Полип в матке у нерожавшей женщины

Полипоз эндометриального слоя матки является частой клинической ситуацией. Основными причинами патологических изменений слизистых оболочек являются множественные внешние и внутренние факторы. Во многих случаях полипы эндометрия — доброкачественные образования, но, исходя из структуры, наросты могут иметь реальную угрозу для здоровья и жизни женщины. К сожалению, полипозные разрастания диагностируют на поздних стадиях или случайно, когда приходится обследовать репродуктивную функцию женщины по поводу бесплодия и других патологических симптомов.

Особенности полипоза эндометрия и чем опасны полипы?

В превалирующем большинстве полипы в матке — доброкачественные образования, основанные на фоне гипертрофии слизистых оболочек стенок органа — эндометрия. Полипы имеют вид некоего отростка, обычно не превышающего 2-3 см длину. Если имеют место множественные разрастания, тогда речь идёт о полипозе.

Структура нароста состоит из 3 основных компонентов:

Отсюда классифицируют полипы на ножке и плоские, без неё. Второй случай имеет наиболее обоснованные онкогенные риски из-за генерализованного разрастания гипертрофированной слизистой эндометриального слоя.

Новообразование может быть локализованным или множественным, иметь различную структуру по характеру ткани тела новообразования.

Цветность тела полипа, также различная. Оттенок варьируется от светло-розового до насыщенного фиолетового цвета.

Перспективный метод лечения — хирургическая операция, которая решает не только проблему новообразования, но и на 20% снижает риски рецидивов патологии.

Основные виды

В гинекологии патологические наросты имеют несколько основных типов, которые в полной мере отражают структуру тканей тела новообразования, а также риски, связанные с онкологическим перерождением:

• Железистые. Основа преобразуется из железистых тканей эндометрия. Чаще встречаются у молодых женщин.
• Гиперпластические. Образуются из изменённых соединительных тканей матки.
• Плацентарные. Наросты образуются у женщин репродуктивного возраста, которые перенесли одни или несколько родов. Образуется из остатков плаценты с локализацией на дне матке или у основания органа.
• Аденоматозные. Наросты сопровождаются образованием аденом. В онкологической гинекологии такие образования считаются самыми опасными в отношении рисков озлокачествления.
• Смешанные. Образованы из фиброзно изменённой ткани с фрагментами железистых структур.
• Ангиоматозные. Тело полипов состоит из насыщенного сосудистого компонента, в котором существует интенсивно действующий кровоток.

Почти все полипы имеют тело и ножку. Тело относительно основания более объёмное. Ножка представляет собой мощный сосудистый компонент, который питает тело и провоцирует его стремительный рост. При слишком удлиненной ножке полип способен перекрывать влагалищный вход и цервикальный просвет.

Полип на ножке

Практически все доброкачественные новообразования располагаются на ножке, которая питает тело полипа и стимулирует его рост.

Такие наросты, преимущественно, доброкачественные, легко удаляются, снижают риск травмирования слизистого эпителия. При своевременном лечении ткани редко перерождаются в злокачественные образования.

Новообразования без ножки

Патологические разрастания без ножки имеют широкое основание и выпуклость над поверхностью эндометрия. Такие наросты обычно имеют высокие риски озлокачествления, разрастаются по периметру слизистой ткани стенок матки.

Обратите внимание! В отличие от назального полипоза, симптомы полипов в матке долгое время остаются неясными, не проявляются в полной мере. Продолжительность существования и является основной опасностью в отношении онкологического перерождения тканей патологического нароста.

От чего появляются разрастания, в том числе и после родов?

Полипы обычно образуются у женщин старше 30 лет, но нередко патологию диагностируют у молодых женщин.

Гормональные сбои, перенесённые аборты, родоразрешение, климактерический период, выкидыши и замёрзшая беременность — всё это может повлиять на образование полипоза эндометрия.

Факторы образования наростов у молодых нерожавших девушек

Нерожавшие молодые девушки могут страдать от полипоза эндометрия по следующим причинам:

• эндокринные расстройства;
• сахарный диабет;
• заболевания внутренних органов и систем;
• наследственная предрасположенность к онкологии, полипозу;
• ожирение;
• перенесённые аборты;
• хронические воспаления мочеполовой системы.

В последнее время клиницисты обсуждают вероятность влияния пероральных контрацептивов на патологические новообразования. Немаловажным фактором является длительное медикаментозное лечение, особенно гормональными препаратами.

Патология в менопаузе

Климакс, менопауза и постклимактерический период сопровождается:

• Мощным гормональным всплеском;
• Эмоциональной нестабильностью;
• Стрессами.

Вместе с этими влияниями риск преобразования эндометрия матки и образование полипов носит почти закономерный характер.

