Последствия водянки яичек у мальчиков

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гидроцеле (водянка яичка) – состояние, при котором вокруг яичка скапливается жидкость, в большинстве случаев не причиняет беспокойства и не представляет опасности, может проходить самостоятельно, в других случаях требует хирургического лечения.

Гидроцеле в цифрах и фактах:

• Около 10% детей рождаются с гидроцеле.
• Это состояние встречается у 1% подростков и взрослых мужчин.
• Водянка яичка наиболее распространена в возрасте 15-30 лет.
• Гидроцеле – сугубо мужское заболевание.

Что такое водянка яичка? Причины возникновения гидроцеле

Название заболевания происходит от двух древнегреческих слов: "гидро" – "вода, жидкость" и "целе" – "вздутие, расширение".

Водянка яичка бывает врожденной и приобретенной, эти два состояния имеют разные причины.

Врожденное гидроцеле

Приобретенное гидроцеле

Послеоперационная водянка яичка

Виды гидроцеле

Симптомы водянки яичка

Обычно водянка яичка не причиняет беспокойства. В большинстве случаев единственным симптомом этого состояния является увеличение мошонки – с одной или с двух сторон. На ощупь гидроцеле ощущается как безболезненное образование, имеющее эластическую консистенцию.

У некоторых мужчин возникают следующие симптомы:

• ощущение тяжести, дискомфорта в мошонке;
• усиление отека мошонки и неприятных ощущений в вечернее время.

В каких случаях нужно обратиться к врачу:

• Впервые обнаруженное увеличение мошонки. Нужно установить, чем оно вызвано. Это может быть связано с гидроцеле, паховой грыжей или другими состояниями.
• Гидроцеле было обнаружено у ребенка после рождения и затем не проходит в течение полугода. Нужно обратиться к детскому хирургу для повторного осмотра.
• Быстрое возникновение отека, боли в мошонке. Это может быть связано с острыми состояниями, требующими немедленного хирургического вмешательства, такими как перекрут яичка или некроз гидатиды Морганьи.

Как выглядит водянка яичка (фото)

Обследование

Обычно врач устанавливает диагноз после осмотра и ощупывания мошонки. При подозрении на гидроцеле взрослым нужно обратиться к хирургу или урологу-андрологу, ребенка – отвести к детскому хирургу.

Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные исследования:

Название исследования	Описание
Диафаноскопия	Исследование позволяет отличить водянку яичка от других состояний, например, паховой грыжи, когда в мошонку выходят петли кишечника.

Как проводится диафаноскопия:

Мошонку пациента просвечивают при помощи небольшого фонарика в затемненном помещении. При гидроцеле свет свободно равномерно проходит через кисту, заполненную жидкостью. Более плотные образования задерживают свет.

Если пациент перенес воспаление оболочек яичка, или в кисте присутствует кровь, свет проходит через мошонку неравномерно, диафаноскопия будет неинформативна.

УЗИ при водянке яичка

Во время ультразвукового исследования можно осмотреть яичко, содержимое кисты, оценить объем жидкости. УЗИ с допплерографией позволяет оценить кровоток в сосудах яичка.

Ультразвуковое исследование часто назначают в сомнительных случаях, оно помогает отличить водянку яичка от других патологических процессов в мошонке.

Какие заболевания могут напоминать по симптомам гидроцеле?

К каким последствиям может привести гидроцеле?

Водянка яичка у детей: что это за болезнь, виды (изолированная, сообщающаяся), симптомы, лечение – видео

Лечение водянки яичка

У 95% новорожденных детей гидроцеле может проходить самостоятельно в течение первого года жизни. Если этого не произошло, требуется хирургическое лечение.

Приобретенное гидроцеле у взрослых обычно проходит в течение шести месяцев. Обычно операцию назначают в случаях, когда водянка яичка осложняется воспалением или причиняет выраженный дискомфорт.

Если гидроцеле сочетается с паховой грыжей, хирургическое лечение должно быть проведено сразу после обнаружения.

Можно ли лечить гидроцеле без операции?

При гидроцеле не всегда бывает необходима операция. У многих мужчин младше 65 лет водянка яичка проходит самостоятельно. В более старшем возрасте она, как правило, не проходит. Если хирургическое лечение не показано, в медикаментозных препаратах также нет необходимости.

При реактивной (симптоматической) водянке яичка нужно лечить основную причину. Например, при инфекционных процессах назначают антибиотики. Врач может порекомендовать носить специальные поддерживающие суспензории.

