При каком размере фолликула делать укол хгч

Стимуляция правильной работы яичников и овуляции является эффективным методом планирования беременности при ановуляторном цикле и гормональных сбоях в женском организме. Приёмы используются при экстракорпоральном оплодотворении, искусственной инсеминации, гормональных или возрастных изменениях.

Влияние на фолликул

Методика заключается в приёме гормональных препаратов для развития фолликулов, назначенных индивидуально, и дальнейшей инъекции препаратом хорионического гонадотропина человека для запуска овуляции.

Стимуляцию развития фолликулов и выхода яйцеклетки применяют в случаях, когда у пары не получается самостоятельно зачать ребёнка. Гинеколог принимает решение о проведении лечения после проведения необходимых обследований.

Во внимание принимается также длительность периода (от 6 месяцев до 1 года), в течение которого женщина пытается забеременеть.

Хорионический гонадотропин, который при естественных процессах выделяется хорионом на начальных стадиях беременности, применяют при отсутствии овуляции.

Разрыв фолликула под воздействием этого гормона происходит вследствие его фолликулостимулирующих и лютеинизирующих свойств. ХГЧ регулирует созревание доминантного фолликула, его разрыв (т.е. овуляцию), образование и развитие жёлтого тела. Введение гормона также является профилактикой развития фолликулярных кист на яичнике.

Свои функции гонадотропин выполнит, если укол сделать за 1 – 1,5 дня до предполагаемой овуляции. Факт овуляции или её отсутствие подтверждается ультразвуковым исследованием.

Инъекция гормона не является методом лечения ановуляторного цикла. Разрыв фолликула провоцируется единовременно, только в том цикле, когда был введён препарат. На последующие менструальные циклы укол не повлияет. Кроме того, отсутствие овуляции должно быть зафиксировано специалистом во время нескольких циклов подряд.

Когда назначают?

Во время УЗИ гинеколог определяет «главный» фолликул и следит за его развитием. Инъекцию ХГЧ назначают на тот период, когда произошло его созревание и приближается выход яйцеклетки.

Укол делается однократно перед наступлением овуляции. Дозировка подбирается индивидуально и находится в пределах 5000 – 10000 Ед. Гонадотропин вводят в ягодичную мышцу или бедро.

Иногда требуется повторное введение гормона для поддержки и развития жёлтого тела, сохраняющего беременность.

После укола врач подбирает оптимальную частоту половых актов для наступления беременности или назначает искусственную инсеминацию. Обычно требуется через день или ежедневно, в зависимости от показателей спермограммы.

При каком размере делают для стимуляции разрыва?

Введение внутримышечно назначают после выявления доминантного фолликула. При гормональной стимуляции, фолликулов может быть несколько. Врач на ультразвуковом исследовании определяет их готовность к овуляции.

Гинеколог назначает укол для успешного выхода яйцеклетки при достижении размера фолликула – 16 – 21 мм. В каждом отдельном случае врач индивидуально определяет готовность к овуляции.

В течение 36 часов после инъекции наступает овуляция и возможность искусственного или естественного оплодотворения.

В каких случаях нельзя использовать укол?

Противопоказания к проведению стимуляции:

• повышенная чувствительность к препарату хорионического гонадотропина или его составляющему компоненту;
• наличие злокачественного новообразования, росту которого может поспособствовать гормон (а также подозрение на онкологию яичников, матки, грудных желёз, гипофиза);
• период менопаузы;
• лактация;
• непроходимость труб;
• тромбофлебит;
• гипотиреоз;
• патологии надпочечников.

Противопоказанием к проведению процедуры может быть возраст пациентки старше 37 лет, но в данном случае гинеколог принимает решение индивидуально.

Если не лопается?

Овуляция после введения хорионического гонадотропина наступает в подавляющем большинстве случаев. Но бывают ситуации, в которых разрыва всё же не произошло. Причины могут быть различны:

• неправильно проведённая стимуляция развития фолликула;
• отсутствие доминантного фолликула;
• наличие других проблем со здоровьем, которые ранее не были учтены.

Укол гормональным препаратом делают только в случае, если яичники пациентки находятся под постоянным контролем и регулярно проводится фолликулометрия на УЗИ. В противном случае ХГЧ не будет способствовать овуляции, так как не будет доминантного фолликула.