С возрастом слизистая претерпевает физиологические изменения, но под влиянием определённых факторов могут развиваться полипозные структуры с тенденцией к малигнизации.

Клиницисты выделяют следующие причины полипоза эндометрия в период угасания репродуктивной функции:

• гормональный дисбаланс любого генеза;
• хронические инфекционные заболевания, включая венерические;
• истончение слизистых (возрастное или патологическое);
• эндокринологические заболевания;
• психические и неврологические патологии;
• стрессы, эмоциональная нестабильность.

Женщины с повышенным депрессивным статусом и осложнённым психосоматическим состоянием намного более склонны к образованию полипов с тенденцией к озлокачествлению.

Могут новообразования рассосаться самостоятельно или выйти с месячными?

В клинической практике существуют случаи самоустранения полипов и изгнания их частиц вместе с менструальным кровотечением. Это обусловлено мощными гормональными всплесками, а также с ежемесячным обновлением эндометрия.

Важно! Если полип только зарождается, иммунитет женщины достаточно сильный, отсутствуют прочие провоцирующие факторы, то полипозное образование вполне может возникать и удаляться вместе с месячными.

Психосоматика

С точки зрения психосоматики, образования слизистой оболочки расцениваются как невыплаканные слёзы, неизрасходованный стрессовый ресурс.

Такие женщины могут иметь обиды на жизнь, мужчин, плохое материальное положение. Женщины обычно не понимают, почему их жизнь не складывается в плане материнства, устойчивого стабильного брака.

Психологи советуют прощать все затаённые обиды, не вынашивать планы мести, подавлять жестокость и жёсткость в отношении с близкими или посторонними людьми.

Психология объясняет все недуги:

• нервными расстройствами;
• притягиванием неприятных эмоций, которые отражаются не только на качестве жизни, но и на здоровье женщины.

Как быстро растут полипы и почему образуются снова?

Размер полипозных структур могут быть различны, но редко превышают 10 мм.

Сначала новообразование не доставляет особенных хлопот, но под воздействием определённых факторов полип может продолжить развитие. Опасность заключается не в размере, а в тенденции к раковому преобразованию клеток.

Учитывая структуру полипа — тело полипа, ножку и основание, в рецидивирующих факторах основную роль играет именно основание. Гипертрофированная слизистая при удалении только полипа имеет тенденцию к генерализованному распространению. В какой день цикла удаляют полип в матке узнайте здесь.

Биологически, ткани играют компенсаторную роль и заново преобразуют удалённый полип новым преобразованием патологической ткани. Поэтому во многих случаях существует необходимость повторного лечения.

Симптоматические боли

Боли при полипах возникают обычно при перекруте его ножки. Ножка имеет широкий сосудистый ход, а также соединительнотканные фрагменты с нервными окончаниями.

Так, если имеет место перекручивание, то у женщин появляется:

• кровоточивость,
• болезненность,
• нетипичные выделения.

Боли могут возникать и на фоне стремительного разрастания патологической опухоли. В других случаях полипы не имеют никаких симптомов, включая болевой синдром.

Основная опасность полипоза эндометрия

Полипы представляют опасность в плане развития эндометриоза матки, бесплодия при нереализованном материнстве. Основная опасность кроется в рисках злокачественного перерождения тканей эндометрия.

Во время наступившей беременности такие новообразования могут негативно отразиться на состоянии плода, особенно если локализация полипа сосредоточена у основания матки, а также в цервикальном канале.

Когда можно планировать беременность после удаления полипа в матке, мы написали в отдельной статье.

Может ли новообразование перерасти в рак?

Полипы в клинической практике априори считаются предраковым состоянием. Именно поэтому пациентам назначается хирургическое удаление с последующим проведением гистологического исследования.

В зависимости от объёма операции, локализации полипов и их количества может встать вопрос о высокой ампутации матки с придатками.

Выделяют следующие факторы, которые могут определить степень влияния на онкологическое перерождение:

1. Сниженный иммунитет различного генеза;
2. Инфицирование организма;
3. Регулярные обострения воспалительного процесса;
4. Гормональные нарушения;
5. Стрессовые ситуации;
6. Загары в солярии;
7. Эпизоды перегреваний, тепловых ударов.

Наиболее частой причиной малигнизации патологического очага является его травматизация.

Основаниями к травматизации могут быть:

• гинекологические манипуляции,
• постоянные спринцевания,
• аборты,
• родоразрешения при неисследованных ранее полипах.

Основными диагностическими критериями являются:

• данные УЗИ полипа матки,
• физикального осмотра,
• данных анализов крови на онкомаркеры,
• гистологическом исследовании.

Чем отличается от миомы?

