Припухлость на груди

Если больной очень хочет жить, врачи бессильны.

Припухлость молочной железы.

Причины. Припухлость молочной железы может быть вызвана различными причинами, что далеко не всегда является признаком рака; по статистике около 80% припухлостей молочной железы вызваны не раком, а другими причинами.

Прежде всего необходимо выяснить, где именно находится припухлость: внутри молочной железы или на ее поверхности. Припухлость, которая располагается в груди (ее можно прощупать), это, как правило, кожная или сальная киста либо фурункул. Сальная, или себорейная, киста — это просто наполненный жидкостью мешочек, образовавшийся вследствие блокады выводного протока сальной железы, находящейся под кожей. Такая киста может инфицироваться, тогда возникает болезненный фурункул. Подобные образования чаще всего бывают на ареоле — пигментированный участок кожи вокруг соска груди.

Следующий вопрос, который вам необходимо выяснить, чем является то, что вы обнаружили: припухлостью или бугристостью молочной железы? Если молочная железа на ощупь кажется бугристой, то, возможно, у вас фиброзно-кистозная болезнь. Это состояние может причинять боль. Это заболевание чаще всего встречается в возрасте от 35 до 50 лет. При этом заболевании в молочной железе прощупывается несколько уплотнений, похожих на шишки (на самом деле это кисты разных размеров, наполненные жидкостью), расположенных, как правило, в том участке молочной железы, который ближе к подмышечной впадине. Эти уплотнения подвижны. Иногда кисты «залегают» глубоко, и их можно спутать с более серьезными заболеваниями.

Но что же делать, если вы нашли единичную припухлость именно в глубине молочной железы? Самое первое, что приходит в голову (и самое верное), что это опухоль, причем чаще всего это доброкачественная опухоль (не ракового происхождения). Существует несколько типов доброкачественных опухолей и каждая имеет свои особенности.

Например, липома характеризуется медленным ростом, мягкой консистенцией, подвижностью й безболезненностью. Размер опухоли может меняться от 1 до 2,5 сантиметра. Чаще встречается у пожилых женщин. Фиброаденома — опухоль плотная, подвижная, безболезненная, обычно имеет овальную форму. В основном встречается у женщин в возрасте от 15 до 30 лет.

Есть еще один тип доброкачественной опухоли молочной железы — травматический жировой неколз, который является следствием какой-либо травмы груди. Эта опухоль плотная, круглая и безболезненная. Кожа в этой области может быть другого цвета: покрасневшей или синюшной.

Припухлость также может быть вызвана злокачественной опухолью, которая бывает болезненной и безболезненной; обычно она плотная, малоподвижная, «спаяна» с окружающими ее тканями. Растет она постепенно. Иногда над опухолью отмечается втяжение кожи и изменение внешнего вида соска груди.

У беременных женщин также может наблюдаться бугристость молочных желез, которая связана с усиленным набуханием протоков молочной железы. Такая бугристость — не болезнь.

Припухлости могут изменять размеры, консистенцию и местоположение. Например, вы нащупали перед менструацией припухлость в груди. После менструации она исчезла. Образование таких «опухолей» вызывается гормональными изменениями, которые происходят в организме в этот, период, Точно так же могут исчезать кисты молочных железы.

Что делать. Никогда не пытайтесь сами себе поставить диагноз,— говорит доктор Розенберг.— Это просто невозможно.

Вместо этого как можно быстрее нанесите визит гинекологу или домашнему доктору. Первое, что врач обычно делает,— это проверяет, действительно ли то, что вы нашли, является припухлостью или опухолью. Ощупывая молочные железы, врач сможет определить, действительно ли опухоль существует, но ничего не узнает о ее природе,— утверждает доктор Розенберг.

Если опухоль найдена, то для начала врач порекомендует вам пройти рентгеновское обследование с низкой лучевой нагрузкой — маммографию. Маммограмма представит врачу картину опухоли — ее местоположение, форму и размер, но ничего не скажет о ее доброкачественности или злокачественности. На этот вопрос может ответить только биопсия.

Если врач заподозрил кисту, он может попытаться отсосать ее содержимое. Эта процедура, которая выполняется обычно в кабинете врача, заключается в том, что иглой прокалывают кожу железы, затем проникают в полость кисты и отсасывают через иглу находящуюся там жидкость. Если жидкость прозрачная и опухоль после этого исчезает, то она считается кистой; никакого лечения больше не проводят, только регулярно наблюдают. Если полученная жидкость кровянистая или вообще отсутствует в опухоли, или после пункции опухоль не исчезает (исчезает, а затем появляется снова), то для уточнения диагноза необходима биопсия.

