Прививки от гепатита новорожденным график

Позади девять месяцев ожидания, переживания, роды – и на свет появляется маленький орущий комочек, который становится в одночасье самым родным существом на всей земле. Спорно было бы утверждать, что на этом все главные заботы заканчиваются. Нет, они только начинаются!

И первый важный вопрос, который предстоит решить счастливым родителям еще в больнице – давать свое согласие на прививку от гепатита В новорожденному или отказаться. Заставить провести вакцинацию в приказном порядке не имеет права никто. Но вот рассказать, нужно ли делать прививку и почему это так важно, обязан каждый доктор.

Мы возьмем на себя смелость поведать, что же болезнь такая гепатит в принципе, что дает прививка от гепатита новорожденным, каким образом проводится вакцинация против гепатита по разным схемам, возможные показания и противопоказания для таких прививок, риски развития побочных эффектов и осложнений.

Гепатит как он есть

Прежде чем решить, нужно ли делать прививку новорожденному, следует отметить, что она не является обязательной. Однако знания о самом предмете разговора – то бишь о болезни гепатит и ее разновидностях, не помешают даже в общеобразовательном аспекте.

Гепатит – это воспаление печени и желчевыводящей системы, которое бывает острым либо хроническим. Вызывается вирусами, определенными видами лекарственных средств, алкогольными напитками (употребляемыми без меры и часто), а также другими факторами, которые подстерегают каждого из нас в повседневной жизни. Возбудитель гепатита может длительное время оставаться в активной форме в биологических жидкостях человека, даже пребывая вне организма.

• Гепатит А (или болезнь Боткина) – острые воспалительные процессы в печени вирусной природы. Этот вид патологии признан наименее опасным, но только в случае своевременной и адекватной терапии. Успешно излечивается и не хронизируется практически никогда.
• Гепатит В – патология вирусного генеза, вызывающая при неадекватном лечении необратимые процессы в клетках органа, провоцирует гибель гепатоцитов, зачастую переходит в хроническую форму. Опасна тем, что в отдаленной перспективе прогнозы отнюдь не радостные – цирроз или онкология желчевыводящей системы. В особо тяжелых случаях в детском возрасте может привести к смерти маленького пациента.
• Гепатит С – «ласковый убийца». Та его называют за бессимптомное протекание острой формы (после заражения, которое происходит непосредственно через биологические жидкости или сексуальные контакты). Вакцины от этого вида гепатита не существует.
• Гепатит Е зачастую выявляют в странах, находящихся в тропическом климатическом поясе, с неудовлетворительным санитарным состоянием, некачественной водой. Пути заражения – через фекалии, продукты питания и воду. Склонен к самоизлечению, но иногда может проходить остро, хотя неплохо поддается лечению и не хронизируется. Наиболее опасен для женщин в ожидании малыша на последних сроках.

Прививки от гепатита рекомендуется делать во избежание неблагоприятных последствий. Но, к большому сожалению, вакцинировать можно лишь от вирусов А и В.

Делать или не делать?

Родителей предупреждают о том, что они вправе подписать отказ от вакцинации, но ответственность за возможные последствия целиком и полностью будет на их совести. Прививка против гепатита рекомендуется врачами вот из каких соображений:

• инфекция распространяется очень быстро, и уже стала эпидемией «вселенского масштаба». Вакцинация минимизирует риск заражения;
• гепатит В, особенно перенесенный в детстве, может переходить в хроническую форму. О негативных последствиях в отдаленной перспективе мы уже упоминали;
• вакцинация не гарантирует на все сто процентов, что ребенок не заболеет, но недуг не будет столь выраженным и тяжелым, не хронизируется.

В нашем регионе преимущественно делают прививки от гепатита В новорожденным. Вирус класса А также имеет сыворотки, их введение практикуют в жарких районах с водой низкого качества.

Но есть и противопоказания, учитывать которые нужно обязательно. В противном случае нет гарантии, что малыш получит от вакцины пользу, а не существенный вред для здоровья, а то и угрозу жизни. Этот аспект, по крайней мере при введении первой дозы, всецело лежит на ответственности врачей.

К запретам временного характера относятся:

• для новорожденных недоношенных или маловесных (менее 2 кг.) сроки первой прививки переносятся;
• наличие заболеваний вирусных или простудных в тот момент, когда пришла пора следующей прививки;
• повышение, даже незначительное, температуры тела, общая слабость. Двухнедельный период после перенесенных заболеваний любого характера.

