При беременности приходят месячные

Прежде всего хочется, чтобы женщины затвердили себе, что месячные при беременности, в прямом смысле этого слова, невозможны по определению. Да, бывают ситуации, когда кровотечение во время беременности возникают примерно в то время, когда у женщины должны были начаться месячные, однако, во-первых, чаще всего их характер сильно отличается от нормальной менструации, что позволяет предположить неладное, во-вторых, при любом раскладе это является отклонением от нормы, а значит, требуют консультации с врачом.

Ситуация осложняется тем, что месячные при беременности на ранних сроках дезинформируют женщину, из-за чего она может и не подозревать о своей беременности. Особенно если месячные при беременности и отрицательный тест сочетаются между собой.

Именно поэтому время от времени возникают ситуации, когда женщины до 3–4 месяца не знают о своем интересном положении. А ведь не редки ситуации, когда ранняя диагностика беременности является решающим фактором ее сохранения.

Что такое месячные? Могут ли быть месячные при беременности?

Чтобы понять, почему месячные в привычном толковании и беременность не совместимы, достаточно вспомнить элементарные знания по анатомии, которые всем нам давали в школе, но большинство женщин их уже позабыли.

Матка состоит из трех слоев: внешнего слизистого слоя, среднего слоя, состоящего из гладких мышц, и внутреннего слизистого слоя. Каждый из этих слоев выполняет свою функцию. Например миометрий, мышечный слой, оберегает плод от внешнего воздействия, а также активно участвует в процессе родов, своими сокращениями проталкивая малыша наружу.

Самый подвижный и изменяемый слой матки носит название эндометрий. Он нарастает на протяжении первой половины цикла. Цель утолщения эндометрия – сохранение беременности до формирования плаценты, если такая возникнет. В слизистую оболочку происходит имплантация плодного яйца.

Месячные – это полное отторжение эндометрия в том случае, если беременность не наступает. Слизь вместе с кровью из поврежденных кровеносных сосудов выходит из организма, и процесс повторяется с самого сначала.

Простейшие логические выкладки приведут нас к естественному выводу, что полное отторжение эндометрия во время беременности приведет к выкидышу, так как захватит и только что имплантированное плодное яйцо.

Вот и получается, что вопросы «Бывают ли месячные при беременности?» и «Как проходят месячные при беременности?» просто не имеют смыла, так как месячные при беременности невозможны. Гораздо логичнее говорить о кровотечении во время беременности, а это в большинстве случаев тревожный сигнал.

Всегда ли месячные при беременности опасны?

В большинстве случаев, но, к счастью, не всегда. Да, месячные при беременности на ранних сроках – всегда отклонение от нормы, но не всегда они угрожают здоровью матери и ребенка, в некоторых случаях ситуация абсолютно безопасна. Самый простой и безопасный повод для кровотечения на сроке в несколько недель – это период имплантации плодного яйца. Этот процесс может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов, а значит, и мажущих выделений из влагалища. Впрочем, имплантация может пройти и без симптома в виде кровотечения.

Скудные месячные при беременности могут иметь место и в ряде других случаев, которые не несут вреда организму. Например, если оплодотворенная яйцеклетка не успела имплантироваться в слизистый слой до начала месячных. На этот процесс требуется от 7 до 15 дней, так что запоздание вполне возможно, хотя и встречается крайне редко.

Гормональных изменений на этой стадии еще нет, а значит, и отмены менструального кровотечения нет. А задержка случается только на следующий цикл. На месяц позже, чем должно быть.

В редких случаях одновременно или почти одновременно созревает 2 яйцеклетки в разных яичниках. Если одна из них оплодотворяется, а вторая отторгается, тогда месячные при беременности бывают.

Еще одна причина, при которой возможны месячные при беременности: различные нарушения гормонального фона. Например, недостаток прогестерона или избыток андрогенов, мужских гормонов. И то и другое до определенного момента не угрожает беременности, если не переходит конкретных границ.

В более сложных случаях и последствия могут быть серьезнее. К счастью, и то, и другое легко исправляется приемом гормональных препаратов, но требует своевременного обращения к врачу. Самостоятельно «назначать» себе эти препараты опасно.

Патологии, вызывающие месячные при беременности

По тому, какие месячные во время беременности имеют место, можно поставить самые разные диагнозы, и далеко не всегда они незначительны. На ранних сроках кровотечение, чаще всего, свидетельствует об отслоении плодного яйца, и, как следствие, угрозе выкидыша.

