Признаки замершей беременности в первом триместре

Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.

Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.

10 признаков замершей беременности

Отсутствие токсикоза

Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.

Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка

Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.

Уменьшение базальной температуры

Появление болей

Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о самопроизвольном выкидыше.

Патологические выделения из влагалища

Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.

Повышение температуры тела

При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.

Отсутствие сонливости, утомляемости

При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.

Отсутствие повышения ХГЧ

При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.

Гинекологический осмотр

При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.

Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.

Поведение при замершей беременности

При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью лекарственных средств.

На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

Наступление беременности чаще всего приносит радость будущим родителям. Они стоят планы, мечтают о том, каким вырастит их малыш, подбирают ему имя. Тем трагичнее для них становится весть о том, что беременность замерла и от нее необходимо избавиться. Расстроенные родители задаются вопросами: почему это случилось? Что делать дальше?

По статистике такая патология встречается довольно часто — в 15% всех возникающих состояний беременности.

Развитие этой патологии возможно на любом сроке гестации, однако чаще всего, на первых месяцах беременности. Поэтому очень важно для каждой женщины уметь определять признаки замершей беременности на ранних сроках.

Что такое замершая беременность

Беременность называется замершей, когда эмбрион или плод прекратил свое развитие и погиб, однако его отторжение и выход из матки не произошел. Еще такое состояние называется несостоявшимся выкидышем.

В каких-то случаях замершая беременность переходит в самопроизвольный аборт, и содержимое матки выходит. Но наиболее часто этого не происходит и требуется медицинское вмешательство – производят чистку полости матки.

На начальном этапе все происходит так же как и при нормальном течении беременности. Оплодотворенная яйцеклетка по трубе опускается в матку, прикрепляется к ее стенке и начинает свой рост. В определенном сроке, по какой-либо причине эмбрион или уже сформировавшийся плод погибает.

Однако не выводится из организма женщины, а остается прикрепленным к матке. В начале этой беременности у женщины наблюдаются все признаки ее положения: прекращаются месячные, наливается и становится более чувствительной грудь, увеличивается матка, появляется тошнота, сонливость, быстрая утомляемость и прочее.

Такая патология может возникнуть на любом сроке беременности до 28 недель. Но наиболее часто замирание беременности наступает именно на ранних сроках. Критичными являются сроки 4 неделя, 9-11 недели, 16-18 недели беременности.

Признаки на ранних сроках

Определить, что беременность замерла на ранних сроках самостоятельно довольно сложно. Долгое время это почти никак не проявляется. Могут быть некоторые непрямые признаки, но не обязательно. Чтобы точно установить диагноз, необходим осмотр врача, анализы и УЗИ диагностика.

Что должно насторожить

Первые тревожные сигналы этого состояния проявляются в организме женщины такими симптомами:

• уменьшение или исчезновение у женщины признаков беременности;
• возникновение тянущих болей внизу живота и пояснице;
• появление мажущих кровянистых выделения;
• базальная температура ниже 37 градусов;
• женщина перестает набирать вес.
• матка прекращает расти и ее размер не соответствует сроку беременности;
• уровень ХГЧ понижается.

Во втором триместре самым главным симптомом этой патологии является прекращение шевеления плода.

Некоторые симптомы может заметить только врач, но многие может обнаружить сама женщина.

Что может заметить женщина

Самостоятельно беременная может заметить, что внезапно прекратился токсикоз. Грудь стала более мягкой, не налитой, исчезла ее повышенная чувствительность. Внизу живота часто появляются ноющие болезненные ощущения. Могут начаться скудные кровянистые выделения.

Если замирание произошло давно (прошло несколько недель), то эмбрион (плод) начал разлагаться и отравлять организм матери. Становятся явными признаки интоксикации организма: повышение температуры, головокружение, отсутствие аппетита, общая слабость. Может начаться кровотечение, если плод все-таки начнет выходить.