Пункция при водянке яичка

Во время пункции кисту прокалывают иглой и удаляют из неё жидкость. Такая процедура в большинстве случаев приносит лишь временный эффект, впоследствии гидроцеле возвращается. Во время пункции существует риск занесения в мошонку инфекции и развития гнойного процесса. Поэтому к данному методу лечения прибегают лишь в тех случаях, когда гидроцеле нужно ликвидировать, но мужчине по тем или иным причинам не может быть выполнено хирургическое вмешательство. Также пункцию применяют при напряженной водянке яичка.

После удаления жидкости из мошонки может быть проведена склерозирующая терапия – в водяночную кисту вводят препараты (спирт, Бетадин), которые вызывают ожог её стенок изнутри и закрытие просвета. Но этот метод также зачастую дает временный эффект, а его применение может сопровождаться определенными осложнениями.
Подробнее о пункции

Операция при гидроцеле

Общие указания по поводу сроков проведения операции при водянке яичка:

• При гидроцеле у ребенка в возрасте до 1-го года обычно проводят наблюдение, так как в течение этого времени водянка может пройти самостоятельно.
• При врожденном гидроцеле хирургическое вмешательство обычно выполняют в возрасте 1,5-2-х лет.
• При симптоматическом гидроцеле операция показана в случае, если консервативное лечение основной причины в течение достаточно длительного времени не принесло эффекта.
• Водянку яичка, вызванную травмой, оперируют спустя 3-6 месяцев.
• У детей до 2-х лет проводят хирургическое вмешательство в случаях, когда водянка сочетается с паховой грыжей, осложняется инфекцией, является напряженной и быстро нарастает.

Существуют разные варианты хирургических вмешательств при водянке яичка:

• При несообщающейся водянке проводят операции Лорда, Винкельмана, Бергмана. Между тремя этими видами хирургических вмешательств не существует принципиальной разницы.
• При сообщающейся водянке проводят операцию Росса.

Операция Лорда при гидроцеле

Во время операции Лорда рассекают оболочки яичка, удаляют жидкость и проводят так называемое гофрирование влагалищной оболочки яичка, в результате чего создаются условия для оттока жидкости. Данный вид хирургического вмешательства позволяет минимизировать травматизацию яичка, питающих его сосудов.

Метод Лорда не подходит при длительно существующей водянке яичка, так как при этом повышается жесткость оболочек яичка, что не позволяет получить удовлетворительный результат.

Операция Росса при водянке яичка

Цель операции Росса – ликвидировать сообщение между влагалищным отростком и брюшной полостью. Влагалищный отросток пересекают, частично удаляют, верхний его конец перевязывают, а в нижнем оставляют отверстие для оттока жидкости.

Операция Росса – один из лучших способов лечения врожденной водянки яичка. Но её выполнение требует от хирурга определенного опыта и уровня мастерства, так как в ходе операции можно легко повредить элементы семенного канатика.

Во время операции Винкельмана водяночную кисту рассекают, её буквально выворачивают наизнанку и в таком виде сшивают вокруг яичка и его придатка.

Операции Винкельмана и Лорда обычно не применяют при гидроцеле больших размеров, так как при этом оболочка водяночной кисты сильно растянута, имеется её избыток.

После операции в мошонке могут на некоторое время оставить дренаж для оттока жидкости, на несколько дней накладывают повязки. В большинстве случаев для зашивания раны применяют рассасывающиеся нити, поэтому необходимости в снятии швов нет.

Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения после хирургического вмешательства, врач может порекомендовать:

• прикладывание к мошонке холода (пузырь со льдом, полотенце, смоченное в холодной воде);
• ношение специальных поддерживающих суспензориев (бандаж, поддерживающая повязка для яичек).

Хирург назначит повторный визит через некоторое время, чтобы убедиться, что водянка яичка не рецидивировала.

Операция Бергмана по лечению гидроцеле (водянки яичка) – видео

Эффективны ли народные средства при гидроцеле?

Эффективна ли гомеопатия?

Профилактика водянки яичек

Специальных мер профилактики врожденной водянки яичка не существует.

Профилактика приобретенной симптоматической водянки яичка заключается в профилактике мочеполовых инфекций, травм мошонки и других заболеваний, способных привести к гидроцеле.

Основные меры профилактики водянки яичка в пожилом возрасте – ведение здорового образа жизни, правильное питание, физическая активность, профилактика сердечно-сосудистых патологий.

