Повышение уровня мочевины и креатинина в крови

Концентрация мочевины и креатинина является важным показателем в диагностировании заболеваний печени и почек, а также учитывается при исследовании состояния здоровья мышечных тканей. Увеличение уровня этих веществ свидетельствует о нарушении процесса естественного выведения биохимических соединений, образовавшихся в крови по завершению процессов метаболизма.

Необходимо понимать, что появление данных компонентов происходит следующим образом:

• в человеческом организме круглосуточно протекает процесс обмена белков, конечным продуктом распада которых является вещество креатинин;
• после того, как была употреблена пища, содержащая белки растительного или животного происхождения, она переваривается, расщепляется на полезные компоненты, а конечный продукт метаболизма в виде креатининфосфата попадает в печень, где преобразовывается в чистый креатинин и выбрасывается в кровь;
• мочевина также является веществом, которое образуется после распада белковых соединений, а ее физиологическое предназначение заключается в нейтрализации токсичных свойств аммиака.

В данной статье подробно изучим причины высокого креатинина и мочевины в крови, а также рассмотрим эффективные способы их снижения.

Норма креатинина

Показатели концентрации креатинина в крови во многом зависят от того, к какой возрастной группе относится человек, проходящий обследование. Выделяют следующие нормы данного вещества с указанием полного количества лет пациента, сдавшего кровь на анализ:

• дети от 1 года до 10 лет – в пределах 27-62 мкмоль на килограмм веса;
• ребенок в возрасте 10-17 лет – от 44 до 88 мкмоль;
• женщины до достижения 60 лет – от 53 до 97 мкмоль;
• мужчины не старше 60 лет – от 80 до 115 мкмоль;
• женщины, которые находятся в возрасте 60-90 лет – от 53 до 106 мкмоль;
• мужчины, достигшие 60-90 лет – от 71 до 115 мкмоль.

Слишком низкий уровень креатинина обычно встречается у людей, которые длительное время не получали полноценного питания, голодали, принимают оральные контрацептивы на основе гормональных веществ. Также наблюдается у женщин, находящихся на первом триместре беременности.

Почему повышается креатинин?

Высокий уровень креатинина, обнаруживаемый в кровеносном русле, свидетельствует о нарушении обменных процессов в организме. Повышение концентрации данного вещества могут вызывать следующие причины:

• радиоактивное облучение, полученное в результате длительного контакта с источниками ионизации, которое в последствии привело к развитию лучевой болезни;
• хроническая или острая почечная недостаточность;
• опухолевые новообразования в органах мочевыделения, нарушающие естественный отток урины;
• заболевания желез эндокринной системы, отвечающих за выработку гормонов, участвующих в метаболизме;
• обширные травмы мышечных волокон, полученные в результате несчастных случаев, ударов, хирургического вмешательства, что требует длительного восстановления и регенерации тканей.

Важно помнить, что повышенный креатинин встречается у людей, которые имеют большую мышечную массу, изнуряют свой организм тяжелыми физическими нагрузками, либо же их рацион питания преимущественно состоит из мяса, рыбы, бобовых культур. Во время проведения диагностики и установления причин высокого креатинина обязательно уточняется вид пищи, употребляемой пациентом.

Норма мочевины

Повышение концентрации данного вещества, как и в случае с креатинином, зависит от возраста человека.

Исходя из этого выделяют следующие показатели, которые считаются нормой:

• ребенок до 14 лет — от 1,8 до 6,4 ммоль на 1 литр крови;
• взрослый мужчина или женщина — от 2,5 до 6,4 ммоль;
• у людей, которым уже исполнилось 60 лет, либо же они старше указанного возраста — от 2,9 до 7,5 ммоль.

Читайте также по теме

Если обследование проходит женщина, находящаяся в состоянии беременности, то в данном случае уровень мочевины может быть немного снижен. У людей преклонного возраста практически всегда отмечается небольшое повышение мочевины в крови. В целом же на концентрацию данного вещества пол человека не влияет.

