Прижигание эрозии перед месячными

Эрозия шейки матки диагностируется у женщин детородного возраста по нескольким причинам. Толчком к развитию патологии могут стать механические повреждения слизистой, связанные с операциями, родами или неосторожными гинекологическими осмотрами. Но чаще причиной эрозии становятся воспалительные заболевания и венерические инфекции, во время которых патогенные бактерии планомерно разрушают эпителий.

Лечение подразумевает и консервативные меры (свечи, растворы, мази), и оперативные. Первые мероприятия направлены на устранение причины возникновения эрозии, определенные во время диагностики. Последние – заключаются непосредственно в прижигании пораженных клеток эпителия. На этом этапе важно правильно определить лучшее время для врачебного вмешательства – в какой именно день менструального цикла процедура будет максимально эффективной.

В какие дни менструального цикла прижигать эрозию

Сегодня гинекологи предлагают несколько вариантов лечения эрозии. Наилучшее время в каждом конкретном случае подбирается исходя из длительности и обильности месячных пациентки. При нормальной обильности менструации процедура назначается на 3-й день, а при длительных месячных – на 6-й. Причин, по которым врачи рекомендуют делать прижигание на 3-6 дни менструального цикла несколько. Это:

• Скорость заживления струпа, возникающего на месте вмешательства, составляет около месяца. Таким образом, до наступления менструации эпителий полностью восстанавливается, менструальная кровь не контактирует с заживающей раной и не провоцирует развитие воспаления.
• Шейка матки в эти дни остается немного приоткрытой. Это позволяет гинекологу увидеть всю область поражения и провести прижигание максимально точно и эффективно именно в первые дни цикла.

Можно ли прижигать эрозию в другие дни цикла

В некоторых случаях прижигают эрозию шейки матки до месячных. Эта методика распространена при лечении эктопии посредством радиоволнового и лазерного оборудования. Несмотря на то, что риск воспаления при таком способе лечении минимален, при прижигании эрозии до месячных есть вероятность негативных последствий. Это задержка менструации, развитие генитального эндометриоза. Женщине сложнее контролировать характер выделений, возникающих в процессе заживления после проведения процедуры прижигания.

Можно прижигать эрозию шейки матки и после месячных, если это рекомендует гинеколог исходя из анализов пациентки. Например, когда пациентке рекомендована криотерапия, проводить процедуру будет правильно только через неделю после окончания менструации.

Диагностика эрозии

Женщина зачастую узнает об эрозии во время стандартного похода к гинекологу. Врач видит нарушение при осмотре и назначает необходимые анализы. Симптомы заболевания могут отсутствовать или быть невыраженными. Среди основных признаков, свидетельствующих о нарушении эпителия шейки матки, выделения (беловатые, мутно-слизистые, желтоватые или кровянистые). Они могут возникать при поднятии тяжестей, половом акте, сопровождаться зудом, резями и болями. Месячные при эрозии шейки матки могут менять свой характер – становиться скудными, обильными, длительными.

Во время диагностики эрозии врач делает заключение о размерах и форме поражения эпителия, причинах, по которым могло возникнуть изменение тканей и принимает решение о дальнейшем лечении. Характер врачебной помощи может быть различным. Если за границей эрозию часто не прижигают, отдавая предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, то у нас принято принимать радикальные меры, чтобы исключить возможные осложнения.

Врач может принять решение повременить с прижиганием, например, если эрозия диагностирована у нерожавшей пациентки. После родов неглубокая эрозия может исчезнуть самостоятельно. Если же проблема остается, ее ликвидируют через несколько месяцев (3-6) после рождения малыша.

В каких случаях стоит повременить с прижиганием

Беременность – не лучшее время для прижигания эрозии. Задача гинеколога заключается в назначении заживляющих и противовоспалительных препаратов, а также в динамическом наблюдении за шейкой матки пациентки. Нередко после беременности эрозия бесследно исчезает. Существуют и другие причины, по которым следует ограничиться консервативным лечением. Причем, чаще всего усилия направляются именно на их ликвидацию. Среди заболеваний, вылечивать которые необходимо до прижигания, следующие:

• Кандидозный кольпит (молочница). Молочницу в острой или хронической стадии лечат посредством противогрибковых препаратов до полного устранения проблемы, и только потом прижигают эрозию.
• Вагинит (бактериальный и не бактериальный). Врач назначает схему лечения, снимающую воспаление со слизистой оболочки влагалища, и после принимает решение о целесообразности прижигания эрозии.
• При обнаружении ВПЧ (вирус папилломы человека) необходимо поднять иммунитет до оптимального уровня, и только потом начинать лечение нарушения эпителия шейки матки.
• Нельзя назначать процедуру прижигания и при эндометриозе.

