Полиомиелит прививка график

Вирус полиомиелита не раз приводил к массовым эпидемиям по всему миру. И в наше время он не утратил свой опасности. Именно поэтому сегодня во многих странах иммунизация от полиомиелита – обязательная процедура.

Взрослые должны решить заранее – прививать кроху или нет, ведь первые инъекции проводятся уже в роддоме. В этой статье пойдёт речь о вакцинации против полиомиелита, календаре прививок и особенностях процедуры.

Входит ли в Национальный календарь?

Иммунизация малышей от полиомиелита в нашей стране регламентирована в прививочном календаре. Этот документ, узаконенный приказом Минздрава РФ, подробно описывает график вакцинации населения, указывает названия препаратов и сроки их постановки.

Для чего это нужно? Иммунитет – силы организма, направленные на борьбу с «атакующей» его инфекцией. Различают общий и специфический иммунитет. Общий — это все защитные механизмы, данные человеку при рождении: от кожных покровов до лимфатической системы.

Иногда такого иммунитета бывает достаточно для противостояния заболеваниям, от которых малыша прививают, но не всегда. Инфекций в природе великое множество, они могут быть вирусными или бактериальными. И против каждой человеку нужны свои «защитники» – антитела, которые и создаёт иммунитет, но уже специфический (то есть нацеленный на борьбу с конкретным возбудителем).

Помочь сформировать такую «оборону» – задача вакцинации. Да, она не гарантирует наверняка, что привитый человек не заболеет, случись эпидемия, но он перенесёт заболевание легче, ведь в крови уже есть защита – специфические антитела. В нашей стране профилактика полиомиелита подтверждена законодательно.

Разработаны и соблюдаются санитарно-эпидемиологические требования:

• первая и вторая прививка ведётся строго инактивированными вакцинами (ИПВ) детям до года и всем, кто не получил вакцинацию по графику;
• иммунизация проходит строго по срокам календаря;
• прививание оральной вакциной (ОПВ) – только с соглашения родителей;
• если малыш ВИЧ-инфицирован или мать – носитель ВИЧ, а также воспитанники детских домов прививаются исключительно ИПВ.

В каком возрасте делают прививку от полиомиелита: график вакцинации

Прививание сегодня – единственный и безальтернативный способ по профилактике полиомиелита. Этой инфекции свойственно заражать незащищённых людей, создавая настоящие эпидемии.

Специалисты во всём мире занимались поиском эффективным средств для борьбы с полиомиелитом. И лишь несколько десятилетий назад были разработаны по-настоящему действенные вакцины: живая и инактивированная.

Схема иммунизации от полиомиелита сочетает последовательное применение обоих типов препаратов и выглядит так:

• первую прививку ставят в три месяца жизни. Она проводится инактивированной вакциной;
• вторую делают спустя 45 дней после первой также ИПВ;
• а в шесть месяцев проводят третью иммунизацию. Именно во время неё ребёнку впервые разрешается использование живой вакцины.

Некоторым малышам недопустимо прививание ОПВ, для них разработана своя методика иммунизации с применением только инактивированной вакцины:

• 1-я прививка – 3 мес.;
• 2-я вакцинация – 4,5 мес.;
• 3 укол – 6 мес.

Видно, что обе схемы совпадают по срокам до достижения малышом 18 мес. С этого момента начитается ревакцинация (бустерная доза).

Как часто нужно ставить вакцину: схема вакцинации и интервал между прививками

Затем следует перерыв в год. В 18 мес. ребёнку проводится 1-я ревакцинация (ОПВ), что необходимо для закрепления результата, полученного от предыдущих вакцинаций. Это 4-я по счёту прививка. Пятая ставится в 1 год и 8 месяцев, 6-я – в 14 полных лет.

Когда применяется вакцинация на базе ИПВ, то первая ревакцинация осуществляется в 1,5 года, а вторая (последняя) – в 6 лет. Итак, в 14 лет курс противополиомиелитной профилактики заканчивается 3-ей ревакцинацией. Прививание в этот период, как правило, осуществляется в школе под контролем медсестры.

Вакцинация проводится ОПВ и возможна лишь с согласия родителей. Они уведомляются о процедуре заранее и на специальном бланке заявляют либо об отказе, либо соглашаются на процедуру. Если прививка в школе по какой-либо причине не проводится, можно обратиться в поликлинику, где её сделают бесплатно.

