинка, железа, магния).

Также это может быть следствием плохого маникюра или педикюра: слишком сильно отодвинули кутикулу и повредили корень ногтя. Но в этих случаях выделяется всего несколько вертикальных полосок.

Если ими поражено больше 25% ногтей, следует проверить здоровье внутренних органов. В первую очередь, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы.

Если патология не имеет инфекционной природы, вы знаете её причину и уже приступили к лечению, то можно придать повреждённым ногтям эстетичный вид. В любом хорошем салоне есть спа-процедуры для ногтей. Например, для питания и увлажнения можно делать японский маникюр (P-Shine) или парафинотерапию. Для гладкости — шлифовку и полировку ногтевой пластины.

Ольга Алейникова, медицинская сестра, мастер маникюра и педикюра

7. Ложковидные ногти

Это койлонихия, то есть деформация ногтевой пластины, при которой её центр прогибается, а края вывернуты вверх. Дискомфорта это не доставляет, цвет и гладкость сохраняются, но выглядит некрасиво.

Самый простой способ выявить койлонихию — капнуть на ноготь воду. Капля свободно скатилась? Всё в порядке. Капля застряла в желобке? Есть повод задуматься.

Чаще всего вогнутые ногти являются следствием недостатка железа в организме и эндокринных расстройств. К приобретённым причинам койлонихии относятся также травмы, контакт с химикатами и резкие перепады температур.

Кроме того, ложковидные ногти могут возникать из-за генных мутаций и передаваться по наследству.

8. Барабанные палочки

Другое название — пальцы Гиппократа. Это симптом, при котором ногтевые пластины утолщаются и становятся похожи на часовые стёкла. При этом если смотреть на палец сбоку, угол между задним ногтевым валиком и ногтевой пластиной превышает 180°.

adst.mp.pl

Барабанные палочки — всегда признак тяжёлой болезни. Они могут проявляться при заболеваниях лёгких (от туберкулёза до рака), сердца и сосудов (пороки сердца, эндокардит и прочие), желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона и другие).

9. Отслоение ногтя

В медицине это называется онихолизис — нарушение связи ногтя и ногтевого ложа, когда между ними образуется пустота, а ногтевая пластина меняет цвет.

В 60% случаев причиной является травма. При ударе сдавливаются сосуды в дерме, нарушается питание ногтя, изменяется его химический состав и эластичность. Ещё 30% приходится на грибковые заболевания и аллергические реакции. Оставшиеся 10% онихолизисов развиваются из-за системных соматических заболеваний.

Когда ногтевая пластина начинает подниматься вверх, она уже не прикрывает ногтевое ложе, которое её питает. Это может привести к инфекции. Если вы ударились или имели какой-то контакт с химикатами и вдруг заметили, что ноготь начал отслаиваться, нужно как можно быстрее использовать противогрибковые и регенерирующие средства.

Ольга Алейникова, медицинская сестра, мастер маникюра и педикюра

10. Половина на половину

Так называется синдром, при котором половина ногтевой пластины белая, а половина, ближе к кончику, — коричневатая.

Наиболее вероятной причиной является почечная недостаточность, из-за которой увеличивается количество кровеносных сосудов под ногтями и они просвечивают сквозь ногтевую пластину.

Также «половинчатые» ногти встречаются у ВИЧ-положительных людей и тех, кто перенёс химиотерапию.

11. Белые, жёлтые и синеватые ногти

Изменение цвета ногтевой пластины — сигнал о том, что пора заняться здоровьем.

Если ногти внезапно побелели, стоит проверить пищеварительную и сердечно-сосудистую систему и обратить особое внимание на печень. Жёлтый оттенок тоже провоцируют заболевания печени, а также патологии эндокринной и лимфосистемы. Синюшность говорит о недостатке кислорода, низком уровне гемоглобина или плохом кровообращении.

12. Одиночная тёмная линия

Чаще всего чёрная полоса появляется на ногтевой пластине из-за травмы или сбоев в работе пищеварительной системы. А у некоторых народов это вовсе особенность природной пигментации кожи.

Но если вы питаетесь нормально, нигде не ударялись, а на ногте вдруг возникло почернение, лучше обратиться к врачу. Это может быть симптомом меланомы — злокачественного рака кожи.

Как сохранить красоту и здоровье ногтей

Вот какие общие рекомендации дала Ольга Алейникова.

Правильное питание, здоровый сон и спорт должны быть по умолчанию. Регулярно осматривайте ногтевые пластины и ухаживайте за руками.

• Делайте маникюр и педикюр. Своевременно подрезайте или подпиливайте свободный край ногтей, обрабатывайте кутикулу.
• Не грызите ногти.
• Надевайте перчатки при работе с химикатами и во время копания в грядках.
• Принимайте витамины.
• Регулярно мажьте руки и ногти питательным кремом.
• Не носите тесную обувь, не суйте пальцы в щели и будьте аккуратнее с молотком.

Выходя в места большого скопления людей, используйте жидкие перчатки (это такая эмульсия). Риск заразиться инфекционными заболеваниями через руки сейчас очень высок.

Увидев на ногтевых пластинах признаки нездоровья, применяйте противогрибковые средства и регенерирующие препараты. Если патология носит устойчивый характер, обязательно сдайте анализы и сходите к врачу.