В таких случаях первая либо последующие прививки переносятся до полного выздоровления, либо наступления благоприятного времени. Ни при каких обстоятельствах новорожденному прививка не делается (либо в дальнейшем, если первая дала острые реакции):

• если мама в анамнезе имеет аллергию, и дрожжи являются аллергеном (вакцины могут содержать этот компонент ввиду особенностей производства);
• острая аллергическая реакция малыша на первое введение сыворотки;
• непереносимость любых компонентов сыворотки;
• у новорожденного диагностированы психические отклонения либо патологии развития нервной системы;
• врожденный иммунодефицит.

Если новорожденному малышу диагностируют аутоиммунное заболевание, то для него становятся противопоказанными любые прививки.

Развитие вирусного гепатита приводит к патологической перестройке клеток печени. Прививка от гепатита новорождённым, проводимая по стандартному графику, помогает снизить риск возникновения недуга.

От какого гепатита проводится вакцинация?

Стоит ли делать прививку новорождённому?

Противопоказания к проведению прививки

Проведение вакцинации у новорождённых

График проведения прививок

Какая вакцина применяется

Куда ставят прививку

Уход после вакцинации

Реакция на вакцину

Побочные действия, осложнения и последствия

Комментарии и Отзывы

От какого гепатита проводится вакцинация?

Для профилактики заболевания с 2002 года в календарь вакцинации новорождённых входит прививка от гепатита В.

Существует прививка и от гепатита А, но такая форма характерна для жарких стран и не представляет угрозы для организма. В отличие от этого вида заболевания, гепатит В может нанести серьезный вред печени.

Стоит ли делать прививку новорождённому?

Согласно положению международной хартии врачей любая прививка, включая ту, что делают против гепатита В, является добровольной. Поэтому, перед тем как прививать ребенка, родителей просят написать согласие на данную процедуру.

Аргументы в пользу вакцинации от гепатита В:

1. Некоторые родители ошибочно считают, что их ребёнок не может быть инфицирован опасным вирусом, поскольку воспитывается в благополучной семье. Но в то же время ни они сами, ни их дети не застрахованы от случайного контакта с больным человеком.
2. В случае попадания патогена в организм малыша младше пяти лет болезнь может развиться в хроническую форму.
3. Конечно, сделав прививку, риск заражения хоть и минимальный, но все же остаётся. Но следует помнить, что в этом случае болезнь будет протекать гораздо легче, а полное выздоровление без всяких последствий наступит намного раньше.
4. Вакцинация новорождённых против гепатита не приводит к развитию неврологических заболеваний и не усиливает уже существующие патологии. Это подтверждено исследованиями ВОЗ.

Врачи и специалисты-вирусологи призывают всех родителей не сомневаться в действенности существующей вакцины. Поэтому не следует отказываться от плановой вакцинации в младенческом возрасте. В этом случае иммунитет против Гепатита В сохраняется на протяжении 22 лет.

Противопоказания к проведению прививки

Проведение прививки может быть отложено если есть следующие противопоказания:

• аллергия на хлебопекарные дрожжи у матери;
• наличие признаков первичного иммунодефицита у ребёнка;
• аутоиммунные болезни (например, рассеянный склероз или системная красная волчанка);
• вес новорождённого менее 2 кг;
• диагностированный менингит;
• простуда, ОРВИ и другие инфекции.

Проведение вакцинации у новорождённых

Первую прививку от гепатита В новорождённому ставят в роддоме после обязательных анализов и визуального осмотра. Вторая и третья инъекции проводятся строго по схеме.

График проведения прививок

Существует три схемы вакцинации против гепатита В, которые обеспечивают иммунную защиту организма до двадцати двух лет. Первая из них — стандартная схема.

Этапы вакцинации	Время вакцинации
I этап	в течение первых 12 часов жизни новорождённого
II этап	через 30 дней после первой
III этап	через 6 месяцев после первой

Быстрая вакцинация проводится детям, находящимся в группе риска. Такую прививку делают новорождённым, чьи матери инфицированы гепатитом В.

Этапы вакцинации	Время вакцинации
I этап	в течение первых 12 часов жизни новорождённого
II этап	через 30 дней после первой
III этап	через 60 дней после первой
IV этап	через 12 месяцев после первой

Экстренная вакцинация используется, когда ребёнку предстоит срочная операция и необходимо быстро выработать у него иммунитет к вирусу.

