После пункции болит грудь

Пункция (лат. punctio ) – это прокол чего-либо с целью взять жидкость (экссудат, гной, прочее) на анализ. Биопсия – медицинский метод прижизненного забора клеток и тканей (биоптата) для дальнейшего исследования (гистология, цитология). Обе методики применяются при патологиях молочных желёз. Пункционная биопсия – способ забора клеток и тканей при помощи игл особого строения. Они бывают трёх видов. Аспирационные – у них очень тонкие стенки, а кончики срезаны под разными углами. Модифицированные аспирационные – они отличаются от обычных. Их кончики также обрезают под разными углами, но затачивают, чтобы можно было брать не только клетки, но и кусочки тканей. Третий вид игл – режущие.

В каких случаях делают пункцию молочной железы?

Исследование показано при уплотнениях, которые определены на УЗИ или маммографе, деформации молочной железы, а также:

• изменении положения соска (втянутость внутрь);
• изменение внешнего вида кожи на груди (гиперемия, шелушение, краснота);
• выделениях из соска, трещинах и язвах на нём и/или на ареоле.

Пункция молочной железы показана для дифференциации обнаруженных новообразований (доброкачественных от злокачественных), постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии. В некоторых случаях одновременно с забором тканей проводится лечение кист (отсасывание жидкости).

Противопоказания для пункции молочной железы

Проводить исследование запрещено при беременности и грудном вскармливании, плохой свёртываемости крови (гемофилия), после недавно перенесённой операции на молочных железах, повышении температуры тела, остром воспалительном процессе (инфекция, вирус) или обострении хронических болезней. Ещё одно важное противопоказание – аллергическая реакция на анестезию.

Как делают пункцию молочной железы?

Исследование не требует особой подготовки. Женщине нужно не принимать несколько дней перед и после пункции антикоагулянты (препараты против образования тромбов). По поводу других лекарств нужно переговорить с лечащим врачом.

Пункция проводится без анестезии, особенно если новообразование залегает близко к поверхности кожи. Если уплотнение локализовано в глубоких слоях груди, возможно местное обезболивание.

Пункция молочной железы проводится при помощи обычного шприца (поверхностная) или специального пистолета. Также возможно введение щипцов. Внешне они ничем не отличаются от иглы, однако в руках врача кончики раздваиваются и «откусывают» крохотный кусочек патологической ткани. Обычно его бывает достаточно для гистологического анализа.

Под контролем узи

Любая пункция груди проводится под ультразвуковым контролем. Исключение – новообразования, которые находятся близко к коже и легко прощупываются. Техника проведения требует одновременного присутствия в диагностическом кабинете двух специалистов – онколога и сонолога.

Врач-узист, сканирующий молочную железу датчиком аппарата УЗИ, наблюдает на экране монитора за продвижением иглы и проводит корректировку, если требуется. Онколог делает непосредственно пункцию. Он же отправляет пунктат на гистологию.

Пункция кисты молочной железы

Проводится под местной анестезией. Чем глубже в груди находится киста, тем сложнее до неё добраться. Исследование проводится под контролем УЗИ. При глубоком залегании новообразования используется специальный пистолет и иглы бóльшего диаметра.

Врач действует в следующей последовательности:

1. Обрабатывает место прокола на груди антисептиком.
2. Вводит иглу и медленно продвигается к новообразованию, следя за своими действиями по монитору.
3. Производит забор содержимого кисты.
4. Как только шприц будет наполнен, извлекает иглу из груди.
5. Если киста опустошена неполностью, врач повторяет свои действия ещё раз.
6. Место проникновения иглы снова обрабатывается антисептиком, сверху накладывается пластырь

Когда жидкость полностью удалена, стенки кисты схлопываются, и новообразование в груди перестаёт существовать. Такой способ лечения считается оптимальным за счёт малой инвазивности. Психологическипроцедура намного легче переносится женщинами, чем полноценное хирургическое вмешательство.

Пункция фиброаденомы молочной железы

Это новообразование относится к доброкачественным. Возникает в молочных железах у женщин репродуктивного возраста (до 35 лет). Основа фиброаденомы – железистая ткань. Причина возникновения – осложнение мастопатии. Размер новообразования – 0,2 – 15 мм. Под кожей подвижно, не имеет постоянного места локализации, края ровные.

Считается, что фиброаденома груди никогда не перерождается в рак, но это мнение ошибочно. Опухоли размером более 2 см удаляются хирургическим путём. До этого момента за новообразованием наблюдают. Пункция необходима для уточнения диагноза.

Исследование проводится под контролем УЗИ. С помощью иглы делается забор патологической ткани и отправляется на гистологию.

Пункция узла молочной железы

Ничем не отличается от аналогичного исследования в отношении кисты или фиброаденомы груди. Проводится под контролем УЗИ, если узел залегает глубоко. При локализации близко к поверхности кожи для точного введения иглы достаточно пальпирования. В этом случае применяется тонкоигольная пункция. При заборе материала из глубоких слоёв молочной железы используют толстые иглы.