Вакцинацию в 14 лет следует пройти, поскольку:

• это время взросления и начало половой жизни. А значит, высока возможность инфицирования;
• риск употребления наркотиков;
• иммунитет, полученный от прежних прививок, уже ослаб.

Для взрослых тоже существует график вакцинации от полиовируса:

• 1-я прививка – ИПВ(0,5 мл/доза);
• 2-я – через 1-2 месяца;
• 3-я вакцинация – спустя 0,5-1 год.

Такая схема показана взрослым вакцинантам, если:

• человек не прививался в детстве;
• планируется посещение регионов с тяжёлой эпидемиологической ситуацией по полиомиелиту;
• имеется постоянный контакт с больными: учителя, медики, соцработники.

Только пройдя весь прививочный курс, человек получает 100% протективный иммунитет. Внесённый в организм пациента вирус не опасен, поскольку искусственно ослаблен настолько, что не способен возбудить само заболевание, а полученной защиты достаточно на долгие годы. Помимо плановых прививок, в жизни существует множество обстоятельств, которые требуют дополнительных вакцинаций.

Кроме календарных иммунизаций, прививка от полиомиелита может ставиться в следующих внеплановых ситуациях:

• если отсутствуют (или были утеряны) данные о том, прививали ли ребёнка. Тогда малышу до трёх лет троекратно вводят вакцину (интервал в один месяц), два раза проводят ревакцинацию. Если ребёнку от трёх до шести лет, то ему делают три обычных прививки и лишь одну бустерную дозу. И к 17 годам завершается полный курс;
• если пациент прибыл из эпидемически нестабильных регионов (или собирается их посетить). В таком случае человек делают однократную ОПВ. Рекомендуется ставить её за 4 недели до отбытия. Это даст время организму сформировать полноценный иммунный ответ;
• дополнительной причиной внеплановой вакцинации является неожиданная вспышка инфекций.

Как проводят иммунизацию при нарушении графика?

Часто из-за болезни малыша или ослабленного иммунитета сроки прививания по графику смещаются. Это не страшно. Педиатр разработает новую схему вакцинации, скорректировав предыдущие прививки.

Когда плановые процедуры не проводились, то график составляется по следующим правилам:

• если малышом до 6-ти лет пропущена 1 –я прививка, то вакцинация будет 2-х кратной с промежутком в 30 дней;
• когда не было 2-й инъекции – иммунизация продолжается дальше по графику;
• при пропуске 3 и 4 укола вакцинацию не прерывают, а тоже продолжают, несмотря на большие межинъекционные периоды.

Если иммунизация велась, но со смещенными сроками, то схема такова:

• при запоздании на полмесяца последующая плановая прививка также переносится. Например, 2-я вакцинация велась в 5 мес. (вместо положенных 4,5 мес.). Тогда и 3-я инъекция сместится до 6,5 мес.;
• если 3 первых вакцинации проводились с большим разрывом, то 1-я ревакцинация возможна уже через 3 месяца.

Какими полиомиелитными вакцинами прививают детей?

Мировая практика борьбы с полиомиелитом сегодня предполагает использование 2-х типов вакцин:

• живой аттенуированной, то есть препарат состоит из ослабленных (безопасных) вирусных штаммов. Вводится перорально (капли);
• инактивированной (мёртвой). В составе вакцины только убитые вирусы. Ставятся инъекции.

У каждого препарата есть свои неоспоримые достоинства, но имеются и недочёты. Главным плюсом ОПВ считается её способность вызывать у окружающих формирование «пассивного» иммунитета. Это происходит потому, что привитый живым препаратом человек некоторое время выделяет во внешнюю среду штаммы полиовирусов, обеспечивая этим коллективную иммунизацию.

Такой «способности» лишена ИПВ. И по той же причине она считается более безопасной. Часто вакцинация ведётся многокомпонентными вакцинами. Например: Пентаксимом.

В нашей стране разрешены к использованию следующие противополиомиелитные средства (или в комбинации с ними):

• Имовакс Полио. Французская разработка. Состоит из инактивированных полиовирусов 3-х типов;
• Инфанрикс. Разработчик – Великобритания. Обеспечивает защиту сразу от 3-х инфекций. Аналог отечественной АКДС;
• Пентаксим (Франция). Это многокопонентная вакцина от 5-ти болезней. Состоит из анатоксинов столбняка, коклюша и дифтерии + убитых полиовирусов 3 типов. Дополнена ХИБ-компонентом (от гемофилии);
• Вакцина полиомиелитная пероральная. Отечественная разработка;
• Тетракокк. (Франция). 4-х компонентный препарат;
• Полиорикс (Великобритания). Только против полиомиелита.