Если разрыва фолликула не произошло через 36 часов после укола, врач принимает решение о проведении одного из следующих мероприятий:

• введение дополнительно препарата ХГЧ (например, 5000 Ед гормона к уже введённым 10000 Ед.);
• повторение стимуляции во время следующего менструального цикла;
• перерыв и повторение стимуляции по прошествии трёх менструальных циклов.

Возможные осложнения и побочные реакции

Предполагаемые осложнения объясняются воздействием препарата на организм конкретного человека. Возможны аллергические реакции в виде сыпи в местах укола.

Возникают побочные реакции, которые описаны в аннотации к применяемому препарату:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• болезненность молочных желёз;
• болезненные ощущения в области яичников;
• тромбоэмболия;
• гидроторакс;
• повышение температуры;
• гинекомастия.

Учитывая все возможные осложнения, гинекологи принимают решение об использовании гормона для наступления долгожданной беременности, либо отказываются от него.

При проблемах с зачатием врачи нередко рекомендуют укол ХГЧ, как один из наиболее действенных способов. Для тех женщин, которые испытывают проблемы с зачатием, очень полезно знать, что такое уколы ХГЧ, когда целесообразно их применение, а когда противопоказано и насколько они эффективны.

ХГЧ попадая в организм женщины посредством укола, увеличивает вероятность беременности.

В каких случаях нужно делать уколы ХГЧ

Если организм матери работает без сбоев, хорионический гонадотропин начинает синтезироваться в женском организме только после наступления беременности. Очень часто инъекции ХГЧ назначаются для активизации овуляции, чтобы создать благоприятные условия для зачатия. Ведь оплодотворение возможно только после того, как яйцеклетка выйдет из фолликула, лопнувшего во время овуляции.

У некоторых женщин наблюдается нарушение данного процесса. Яйцеклетки либо не производятся вовсе, либо попросту не выходят. Врачи называют такой менструальный цикл ановуляторным.

В обязательном порядке перед назначением гормона ХГЧ в уколах выясняются и устраняются причины, вызывавшие сбой месячного цикла. Инъекция хорионического гонадотропина приводит к созреванию и своевременному разрыву фолликула. Уколы ХГЧ, с большой долей вероятности, помогут забеременеть при нарушении менструального цикла.

Назначение уколов ХГЧ целесообразно в следующих случаях:

• необходимость активизации выхода яйцеклетки из фолликула;
• в рамках программы экстракорпорального оплодотворения;
• предупреждение формирования кисты на фолликуле, который сохранил свою целостность и начал уменьшаться в размерах;
• угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
• дефицит желтого тела.

Флаконы и ампулы ХГЧ по 500 ЕД.

Причины ановуляции

К нарушениям естественного процесса овуляции приводит несколько факторов:

1. Частые стрессы.
2. Анорексия.
3. Воспаления органов репродуктивной системы.
4. Дисфункция гипоталамуса.
5. Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
6. Ожирение.
7. Плохое кровообращение в головном мозге.
8. Ранняя менопауза.
9. Патологии щитовидной железы.
10. Болезни печени.

Перед стимуляцией проводится тщательное обследование пациентки, назначаются лабораторные анализы, УЗИ, измеряется базальная температура и т.д. В соответствии с результатами диагностики принимается решение о необходимости применения препаратов ХГЧ для повышения шансов на зачатие.

Нормализация объема вырабатываемого тестостерона и пролактина в ходе лечения способствует восстановлению овуляторной функции естественным образом.

Основные проблемы с фолликулом

Причиной отсутствия овуляции часто служит не только тот факт, что фолликул не вскрывается, но и то, что он не достигает необходимых размеров (не дозревает). В таких случаях сначала используются специальные препараты, которые стимулируют рост и созревание фолликулов, и только потом вводится ХГЧ.

Прежде того, как доктор назначит ХГЧ для преодоления бесплодия, семейная пара должна пройти обследование и, возможно, дополнительное лечение. Возможно, до назначения уколов ХГЧ дело даже не дойдет и будет назначено другое лечение.