Причины повышения мочевины

Высокие показатели мочевины в составе крови свидетельствуют о возможном наличии не только заболеваний почек и печени, но и патологий со стороны других внутренних органов.

Выделяют следующие причины повышения данного вещества:

• естественное обезвоживание организма;
• внутренние кровотечения;
• обширные повреждения кожного покрова и мышечных тканей в результате тупых травм, ожогов, порезов;
• туберкулез почек, хронический пиелонефрит, амилоидоз, гломерулонефрит;
• длительное голодание, истощение организма диетами и просто отсутствие полноценного питания;
• сердечная недостаточность;
• нарушение обеспечения тканей почек достаточным объемом крови, которое может возникнуть в результате присутствия в органе камней, доброкачественных или злокачественных новообразований.

Наличие такого сопутствующего заболевания эндокринной системы, как сахарный диабет, также способно повысить мочевину в крови. Необходимо понимать, что увеличение концентрации данного биохимического вещества – это только симптом основной болезни, установив которую можно пройти лечение и добиться снижения уровня мочевины.

Когда уровень мочевины снижен?

Содержание этого продукта белкового обмена может быть существенно снижено в силу сложившихся обстоятельств, либо же в случае воздействия на организм человека следующих факторов:

• диетическое питание с полным отсутствием или минимальным количеством белка, которое присутствует на протяжении длительного периода времени;
• регулярный прием лекарственных препаратов, содержащих гормон роста;
• тяжелые заболевания печени в виде цирроза, вирусного или алкогольного гепатита, онкологии;
• организм не вырабатывает собственные ферменты, участвующие в образовании мочевины;
• нарушение белкового обмена, характеризующееся быстрым расщеплением протеиновых соединений с их дальнейшим выведением вместе с мочой.

В процессе анализа крови на уровень мочевины все эти факторы учитываются лечащим врачом, который проводит обследование пациента, выполняет расшифровку результатов исследования биологического материала и в последующем назначает соответствующее лечение.

Как проходит обследование?

Для проведения биохимического анализа на концентрацию креатинина и мочевины пациент сдает венозную кровь. При этом до начала обследования в обязательном порядке соблюдает следующие правила подготовки, иначе результаты диагностики будут искажены:

• за 24 часа до анализа жидкость употребляется только после появления чувства жажды, а ее избыточное питье не допустимо;
• за 8 часов обследуемый пациент прекращает прием пищи и не пьет воду, чтобы не было резкого повышения или снижения уровня креатинина и мочевины, а отражалась реальная картина биохимического состава крови;
• за 3 дня до обследования человек прекращает занятия спортом, исключает тяжелые физические нагрузки и не употребляет еду, содержащую белок растительного и животного происхождения.

После поступления результатов анализа начинается этап расшифровки полученных данных. Доктор учитывает вес пациента, его возраст, образ жизни (наличие или отсутствие вредных привычек, ежедневный рацион питания, условия труда), состояние здоровья почек и печени, количество мышечной массы тела. При этом берется во внимание тот факт, что мочевина имеет свойство повышаться после каждого приема пищи, содержащей белковые соединения, а креатинин накапливается на протяжении длительного периода времени.

Внезапное повышение креатинина и мочевины в составе крови является тревожным сигналом, указывающим на тяжелое состояние внутренних органов, отвечающих за выполнение фильтрационной функции и очистку организма от вредных веществ.

Во время проведения анализа крови на повышенное содержание мочевины и креатинина дополнительно определяется уровень мочевой кислоты, которая играет важную роль в процессе выведения из организма пуринов.

Оставьте комментарий 66,940

Выписанный врачом биохимический анализ крови на мочевину и креатинин — еще один способ выявления нарушений метаболизма в человеческом организме. Мочевина и креатинин являются самыми первыми и главными показателями начальных и критических стадий почечных заболеваний, нарушений функций работы печени и дистрофии мышц. Креатинин и мочевина похожи как критерии оценки работы поченых фильтрующих клубочков, и их повышенный уровень является показателем изменений нормального естественного распада веществ, и поэтому анализ выписывается на одновременную проверку каждой составляющей.