При биопсии, которая, как правило, выполняется амбулаторно, удаляется либо вся опухоль, либо ее часть. Если опухоль оказывается доброкачественной, то никакого дальнейшего лечения не проводят. Если же это рак, то, возможно, будет произведена хирургическая операция. Вид оперативного вмешательства обычно зависит от размера опухоли, ее расположения и стадии рака. Возможно, придется выполнить мастэктомию (удаление молочной железы) или ограничиться удалением опухоли с некоторой частью окружающей ткани молочной железы (секториальная резекция молочной железы). После секториальной резекции молочной железы почти всегда проводят лучевую терапию.

Самые первые кандидаты на выполнение секториальной резекции молочной железы — это больные, у которых рак находится на начальной стадии,— объясняет доктор Розенберг. Ранняя стадия, что опухоль мала по размерам (не более 2 сантиметров) и не имеет метастазов. Опухоли, выросшие до 5 сантиметров, могут удаляться щадящим методом, если нет отдаленных метастазов. Однако,— продолжает доктор Розенберг,— тактика операции определяется индивидуально в каждом конкретном случае. В некоторых ситуациях мастэктомия — наиболее безопасный способ лечения, например, если опухоль располагается на мышце; если грудная железа мала, и удаление опухоли означает практически удаление молочной железы; если, наоборот, молочная железа очень велика, и лучевая терапия может оказаться неэффективной; если есть другие сопутствующие медицинские проблемы.

Если болезнь очень запущена — опухоль превышает 5 сантиметров, а подмышечные лимфоузлы подозрительны на рост метастазов, то лечение может быть другим. В нашем медицинском центре,— говорит доктор Розенберг,— мы сначала проводим в таких случаях химиотерапию, и если получаем благоприятный результат, то оперируем. Если же такого результата нет, то мы проводим лучевую терапию. В других клиниках иногда сначала оперируют.

В наиболее запущенной стадии операцию обычно не делают. В таком случае лучевая терапия — метод выбора,— говорит доктор Розенберг.

Доктор Розенберг настаивает на том, что больная должна тщательно обсудить с лечащим хирургом все «за» и «против» относительно того или иного вида лечения, прежде чем выбрать какой-либо.

Отек грудных желез возникает в связи с избытком жидкости в тканях. Подобное состояние в легкой форме может быть физиологическим явлением вследствие естественных процессов в организме. Но отечность возникает и по причине болезни. Ее нужно своевременно диагностировать, чтобы быстро начать лечение.

Основные причины

Спровоцировать отеки способны физиологические и патологические факторы. В первом случае – это естественные процессы, с которыми сталкивается каждая женщина. Но отечность часто бывает одним из первых признаков серьезных патологий грудных тканей.

Физиологические факторы

У большинства женщин грудь слегка набухает в середине менструального цикла. При этом состояние сопровождается слабой тянущей болью. Это связано с овуляцией и выбросом гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. Увеличению объема груди и чувствительности способствует прогестерон.

Если месячных нет, а болезненность и припухлость остается, это признак того, что зачатие произошло. Весь первый триместр беременности бюст будет увеличиваться, во втором этот процесс прекратится, а в третьем – возобновится.

Отек груди может сохраниться и после родов – здесь уже будет действовать гормон пролактин, который ответственен за выработку молока. Чтобы снизить неприятные ощущения и избежать застойных процессов, нужно наладить кормление – правильно прикладывать кроху к груди по требованию, при избытке молока осуществлять сцеживание. Проверяйте грудь на наличие уплотнений и закупорки протоков, при избытке молока сцеживайте его. Полезен самомассаж желез мягкими круговыми движениями.

К другим естественным причинам того, что отекает грудь, относят:

• Младенческую перестройку организма. Уровень эстрогена, который передался новорожденному от мамы, резко понижается, идет гормональный сбой. Обычно такое явление наблюдается у маленьких девочек, но иногда встречается и у мальчиков.
• Гормональные изменения в период полового созревания. Увеличение бюста у девушек-подростков не проходит без неприятных ощущений.
• Ношение неудобного белья. Тесные бюстгальтеры с косточками способны вызывать натирание и отечность в области молочных желез.

Прием комбинированных оральных контрацептивов может привести к задержке жидкости в тканях и формированию отека.