Миома матки не является противопоказанием для прижигания эрозии. В случае необходимости при диагностированной миоме врач подбирает наиболее щадящий метод для устранения пораженных клеток. Врожденная эрозия шейки матки, которая зачастую проходит самостоятельно, обычно не прижигается. Достаточно регулярно наблюдаться у специалиста и своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Методы прижигания эрозии

В случае, если консервативное лечение не приносит должных результатов, гинеколог после биопсии (забора ткани на патологическом участке шейки матки) назначает процедуру прижигания. Метод обязательно выбирается исходя из размеров эрозии, ее типа и причины возникновения. Сегодня используется несколько вариантов действенных средств удаления измененных клеток эпителия. Это:

1. Диатермокоагуляция, часто рекомендуемая для нерожавших пациенток, а также женщин, которые не планируют беременность в ближайший год. Ток заставляет матку сокращаться, как при схватках. Это достаточно больно. На месте вмешательства образуется рубец. Некоторое время после процедуры женщина ощущает дискомфорт. Около месяца наблюдаются обильные прозрачные выделения, могут начинаться боли в поясничной области. Иногда эрозия прижигается повторно. Такие побочные эффекты привели к тому, что данный метод используется все реже.
2. Криотерапия – метод промораживания тканей эпителия посредством азота. Процедура хорошо зарекомендовала себя, так как длится около 10 минут, не оставляет рубцов и повреждений окружающих тканей. Способ болезненный, что выгодно отличает его от диатермокоагуляции, но может грозить рецидивами заболевания, и не применяется в случаях глубокой эрозии.
3. К щадящим методам относится и радиоволновое воздействие. Электромагнитные колебания эффективно стимулируют клетки, заставляя пораженные участки разрушаться. Данная процедура рекомендована нерожавшим и планирующим в ближайшее время беременность женщинам. Прежде чем проводить процедуру, пациентку подготавливают. Следует несколько дней соблюдать диету и принимать назначенные лечащим врачом препараты перед прижиганием. Последствия вмешательства – сукровичные выделения в течение недели.
4. Самым современным методом является лазеротерапия. Аргоновый или рубиновый лазер обеспечивает прицельное воздействие на эрозию. Возможность рецидива эрозии шейки матки при таком лечении минимальна, а скорость заживления – максимальна. Но данный метод нежелательно использовать для нерожавших женщин.

Период восстановления после прижигания эрозии

Сделать прижигание и сразу же забыть о проблеме не получится. Необходимо подготовиться к тому, что восстановительный период принесет некоторые ограничения и неприятные ощущения. Табу накладывается на секс и поднятие тяжестей вплоть до полного заживления. Половой контакт может привести к травмированию ткани, а тяжести – к напряжению матки и, как следствие, к кровотечениям. Нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню. Купаться в бассейне и загорать на пляже можно только после разрешения лечащего врача.

Характер и обильность выделений, которые возникают после прижигания, зависит от размера эрозии, которую пришлось удалять, метода ее прижигания и анатомических особенностей пациентки. У одних женщин – это неделя мажущихся и нерегулярных, у других – 3 недели достаточно обильных выделений.

Менструальный цикл возобновляется через месяц. В некоторых случаях первое время перед месячными отмечаются нехарактерные боли и выделения. Необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы предупредить рецидив заболевания и проконтролировать процесс заживления.

Заключение

Решение о том, делать ли прижигание эрозии и на какой день менструального цикла назначить процедуру, принимает врач. И с его вердиктом стоит согласиться, так как промедление может привести к тому, что патогенные клетки не только начнут поражать окружающие ткани, но и смогут привести к переростанию в злокачественную опухоль.