Миома имеет схожую симптоматику с полипозом эндометрия — отсутствие явных признаков в начале заболевания. Только по результатам диагностических исследований можно выявить и дифференцировать одно заболевание от другого.

Важно разобраться с самими понятиями:

• Миома — это доброкачественное новообразование, основу которого составляет мышечная ткань. Патология локализована внутри полости матки.
• Полип – доброкачественное разрастание из гипертрофированной слизистой эндометрия, тело которого состоит из изменённых его тканей. Слизистые способны разрастаться, произрастать в цервикальный канал и влагалище.

Основными отличиями являются следующие аспекты:

1. Полипы больше сосредотачиваются в цервикальном канале, миома же диагностируется внутри полости органа;
2. Полипы могут изменяться в размерах, а порой и вовсе рассасываться, миомы же никуда не уходят;
3. Полипы редко достигают размеров 15 мм;
4. Миома же может достигать объёмов среднего мяча;
5. Полипозные образования поражают больше женщин репродуктивного возраста, когда миомы диагностируются у женщины после климакса.

Схожими моментами являются также:

• вероятность локального и генерализованного распространения;
• затруднения при мочеиспускании;
• болезненность в пояснице и нижней части живота;
• кровотечения между менструациями.

Лечебный процесс также схож между собой, обычно назначается хирургическая операция.

Сочетанные патологии: эндометриоз, гиперплазия и кисты

Нередко полипы эндометрия возникают на фоне эндометриоза, когда и зарождается гипертрофические преобразования слизистого эпителия.

Кистозные компоненты, гиперплазия эндометрия и эндометриоз имеют общий патогенетический механизм возникновения, спровоцированный пролиферативными процессами. Пролиферация характеризуется образованием патологических клеток, их преобразованием и рисками развития озлокачествления. Несмотря на это, не каждое патологическое новообразование может нести угрозу малигнизации тканей опухоли.

Обратите внимание! Пролиферативные изменения могут лишь косвенно указывать на угрозу патологии, поэтому женщина должна проходить регулярное диагностическое исследование.

Полипоз в трубе матки

Часто локализацией полипов является цервикальный канал и маточные трубы. Такое расположение редко способствует своевременной диагностике при типичном диагностическом осмотре при помощи УЗИ-исследования, а также при инструментальном гинекологическом осмотре.

Дополнительную информацию о полипах эндометрия рассказывает врач акушер-гинеколог в этом видео:

Полипы в матке часто диагностируются случайно. Поводом к манифестации диагноза является исследование при подозрении на бесплодие, межменструальные кровотечения и другие нетипичные симптомы. Основным лечением является хирургическая операция, с которой не следует затягивать при желании сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Поставлен диагноз. Врачи говорят удалять, если планируешь в ближайшее время беременеть. А если не планируешь – то пока можно не трогать.Пропили курс Дюфастона – не помогло(Расскажите, пожалуйста, у кого есть опыт с таким диагнозом и что, как правильно нужно делать.

Опубликовано 9 марта 2017, 21:30

24 комментария

Tata_banana 9 марта 2017, 21:34 1

Уделяли под общим наркозом, дело 15 минут, потом до утра в больнице была и то из за наркоза, только как оказалось была уже беременная несколько дней перед тем как уделяли, сейчас малышу уже 7 месяцев. С полипом очень тяжело забеременеть он как контрацептив в матке.

katerok 9 марта 2017, 21:37

спасибо что рассказали о своем опыте!
начиталась в инете разное, теперь так страшно(((
а как удаляют, всмысле не через живот надрез делают?
и берут его на гистологию?

Tata_banana 9 марта 2017, 21:40

Недрез не делают, чем то на чистку наверное похоже. Отщипывают полип и отправляют его на гистологию.

Nata_TN 9 марта 2017, 21:38

Удалять. у меня из-за этого полипа было 2 замершие. Не могли сразу обнаружить. Это дело 15-20 минут. Делали внутривенный наркоз. Пол-дня в больнице и домой (но мне делали перед праздником, поэтому так быстро выписали).

katerok 9 марта 2017, 21:46

Наталья, а Вы делали в государственной больнице или в частной?
Просто даже не знаю к кому идти..Может именно туда, где такими вещами занимаются

Nata_TN 9 марта 2017, 22:03

Я делала в центре эндокринной хирургии (государственный).

У меня полип был во время беременности,появился где то на 14-15неделе.Не удаляли,процедуры и свечи,ушел.Родила,все отлично.

katerok 9 марта 2017, 21:46

фухх..Слава Богу Вам повезло!)

Elenka 9 марта 2017, 21:45 1

Меня домой отправили через час после процедуры))))

katerok 9 марта 2017, 21:47

Вы так позитивно написали) может и вправду оно не так страшно, как кажется.