Отслоение плодного яйца

Если отслойка небольшая, то организм, скорее всего, справится с ситуацией самостоятельно, путем увеличения выработки прогестерона для сохранения беременности. В этом случае выделения будут скудными, скорее всего, мажущими. Других симптомов может и не быть.

В более сложных и опасных случаях могут иметь место болезненные, обильные месячные при беременности. Такие симптомы должны стать поводом для немедленного обращения к врачу, а также соблюдения постельного режима и полного покоя. Соблюдение или не соблюдения последнего правила может стать решающим в вопросе спасения беременности, поэтому пренебрегать им нельзя.

К сожалению, к данной рекомендации многие женщины относятся снисходительно, считая легкую суету по дому аналогом постельного режима: и в самом деле, как лежать в кровати, если вечером с работы придет голодный муж? На самом деле даже легкая пробежка с веником может стать критической нагрузкой в случае угрозы выкидыша. Именно поэтому пациенток с таким диагнозом стараются госпитализировать, что гарантирует соблюдение женщинами постельного режима.

Отслойку плодного яйца могут вызывать самые разные причины. Например, новообразования на миометрии, мышечном слое матки, или очаг эндометриоза, если прикрепление происходит именно на пораженном месте. Это вызывает недостаток кислорода у плода и смерть.

Генетические нарушения

Генетические нарушения или значительные патологические изменения плода в результате внутриутробно перенесенных заболеваний, чаще всего, инфекционных, также могут стать причиной выкидыша.

В этом случае спасти беременность, скорее всего, уже не удастся, остается только исследовать отторгнутый плод и постараться избежать подобных ситуаций в будущем.

Внематочная беременность

Еще один весьма плачевный диагноз, из-за которого у некоторых женщин идут месячные при беременности – это внематочная беременность. В этом случае имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит не в матке, а в фаллопиевой трубе. По мере роста эмбриона ему начинает не хватать места, и в последствие возможен разрыв трубы, что угрожает жизни женщине, так как возникает внутреннее кровотечение.

Даже если смерти удастся избежать, что весьма вероятно, репродуктивные функции женщины будут усечены, так как разорванную маточную трубу восстановить уже не удастся.

Если женщина и ее гинеколог подозревают внематочную беременность, пациентку немедленно отправляют на ультразвуковое исследование для уточнения диагноза, и если он подтверждается – необходимо срочное оперативное вмешательство.

Раньше речь шла о полостной операции, сейчас же внематочную беременность удаляют путем лапароскопии. Эта процедура предполагает три небольших прокола, через один из которых в брюшную полость вводят видеокамеру, через остальные – манипуляторы, с их помощью удаляют плодное яйцо.

Лапароскопия гораздо более щадящая процедура, чем полостная операция. Реабилитационный период после этой процедуры примерно в 2 раза меньше. Уже на второй день женщина сможет самостоятельно вставать. Уменьшается и время вынужденного воздержания от пищи. Да и чисто эстетически три небольших, почти незаметных шрама от лапароскопии гораздо лучше, чем разрез через весь живот. Подробнее о внематочной беременности и лапароскопии →

Чем опасны месячные при беременности?

Не трудно догадаться, что сами по себе месячные при беременности (при положительном тесте) не представляют опасности, кроме тех случаев, когда речь идет о действительно сильном кровотечении, грозящем серьезной кровопотерей. В большинстве случаев опасны причины месячных во время беременности.

Как и в большинстве других случаев, поставить диагноз самостоятельно, без консультации с гинекологом, женщина не сможет. Хотя очень часто пытается: советуется с подругами, просматривает тематические форумы, теряет время. К сожалению, в ряде случаев это оканчивается плачевно для беременности и здоровья женщины.

Именно поэтому, как беременным, так и женщинам, пока не столкнувшимся с беременностью, необходимо внимательно относится к своему организму. Любые изменения менструального цикла, характера менструации, консистенции, обильности и так далее, могут быть поводом для беспокойства. Имеет смысл в срочном порядке обратиться в консультацию для уточнения диагноза.

Хочется еще раз повторить: не важно, почему во время беременности идут месячные, в любом случае необходимо как можно раньше попасть на осмотр врача. Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на сохранение беременности.