В климактерический период женщины испытывают дискомфорт – грудь отекает, под ней образуется припухлость. Это обусловлено тем, что идет вытеснение железистой ткани жировой. В начале менопаузы велик риск фиброзно-кистозной мастопатии. При появлении болезненных уплотнений нужно обратиться к гинекологу. Он пропишет поддерживающие препараты и подходящий комплекс витаминов. Самой женщине нужно исключить из рациона соленые и кофеинсодержащие блюда, делать примочки и компрессы.

Возможные патологии

Если опухла грудная железа, отекла и болит, это может свидетельствовать о таких недугах:

• Лактостаз. Болезнь молочных желез появляется при грудном вскармливании из-за закупорки протока. Характеризуется болями, уплотнениями и ростом температуры в местах поражения. При регулярном прикладывании к груди может пройти без дополнительной терапии.
• Острый мастит. Вызывает выраженные боли пульсирующего характера в очаге поражения, увеличение в размерах грудных желез, изменение плотности тканей, появление инфильтрата, гнойные отделения из сосков. Также о развитии болезни говорят подъем температуры тела и озноб.

Отечность груди возникает и после хирургического вмешательства. Причины отека и опухания молочной железы после операции обусловлены нарушением лимфатического дренажа. Жидкость, накапливаясь в мягких тканях, становится причиной увеличения их объема и натяжения кожи. Она пережимает кровеносные сосуды, в результате чего нарушается кровоток. Подобное нарушение трофики ухудшает ситуацию, осложняя выздоровление.

При удалении небольшой доброкачественной опухоли проводится секторальная резекция. Отек груди после операции несущественный и сходит за полторы-две недели. То же самое касается маммопластики, если она проведена квалифицированным хирургом.

При мастэктомии отечность длится долго, обычно переходя в лимфорею – накопление жидкости в области удаленных лимфоузлов. Формируется серома – «натечник», наполненный жидким составляющим, который удаляется врачом посредством дренажной системы.

Симптомы патологического процесса

Возможно проявление отека груди как единственного фактора, указывающего на патологию, но в большей части случаев ему сопутствует дополнительная симптоматика:

• боль в грудных железах;
• изменение структуры кожи и тканей;
• увеличение объема груди, ближайших лимфоузлов;
• появление уплотнений и узелков.

Даже без дополнительных признаков отек – тревожный сигнал, требующий обращения к врачу для тщательного обследования.

Диагностика и лечение

Чтобы выяснить причину боли и набухания грудных желез, следует обратиться к маммологу, который направит на лабораторную и аппаратную диагностику:

• УЗИ грудины, щитовидной железы, малого таза и коры надпочечников;
• маммографию;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимическое и гормональное исследование крови.

Если простая диагностика малорезультативна, рекомендованы МРТ и КТ.

Исходя из результатов диагностических исследований, врач выявляет причину отечности и решает, как лечить пациентку. Курс может включать разные виды терапии в зависимости от недуга: иммунологическую, гормональную, а в случае раковых поражений – лучевую и химиотерапию. Иногда нельзя обойтись без операции по резекции новообразования или удалению груди.

В послеоперационный период следует строго держаться врачебных рекомендаций, чтобы отек не перешел в более сложную форму с образованием трофических язв и присоединением рожистого воспаления.

Если отеки проявились во время климакса или на фоне любого гормонального нарушения, пациентке назначают медикаменты, которые будут блокировать синтез эстрогенов.

Врачи не рекомендуют снимать отечность народными средствами, поскольку это может привести к распространению инфекции. При появлении тревожных признаков нужно пройти медосмотр. Без него самостоятельная терапия опасна непредсказуемыми последствиями и потерей драгоценного времени в случае серьезной болезни.

Зачастую женщины замечают, что у них опухла грудь и появились неприятные ощущения в области грудной клетки. Это бывает связано с безобидными причинами, а может понести за собой неприятные последствия. В любом случае, необходимо сразу обратиться к врачу и пройти ряд обследований.

Основные причины опухания груди

При набухании молочных желёз возникают следующие симптомы:

• Появляется тяжесть
• Одна грудь выглядит больше
• Повышается температура кожного покрова в месте припухлости
• Выступает венозная сетка
• Дискомфорт и высокая чувствительность при пальпации
• Появляются выделения из сосков

Такие состояния организма могут быть спровоцированы физиологическими или патологическими факторами.

