Prevotella bivia porphyromonas spp у мужчин

Комплексный анализ для количественной оценки микрофлоры мочеполового тракта и выявления распространенных инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Микрофлора и инфекции мочеполовых путей у мужчин.

Синонимы английские

Normal urethral flora and STDs, Real-Time Polymerase Chain Reaction, RT-PCR, quantitative.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб урогенитальный, первую порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Моча рекомендована только для идентификации патогенов в острый период.
• Исключить половые контакты в течение 3-5 суток до исследования.
• Не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка.
• Не мочиться и не проводить туалет половых органов в течение 6 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Нижние отделы мужского мочеполового тракта (уретра, венечная борозда) в норме колонизированы различными микроорганизмами. Преобладающей микрофлорой (микробиотой) являются:

• Corynebacterium;
• Lactibacilli;
• Bacteroides;
• Actinobacteria;
• Fusobacterium.

Качественный и количественный состав нормальной микрофлоры уретры у разных мужчин очень сильно различается и зависит от таких факторов, как сексуальная активность, наличие уретрита. До сих пор остается не до конца ясно, является ли изменение состава микрофлоры причиной или следствием уретрита. Считается, однако (по аналогии с ролью микрофлоры уретры у женщин), что нормальная микрофлора уретры мужчины обладает рядом защитных свойств по отношению к патогенным микроорганизмам, в том числе к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).

Некоторые микроорганизмы ни при каких условиях не должны присутствовать в составе нормальной микрофлоры мочеполовых путей мужчины. К таким облигатным патогенам относятся:

• возбудитель гонореи Neisseria gonorrhoeae;
• возбудитель трихомониаза T. vaginalis;
• вирус простого герпеса ВПГ 1 и/или 2 типа Herpes Simplex Virus 1/2;
• возбудитель хламидиоза Chlamydia trachomatis.

Несколько сложнее обстоит дело с условно-патогенными микроорганизмами, в том числе:

• Gardnerella vaginalis;
• Candida albicans;
• Ureaplasma spp;
• Mycoplasma spp;
• Staphylococcus spp;
• Enterobacterium spp.

Эти микроорганизмы часто выявляются в небольших количествах у здоровых, не предъявляющих никаких жалоб, сексуально активных мужчин. При некоторых условиях условно-патогенная микрофлора начинает расти и подавлять непатогенные микроорганизмы, что может стать причиной клинически выраженного уретрита и простатита. Таким образом, для полноценной оценки микрофлоры мочеполовых путей необходимо учитывать не только качественный, но и количественный состав микрофлоры и соотношение непатогенных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Это может быть выполнено с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР).

РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в моче) фрагменты генетического материала (ДНК) микроорганизма. РТ-ПЦР – это одна из разновидностей метода ПЦР. Его главной отличительной особенностью является то, что, в отличие от обычной полимеразной цепной реакции, РТ-ПЦР позволяет получать количественный результат, выраженный в крестах. Таким образом, с помощью РТ-ПЦР можно оценить количественное соотношение микроорганизмов. Количественная оценка имеет огромное значение при выявлении условно-патогенных микроорганизмов. Так, обнаружение Ureaplasma urealyticum в количестве "один крест" при нормальном соотношении других микроорганизмов не говорит об уреаплазмозе. С другой стороны, результат в "четыре креста", скорее всего, указывает на наличие уреаплазмоза, даже если при этом отсутствуют явные симптомы заболевания.

Использование метода РТ-ПЦР – это главное отличие между анализами "Интимный оптимальный" и "Интимный плюс". Оба исследования предназначены для оценки микрофлоры и выявления одних и тех же ИППП. Анализ "Интимный плюс", однако, позволяет получить информацию о количестве условно-патогенных микроорганизмов. С другой стороны, анализ "Интимный плюс" не включает микроскопическое исследование, то есть не позволяет выявить признаки воспаления и не предназначен для диагностики уретрита.

Рекомендуемой средой для анализа на Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis с помощью ПЦР является моча. С другой стороны, рекомендации по исследованию условно-патогенных микроорганизмов и нормальной микрофлоры с помощью ПЦР менее конкретные. Некоторые микроорганизмы могут быть выявлены только с помощью метода ПЦР (например, M. genitalium).