И, даже если причин для беспокойства доктор не обнаружит, он хотя бы успокоит беременную женщину. Она точно будет знать, что ничего страшного с ней не происходит, и все изменения абсолютно безопасны. А ведь лишние волнения и стрессы будущей маме совсем не нужны.

Месячные во время беременности – патологическое состояние, которое может быть вызвано целым рядом факторов. При естественном, нормальном течении беременности менструации прекращаются сразу после оплодотворения яйцеклетки. Месячные при наступившей беременности выступают серьезным поводом для проведения гинекологического обследования, чтобы исключить негативные последствия и угрозы.

Могут ли во время беременности идти месячные

Если выделение крови происходит в естественном режиме, без проявления сильных болей, коричневых вкраплений, сильного ухудшения самочувствия, они не должны вызывать сильного беспокойства, так как этот факт может быть объяснимым и не опасным для плода. Обильные месячные на первых сроках беременности с острой болью в области нижнего таза, крестца и поясницы могут свидетельствовать об опасных патологиях и угрозе потери ребенка.

На самых ранних сроках беременности могут идти месячные, при этом женщина может еще не знать о своем состоянии. Если же беременность подтверждена (тест, осмотр гинеколога, УЗИ), но менструация все-таки наступила, не стоит сразу паниковать и беспокоиться. Месячные в первый месяц беременности могут быть нормой в тех случаях, когда они не сопровождаются дополнительными негативными симптомами.

Если женщина уже осведомлена о своем состоянии, но при этом у нее начались месячные при беременности на раннем сроке, лучше все же перестраховаться и обратиться на консультацию к гинекологу. Если менструация очень обильная, это может быть кровотечение, поэтому не надо ждать записи к врачу, необходимо как можно раньше вызвать скорую. Месячные во время беременности на ранних сроках могут быть как нормой, так и признаком патологии и угрозы выкидыша. Выяснить это может только специалист путем осмотра и проведения специального обследования.

Почему могут идти месячные при беременности на ранних сроках

Есть целый ряд причин, по которым на ранних сроках беременности могут происходить выделения крови:

• Менструация в обычном виде и режиме при уже наступившем зачатии может идти по физиологической причине – короткий период времени между оплодотворением яйцеклетки и гормональным ответом организма. Овуляция и процесс оплодотворения у женщины приходится на середину менструального цикла – 7-15 день. Нередко эндокринная система женщины не успевает своевременно отреагировать на наступившее зачатие.
• При беременности бывают месячные из-за нарушения гормонального баланса, который должен измениться сразу после зачатия. На начальном этапе запаздывание гормонального ответа на наступившее оплодотворение яйцеклетки может быть нормой. Однако, если в процессе развития беременности, эндокринная система не вырабатывает достаточное количество прогестерона, это может стать серьезной угрозой и причиной прерывания. Если в первом месяце беременности у женщины в срок наступления менструации начинаются кровянистые слизистые выделения, сопровождающиеся общим недомоганием и болевым синдромом, нужно обратиться к врачу. Ясная картина состояния гормонального фона женщины может быть определена после осмотра и обследования.
• Ошибочно за менструацию могут быть приняты имплантационные выделения крови, спровоцированные повреждением сосудов эндометрия. Это происходит не у всех женщин, поэтому о таком явлении многие даже не подозревают. В течение 7-10 дней после зачатия бластоциста (оплодотворенная яйцеклетка) продвигается вниз по маточной трубе к полости матки. Эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы закрепиться в ней. Этот процесс вызывает отечность и раздражение слизистой оболочки, нарушая целостность капилляров стенок матки.
• Нередко в организме происходит сбой, что приводит к выходу одновременно двух яйцеклеток. Так часто происходит при приеме лекарственных препаратов, стимулирующих овуляцию. При выходе двух яйцеклеток одна из них оплодотворяется и проходит естественный путь по маточной трубе в полость матки и внедряется в эндометрий, вторая отторгается и выходит с менструальной кровью. Подобная ситуация может произойти при неправильном развитии беременности близнецами, когда оплодотворяются две яйцеклетки. Если один из эмбрионов погибает, а второй оказывается жизнеспособным, за месячные может быть принято кровотечение, выводящее из организма мертвую яйцеклетку.
• При врожденных и приобретенных нарушениях и аномалиях строения матки может продолжаться менструальный цикл, несмотря на наступившую беременность. К врожденным аномалиям относится такие анатомические нарушения, как однорогая или двурогая матка. К приобретенным патологиям – доброкачественные опухолевые новообразования (миома, фибромиома матки, эндометриоз). Сохранение и развитие такой беременности зависят от многих факторов. При однорогой и двурогой матке есть высокая вероятность сохранения и благополучного завершения родами беременности, но при это необходимо пристальное и постоянное наблюдение специалистов.
• Одной из самых опасных причин менструации при беременности выступает внематочная беременность. Когда оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе, может произойти нарушение, из-за которого эмбрион внедряется в стенку трубы. Таким образом, вместо полости матки беременность начинает развиваться в фаллопиевой трубе. Месячные при внематочной беременности могут иметь различный характер – от коричневатых кровянистых мажущих выделение до обильного кровотечения. Внематочная беременность крайне опасна, она может закончиться с разрывом трубы, внутренним кровотечением и последующим воспалительным процессом. В данном случае необходима помощь гинеколога. Выбор метода лечения внематочной беременности определяется по многим индивидуальным факторам. Возможно сохранение и удаление маточной трубы, но остается риск рецидива.
• Самопроизвольное прерывание беременности или выкидыш также сопровождается обильными выделениями крови, похожими на менструацию. Характерной особенностью выкидыша будут периодические схваткообразные боли и ярко-алый цвет выделений. Если женщина осведомлена о своей беременности, необходимо вызвать скорую помощь. В клинических условиях есть вероятность сохранения беременности на начальном этапе кровотечения.