Этапы вакцинации	Время вакцинации
I этап	в течение первых 12 часов жизни новорождённого
II этап	через 7 дней после первой
III этап	через 21 день после первой
IV этап	через 12 месяцев после первой

Во взрослом возрасте прививку рекомендуется делать прививки от гепатита B каждые 10 лет вплоть до 55 лет.

Какая вакцина применяется

В нашей стране для вакцинации используются препараты российского и зарубежного производства, полученные при помощи генной инженерии:

1. Дрожжевая жидкая рекомбинантная вакцина. Производитель «Комботектс-ЛТД», Россия. Считается самым популярным препаратом, используемый в детских поликлиниках. Стоимость — 1400-1800 рублей.
2. «Регенвак В» («Биннофарм» Россия) — специально разработанная вакцина для борьбы против ayw-типа вируса, распространённого на территории нашей страны. Цена — около 1500 рублей.
3. «Эувакс В» (Корея) и «Санофи Пастер» (Франция). Применяется для вакцинации детей до 15 лет. Стоимость около 3000-3500 рублей.
4. «Энджерикс В» (Бельгия и Россия). Выпускается как в детских, так и во взрослых дозировках. Цена — около 4800 рублей.
5. «Эберибовак» (Куба и Россия). Закупается для массовой вакцинации. Цена варьируется от 2000 до 3400 руб.

Все препараты для вакцинации прошли государственную сертификацию и являются безопасными для человека. Изготавливаются они по одинаковой технологии, поэтому являются взаимозаменяемыми. Вакцины рекомендованы для введения детям с рождения.

Куда ставят прививку

Ребёнку прививку делают внутримышечно, чтобы обеспечить поступление антигена непосредственно в кровь. Место, куда делают прививку от гепатита B новорождённым находится в переднебоковой области бедра. В случае возникновения реакции на препарат здесь можно легко провести все необходимые манипуляции.

При вакцинации подростков и взрослых укол делается в дельтовидную мышцу руки.

Уход после вакцинации

После постановки прививки новорождённому следует на протяжении 30 минут находиться на территории медицинского учреждения, в котором проводилась процедура. Это нужно для того, чтобы в случае возникновения реакции на введённый препарат, малышу была оказана своевременная медицинская помощь.

Кроме того, необходимо соблюдать некоторые правила:

1. На протяжении трёх-четырёх дней после вакцинации ограждать новорождённого от большого скопления людей.
2. При купании ребёнка, нельзя мочить место укола водой или тереть его губкой или мочалкой. Если вода все же попала на ранку, то следует незамедлительно промочить её мягкой тканью.
3. После инъекции не следует вводить в рацион малыша новые продукты.
4. Ограничить прогулки в дождливую или холодную погоду.

Реакция на вакцину

Как правило, малыши переносят вакцину гепатита В достаточно легко. Однако у 10–20% может наблюдаться местная реакция в виде покраснения или уплотнения кожи в зоне укола. Это ответ организма новорождённого на один из компонентов вакцины — гидроксид алюминия. Подобная реакция является аллергической и проходит самостоятельно через несколько дней.

Примерно у 1–5% детей вакцинация может вызвать и другие реакции:

• повышение температуры;
• лёгкую слабость;
• диарею;
• повышенную потливость;
• головную боль;
• общее недомогание;
• покраснение и зуд кожи.

Эти реакции формируются в течение 1–2 дней после вакцинации, а затем на протяжении следующих 1–2 дней исчезают без какого-либо медицинского вмешательства.

Побочные действия, осложнения и последствия

В одном из десяти тысяч случаях у ребёнка введённая вакцина может вызвать побочные действия в виде:

• крапивницы;
• сыпи;
• боли в мышцах и суставах;
• узловатой эритемой;
• обострения аллергии на дрожжевое тесто.

Наиболее серьёзным последствием считается:

• развитие отёка Квинке;
• появление сывороточной болезни;
• анафилактический шок.

На вопросы о прививке против гепатита В отвечает врач-педиатр, аллерголог, иммунолог, кандидат медицинских наук Анна Николаевна Косова. Снято каналом Клиники Скандинавия и АВА-ПЕТЕР.