Вы уже прошли процедуру прижигания эрозии и можете поделиться впечатлениями о результате лечения? Хотите задать вопрос об особенностях каждого из используемых сегодня методов лечения? Задайте свой вопрос в комментарии к статье и не забудьте поделиться информацией с подругами в социальных сетях и на тематических форумах.

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Телефон для записи на прием: +7 (495) 778-24-79.

Эрозия шейки матки – наиболее распространенное заболевание половой сферы среди женщин. Многие долгое время живут с этим заболеванием даже не подозревая о нем.

Важно вовремя вылечить эрозию, чтобы избежать осложнений. Современная медицина предлагает различные способы лечения этого заболевания. В данной статье подробно описаны способы прижигания эрозии шейки матки, также описана подготовка к этой процедуре.

Подготовка к процедуре в женской консультации

Ни в коем случае нельзя пренебрегать подготовкой к процедуре прижигания.

В первую очередь сдаются анализы:

• вагинальный мазок;
• бактериальный посев;
• биопсия тканей;
• анализ крови на инфекции;
• биохимический анализ крови;
• анализ на онкомаркеры;
• ПЦР.

Анализы должны быть свежими. Также назначается ряд диагностических процедур: необходимо убедиться в отсутствии беременности, при подозрениях на патологии могут назначить УЗИ. Кольпоскопия и внешний осмотр позволяют выявить видимые отклонения.

В период подготовки в течение недели рекомендуется не переедать, отказаться от пищи с красителями и консервантами. Сама процедура проводится натощак. За 2-3 суток до прижигания следует отказаться от интимных контактов. За две недели необходимо прекратить использование тампонов, спринцевания и всего того, что может дополнительно травмировать слизистую. Воздержитесь от употребления препаратов, разжижающих кровь.

Как происходит процесс лечения?

Диатермокоагуляция

Наиболее старый способ лечения. Прижигание проводится высокочастотным электрическим током. Один электрод вводят во влагалище, второй – помещают под спину пациентки. Большое количество выделяемого тепла расплавляет пораженный участок. Процедура занимает около получаса, ее эффективность 75%.

Женщины, прошедшие процедуру диатермокоагуляции, отмечают, что она болезненна. Восстановление женского организма занимает от 7 до 10 недель.

• бесплодия;
• обильного кровотечения;
• эндометриоза.

В связи с этим женщине, прошедшей процедуру диатермокоагуляции, следует регулярно посещать гинеколога. В первое время противопоказаны половые контакты и поднятие тяжестей.

Антибактериальные мази помогут скорейшему заживлению. В течение месяца после процедуры могут наблюдаться выделения и боли в пояснице.

Противопоказана процедура диатермокоагуляции:

• беременным;
• женщинам в послеродовом периоде;
• пораженным инфекционными заболеваниями или злокачественными опухолями матки.

Диатермоэксцизия

Как и в предыдущем методе один электрод помещают под спину. Врач контролирует процесс с помощью гинекологического зеркала, а кольпоскопом определяет пораженный участок. Эрозию обрабатывают йодом, чтобы лучше были видны границы поражения. С помощью длинной иглы проводится местная анестезия. Диаметр электрода подбирается таким образом, чтобы захватывать сразу всю зону эрозии.

В отличие от предыдущего метода пораженная ткань не просто прижигается, а удаляется. Затем ее отправляют на исследование. Длительность процедуры до получаса.

Подготовка к процедуре аналогична подготовке к диатермокоагуляции. Процедура довольно болезненная и занимает около тридцати минут.

Восстановление организма происходит в течение 1-2 месяцев. Примерно через неделю отходит образовавшаяся на пораженном участке корочка. После этого возможны кровянистые выделения. Для продуктивного восстановления следует исключить:

• половую жизнь;
• баню;
• не принимать ванну;
• не поднимать тяжести;
• не купаться в открытых водоемах.

Возможны боли в низу живота. Это один из самых травматичных способов лечения эрозии и может приводить к появлению рубцов, кровоточивости, гематомам. В 25% случаях возможен рецидив.

Радиоволновые методы

Свободный электрод размещают под поясницей пациентки. Ведение процедуры обеспечивается с помощью зеркал. Врач выбирает размер электрода в зависимости от величины поражения. Характер эрозии определяет будет ли она прижигаться или удаляться с пораженными тканями.