Бесплатная вакцинация предусмотрена лишь для отечественных вакцин. А это – ОПВ. Все импортные лекарства – платно.

Видео по теме

О графике прививок от полиомиелита в видео:

Полиомиелит – серьёзная угроза здоровью. Это страшное заболевание. При тяжёлом течении вероятен летальный исход. Но, к сожалению, сегодня не существует эффективного лекарства от этой инфекции. Спасти от заражения может лишь вакцинация.

Опасность вирусного инфекционного заболевания полиомиелит состоит в том, что, во-первых, до настоящего времени не создано лекарственных препаратов, позволяющих вылечить больного, во-вторых, инфекция вызывает необратимые деструктивные изменения в ЦНС с развитием спинальных пожизненных параличей.

Возрастных преград для болезни нет, но наибольшая опасность грозит детям первых 6 лет жизни. Заразиться ребенок может, не только не вымыв руки перед едой, а и через воду, пищу, инфицированную вирусами. Полиовирусу свойственна достаточная устойчивость во внешней среде и сохранение его патогенных свойств до 4 месяцев.

Распространен вирус в мире повсеместно. В слаборазвитых странах регистрируются вспышки с летальными исходами болезни. Единственной возможностью избежать развития болезни является вакцинация против полиомиелита. Если бы в каждой из стран было иммунизировано 95% населения, то от этой коварной болезни можно было бы полностью избавиться, но это нереально.

В каждой из стран разработан свой график прививок от полиомиелита. При его составлении учитывается вероятность инфицирования вирусом ребенка с момента рождения. В некоторых странах, где заболеваемость полиомиелитом постоянно регистрируется, делают прививку от полиомиелита новорожденным с первого дня жизни.

Кто подлежит прививкам?

Прививку можно сделать человеку любого возраста. Лица, не получившие вакцинации от полиомиелита, относятся к группе высокого риска по инфицированию, развитию болезни и дальнейшему распространению инфекции.

Оптимальный вариант – вакцинировать детей уже в первом полугодии жизни согласно графику вакцинации. Но если по какой-либо причине сроки вакцинации нарушались, то иммунизация от полиомиелита проводится по индивидуальной схеме.

Препараты для вакцинопрофилактики полиомиелита

Применяются в РФ 2 разновидности полиовакцин – инактивированная (ИПВ) для инъекций, состоящая из убитых вирусов, и живая вакцина из ослабленных вирусов для введения через рот в каплях.

Специалисты считают, что иммунитет, выработанный после получения живой вакцины более надежный, так как сочетает в себе и гуморальный, и местный (тканевой) иммунитет.

Однако, когда делают прививки ОПВ, то имеется риск возникновения у ребенка осложнения – развитие вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП), который тоже может привести к инвалидизации за счет спинальных параличей, деформаций позвоночного столба, атрофии мышц.

Кроме того, если ребенок привит живой вакциной, то он может выделять вирус и заражать окружающих детей и взрослых. Учитывая эти отрицательные качества живой вакцины, европейские страны ее не выпускают и не применяют для иммунизации.

Российский график вакцинации от полиомиелита

График прививок по иммунизации от полиомиелита для детей в РФ претерпел изменения в 2011 г. в связи с опасностью заноса инфекции из Таджикистана, где зарегистрирована вспышка. Согласно этим изменениям, вакцинацию против полиомиелита проводят сочетанным применением инактивированной и живой вакцины.

С 2002 г. в РФ детям вводилась только инактивированная вакцина в связи с тем, что на территории европейских стран полиомиелит не регистрировался.

Российский календарь профилактических плановых прививок от полиомиелита регламентирует такие сроки вакцинации и ревакцинации:

• вакцинируют малышей с 3-х мес. жизни с промежутком в 1,5 мес. трижды: в 3 и в 4,5 мес. инактивированной вакциной, а в 6 мес. – живой;
• ревакцинация проводится детям в 18 и 20 мес. и подросткам 14 лет.

Использование живой вакцины после 2 введений инактивированной представляет меньшую опасность развития ВАП, так как в организме к этому времени уже выработались антитела, которые смогут обеспечить защиту от вакцинального штамма полиовируса.

Но, так как для введения живой вакцины существуют противопоказания, то в таких случаях прививки должны делаться детям только инактивированной вакциной.