Профилактика гепатита В – вопрос, заслуживающий самого пристального внимания. И не только потому, что это опасное заболевание имеет свойство вызывать злокачественные опухоли печени и циррозы. Необходимо учесть, что как парентеральная инфекция, она приобретает сегодня все новые механизмы передачи. Прививка от гепатита новорожденным – это первый шаг в жизни человека в целях защиты от заболевания.

Важность вакцинирования

Медицинская общественность расставила приоритеты в иммунизации таким образом, что первой проводится прививка от гепатита в роддоме. В течение 24 часов после рождения, при отсутствии противопоказаний, новорожденный должен ее получить. И происходит это для него спокойно и естественно, вызывает минимум побочных, постпрививочных реакций и практически не имеет осложнений. Чем раньше в организме ребенка будет сформирован иммунитет, тем легче при попадании вируса он с ним справится.

На протяжении всей компании вакцинопрофилактики высказываются взгляды о ее ненужности, и даже, наоборот, вредности. Обоснование – аллергические реакции на вещества, входящие в состав препарата,развитие стертой формы заболевания, ослабление организма в целом.

В опровержение этому можно привести доводы, подтверждающие целесообразность прививки. Среди них:

1. Вероятность «встречи с инфекцией» на бытовом уровне. Многочисленные манипуляции, связанные с повреждением кожного покрова и возможностью попадания в него крови больного человека, подстерегают организм на каждом шагу. Это маникюр, педикюр, стрижка, бритье, получение медицинских инъекций, операции, стоматологические услуги, незащищенные половые связи (в будущем) и многие другие. Несоблюдение дезинфекционных мер и с малейшей капелькой крови в организм здорового человека попадает вирус гепатита В либо HBsAg.
2. Получая инфекцию, человек может не заболеть сразу. Эта форма гепатита склонна к переходу в хроническую стадию без обострения процесса. Таким образом, он становится на всю жизнь больным, с периодическими ремиссиями и ухудшениями состояния. На фоне такого инфицирования тяжелее протекают другие болезни, клетки печени получают предрасположенность к перерождению.
3. Носитель вируса — опасный источник инфекции в случае решения сдать кровь, родить ребенка, вступить в половую близость, выбрать профессию медицинского работника.

Маме новорожденного поясняется необходимость прививки.Вакцинация в роддоме проводится только с ее согласия. В случае отказа оформляется расписка матери, что ей разъяснена опасность заболевания. В дальнейшем здоровье малыша остается на ее совести.

От какого гепатита делают прививку в роддоме

Бывают случаи, что мамы в роддоме не понимают, от какого гепатита их малыша иммунизируют в первые сутки жизни. Они считают, что это классическая болезнь Боткина — желтуха, передаваемая контактно-бытовым путем. Это не так. После рождения малыш получает вакцину от «кровяной» инфекции, распространяющейся через кровь и другие биологические жидкости человека. Такая болезнь более опасна. Да и прививки против гепатита А в числе обязательных в национальном календаре не значится.

Важно знать! Именно потому, что с первых дней жизни малышу могут понадобиться переливания крови, сложные медицинские вмешательства, его спешат защитить от серьезной болезни. С возрастом число факторов риска не уменьшится, а значительно прибавится. Но организм будет к встрече с ними уже готов.

График вакцинации детей

Иммунизация против гепатита В в РФ является обязательной. Национальный календарь регламентирует четкие сроки её проведения и утверждает соответствующий график.Поэтому вопроса,когда делать прививку от гепатита новорожденным,в случае отсутствия противопоказаний, никогда не стоит: в первые 24 часа жизни. Это начальная вакцинодача, которая осуществляется по результатам осмотра малыша неонатологом.

Опыт показывает, что нежелательные реакции на прививку от гепатита у грудничка практически отсутствуют. Объясняется это составом используемой вакцины. Она не имеет ослабленных микроорганизмов, как ряд других препаратов. Это генномодифицированная цепочка (нить) ДНК, аналогичная той, что входит в состав живого вируса.

Вторая прививка от гепатита новорожденным проводится в один месяц (через 30 дней от момента первой вакцинодачи). Для ее получения маму с грудничком, согласно графику, приглашают в детскую поликлинику. Прививка делается, если ребенок полностью здоров, у него нормальная температура, он не имеет медицинских противопоказаний, а также не был в контакте с инфекционными больными.

Организм, уже однажды встретившись с аналогом ДНК вируса, начинает вырабатывать защитные антитела. Прививка от гепатита в 1 месяц подстегивает процесс формирования иммунологической защиты.