Что показывает этот анализ?

Креатинин — результат естественного белкового обмена. Образуется он после расщепления креатининфосфата, в печени, далее входит в кровь как креатин и выводится вместе с мочой. Мочевина является основой мочи и нейтрализует аммиак, доводя уровень до нормального. Но в больших количествах аммиак опасен. Вместе с этим врач выписывает анализ на мочевую кислоту. Мочевая кислота отвечает за вывод пуринов из организма с помощью мочи. Ее повышенный уровень в крови и моче, в первую очередь, обнаруживается при нарушении фильтрации в почках.

При повышении показателя креатинина врач назначит дополнительные анализы.

Результаты анализа зависят от количества, потребляемого человеком белка, и его мышечной массы. Как правило, у мужчин повышенные показатели в сравнении с женщинами. У детей организм развивается, поэтому значения показателей могут отличаться друг от друга. На показатели влияет, кроме работы почек, работа печени, так как при пониженных показателях присутствуют подозрения на печеночную кому. Мочевина в крови повышается при любом поступлении белка в кровь, когда повышенный уровень креатинина достигается за более долгое время, при продолжительной неспособности почек полностью выводить креатинин.

Уровни креатинина

Норма креатинина

Взрослые (до 60-ти лет)

Мужчины	80―115
Женщины	53―97
Взрослые (60―90 лет)	Мужчины	71―115
	Женщины	53―106

В анализе крови могут быть результаты ниже нормы. Такое происходит по причине определенных изменений состояния здоровья, например, голодание на протяжении долгого времени, беременность (первый и второй триместры, так как в это время почки работаю и за плод тоже), так как объем циркулирующей крови увеличен. Принимаемые человеком гормональные средства могут ложно снизить результаты креатинина в крови. Когда креатинин ниже?

Высокий уровень

В крови причины того, что повышен креатинин, и не касаться нарушений здоровья. Его повышенный уровень в крови — показатель чрезмерного неконтролируемого потребления белка и частых физических нагрузок (тело отличается высокой мышечной массой). Повышение креатинина в крови связано со следующими нарушениями обмена веществ:

• почечная недостаточность;
• лучевая болезнь;
• обезвоживание;
• гигантизм и другие заболевания эндокринной системы;
• повреждения мышечной ткани (механические и операционные).

Вернуться к оглавлению

Мочевина в крови

Норма мочевины

В норме принято считать, что у беременных уровень мочевины на порядок ниже, потому что почки работают и за плод тоже. У пожилых же параметры имеют тенденцию к увеличению. И, в отличие от нормальных показателей анализа на креатинин, нормальные параметры мочевины в крови не различаются по половому признаку.

Почему содержания мочевины повышено?

Результаты этого анализа используются врачами при диагностике и профилактики, а также для оценки тяжести патологий, показывает результат лечения и его эффективность. На мочевину в крови влияет физиологическое состояние организма и при высоком ее уровне выдвигаются подозрения на следующие заболевания:

• нарушение работы почек;
• сердечная недостаточность (инфаркт миокарда);
• опухоли;
• ожоги и обильные кровопотери;
• кишечная и мочевыводящая непроходимость;
• гормональные препараты.

Вернуться к оглавлению

Причины пониженного содержания мочевины

Понизить показатели мочевины, как и креатинина в крови, могут те же причины: беременность и продолжительные низкобелковые диеты. Кроме этого, снижение мочевины вызывают:

• прием гормонов роста;
• тяжелые заболевания печени;
• врожденная недостача специальных ферментов, которые участвуют в процессе образования мочевины;
• усиленная переработка и вывод белка.

Вернуться к оглавлению

Как сдать анализ биохимии крови?

Биохимический анализ сдается натощак. Как минимум за 8 часов нельзя кушать, пить разные напитки (сок, чай, кофе), и разрешено принимать только воду в ограниченных количествах. Перед сдачей анализа надо уточнить заболевания, которым человек болеет, и список лекарств, которые принимаются. Так как результаты могут быть повышенными после спортивных тренировок и употребления в пищу мяса и другой еды, содержащей белок, требуется за несколько дней, перед тем как сдавать анализ, не кушать белковую пищу и не заниматься спортом.