Такими противопоказаниями являются:

• иммунодефицитное состояние ребенка. вызванное любой причиной;
• лечение препаратами, подавляющими иммунную систему, самого ребенка или членов его семьи;
• наличие ВИЧ-инфекции у членов семьи или онкологических заболеваний с лечением иммунодепрессантами;
• наличие беременных женщин в семье.

Схема вакцинации детей при применении только инактивированного препарата: вакцинация проводится в те же сроки – в 3 — 4,5 — 6 мес., а ревакцинаций лишь две – в 18 мес. и 6 лет.

Виды вакцин для иммунизации грудничков

Название вакцины	Страна-производитель	От каких заболеваний
АКДС	Россия	Коклюш, дифтерия, столбняк
Инфанрикс	Бельгия	Коклюш, дифтерия, столбняк
Пентаксим	Франция	Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция
Тетракок	Франция	Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит
Бубо-М	Дифтерия, столбняк, гепатит В
Иновакс	Франция	Дифтерия, столбняк
АДС-анатоксин	Россия	Дифтерия, столбняк
Имовакс Полио	Франция	Инактивированная вакцина от полиомиелита
ОПВ или Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов	Россия	Живая вакцина, приготовленная из ослабленных вирусов

Иммунизация ребенка от полиомиелита может проводиться только инактивированной вакциной и по желанию родителей. Разница будет только в том, что комбинированная схема иммунизации с применением двух вакцин проводится бесплатно. А если будет использоваться только ИПВ по заявлению родителей, то они должны будут оплатить прививку.

Соблюдение графика прививок от полиомиелита для детей способствует выработке у них стойкого иммунитета против этой нейроинфекции. Но в некоторых случаях проводятся прививки дополнительные, когда делают их вне зависимости от календаря вакцинации.

Вне графика предусмотрено проведение иммунизации от полиомиелита в таких случаях:

1. При отсутствии информации о проведенных прививках. Деткам до 3 лет прививки делают трижды с месячным интервалом и затем ревакцинируют дважды. В 3-6 лет вакцинируют ребенка 3 раза, а ревакцинируют 1 раз.
2. Дополнительно однократно вакцинируют лиц, прибывших из страны с неблагополучной ситуацией по полиомиелиту. Прививают вне графика также лиц, планирующих выезд в неблагополучный регион. Вакцина им вводится за месяц до поездки для получения полноценного иммунного ответа.
3. Внеплановую иммунизацию проводят также при появлении угрозы возникновения вспышки болезни на территории проживания: деткам дошкольного, младшего школьного возраста и взрослым, привитым моновакциной.

Напряженность иммунитета можно проверить лабораторно с помощью определения в сыворотке крови привитого ребенка или взрослого титра специфических антител.

Прививая ребенка в соответствии с календарем прививок от полиомиелита, родители обеспечивают его защиту от опасных болезней. Не следует ориентироваться на материалы в СМИ (подчас, не подкрепленные достоверными фактами), и отказываться от профпрививок.

Вакцинация детей против полиомиелита в Российской Федерации проводится в соответствии с Национальным календарем прививок. В документе подробно расписан график иммунизации населения, т.е. указаны названия прививок и нормативные сроки (возраст пациентов) их выполнения.

Особенности

Противополиомиелитная вакцинация выполняется двумя типами препаратов: ИПВ, которая содержит инактивированную культуру, и ОПВ с живыми, ослабленными вирусными клетками.

Применяется следующая схема выполнения прививок: для первых двух доз используют ИПВ, затем переходят на ОПВ. Подобный график признан оптимальным и безопасным. Он позволяет выработать стойкий иммунитет против полиомиелита и рекомендован ВОЗ. Однако каждая страна вправе самостоятельно определить соотношение объема применения препаратов ИПВ и ОПВ.

Изначально детей прививают инактивированным препаратом. Он абсолютно безопасен, но стимулирует выработку антител против полиомиелита. Позже, когда организм готов воспринять более серьезную атаку вируса, применяют ОПВ.

Важно: Схема прививок детей против полиомиелита предусматривает как вакцинации, так и ревакцинации. Но взрослым, планирующим выезд в местности с высоким эпидемиологическим риском по этому заболеванию, либо по эпидпоказаниям в регионе проживания лучше вновь вести противополиомиелитную вакцину.