Важно отметить, что это комплексное исследование не предназначено для оценки лечения ИППП. Так как в реакции ПЦР и РТ-ПЦР выявляется любая ДНК, как живых, так и разрушенных микроорганизмов, результат анализа будет сохраняться положительным (или резко-положительным) еще в течение некоторого времени после эффективного лечения.

Для чего используется исследование?

• Для количественной оценки микрофлоры урогенитального тракта мужчины;
• для диагностики инфекций мочеполового тракта.

Когда назначается исследование?

• Во время профилактического осмотра уролога;
• при выявлении одной или нескольких ИППП у полового партнера;
• при наличии жалоб на выделения из уретры, боли/дискомфорта или ощущения тяжести в области паха или промежности, зуда в области половых органов.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Развитие Gardnerella Vaginalis у мужчин

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Гарднереллез вагинализ — это острое воспалительное заболевание, которое наиболее часто встречается у женщин, но может развиваться и мужчин. Gardnerella vaginalis относится к условно-патогенным микроорганизмам. Эти микроорганизмы часто встречаются при исследовании микрофлоры слизистой половых органов женщин, но в некоторых случаях могут встречаться и мужчин. Развитие заболевания наблюдается только в случае критического увеличения численности гарднерелл.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На протяжении долгого времени гарднерелла считалась патогенной бактерией, но в дальнейшем было выяснено, что эти микроорганизмы встречаются на слизистых оболочках половых органов у 25% женщин и примерно на слизистой уретры у 15% мужчин, но при этом заболеваемости не происходит. Кроме того, было подмечено, что в основном случаи заболеваемости гарднереллезом наблюдаются не у тех, кто является носителем этих условно-патогенных микроорганизмов, а у тех, кто был заражен через половой контакт.

Главные причины развития гарднереллеза у мужчин

Организм здорового мужчины даже после заражения гарднереллой может контролировать численность этих условно-патогенных бактерий, поэтому случаи заболеваемости у мужчин довольно редки.

В данном случае решающую роль играет разность микрофлоры, имеющаяся на оболочках у мужчин и женщин, то есть у мужчин гарднереллы зачастую вытесняются другими видами бактерий, живущих на слизистой оболочке. Развитие гарднереллеза у мужчин, как правило, наблюдается на фоне имеющегося сбоя в организме. Существует множество предрасполагающих факторов, способных подстегнуть увеличение количества гарднерелл и развитие заболевания:

1. Нарушение в иммунной системе.
2. Гормональные нарушения.
3. Нарушение естественной микрофлоры кишечника.
4. Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
5. Частая смена половых партнеров.
6. Длительный курс приема антибиотиков.

В редких случаях причина развития гарднереллеза может крыться в использовании средств для интимной гигиены, содержащих антибактериальные вещества. Все дело в том, что такие средства способны нарушить имеющийся баланс микрофлоры, что в дальнейшем может поспособствовать увеличению численности условно-патогенных организмов, в том числе гарднерелл.

Симптоматика гарднереллеза у мужчин

Симптомы гарднереллеза у мужчины могут быть довольно разнообразными. Стоит сразу отметить, что при неблагоприятном течении болезни гарднерелла может стать причиной развития баланопостита, простатита, уретрита и везикулита.

К наиболее характерным симптомам поражения гарднереллой мужской мочеполовой системы можно отнести следующие проявления:

1. Появление скользкого налета на венечной бороздке.
2. Неприятный «рыбный» запах.
3. Слабовыраженная эритема крайней плоти и головки.
4. Воспалительный процесс в уретре.
5. Появление желто-зеленых выделений из уретры.
6. Жжение в уретре при мочеиспускании.
7. Рези.

При распространении гарднереллы по мочеполовой системе могут присоединиться симптоматика простатита и везикулита, что может сильно отразиться на мужском здоровье. Гарднерелла опасна тем, что при наличии у мужчины ослабленного иммунитета может приводить к развитию очень серьезных осложнений. К наиболее опасным осложнениям гарднереллеза относятся политрофические абсцессы, синдром Рейтера, сепсис, абсцесс легкого и так далее. В данном случае все зависит от того, как быстро патогенная бактерия распространится по организму и какие органы затронет.