Лечение при повышении мочевины и креатинина в крови

После того как биохимия выдала высокие результаты мочевины и креатинина, врач, получив все дополнительные анализы, назначает соответствующее установленному диагнозу лечение. При почечной недостаточности, заболеваниях печени, нарушений гормонального баланса и других заболеваниях, которые могут привести к такому результату, врач назначает препараты, снижающие нагрузку на почки, контролируя и нормализуя процесс распада белков, и восстанавливают гормональный баланс.

Диета на время лечения

Если повышенный креатинин в крови, не сильно превышает норму, показатели корректируются на снижение с помощью изменения образа жизни.

При повышенном креатинине рекомендовано снижение физической нагрузки (полностью исключать ее нельзя, чтобы уровень мочевины не был резко снижен и не опустился ниже нормы). Важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 8-ми стаканов день. Кроме этого, назначается диета, где снижается уровень потребления белковой пищи до 200―250 г в день, при этом отказ от жирной белковой пищи в пользу телятины, белого мяса курицы, кролику.

При многих заболеваниях, когда необходимо сдать биохимический анализ крови, среди показателей можно увидеть креатинин и мочевину. Их значения по большей части показывают состояние почек в организме человека.

Оба показателя являются продуктами азотистого обмена. По результатам анализов в совокупности с опросом, осмотром, другими методами обследования врач делает выводы о функциональном состоянии почек.

Определение

Мочевина – это конечный продукт распада белковых молекул. В печени белки распадаются сначала на аминокислоты, а затем на более мелкие соединения азота, которые являются токсичными для организма. Их и надо вывести. Для этого путем сложных химических реакций образуется мочевина. Она удаляется из организма путем фильтрации крови в канальцах почек.

Креатинин – один из конечных продуктов распада креатина. Он образуется в печени и поступает в мышечную и другие ткани, напрямую участвуя в энергетическом обмене. Этот белок подвергается некоторой трансформации и переносит энергию внутри клетки между ее структурами.

Креатинин полностью выводится почками и не всасывается обратно в кровь. Это свойство нашло особое применение в лабораторной диагностике.

Значение

Креатинин и мочевина в крови являются главными показателями здоровья почек. Поскольку при некоторых патологических процессах, происходящих в этих органах, нарушается процесс фильтрации, то с помощью простого анализа врачи могут быстрее всего заподозрить неладное.

Обследование на определение концентрации этих продуктов белкового обмена относится к скрининговым, то есть массовым. При диспансеризации или поступлении в стационар анализ назначается всем. Это необходимо, прежде всего, для раннего выявления заболеваний почек. Кроме того, при повышенных креатинине и мочевине будут несколько изменены подходы к лечению, подобраны лекарства, меньше всего влияющие на почки.

Норма

В каждом бланке анализов напротив определенных пунктов расписаны так называемые референтные значения. Это диапазон нормальных величин того или иного показателя.

Сдвиги в концентрации веществ зависят от соотношения процессов их образования и выведения. Из внешних причин на результат может повлиять избыточное потребление мяса, повышенная физическая нагрузка.

Анализ крови берут из вены утром натощак, после 8-14 часов голодания. Накануне лучше избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок. Последние допускаются только с разрешения врача и при необходимости проверить функцию во время таких нагрузок. Это используется в основном у профессиональных спортсменов.

Нормы креатинина и мочевины в крови могут варьироваться в широких пределах. Для мочевины показатели в основном едины и равны 2,5-8,3 ммоль/л.

Креатинин имеет различные нормы в определенных возрастных категориях. Для новорожденных характерны значения 27-88 мкмоль/л, детей до года — 18-35, детей 1-12 лет — 27-62, подростков — 44 – 88, взрослых мужчин — 62-132, женщин — 44-97.