Электрод непосредственно не взаимодействует с шейкой матки. Воздействие производится с помощью радиоволн высокой частоты, которые вызывают нагревание тканей и больные клетки как бы испаряются. Одновременно стерилизуется поверхность, на которую воздействует электрод.

Метод бесконтактный и не вызывает дискомфорта. В отличие от предыдущих методов радиоволны не оставляют рубцов, что позволяет лечить даже нерожавших пациенток. Отсутствуют побочные действия, болевые ощущения.

В первые дни после процедуры следует:

• избегать перегрева;
• половых контактов;
• физических нагрузок;
• не пользоваться тампонами.

Лазерная вапоризация

Лазерное прижигание проводится в условиях амбулаторного лечения: довольно быстро, бескровно и не вызывает осложнений. Как и при остальных методах лазерная вапоризация требует подготовки. В процессе лечения врач вводит наконечник лазера во влагалище пациентки и направляет луч на пораженные участки, при этом больные клетки испаряются, а капилляры запаиваются, что исключает кровотечения.

Специалист должен обладать большим опытом, производить манипуляции очень точно и не задеть здоровые ткани. Восстановление после вапоризации проходит довольно быстро – в течение 4-6 недель. Первое время возможны кровянистые выделения – это нормально. В течение месяца следует воздержаться от половых контактов и не использовать тампоны. Рецидивы при использовании данного метода встречаются примерно в 10% случаев.

Криодеструкция

Прижигание проводится с помощью жидкого азота. Этот метод не так травматичен, как оперативное вмешательство, но более эффективен, чем медикаментозное лечение. Воздействие холода разрушает пораженные участки и вызывает их отторжение. Криодеструктор, прикасаясь к зоне поражения, охлаждает ткани до -200 градусов, вызывая омертвение тканей. В дальнейшем отмершие ткани выходят естественным путем.

Глубина промерзания тканей зависит от длительности прикосновения. Некоторое время после процедуры возможны неприятные ощущения в виде тошноты, головокружения. Срок восстановления после криодеструкции несколько выше, чем при других методах – 6-8 недель. Повышен так же и риск повторного появления болезни – около 20%.

Химическое выжигание

Рассмотрим, как проходит химическое прижигание эрозии, которое назначается в том случае, если наряду с эрозией шейки матки наблюдается доброкачественный процесс. Химическое прижигание относится к наиболее старым методам. Для процедуры используется смесь кислот – «солковагин» и «ваготил». Они разрушают пораженные участки, которые затем отторгаются. Химическое прижигание используется только для небольших участков эрозии.

В ходе процедуры врач с помощью ватного тампона наносит препарат на пораженный участок. Проведение процедуры контролируется с помощью зеркал. Требуется неоднократное повторение обработки. Срок восстановления после процедуры криодеструкции – от 5 до 7 недель. В 20-25% случаев возможен рецидив болезни.

Аргоноплазменная коагуляция

Он похож на метод радиоволновой коагуляции, но радиоволна усиливается аргоном. При этом образуется аргоновый факел, который равномерно прижигает эрозию. Ткани при этом не обугливаются, а становятся равномерно белесыми.

Восстановление организма происходит довольно быстро – в течение 1-1,5 месяцев. Повторное возникновение болезни случается не чаще, чем в 10% случаев. Противопоказания, подготовка и рекомендации по восстановления аналогичны другим методам.

Хирургический способ

Удаление пораженных участков с помощью скальпеля. Крайне травматичный метод. В современной медицине используется очень редко.

Когда прижигают до месячных или после (на какой день цикла) и где делают?

Когда можно прижигать? Прижигание делают исключительно после менструаций на 5-7 день цикла. Это время наилучшей регенерации эпителия, а кроме того, остается максимальное время для заживления до следующих месячных.

Где можно прижечь? Практически во всех женских консультациях есть аппаратура для прижигания электрическим током, поэтому этот метод все еще назначают. В платных центрах возможности выбора способами прижигания гораздо больше. Но в любом случае важно проконсультироваться с врачом.

Своевременное лечение эрозии шейки матки не позволит развиться осложнениям и сбережет женское здоровье, если во время осуществить прижигание. Появление современных методов сделало этот процесс безболезненным и щадящим.