Elenka 9 марта 2017, 21:52

Не страшно совсем

Natali02vik 9 марта 2017, 21:47

У меня было их 3 шт из них 2 маленькие и 1 средний, родила пацана 4.700 кг ))) после родов остался 1 шт . Остальные куда-то делись ))) но если честно при беременности 2 раза были кровотечения, врачи не понимали от чего они и я тупила про них забыла, сейчас думаю что 2 прорвало.

Natali02vik 9 марта 2017, 21:50

Сейчас под наблюдением его роста. А если по честному, обратитесь еще как мин к двум врачам , если их мнение сходятся по поводу операции, тогда надо делать.

katerok 9 марта 2017, 21:51

кошмар какой. Хорошо что все хорошо закончилось!)

katerok 9 марта 2017, 21:51

А почему Вам его не удалят?

Valyush 9 марта 2017, 21:54

Страшно – бесплодие у нерожавшей, не накручивайте, сейчас медицина на таком уровне, знающие доктора иногда настоящие чудеса делают. Главное верить.

Natali02vik 9 марта 2017, 21:55

Вроде как маленький , смотрим динамику узи каждые 2 мес в первые 2 дня после месячных.

Не страшно! Тоже удаляли – когда планировали Б.
Где-то в 11 сделали, часа в 3 домой поехала) Но там было много (Не 2 и не 3шт)((((

У меня удаляли. 8 лет не могла забеременеть. Удалили и через месяц пошел срок. Не страшно, не больно. Под общим наркозом , похоже на чистку, без разрезов. Домой уехала в тот же день. Делали в обычной Киевской железнодорожной поликлинике, врач Гончарова Л.И.

katerok 9 марта 2017, 23:43

Спасибо за информацию!)

Funtick 9 марта 2017, 23:16 1

Все верно Вам врач сказал, если планируется беременность, то нужно удалить, иначе он как спираль работает и может вызвать выкидыш. А так не трогать, потому что после удаления могут новые наплодиться в скором времени. Удалять не больно, наркоз на 15 мин и все, ТАМ ничего не болит ( ну мож поноет немного, как при месячных)

katerok 9 марта 2017, 23:44

О Боже. Неужели правда,если удалить то появятся новые? Это же получается всю жизнь жить с ними(

Funtick 10 марта 2017, 15:10

Про это я нагуглила, когда меня послали удалять мой полип перед планированием беременности – вычитала, что беременеть лучше сразу через пару месяцев, а не ждать год другой. Но у меня по факту оказался не полип:)
Но вот у меня у мамы были полипы на шейке матки, и удаляла она не один раз их, это факт.

Funtick 10 марта 2017, 15:12

Не переживайте так, все это лечится. Повторюсь, врач сказал Вам адекватные вещи, вот так и делайте. Захочет беременеть – пошла и удалила, это быстро.

В период полового созревания (с 13-16 лет) у девушек происходит резкий скачок гормонального фона, что при слабом иммунитете иногда приводит к побочным эффектам, одним из которых является полип эндометрия. Возникает множество вопросов — откуда берет свое начало патология, если девушка еще ни разу не рожала и что будет с наступлением беременности?

Полип в матке образуется из видоизмененной ткани эндометрия – слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри. У нерожавших молодых девушек и женщин чаще всего выявляют железистый тип полипа, который формируется в результате нарушения баланса эстрогенов и прогестерона.

Частая смена половых партнеров, хронические стрессы, бесконтрольный прием гормональных контрацептивов также повышает вероятность развития полипа.

Железистые новообразования в матке часто развиваются у нерожавшей женщины после перенесенного выкидыша на раннем сроке. Плодное яйцо отходит самостоятельно или требуется помощь врача – тогда кюреткой гинеколог выскабливает плодные оболочки и в процессе операции может случайно повредить глубокие слои эндометрия.

Проведение полипэктомии всегда является стрессовым состоянием для системы репродукции. Поэтому у женщины может произойти гормональный сбой с изменением характера менструаций.

Выделения из половых путей после полипэктомии наблюдаются практически у каждой женщины. По характеру, обильности и продолжительности выделений гинеколог может судить о том, как протекает реабилитационный период.

Удаление полипозных разрастаний в эндометрии может осуществляться несколькими способами. Перед операцией нужно будет пролечить все сопутствующие недуги, связанные с инфекционным воспалением.

Озлокачествление полипов в полости матки происходит редко. Однако при несвоевременно проведенном удалении этого образования при гистологическом исследовании могут выявиться раковые клетки.

С целью излечения от бесплодия необходимо удалить непосредственный фактор, приведший к нему, то есть сам полип. После этого желательно провести меры по прегравидарной подготовке.

Полип эндометрия – это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое может развиваться у женщин любого возраста.