Водянка яичек у детей преимущественно встречается во врожденной форме. До 1 года, когда дозревают и полностью формируются органы половой системы мальчиков, врачи не прибегают к операции.

После этого дефект в 99% случаев самоустраняется. Но что будет, если сдавливание семенных канатиков не прошло, а признаки водянки лишь усиливаются, и при этом никакой терапии не проводится?

Чем это может закончиться для малыша? Подробнее о последствиях водянки яичка у детей мы поговорим в статье представленной ниже.

Водянка яичка у ребенка: последствия

Чем опасна водянка яичка у ребенка? Водянка яичек подразумевает нарушение циркуляции крови в области мошонки за счет сдавливания органическими жидкостями семенных протоков (между слоями). Это может быть воспалительный или невоспалительный пот, кровь и даже моча.

Если водянка перешла в хроническую стадию, то с очень высокой вероятностью развивается именно атрофия яичка. Орган попросту перестает нормально функционировать, а впоследствии – «умирает».

Это приводит к необратимому бесплодию. Увы, но врачи в таких ситуациях могут лишь провести ампутацию яичка. Восстановить выработку сперматозоидов (после наступления половой зрелости) уже не получится.

А самая болезненная форма осложнения – это отмирание тканей семенников, после чего запускается процесс их гниения. Без оперативного хирургического вмешательства здесь не обойтись.

Без него возможно нагноение тканей и дальнейшее заражение крови. Сравнить этот процесс можно с гангреной. С последствиями водянки яичек у мальчиков разобрались, далее вопрос, который волнует многих родителей: «Может ли водянка привести к бесплодию?».

Бесплодие — результат отсутствия лечения

Водянка яичек несомненно может привести к бесплодию, если циркуляция крови будет нарушена до того состояния, когда семенники будут полностью закупорены. После этого наступает замирание яичка и его последующее отторжение (атрофия).

По сути – это деятельность бактерий, которые проникают в полость семенников и начинают там активно размножаться.

Организм при этом не может от них избавиться, так как локально иммунитет в области пораженного яичка не функционирует. Именно это и запускает процесс атрофии, гниения.

Всегда ли водянка приводит к бесплодию? Это зависит только от того, какое количество жидкости скапливается между слоями семенника.

Этот показатель может варьироваться от нескольких миллиметров до 0,5-1 литра! Как правило, при незначительном скоплении жидкости врачи просто ставят ребенка на учет и следят за его состоянием.

Контроль циркуляции крови выполняется за счет ультразвукового исследования и введения контрастного вещества в сосуды.

Итого, водянка может спровоцировать бесплодие, если она привела к атрофии яичка. В остальных случаях нарушается только сперматогенез и выработка гормонов. Во всяком случае, откладывать операцию не рекомендуется.

О причинах и последствиях водянки яичка у ребенка разобрались, далее о том, может ли данный недуг стать спусковым крючком для развития новых болезней.

Может ли водянка спровоцировать другие болезни?

Как показывает врачебная практика, после водянки у детей часто возникают инфекционные заболевания репродуктивной и мочеиспускательной системы. А ещё болезнь может привести к снижению потенции, преждевременной эякуляции или даже непреднамеренной эрекции.

Но это касается лишь тех случаев, когда у ребенка была диагностирована хроническая форма болезни. Однако выявить все эти проблемы удастся исключительно уже после полового созревания, когда предстательная железа и гипофиз начнут более активно синтезировать половые гормоны. А это наступает примерно в 11-14 лет.

Что касательно варикоцеле (варикоз венозного узла мошонки), то с водянкой эти болезни мало чего имеют общего, невзирая на схожую симптоматику. Водянка может стать провоцирующим фактором варикоцеле, но никак не приводит к его появлению. Варикоз – это следствие внутреннего тромбоза сосудов или попадания в них бляшек, нарушающих кровоток.

Останутся ли физические дефекты?

При своевременном обращении к врачу никаких физических дефектов после гидроцеле не остается. После операции оттек полностью исчезает, в дальнейшем – ткани стягиваются, при необходимости – проводится физиотерапия (посещение физкабинета и лечебная физкультура).

Физические повреждения при визуальном осмотре могут обнаруживаться исключительно в тех случаях, когда:

• объем накопившейся жидкости превышал 100 миллилитров (для малышей – 40-50 миллилитров);
• было подозрение на атрофию яичка;
• гидроцеле привело к воспалению венозного узла.