В первом случае – это естественные процессы, с которыми сталкивается каждая девочка. А вот во втором случае следует обратиться к специалисту, потому что данный фактор может свидетельствовать о неутешительном заболевании.

Физиологические факторы

Физиология женского пола – это уникальные процессы, которые полностью ещё не изучены медициной. Распухание молочных желез изначально заложено природой и возникает в следующих случаях:

1. Критические дни – это самая распространённая причина появления небольшой тянущей боли, припухания и увеличения грудных желез. В этот период яйцеклетка созревает и в мозг поступает сигнал, что пора подготавливаться к оплодотворению. Это происходит из-за выброса гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, подготовку к зачатию и вынашиванию малыша.
2. В середине цикла наступает овуляция и под действием гормона прогестерона разрастаются ткани молочной железы. Поэтому молочные железы как бы наливаются и становятся чувствительными.
3. Если месячные не наступают, а чувство набухания и лёгкий дискомфорт груди, уже присутствуют, то это явный признак беременности. Происходит это в 1 триместре, затем проходит и начинается уже в 3 триместре.
   В эти периоды молочные железы максимально подготавливаются к предстоящему кормлению.Неприятные ощущения в груди ожидают маму и на первой неделе после родов, так как грудь после молозива начинает активно вырабатывать молоко. Поэтому следует как можно раньше наладить лактацию и кормить ребёнка по часам. Если младенец отказывается от груди, или у него пока не получается наловчиться сосать её, то для предупреждения мастита проводят сцеживание каждые три часа.
   Необходимо пристально следить за состоянием груди, осматривать её, чтобы не было никаких шишек, уплотнений и закупорок протоков. Железы следует периодически массировать круговыми движениями, это позволит разбивать застои молока.
4. Подростки часто жалуются на боль и чувствительность молочных желез. Это происходит из-за гормонального изменения, при этом набухают соски, и происходит небольшой отёк груди. Обтягивающая и тесная одежда также может вызывать дискомфорт. Поэтому родителям нужно позаботиться и объяснить своим детям, что это будет длиться не долго, и как только организм перестроится, неприятные ощущения исчезнут.
5. В начале менопаузы происходит вытеснение железистой ткани, что приводит к её отеканию и болезненности, возникновению припухлости под грудью. В это время велик риск образования фиброзно-кистозной мастопатии, поэтому нельзя терпеть продолжительные боли. Лучше обратиться к гинекологу.

Для уменьшения дискомфорта в груди необходимо придерживаться некоторых правил:

• Употреблять продукты с высоким содержанием витамина Е
• Ограничить употребление соли и кофе
• Подбирать удобное бельё
• Делать примочки и компрессы для груди
• Оградиться от стрессов и переутомлений
• Принимать комплекс витаминов.

Патологические факторы

Не природные изменения груди могут свидетельствовать о различных патологиях.

1. Мастопатия является доброкачественной опухолью в груди, но если заболевание запустить, то она перейдёт в раковую стадию. Различают фиброзно-кистозную и диффузную мастопатии. В первом случае она встречается у молодых девушек, и грудь увеличивается равномерно. Во втором варианте образования бывают различной формы и размера, также формируются полости и узлы.
2. Рак груди – это образование злокачественной опухоли. Лечение заболевания груди проводят лучевой, гормональной, химио- и иммунотерапиями, а также хирургическим способом. В некоторых случаях женщине удаляют всю грудь.
3. Киста груди может появиться при закупорке протоков, которую вызывает увеличение выработки эстрогенов. Появляется жжение, тяжесть и боль. Патология может локализоваться в нескольких местах, или находиться только с одной стороны. В первое время дискомфорт особо не заметен, но когда киста воспаляется, то появляется покраснение, поднимается температура и возникают сильные боли. Тогда необходимо обращаться к врачу для обследования молочных желез.
4. Лактоцеле и мастит – это заболевания молочных желез, которые появляются при грудном вскармливании из-за закупорки молочного протока. Они характерны болями, уплотнениями и повышением температуры в местах поражения. При регулярном кормлении лактоцеле самостоятельно рассасывается. Маститом называют воспаление молочной железы, вызванное занесением инфекции через ранки на соске. В этом случае кормление прекращается, молоко периодически сцеживается, и пациентке выписывают лекарства.
5. Фиброаденома – это образование в груди при фиброзной мастопатии. Появляется она при гормональных нарушениях, когда организм перестраивается (беременность, возраст) или женщина имеет заболевание каких-либо органов. Если доброкачественная опухоль подтверждается, то проводиться операция по её удалению с последующей реабилитацией.