В большинстве случаев пациенткам назначают таблетки Клостилбегит для стимуляции. Их можно применять не более шести раз за всю жизнь, иначе возникнет риск синдрома истощения яичников. Если этот препарат не подходит, то выбирают другой. Принимать лекарства нужно с 5 по 9 день цикла. После окончания терапии ставят укол хорионического гонадотропина.

Принцип действия инъекции ХГЧ

Раствор ХГЧ вводится, если на ультразвуке просматривается фолликул, размеры которого не менее двух сантиметров. Это вещество действует на процесс овуляции аналогично лютеинизирующему гормону. Ведь именно он отвечает за успешный выход яйцеклетки из яичника. Лекарственные средства на основе хорионического гонадотропина еще и предотвращают кистообразование, а при беременности отвечают за развитие плаценты.

Когда начнется овуляция после укола?

После укола овуляция, как правило, возникает через один или два дня.

Но данный процесс нередко затягивается, и занимает большее количество времени. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, баланса гормональной системы, дозы лекарственного вещества и др.

В этом случае овуляция начала отчетливо показываться на тесте с 3-го дня после приема ХГЧ.

Как колоть ХГЧ

Уколы ХГЧ, используемые для активизации овуляции, выпускаются в виде специальных растворов. В инструкции указано, что вводить лекарство нужно при помощи инсулиновой иглы. Инъекции следует делать в области живота. Максимальную эффективность и безопасность процедуры гарантирует правильно подобранная дозировка и оптимальное время ее осуществления. Это возможно только при условии обращения к грамотному специалисту.

Чаще всего используются препараты с ХГЧ из следующего списка:

Активные вещества данных лекарственных средств повышают в организме уровень хорионического гонадотропина, улучшая, таким образом, овариальную функцию. Медикаменты назначаются опытным гинекологом после полного комплексного обследования пациентки. При этом учитываются все индивидуальные особенности, гормональный фон и общее состояние здоровья.

Помните, самолечение недопустимо! Посетите врача для получения инструкций и рецепта.

Препарат на основе ХГЧ обычно вводится однократно. В рамках программы экстракорпорального оплодотворения женщине после активизации роста фолликулов назначают укол ХГЧ 5000 (если созрел один фолликул) и 10000 ед (если фолликула 2). При проблемах с овуляцией дозировка составляет от 5000 до 10000 ед. Наиболее безопасной считается инъекция 5000 ед.

Уколы ставятся самостоятельно в домашних условиях.

Кому нельзя принимать ХГЧ?

Уколы ХГЧ имеют немало противопоказаний, среди которых можно выделить следующие:

1. Непроходимость маточных труб.
2. Преждевременный климакс.
3. Гипертиреоз.
4. Грудное вскармливание.
5. Злокачественные опухоли яичников.
6. Проблемы со свертываемостью крови, риск тромбообразования.
7. Врожденное или послеоперационное отсутствие половых желез.
8. Индивидуальная непереносимость лекарственного вещества, аллергия.
9. Хронические воспалительные процессы надпочечников.

С осторожностью препараты на основе ХГЧ следует использовать при тяжелых почечных патологиях, нестабильном давлении, при бронхиальной астме, ишемической болезни.

Побочные эффекты препарата

Как у любого медикамента и у ХГЧ в уколах есть свои недостатки, которые зачастую проявляются в виде осложнений. При неправильном применении или в силу индивидуальной непереносимости препарата иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

• асцит;
• угревая сыпь;
• аллергические реакции;
• тромбоэмболия;
• поликистоз;
• ухудшение самочувствия;
• слабость;
• расстройства пищеварения;
• боли в нижней части живота;
• обмороки.

Когда будет можно делать тест на овуляцию?

После инъекции овуляция обычно случается спустя один или два дня. Но иногда яйцеклетка выходит немного позже. По этой причине данный процесс тщательно контролируется на ультразвуковом аппарате. Когда яйцеклетка выходит, пациентке назначают такие препараты, как Дюфастон или Утрожестан. Они необходимы для нормального функционирования яичников.

Начало овуляции можно отследить на УЗИ.

Установить факт выхода яйцеклетки из фолликула можно не только на УЗИ, но и при использовании теста на овуляцию. Врачи рекомендуют делать такие тесты его через три дня после введения препарата хорионического гонадотропина. Именно в это время в организме повышается концентрация гормонов, способствующих успешному зачатию.