Третья, завершающая первичный вакцинальный комплекс прививка, делается ребенку через полгода с начала иммунизации.К этому моменту детский организм уже получил вакцину и начал вырабатывать антитела к дифтерии, столбняку, коклюшу, пневмококковой и гемофильной инфекции, а также полиомиелиту.

Аналогично вторая прививка от гепатита в 1 месяц получается младенцем в период, когда он уже привит против туберкулеза – грозной воздушно-капельной инфекции.

Исключение в схеме иммунизации против гепатита В составляют дети, отнесенные по медицинским показаниям к группе риска. Это, к примеру — малыши от матерей-носителейHBsAg или тех, кто, будучи беременной в третьем триместре перенес вирусный гепатит. К данной категории риска относятся и дети, рожденные в семье, где есть носитель HBsAg.

Приобретение ими иммунитета происходит в 4 этапа:

1. в день рождения,
2. через 1 месяц;
3. через 2 месяца от первой;
4. через год от первой.

Состав вакцины

Составление графика прививки от гепатита новорожденным говорит о том, что применяемые препараты для них безвредны. В РФ работают с вакцинами шести названий.

Их выпускают различные производители, но все они по составу являются генно-инженерными. Каждая доза препарата содержит поверхностный Ag, гидроокись алюминия в качестве адъюванта, консервант (мертиолят), немного дрожжевых белков. Такой состав полностью безвреден для малыша, но вызывает полноценный иммунный ответ организма.Прививка от гепатита новорожденным не имеет побочных действий и хорошо переносится.

Как проводится процедура вакцинации

Перед тем, как будет сделана инъекция грудному малышу, его тщательно осмотрит врач, измерит температуру, определит, нет ли медицинских противопоказаний. Проводится прививка специально обученным персоналом со строгим соблюдением правил «холодовой цепи».

Мамы часто недоумевают, почему у одних детей было задействовано бедро, а у других – плечо? От того, куда сделать прививку от гепатита новорожденным, зависит качество всасывания препарата в кровь.

Дело в том,что вакцина показана для внутримышечного введения. Следовательно, её можно колоть в то место, где мускульная система хорошо развита: бедро, плечо. Здесь при достаточной сформированности мышц до неё нетрудно достать.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Иммунизация в детском возрасте проводится под строгим контролем врача. В ходе неё применяются средства, практически не имеющие противопоказаний и негативных последствий. Однако каждый детский организм индивидуален и может иметь свои особенности. Малочисленны, но не исключены аллергические реакции на любой из компонентов препарата. Возможно покраснение в месте укола или болезненность при касании. Правда, такие проявления чаще объясняются нарушениями техники проведения прививки, например, введение вакцины под кожу, а не внутримышечно.

Нельзя проводить вакцинацию на фоне острых вирусных заболеваний, при подъеме температуры тела. Иначе это воспринимается организмом как дополнительная нагрузка на иммунную систему, и она может «дать сбой».Следует также помнить, что, решив прививаться, делать это нужно строго по расписанию. Оно составлено с учетом особенностей детского организма.

Правила ухода за ребенком после прививки

Правильно проведенная прививка против гепатита В не влечет ограничений в постпрививочный период. С ребенком можно и нужно гулять на улице. Свежий воздух – главный фактор, способствующий укреплению здоровья.

Не запрещено мочить место укола и купать малыша целиком. Только тереть не стоит, чтобы не вызвать раздражение и не занести микробы.Противоаллергические препараты также давать не следует.

Важно знать! Желтушка не может быть последствием прививки против гепатита В. Её влияние направлено на иммунную систему, а не на печень.

Противопоказания

Противопоказания к вакцинации от гепатита В малочисленны, но они есть. К их числу относятся:

• серьезные заболевания, в том числе инфекционного характера:
• повышение температуры тела выше 38 оС;
• повышенная чувствительность к компонентам вакцины, которая проявилась при предшествующих уколах.

Прививать или нет своего малыша – каждый родитель решает сам. У всех свои рассуждения и взгляды. Одно несомненно: при наличии таких эффективных и безопасных вакцин помочь организму выработать иммунологическую защиту и не заболеть при встрече с инфекцией необходимо. Выбор между «инфицироваться» либо «сделать прививку» очевиден. Именно так советует поступить Евгений Комаровский — доктор, которому доверяет большинство современных родителей.