Диагностика и лечение гарднереллеза

Диагностировать гарднереллез только по результатам внешнего осмотра невозможно, так как это заболевание имеет ряд симптомов, схожих с другими инфекционными болезнями мочеполовой системы у мужчины. Для подтверждения диагноза делается соскоб ПЦР, исследование мочи, секрета простаты и эякулята на наличие ДНК патогенных микроорганизмов.

В большинстве случаев симптомы гарднереллеза у мужчин проходят самостоятельно, поэтому при таком течении болезни лечение не требуется. Однако в случае наличия выраженного воспалительного процесса и жалоб на имеющуюся симптоматику, врачи назначают лечение метронидазолом, так как гарднереллы вагиналис устойчивы к воздействию медикаментозных препаратов, содержащих сульфаниламиды и тетрациклины. Кроме того, могут быть назначены противовоспалительные препараты. Стоит отметить, что гарднереллез отлично поддается лечению и все симптомы полностью исчезают уже через 7 дней. Лечение является обязательным, даже если у мужчины нет характерной симптоматики, в случае если пара планирует беременность. Многие врачи рекомендуют включать в курс лечения не только противовоспалительные и антибактериальные препараты, но и витаминные комплексы, а также физиотерапию, которые необходимы для стимуляции иммунной системы.

Достаточно часто на прием обращаются мужчины, которые годами лечатся от инфекций с самыми разнообразными названиями.

Анализы могут быть разные — посевы мочи, спермы, секрет простаты и общий мазок из уретры. Неизменно лишь то, что инфекция все время возвращается, несмотря на горы прописываемых лекарств.

В лучшем случае мы видим в анализе одну из разновидностей стафилококка или стрептококка (в идеале «второе» имя бактерии должно быть очень красивым), в худшем что-то совершенно непроизносимое и малоизвестное науке. Особенно эффектно, когда у мужчины берут анализ, разработанный для оценки состояния микрофлоры влагалища, а потом долго лечат эти «скрытые» инфекции.

Каждый раз остается только удивляться разнообразию возможностей современных лабораторий.

Напомню, что к половым инфекциям, а также к инфекциям передающимся половым путем (ИППП) и однозначно требующим лечения относится совсем немного микроорганизмов:

• Венерические заболевания: гонорея, сифилис, мягкий шанкр (практически не встречается в нашей стране), донованоз.
• Инфекции передающиеся половым путем: хламидиоз (хламидия трахоматис), трихомониаз, уреаплазмоз (уреаплазма уреалитикум), микоплазмоз (микоплазма гениталиум), герпес, вирус папилломы человека.

Кроме того, при половом контакте можно заразится такими кожными заболеваниями, как чесотка, контагиозный моллюск и тп, однако они не являются половыми инфекциями.

Все остальные относятся к условно-патогенным микроорганизмам (т.е. способным вызывать заболевания только иногда) или к непатогенным (неспособным вызывать болезнь у взрослого человека).

Часть микроорганизмов может жить только в определенных условиях и их иногда можно найти в самых неожиданных местах, но развиваться и вызывать заболевания они не могут (например, гарднерелла у мужчин). Предвижу всплеск возмущения сотен мужчин, которые добросовестно лечили гарднереллу вместе с партнершами. Этот микроорганизм не может жить в присутствии кислорода дольше нескольких дней. Как правило инфекция присутствует в уретре мужчин транзитом, после недавнего полового акта.

Исключением являются мужчины имеющие рубцовый фимоз, когда головка полового члена совсем не открывается — только тогда, в глубине препуциального мешка могут появиться условия, подходящие для жизни гарднерелл.

Так нужно ли лечить всевозможные Prevotella bivia, Porphyromonas spр и прочие «стафилококки»?

Самый простой ответ — как правило нет.

Очень важно понять ОТКУДА и в какой концентрации высеян возбудитель. В большинстве случаев лечение подобных инфекций требуется только тогда, когда он высевается неоднократно, в больших концентрациях (более 10 в 4 степени), исключены все остальные возможные возбудители инфекции, а также есть лабораторно подтвержденные признаки воспаления.

Вам крепкого здоровья!

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.