Если женщина предполагает, что беременность не развивается, то рекомендуется в течение нескольких дней измерять базальную температуру. Проводится измерение утром, не вставая вводится термометр в задний проход. Если температура снизилась ниже 37 градусов, то это может быть сигналом замершей беременности.

Что может выявить только врач

Другие признаки этой патологии беременности выявляются только врачом с применением специальной диагностики. Так при осмотре обнаруживается, что размер матки не соответствует сроку беременности. Это подтверждает контроль УЗИ, а также показывает отсутствие пульса и сердцебиения плода.

Может быть назначен анализ на ХГЧ. Лучше, если его провести несколько раз. Признаки беременности пропадают не сразу, и этот гормон какое-то время продолжает находиться в организме на высоком уровне.

Поэтому необходимо сравнить несколько показателей за разные дни, и если обнаружится понижение количества ХГЧ, то можно предполагать замершую беременность.

Читайте далее — как лечить лающий кашель без температуры у ребенка.

Причины

Основные причины, следствием которых может стать данная патология, это:

Генетические отклонения. Эта причина гибели зародыша на раннем сроке наиболее распространена. По статистике почти в 70% случаев именно эта причина вызывает патологию.Гибель зародыша в этом случае обусловлена аномалией в наборе хромосом.

Виновником такого нарушения может быть «плохая генетика» как со стороны матери, так и со стороны отца.Возможна ситуация, когда набор хромосом у конкретных мужчины и женщины генетически не совпадают. При этом сформировавшийся эмбрион имеет такое количество патологий, что его дальнейшее развитие невозможно. Происходит его гибель.

Инфекции. Прежде всего, причиной, вызывающей прекращение роста и развития и, в дальнейшем, гибель эмбриона, а также возможность самопроизвольного аборта, являются так называемые TORC-инфекции.

Такие инфекционные заболевания как токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и краснуха очень пагубно влияют на плод, он замирает и погибает на ранних сроках беременности (иногда на 15-17 неделе). Во втором и третьем триместре, они вызывают патологии развития плода и врожденные аномалии.

Также отрицательно влияет на плод наличие у родителей венерических заболеваний и скрытых половых инфекций (гонорея, сифилис, хламидиоз, уреаплазма и другие). Поэтому очень важно пройти подготовку к зачатию ребенка и обследоваться на все инфекции заранее. Пролечить их при обнаружении за несколько месяцев до беременности.

Опасным для эмбриона может стать даже обыкновенная ОРВИ. Интоксикация организма матери, высокая температура, не может пройти для плода без последствий.

Нарушается функция кровеносной системы организма. К эмбриону не поступает достаточное количество питания и кислорода и он погибает.

1. Гормональные нарушения в организме женщины также могут спровоцировать замершую беременность. Нехватка прогестерона или избыток мужского гормона андрогена служат факторами невыношенной беременности.

Аутоиммунные заболевания матери. Такие заболевания связаны с тем, что в организме матери возникает патологическая выработка аутоиммунных антител, которые атакуют нормальные здоровые ткани органов и приводят к их повреждению или разрушению.

Эти антитела отрицательно воспринимают и эмбрион, состоящий наполовину из материнских клеток.Некоторые аутоиммунные заболевания могут развиться именно во время беременности. Например, антифосфолипидный синдром (АСФ).

При этой патологии организм матери продуцирует вещества, которые повреждают важные компоненты клеток – фосфолипиды.В небольших кровеносных сосудах, включая сосуды плаценты, происходит сворачивание крови, они закупориваются. Это приводит к снижению или прекращению поступления в плод питательных веществ и кислорода и он погибает.

1. Тератозооспермия. Этот диагноз означает патологические изменения сперматозоидов, их низкий выход в эякуляте. Эта патология у мужчин чаще всего приводит к бесплодию. При состоявшемся зачатии грозит прерываниями беременности.

Другие причины. Привести к замершей беременности могут вредные привычки, особенно если женщина много курит, употребляет алкоголь или наркотические вещества, постоянно испытывает стрессы.