После операции шва практически незаметно, так как его делают по линии соприкосновения мошонки и лобка. Реально же заметить можно разве что отсутствие яичка и слишком растянутую кожу мошонки (если жидкости было очень много).

Как видите, после водянки у ребенка не должно быть физических дефектов при надлежащем уходе.

Заключение

Итого, водянка яичка обязательно приведет к осложнению, если отказываться от оперативного лечения заболевания. Может спровоцировать и бесплодие, и даже гнойные процессы (атрофия семенника).

При выявлении любых признаков гидроцеле у ребенка следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки на учет и последующего отслеживания состояния больного.

Появление на свет долгожданного ребенка – это радость, которую может сильно подпортить диагностированная в достаточно нежном возрасте водянка яичка у ребенка.

Что такое водянка яичек у малыша

Специалисты утверждают, что водянка яичек у ребенка представляет собой состояние, при котором в оболочке одного или обеих яичек стремительно скапливается жидкость. Это связано с тем, что органы репродуктивной системы оказываются в мошонке в семь месяцев задолго до дня появления на свет будущего парнишки, а до этого расположены в брюшной полости.

В этом возрасте яички перемещаются из брюшины малыша в мошонку, перетаскивая с собой пленочку специальной ткани для соединения. Этот импровизированный кармашек обязательно захлопывается примерно еще до рождения или же максимум в течение первых двух месяцев после этого события. Если же по какой-то причине этого не произошло, то в полости стремительно происходит накапливание жидкости или со временем появляется паховая грыжа.

Дальше все происходит по разным сценариям в зависимости от типа патологии:

• если есть опасность сообщающейся водянки, то жидкость будет проникать в карман при помощи влагалищного отросточка, которые соединяет брюшину с мошонкой; в лучшем случае отросток будет перекрыт самостоятельно в возрасте полутора лет;
• если водянка носит изолированный характер, то жидкости ниоткуда не поступают, а просто скапливаются из-за выработки ее влагалищными оболочками в больших количествах; полностью теряется баланс между выработкой жидкости и ее всасыванием в пределах нормы, поэтому влаге просто некуда деться из органа, что вызывает патологию развития.

Проблема часто диагностируется у мальчиков, которые еще не достигли трех лет, поэтому маленькие пациенты редко могут внятно пояснить, что доставляет им боль и дискомфорт.

Если накопление жидкости вовремя не остановить, то ее будет становиться все больше и больше, что приведет, в конечном счете, к проблемам с мочеполовой и репродуктивной системой.

Почему возникает патология у мальчиков

После того, как уже диагностировали водянку яичка у ребенка, причины ее возникновения начинают занимать родителей все больше.

Причины патологического состояния уже давно изучены, поэтому все они разделены на несколько типов, примеры которых представлены на фото. Врожденные нарушения, которые вызывают гидроцеле, относятся к малым порокам развития, поскольку они никаким образом не связаны с генными мутациями.

Если причиной является врожденная патология, то возникает незаращивание сообщающегося типа, которая была вызвана:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до . Читать далее >>

• проблемами, возникшими в период беременности (возможность выкидыша, инфекции, передающиеся половым путем у матери);
• травмой, полученной при родоразрешении;
• неопущением яичек или одного из них в мошонку;
• хронической недоношенностью;
• смещенностью отверстия уретры;
• дефектами, которые возникли на брюшине;
• врожденными постоянными накоплениями жидкостей в брюшине и между оболочек яичка.

Если же данные проблемы не врожденные, а возникли в более позднем возрасте, то можно говорить о водянке вторичного или приобретенного типа, которая часто возникает у маленького джентльмена:

• после перенесенного инфекционного заболевания (ОРВИ, паротит);
• при полученной травме мошоночной области;
• при перекруте семенного канальца или самого яичка;
• в случае острого или хронического воспаления самого органа или его придатков;
• как последствие неудачной операции на брюшной полости или половых органах;
• при тяжелом поражении лимфатической системы, связанной с наличием в организме глистов и иных паразитов.

В детском возрасте водянка может появиться, когда происходит воспалительный процесс из-за проникшей в орган инфекции, что вызывает нестерпимую боль и дискомфорт в области половых органов.

Если патологическое состояние яичек не лечить, то на фоне проблем с желудочно-кишечным трактом, инфекциями, высоким давлением внутри брюшины и повышенной возбудимостью ребенка стремительно развивается паховая грыжа.