Периодичность иммунизации

Иммунизация детей в раннем возрасте отличается регулярностью: к 20 месяцам малыш получит целых 4 инъекции вакцины. Это обусловлено удивительной летучестью дикого вируса, что предполагает высокую степень риска заражения. Наличие противополиомиелитной защиты, созданной благодаря введению вакцины, сводит вероятность заражения диким штаммом практически к нулю.

Российский график вакцинации детей против полиомиелита с применением смешанной методики

Возраст	Тип применяемой вакцины	Порядок вакцинации	Порядок ревакцинации
3 месяца	ИПВ	1
4,5 месяца	ИПВ	2
6 месяца	ОПВ	3 (последняя)
18 месяцев	ОПВ	1
20 месяцев	ОПВ	2
14 лет	ОПВ	3 (последняя)

Отечественная схема вакцинации детей против полиомиелита на базе ИПВ

Возраст	Порядок вакцинации	Порядок ревакцинации
3 месяца	1
4,5 месяца	2
6 месяцев	3
18 месяцев	1
6 лет	2

Смешанная схема прививок совпадает по срокам с системой, основанной на применении исключительно инактивированной вакцины, до тех пор, пока маленькому не исполнится 18 месяцев, когда проводится первая ревакцинация детей против полиомиелита. График с ИПВ предполагает всего 2 ревакцинации. Последняя проводится в 6 лет. Вакцинация детей с применением ОПВ предполагает 3 ревакцинации, последняя из которых делается в 14-летнем возрасте.

Формирование иммунной защиты детей против полиомиелита исключительно инактивированной вакциной проводится в США и множестве других стран. Это обусловлено наличием определенных проблем у ОПВ:

• препарат требует строгого соблюдения условий хранения;
• дозировка – живая вакцина вводится орально, а у маленьких детей после такого действия возможны срыгивания.

Производство препаратов для прививок, содержащих живую культуру, налажено в России. ИПВ – только импортные. Все чаще используют комбинированные препараты, сочетающие в себе АКДС (созданные для формирования иммунной защиты комплексно — от дифтерии, коклюша и столбняка) и противополиомиелитную вакцину. Это бельгийский «Пентаксим» или французский «Имовакс Полио». Но АКДС сама по себе имеет свои особенности: коклюшная культура очень агрессивна, может вызвать сильнейший иммунный ответ.

Если пропущены установленные сроки

Если нарушены сроки иммунизации против полиомиелита, врач (участковый терапевт, иммунолог либо другой узкий специалист, наблюдающий ребенка) поможет сформировать индивидуальный план прививок. Эффективность иммунизации от этого не изменится.

Важно: И инактивированная, и живая вакцины взаимозаменяемы вне зависимости от фирмы-производителя. Потому следить необходимо лишь за сроками введения препарата.

Например, если вторая вакцинация против полиомиелита была проведена с опозданием, то третью все равно следует делать в 6 месяцев, а 1-ую ревакцинацию можно делать в возрасте 18 месяцев, как указано в Календаре.

Необходимо соблюдать минимально допустимый временной интервал между временем введения вакцин, равный 45 суткам. Если вторая прививка была сделана в 5 месяцев, то третью делают не в 6 месяцев, а в 6,5.

Если изначально был сбой в сроках проведения иммунизации, то следует придерживаться временных интервалов, указанных в Календаре.

Если между первыми тремя введениями вакцины прошло много времени, то первая ревакцинация возможна уже через 3 месяца по окончании вакцинации.

Совет: Несмотря на пропуски нормативных сроков, желательно, чтобы к 7 годам ребенок получил не меньше 5 доз противополиомиелитной вакцины.

Если вакцинальный статус неизвестен

Если вакцинальный статус пациента неизвестен, то ребята:

• до года прививаются по плану Календаря;
• от 1 года до 6 лет прививаются двукратно с 30-дневным перерывом между процедурами;
• 7-17 лет получают 1 дозу вакцины.

Повторное введение противополиомиелитного препарата совершенно безопасно для здоровья.

Туровая вакцинации

Указанное понятие означает, что проводится массовая иммунизация определенных слоев населения. Это необходимо для того, чтобы остановить циркуляцию и распространение инфекции. Иммунизации подвергаются все лица, отнесенные к группе, определенной медиками, вне зависимости от того, были они вакцинированы или нет. Не учитываются и даты получения последней дозы вакцины.

Так, если в стране доля привитых от определенного заболевания граждан снижается до критического уровня, по рекомендации ВОЗ и национальных медицинских ведомств проводится туровая вакцинация. В России такие мероприятия характерны для южных регионов.