Мужчины также подвергаются данному виду опухоли, только она находится не в молочных железах, а в предстательной железе.

У сильного пола мастопатия проявляется в более зрелом возрасте из-за снижения уровня мужских половых гормонов. Характеризуется она болями в поясничном отделе, предстательной железе, а также запорами и нарушениями мочеиспускания. Если заболевание не лечить, это может привести к задержке мочи и расширению вен мочевого пузыря. В этом случае врач проводит осмотр и назначает определённое лечение.

Набухание молочной железы у детей

Когда у новорождённого припухли молочные железы, это означает, что у него началась перестройка организма. Эстроген, который передался ребенку от матери во время беременности, резко снижается и происходит гормональный сбой.

Чаще это происходит у девочек, однако и мужской пол не редко сталкивается с данными изменениями. По статистике у 50% мальчиков было такое состояние. Спустя 4 недели уплотнение груди должно само по себе пройти. При этом родители должны строго следить за состояние желез и при любых подозрениях обращаться к врачу.

Если же у грудничка наблюдается повышение температуры вокруг воспаления, горячая кожа, присутствует боль и уплотнение, которое постоянно увеличивается, необходим осмотр врача. Это все признаки мастита, которые могут сильно навредить малышу.

При мастите принимают антибиотики, противовоспалительные препараты, специальные мази и растворы для компрессов. Если же развился абсцесс, то необходимо оперативное вскрытие очага воспаления и промывание.

Как понять причину

Чтобы выяснить причину болезненности и набухания молочных желез, следует обратиться к нескольким специалистам, которые дадут направления на анализы. Обследование включает:

• УЗИ груди, щитовидки, малого таза и коры надпочечников
• Маммографию(диагностика молочных желез)
• Общий анализ крови и мочи, а также биохимия
• Анализ на гормоны
• По ситуации МРТ и КТ

Исходя из результатов обследования, врач определяет вид мастопатии и назначает соответствующее лечение, которому необходимо следовать. Это может быть гормональная терапия или же хирургическое вмешательство.

Если изменения молочных желез происходит во время климакса или любого гормонального нарушения, то пациентке назначают медикаменты, которые будут блокировать выработку эстрогенов. В этот период следует строго придерживаться рекомендаций по уходу и образу жизни.

В период ПМС обычно назначают гомеопатические средства, фито препараты, диету, мочегонное и умеренное питьё.

Как бороться с циклической болью

Из-за гормона эстрогена периодически может возникать отёчность, и болеть грудь. Это изменение не назовёшь патологией, так как гормон вызывает предменструальный синдром для дальнейшего зачатия. В этом случае специалисты не назначают терапию.

Когда дискомфорт ярко выражен, то пациентке предлагают сдать кровь на гормоны. Если результаты выше нормы, то врач проводит коррекцию с помощью гормональных препаратов и различных методик.

При беременности и лактации терапию не назначают. Лишь при подозрительных симптомах: температуре, ознобе, гное или покраснении груди следует обращаться за помощью.

Как бороться с нециклическими болями

Если при обследовании новообразование в молочной железе не обнаружено, то пациентке назначается терапия в виде противовоспалительных, противоотёчных препаратов. Чтобы снимать боль выписывают обезболивающие, а также успокоительные и поднимающие иммунитет средства.

Если опухоль обнаружена, то делают биопсию и по её результатам назначают лечение. В основном, новообразование удаляют, потому что терапия не всегда может побороть болезнь. Затем идёт реабилитация по восстановлению организма.

Существует и народный метод лечения мастопатии (набухания груди). Это все различные мази, компрессы и аппликации, которые состоят только из натуральных растительных трав и позволяют бороться с наступившей болезнью.

Для профилактики

Чтобы избежать неприятных последствий и сохранить молочные железы здоровыми, следует придерживаться простых правил:

• Ежемесячно отслеживать наступление менструации. Любой сбой может говорить о гормональных проблемах
• Покупать удобное нижнее бельё
• Избегать стресса и переутомлений
• Каждый год посещать гинеколога (маммолога)
• Не травмировать и не ударять грудь
• Избегать абортов
• Не переохлаждаться

Пристальное внимание следует уделять молочным железам в период беременности и во время кормления. Чётко соблюдать гигиену при лактации, проводить уход и массаж груди, следовать рекомендациям врача.