Анализ и расшифровка результатов пункции молочной железы

Собранный пунктат наносится на стерильные предметные стёкла и отправляется в лабораторию. Здесь под микроскопом он изучается, и врач «выносит вердикт». Примерно в 85% случаев новообразование в молочной железе оказывается доброкачественным.

В расшифровке указывается присутствие или отсутствие атипичных клеток. Терминология следующая:

1. Норма – образец тканей чист, атипичные клетки не обнаружены.
2. Неполный – проведённый анализ не дало результата. Вероятная причина – недостаточное количество материала для исследования в пунктате.
3. Нераковые – в образце обнаружены атипичные клетки, но это не опухоль. Такой результат получают, когда у женщины диагностируется мастопатия или мастит.
4. Злокачественные – присутствие атипичных клеток подтверждено.
5. Доброкачественные – клетки в образце материала хаотично делятся, но при этом не теряют связи с тканями, из которых они произошли (дифференциация).

Последствия и осложнения после пункции

Правильно проведённое исследование проходит без последствий для пациентки. Редко может образоваться небольшой отёк или гематома груди в месте прокола. Пункция проводится стерильными инструментами, поэтому попадание внутрь молочной железы инфекции маловероятно.

Отзывы после прохождения пункции молочной железы

Пункция молочной железы – это возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Для многих женщин она становится спасительным кругом. Когда они узнают результаты гистологии – рак не подтверждён, то готовы проходить такую процедуру каждый раз, как врач заикнётся о её необходимости. И это несмотря на то, что впервые были категорически против.

Вот лишь несколько отзывов о пункции молочной железы:

Тамара, 33 года
«Проблем со здоровьем не испытывала, и уж тем более не жаловалась никогда на боли в груди. После первой беременности примерно через год обнаружила в молочной железе, справа, совсем маленькое уплотнение. Пошла к врачу, мне сделали УЗИ и сказали, что будем наблюдать – предположительно мастопатия в начальной стадии. Ещё через год я забеременела. «Шарик» в груди исчез, и я про него забыла. И вот примерно год назад уже в другой груди при самообследовании нащупала странную штуку. Она постоянно меняла место расположения, совсем не болела, при прощупывании казалась чем-то идеально правильной формы. На УЗИ предположили фиброаденому груди и послали на пункцию. Боялась жутко. Но врач попался хороший – всё объяснил, успокоил. Делали под контролем УЗИ. Совершенно не больно. И после пункции тоже никаких болей не было. Мне просто заклеили дырочку от иглы пластырем и отправили домой. На гистологии диагноз подтвердился. Так что не бойтесь, это совсем не больно.»
Наталья, 29 лет
«При прощупывании груди обнаружила какое-то уплотнение. Врач сказал, что нужно сделать УЗИ. Но как-то не было времени. Замоталась на работе и про свою «штучку» даже забыла. Вспомнила только тогда, когда при лежании на животе она стала давать о себе знать (было больно). Снова пошла к врачу, потом на УЗИ. Сказали, что киста и надо делать пункцию. Вроде как даже от неё во время процедуры сразу и избавят. Очень не хотелось, чтобы в меня иголкой тыкали, но пришлось. По факту выкачали из груди жидкость и всё. Не больно ни капельки, и на больничный не пришлось идти.»
Нина
«У дочери в 23 года снизу груди появился какое-то уплотнение. Не болело, мягкое было. Я её сразу к гинекологу, та её на УЗИ. И сразу диагноз – рак. Правда, сказали, что это неточно. Мол, сделайте пункцию молочной железы. Дочь наотрез отказывалась идти на такое обследование, еле уговорили. Оказалось, что это жировой некроз молочной железы и вроде как на УЗИ он действительно похож на рак. Вот так нам пункция помогла успокоиться.»

Исследование новообразований молочных желёз при помощи забора пунктата наиболее информативно и позволяет точно поставить диагноз. Большинство женщин отказываются делать пункцию, мотивируя это тем, что «не надо меня иголками колоть». Однако те, кто прошёл через процедуру, имеют другое мнение. Если кто-то из вас, читатели, делали пункцию молочной железы, поделитесь своими впечатлениями. Были ли у вас какие-то осложнения, боли, насколько оправдался предварительный диагноз?

Сложилась такая тенденция, что очень часто встречаются семейные пары с проблемой бесплодия. Причин этому очень много, одна из них – неправильная работа яичников. Они являются эндокринными железами, их деятельность напрямую связана с деторождением, так как они отвечают за выработку эстрогена (гормон ответственен за беременность и вынашивание детей).

Что такое транс вагинальная пункция фолликулов?

Нормальное развитие яичника можно подтвердить тем, что на УЗИ видно несколько фолликулов размером 6-8 мм.