Период вывода препарата из организма составляет минимум 30 часов. Сделав тест овуляции раньше третьего дня можно «поймать хвост ХГЧ».

Когда делать тест на беременность?

Беременность это то, о чем мечтают абсолютно все пациентки, обратившиеся за помощью к специалисту. Естественно, все они интересуется, когда уже можно будет делать тест на беременность после уколов ХГЧ. В основном можно услышать ответ, что если оплодотворение произошло, то тест подтвердит это уже с первого дня задержки менструации. Но врачи просят обратить внимание на то, что не считают этот метод достоверным.

Женщине важно понимать, что хорионический гонадотропин уже введен в организм искусственно, и в моче этот гормон присутствует на протяжении двух недель после процедуры. Тест на беременность показывает две полоски, если реактив вступит в реакцию с гормоном ХГЧ. А если этот гормон вводился в организм с помощью уколов, то и достоверность такого теста будет крайне мала.

Для подтверждения наступления беременности рекомендовано проведение ультразвукового исследования, а также лабораторных анализов крови на ХГЧ в динамике. После зачатия, концентрация данного гормонального вещества в крови удваивается через каждые два-три дня. Именно этот процесс, в комбинации с УЗИ, имеет значение при определении наступления беременности после ХГЧ уколов.

Что еще важно нужно знать женщине об уколах ХГЧ?

Успешность процедуры во многом зависит от опыта и грамотности специалиста, а также от соблюдения женщиной всех врачебных предписаний и рекомендаций. Квалифицированный гинеколог не только выполнит свою работу на высшем уровне, но и ответит на все интересующие вопросы.

Врач, назначающий уколы ХГЧ для зачатия должен быть достаточно опытен. Он должен предупредить о возможных последствиях, которые могут наступить при неправильном приеме этого гормона.

Вот самые важные нюансы, о которых должна знать каждая пациентка:

1. Назначение препаратов хорионического гонадотропина целесообразно только после комплексного обследования и выявления основных причин патологии.
2. Данная методика эффективна далеко не в 100% случаев.
3. Очень важны сроки введения ХГЧ, а также строгий контроль на ультразвуковом аппарате.
4. При планировании беременности должен быть обследован и половой партнер, поскольку для успешного зачатия необходима не только полноценная яйцеклетка, но и качественная сперма.
5. Существуют различные формы ановуляторных расстройств, и не каждая из них поддается лечению препаратами ХГЧ.

Уколы ХГЧ при беременности

Инъекции ХГЧ иногда назначают беременным женщинам, у которых отмечается пониженный уровень данного гормона в крови. Связано это с его недостаточной выработкой в организме, либо с полным прекращением производства. Чрезмерно низкие показатели обычно обусловлены тяжелыми нарушениями.

Это может быть замершая или внематочная беременность, угроза выкидыша, плацентарная недостаточность, задержки в развитии плода или его гибель. Своевременное введение препаратов на основе хорионического гонадотропина поможет сохранить беременность и обеспечить ее успешный исход.

Краткий итог

Напишите в комментариях о своем опыте применения таких уколов. Помогли ли они Вам? Какие побочные эффекты они вызывали? Поделитесь своим бесценным опытом с другими читателями. Не забывайте ставить оценку звездами и делать репосты в свои социальные сети. Спасибо за посещение. Желаем всем читательницам забеременеть и родить прекрасного малыша!

Лидирующий фолликул должен быть не менее 16 мм при стимуляции овуляции мочевыми гонадотропинами (например, Менопуром); не менее 18 мм при стимуляции рекомбинантными гонадотропинами (например, Пурегоном или Гонал-Ф); и не менее 20 мм при стимуляции овуляции кломифен цитратом. В некоторых случаях рекомбинантные гонадотропины приводят к появлению зрелых яйцеклеток в фолликулах меньшего размера, при этом должны использоваться такие показатели, как уровень эстрадиола и прогестерона, чтобы определить степень зрелости . (Вышеуказанная разница в размерах обусловлена разницей в механизме действия различных препаратов. Например, кломифен цитрат имеет непрямой механизм действия, который требует большего времени. Поэтому фолликул растет дольше, прежде чем яйцеклетка созреет).