Как отличить месячные при беременности от обычных

Обычно у женщины месячные идут по определенному режиму – сначала выделения выходят довольно обильно, потом их количество и частота снижается. При кровотечении, вызванном определенными проблемами, внешний вид, консистенция, режим и продолжительность выделений отличается от менструации. Характер отличий зависит от причин, выделения:

• При недостатке прогестерона менструация начинается в виде слабых кровянистых выделений, на начальном этапе им сопутствуют не интенсивные болевые ощущения в области нижнего таза и паха. Через определенное непродолжительное время выделения усиливаются до кровотечения, боли становятся более сильными и схваткообразными.
• При повышенной секреции андрогенов (гиперандрогения) кровянистые выделения сопровождаются тянущими болями в нижнем тазу и пояснице.
• Имплантационное кровотечение совпадает со сроком начала очередной менструации, но отличается от месячных скудностью выделений.
• При внематочной беременности выделения крови могут начаться сразу очень обильно и очень интенсивно. Даже если в начале выделения не отличаются большим количеством, то в скором времени кровотечение усиливается и дополняется острой сильной болью внизу живота.

Если женщина знает о своей беременности, но при этом заметила даже небольшие кровянистые выделения на белье, необходимо срочно обратиться к врачу. Причина месячных во время беременности на ранних сроках может быть вполне безопасной, но вероятность угрозы прерывания беременности или ее неправильного развития можно исключить только при помощи обследования. Своевременное обращение к специалисту дает шанс на сохранение беременности.

В современной клинической гинекологии разработаны методы лечения практически всех патологических состояний, которые провоцируют кровотечение во время беременности. Например, недостаток или избыток гормонов корректируется с помощью медикаментозной терапии. Исключение составляет внематочная беременность, которая требует срочного врачебного, часто хирургического, вмешательства.

На раннем сроке бывает появление месячных при беременности, которые могут считаться физиологическим или патологическим процессом. Беременной требуется срочно обратиться к гинекологу, пройти полное обследование органов малого таза. Не исключено, что для сохранения беременности предстоит немедленная госпитализация. По столь неприятному симптому определяют внематочную беременность и не только. Состояние опасное, поскольку может стоить жизни еще не рожденного малыша.

Что такое месячные

Согласно законам женского организма, менструальный цикл заканчивается маточным кровотечением. Если обильные выделения не пришли, не исключено, что женщина пребывает в «интересном положении». С задержкой менструации в голову приходят мысли о неожиданном или запланированном материнстве. Однако бывает так, что беременность наступила, но критические дни все равно пришли. Такое возможно даже после успешного зачатия, но характер выделений снижает свою обильность, интенсивность. Лучше обратиться к гинекологу, выяснить возможные последствия для здоровья матери и ребенка.