– процедура, которая используется при женском бесплодии, заключается в извлечении здоровых яйцеклеток, это второй этап ЭКО.

Как ее делают?

Процедура проводится специальной тонкой иглой, которая крепится к ультразвуковому датчику. Не является опасной, но делается под наркозом (внутривенным), чтобы не было никаких неприятных последствий.

Подготовка

Современные средства гарантируют точную дозу. Расстройство внимания возможно только в первые часы, так же есть вероятность замедленной реакции.

Перед операцией нельзя есть и пить. Необходимо соблюдать следующий режим:

• Опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
• Убрать волосяной покров с наружных половых органов.
• Не краситься перед процедурой.
• Убрать контактные линзы, если женщина ими пользуется.
• Исключить сексуальные контакты за 5 дней до процедуры.
• Не пить кофе.
• Не заниматься активными видами спорта.
• Не сидеть ни на каких диетах для похудения.
• Обязательно сообщить, какие лекарства вы принимаете. Возможно, придется их отменить.
• Надеть специальную одежду, которую выдадут в поликлинике.

Процесс

Занимает около пяти-семи минут. Вначале производится обработка входа во влагалище антисептиком, потом делают анестезию. При особых показаниях возможна местная анестезия. Ход процедуры берут под контроль при помощи УЗИ.

Во влагалище вводится датчик с иглою. Ею протыкают нижний свод влагалища около шейки матки. Потом иглу вводят в яичник и следуют в направлении нужного/нужных фолликулов.

Его протыкают и берут яйцеклетку. Иглу выводят, вакуумный насос переносит ее в пробирку. И так делают до тех пор, пока не получат нужное количество. Далее женщину везут в палату, где она отходит от наркоза.

Состояние после процедуры

У женщины может кружиться голова, может тошнить и быть помутнение сознания. Нужно соблюдать постельный режим. Если немного вздулся живот, идите к врачу, он назначит УЗИ. Если исследование покажет, что яичники увеличены до 6 см – это нормально, все от того, что проводилась пункция.

Как и любое вмешательство в организм, процедура имеет некоторые последствия. За руль садиться в этот день категорически запрещено. Лучше, если Вас заберет муж или родственники.

Забору материала предшествует этап супер овуляции, который достигается при помощи лекарственной терапии. Это может спровоцировать гипер стимуляцию, при которой женщина будет чувствовать себя плохо.

Яичники увеличиваются, если их размер около 12 см — это тяжелая степень, нужно идти к врачу. Проявляется это после нескольких дней. В кровь выбрасывается очень много эстрогена.

Осложнения

Причиной тому – множество кровеносных сосудов, которые могут быть повреждены по неопытности врача или по неосторожности пациентки. Вследствие этого открывается кровотечение, которое без труда можно остановить.

Кроме вышеописанной проблемы может произойти инфицирование близлежащих органов. А также:

1. Перекручивание яичника.
2. Остеомиелит позвоночника.
3. Разрыв кисты.

Такие осложнения редки. Обычные жалобы после процедуры – боли внизу живота. Это связано с тем, что происходит увеличение размеров яичников. Если это продолжается длительно, нужно идти к врачу.

При рвоте и тошноте, увеличении выделений, повышении температуры — также немедленно обратитесь к доктору.

Почему болит грудь после процедуры?

Во время ЭКО женщина принимает множество препаратов, которые влияют на системы и органы. Молочные железы не исключение. При стимуляции супер овуляции женщина пьет гормоны. Они нужны для созревания двух и более яйцеклеток за один цикл.

При помощи такой терапии растут фолликулы, это контролируется врачом. В самый нужный момент производится забор клеток. Эти самые гормоны заставляют грудь увеличиваться в объеме и вызывают болезненные ощущения.

Боли в груди не говорят об удачном или неудачном проведении процедуры. Если прошло несколько недель после подсадки, то можно предположить беременность.

Как облегчить симптомы?

Если сильно беспокоят боли — обратитесь к врачу. Возможно, он назначит терапию, которая поможет снять симптоматику. Чтобы облегчить ее после проведения пункции и не испытывать неприятных ощущений — нужно:

• Строго следовать указаниям врача.
• Вовремя принимать назначенные гормоны.
• Соблюдать спокойный образ жизни.
• Очищать свой организм от шлаков.
• Говорить обо всех изменениях врачу.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Чтобы не возникало осложнений, описанных выше, следует обращаться к проверенным специалистам и в клиники с большим опытом. Это станет гарантией успеха в столь нелегкой процедуре.

Таким образом, все, что связано с воздействием на организм извне, приносит некоторый вред. Однако, для полноценной жизни и рождения детей женщина пойдет на любые вмешательства – только бы ощутить радость материнства.

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") назначать лечение имеет право только лечащий врач.

"Постановка диагноза без очного осмотра пациента является не только незаконной, но и несет прямую угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема."
Росздравнадзор.