Снижение показателей

Уменьшение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови, как правило, не имеет диагностического значения. На такое изменение креатинина не влияет внепочечные причины в отличие от мочевины. К сниженным ее показателям обычно приводят голодание, печеночная недостаточность, понижение катаболизма, то есть разрушения, белков, а также повышенный диурез.

Но чаще можно видеть в анализе повышение показателей мочевины и креатинина. Причина нередко кроется в заболеваниях почек. Об этом будет написано ниже.

Увеличение креатинина крови

Концентрация вещества в крови здоровых людей обычно является постоянной величиной и редко зависит от внепочечных причин. Уменьшение его содержания не имеет значения в клинической практике.

Если обнаруживается повышение показателя, то в первую очередь задумываются о почечной недостаточности. Этот диагноз ставят при достижении уровня 200-500 мкмоль/л. Однако повышение креатинина и мочевины относятся к более поздним признакам заболевания. Такие значения появляются при поражении около 50% вещества почки.

Также повышение креатинина можно выявить при сахарном диабете, гипертиреозе, кишечной непроходимости, мышечной атрофии, гигантизме, акромегалии, обширной травме и ожогах. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо проводить полноценное обследование.

Изменения мочевины крови

Повышение концентрации вещества носит гораздо более важное значение. Среди причин выделяют 3 группы:

1. Надпочечные обусловлены повышенным образованием продуктов азотистого обмена в организме. К таким причинам относятся крайне повышенное потребление белковой пищи, вызванное рвотой или диареей тяжелое обезвоживание, сильные воспалительные процессы в организме, которые сопровождаются усиленным разрушением белков.
2. Почечные. В таком случае в результате патологического процесса, затронувшего орган, погибает вещество почки, ответственное за фильтрацию. Если эта важнейшая функция нарушена, то мочевина остается в крови, и постепенно ее уровень повышается. К заболеваниям, приводящим к такого рода последствиям, относятся гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз, злокачественная артериальная гипертензия, амилоидоз, поликистоз или туберкулез почки. В таких случае может помочь донорская почка и аппарат искусственной почки, или по-другому гемодиализ.
3. Подпочечные, то есть препятствующие оттоку. Если опасное вещество не находит выхода через мочевыводящие пути, то оно всасывается обратно в кровь, повышая там концентрацию. К такому исходу приводят закупорки лоханки почки и мочеточника или сдавление их извне, например, камни в просвете, аденома, рак предстательной железы.

Расшифровка анализов

Зная норму мочевины и креатинина в сыворотке крови, при повышении показателей можно судить о степени почечной недостаточности. Стоит более подробно рассмотреть градацию этого состояния.

Критериями ОПН являются:

• уровень креатинина в сыворотке крови 200-55 мкмоль/мл;
• увеличение его уровня на 45 мкмоль/мл при предыдущем значении ниже 170 мкмоль/мл;
• повышение показателя более чем в 2 раза по сравнению с исходным.

Тяжелую степень ОПН ставят при обнаружении концентрации креатинина больше 500 мкмоль/мл. Но в практике врача встречаются результаты выше 1000 мкмоль/мл.

Если в анализе выявлено повышение мочевины более 10 ммоль/л, то это всегда свидетельствует о поражении почек, в таком случае также ставят почечную недостаточность, причем повышение креатинина и мочевины всегда идут рука под руку. В то же время концентрация последней в пределах 6,5 – 10,0 ммоль/л может говорить и о других заболеваниях. Такое состояние больных в клинической практике называется уремией.

Куда обратиться?

Если лечащий врач назначил сдать анализ на креатинин и мочевину крови, то с результатами пациент должен идти именно к нему. При наличии незначительных изменений, скорее всего, предложат пересдать анализ, так как не исключены ошибки в подсчетах.

Если же концентрация повторно изменена или сильно повышена, доктор направит больного к нефрологу, специалисту по заболеваниям почек. Он как раз и разберется в причинах происходящего, проведет дополнительное обследование и назначит необходимое лечение, даст рекомендации.