Могут ли быть месячные при беременности

Этот вопрос интересует многих будущих мамочек, особенно тех, кто впервые готовится к материнству. В период вынашивания малыша это реально, а объясняется недостаточной выработкой желтым телом гормона прогестерона в крови. С увеличением срока показатель в идеале должен увеличиваться, и тогда внутриутробному развитию эмбриона ничто не угрожает. В противном случае высока вероятность прерывания беременности уже на ранних сроках. К тому же, не стоит исключать и такую клиническую картину: слабый эмбрион не может прикрепиться на слизистую матки, поэтому происходит отторжение.

Если месячные во время беременности на ранних сроках появились, могут идти несколько часов – день, отличаются скудностью и непривычным цветом. Если через пару дней все прекратилось, можно не паниковать, но гинеколога все равно посетить. Месячные на поздних сроках вынашивания плода независимо от интенсивности и продолжительности красноречиво свидетельствуют о прогрессирующей патологии. Беременная должна своевременно реагировать на столь тревожные симптомы. В любом случае, вопрос, могут ли при беременности идти месячные, имеет однозначно утвердительный ответ.

Как выглядят

Чаще это алые выделения, которые еще называют «мажущими». Однако бывают и бурые кровяные сгустки, которые выходят частично. В последнем случае это может быть признак отторжения эндометрия, как опасного патологического процесса. Месячные при вынашивании плода идут необильно – короткими интервалами. Их легко отличить от привычных маточных кровотечений. Беременность с месячными является патологической, требует немедленного врачебного участия уже при появлении первой симптоматики.

Как отличить месячные при беременности от обычных

Привычная менструация отличается обильностью, стабильным циклом, длится от 3-7 дней. Если женщина не планирует ребенка, рекомендуется вести индивидуальный график. Менструация при беременности характеризуется скудными выделениями, болезненными ощущениями нижней части живота, внутренним дискомфортом. При незапланированных кровотечениях сокращается промежуток времени между выделениями, у женщины развивается железодефицитная анемия. При кровянистых выделениях дополнительно может болеть голова, тошнит, появляется слабость.

Месячные при беременности на ранних сроках

Появление менструальных кровотечений при вынашивании плода в первом триместре – тревожный знак для будущей мамочки. Задержку месячных легко объяснить успешным процессом оплодотворения яйцеклетки, а вот появление аномальных выделений может свидетельствовать о том, что желтое тело матки отторгается. Кроме того, такое явление не исключено при гормональных нарушениях, заболеваниях эндокринной системы у беременных. Другие причины незначительных кровянистых выделений, которые сопровождают беременность и месячные одновременно, таковы:

• длительный прием гормональных препаратов;
• прогрессирующая внематочная беременность;
• угроза выкидыша на раннем сроке;
• гибель эмбриона в одном из триместров.

Скудные месячные как признак беременности

Если при беременности появились месячные, не исключено, что это планомерный период имплантации эмбриона, который не считается патологией и может сопровождаться кровянистыми выделениями. Длится он от 7 до 15 суток, при этом не сопровождается гормональными изменениями женского организма. В дальнейшем же при незначительных выделениях, которые не прекращаются, требуется насторожиться, озвучить свои подозрения участковому гинекологу. Такой симптом может стать признаком внематочной беременности, но врачи предполагают и другие диагнозы.

Если женщина не знает о своем «интересном положении», скудные месячные – явный симптом. При этом проведенный тест может давать ложный отрицательный ответ – одну полоску. Объясняется это малым сроком и недостаточной концентрацией половых гормонов, как вариант – прогестерона. В таких случаях требуется контролировать начало менструации, а после ее завершения подождать и выполнить повторное домашнее исследование. Не исключено, что тесты положительные окажутся.

Чем опасны месячные во время беременности

Отторжению плодных яиц, как основной причине месячных при вынашивании плода, предшествует нарушенный гормональный фон, внутренние заболевания по-женски, сильные физические нагрузки и душевные потрясения. Если 9 месяцев будет протекать в состоянии стресса, не исключено, что уже на раннем сроке появится менструация. О ее спокойном течении и нормальных родах в такой клинической картине говорить не приходится; важно узнать у врача, как спасти жизнь еще не рожденному ребенку. Если появились месячные при вынашивании плода, опасные причины могут быть таковыми:

• отслойка плодного яйца;
• угроза выкидыша на раннем сроке и патологических родов во 2 и 3 триместрах;
• обильное кровотечение с прогрессирующей анемией;
• внематочная беременность;
• генетические нарушения эмбриона;
• плохая наследственность;
• социальный и бытовой фактор.

Видео