Неправильно организованный режим работы и отдыха, когда беременная сильно устает и мало спит, также может вызвать патологию беременности.

Спровоцировать замершую беременность в начале развития (на 7-10 неделе) может использование некоторых лекарственных препаратов, неправильное питание, внезапная смена климатических условий и прочее.

Опасность

Если замершая беременность долго не обнаруживается или женщина не идет в больницу, то наличие разлагающегося эмбриона в матке приводит к таким последствиям:

• Интоксикация организма матери;
• Нарушение свертываемости крови (синдром ДВС), при котором возникает опасное для жизни кровотечение;
• Воспаление матки и яичников, приводящее к бесплодию;
• Сепсис.

Диагностика

Чтобы вовремя диагностировать замершую беременность необходимо пройти такие исследования:

• Осмотр опытного врача акушера — гинеколога;
• Ультразвуковую диагностику матки, яичников, состояния плода;
• Анализ уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Что делать дальше?

Если установлен окончательный диагноз, то не стоит сомневаться и откладывать решение проблемы. Необходимо скорее обратится в специальное медучреждение для получения квалифицированной помощи.

Если обнаружено, что беременность замерла недавно, то иногда врачи ждут, когда снизиться уровень ХГЧ и матка сама вытолкнет погибший плод.

Но такое бывает не часто. Обычно применяют хирургическое выскабливание (чистку) с дальнейшим направлением материала на гистологическое исследование, которое установит причину возникшей патологии.

После чистки полости матки назначают, при необходимости, противовоспалительное лечение. Рекомендуется воздержаться от последующей беременности не менее полугода.

Если потенциальные родители не хотят в будущем повторения такой ситуации, то необходимо заранее спланировать следующую беременность. Врач объяснит, какие анализы понадобится сдать, какие провести исследования, чтобы выявить причину или несколько причин появления этой патологии и избежать ее.

Какие анализы сдавать

Перед планированием следующей беременности будущей маме необходимо будет сдать ряд анализов:

• обследование на TORC-инфекции;
• мазок из влагалища на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
• обследование гормонального фона;
• анализ на свертываемость крови;
• УЗИ матки, яичников и прочих органов.

Получив результаты анализов, причем некоторые из них сдают оба супруга, врач назначает лечение или дополнительные обследования и консультации специалистов.

Профилактика

Чтобы постараться избежать в дальнейшем повторения этой неприятной проблемы, необходимо предпринять меры профилактики. Если результаты обследования клеток погибшего эмбриона показали наличие генетической аномалии, необходимо проконсультироваться с генетиком.

Сделать вакцинацию от краснухи и ветрянки, если женщина не перенесла эти заболевания раньше и иммунитет к ним отсутствует. Можно привиться и от вируса гриппа.

Необходимо пролечить имеющиеся инфекционные заболевания, если они обнаружены, за несколько месяцев до планируемой беременности. Это касается обоих партнеров.

Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек должны оба будущих родителя. Полезно заранее начать принимать витаминный комплекс.

Все эти меры помогут зачать и выносить здорового ребенка.

Каждая женщина, увидев две полоски на тесте, начинает ощущать себя в образе будущей мамы. Но, к сожалению, долгожданная беременность может прерваться практически сразу. Для того чтобы распознать ЗБ или же предотвратить ее, нужно внимательно следить за каждым своим шагом и ощущением.

ЗБ (замершая беременность) – это случай, когда ребенок в утробе матери прекращает получать достаточное количество питательных веществ или же имеет некие генетические отклонения, которые вызывают гибель эмбриона. Такое явление случается не так уж и редко, поэтому будущим мама следует как можно лучше заботиться о физиологическом и психологическом здоровье.

Признаки

В любом триместре замершая беременность дает о себе знать одинаково. Правда, в некоторых случаях у женщин проявляются не все симптомы, или же гибель эмбриона вовсе не дает о себе знать. Для своевременного диагностирования ЗБ будущей маме следует вовремя проходить обследования у врача и сдавать анализы, чтобы исключить невынашивание.

Основные признаки неразвивающейся беременности:

1. Резкое его прекращение токсикоза является одним из признаков ЗБ. Но не стоит сразу паниковать — возможно, настал тот срок, когда токсикоз просто отступил.
2. Если женщину перестало тянуть спать и днем и ночью, это тоже можно считать признаком ЗБ.
3. Тянущие боли в области живота – тревожный звонок для будущей мамы. Нужно бежать в больницу, так как угроза срыва беременности или невынашивание проявляются именно так.
4. Молочные железы начали уменьшаться и стали такими же, как до зачатия.

Как проявляются первые симптомы

Некоторые девушки и вовсе не замечают признаков, либо же их организм еще не успел отреагировать на замирание плода. В таком случае ЗБ можно обнаружить только при сдаче анализов или проверке УЗИ. Не стоит злоупотреблять ультразвуком, так как медики считают, что он тоже вреден для малыша.

У остальных девушек признаки неразвивающейся беременности проявляются спонтанно. Это резкие боли внизу живота, сопровождающиеся мажущими выделениями или кровотечением.

Общее состояние беременной ухудшается, хотя токсикоз уже и не тревожит мамочку. Базальная температура становится ниже, чем нужно.

Отсутствие токсикоза

Отсутствие токсикоза считается одним из первых признаков ЗБ. Здесь главное — учитывать срок беременной. Если он подходит к началу второго триместра – не стоит нервничать. Скорее всего, он просто закончился и больше не будет беспокоить.

Если девушке вовсе незнакомо понятие «токсикоз», то на этот симптом не следует обращать внимание.

Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка

Одним из самых верных признаков замершей беременности является уменьшение молочных желез до обычных размеров. В первом триместре грудь болит и наливается. Если происходит наоборот – лучше сходить к врачу. Возможно, организм таким образом перестраивается, но лучше перестраховаться.

Отсутствие сонливости, утомляемости

Женщины в первом триместре постоянно сонные и уставшие, хотя ничего не делали. Резкая смена этих двух симптомов может означать как ЗБ, так и то, что организм уже настроился на вынашивание новой жизни и готов работать в прежнем режиме.

Если кроме этих признаков женщину ничего не беспокоит, то не стоит волноваться и бежать в поликлинику. Следует просто понаблюдать за собой и своим самочувствием.

Повышение температуры тела

Даже если нет никаких симптомов, но температура тела резко повысилась – нужна консультация доктора. Если это не простуда, то лучше явиться в больницу и сдать анализы. Температура повышается потому, что в организме начинается воспалительный процесс, и именно поэтому следует принимать меры. Если не обращать на это внимания, то последствия могут быть куда страшнее замершей беременности.

Уменьшение базальной температуры

Базальная температура у беременных выше, чем у остальных девушек. По ней можно наблюдать, нормально ли развивается беременность. Обычно она держится в пределах от 37,4С. Если в течение нескольких дней базальная температура опустилась ниже 36,9С и остается на такой отметке, то стоит пойти в клинику и сдать анализ на ХГЧ.

Патологические выделения из влагалища

Что касается кровянистых выделений – это 100% признак того, что в организме что-то не в порядке. Если происходит что-то подобное – тянуть нельзя! На такси и в клинику.

Появление болей

Пожалуй, боль внизу живота – это одно из самых явных признаков ЗБ или угрозы выкидыша. В таком случае не стоит медлить или ждать, когда оно пройдет. На ранних сроках этот признак может спровоцировать негативные последствия, поэтому лучше довериться специалистам.

Причины

1. Генетическое нарушение. Около 70% случаев ЗБ происходят из-за сбоя в генетике. Но маловероятна повторная ЗБ по этим же причинам.
2. Аборты в прошлом. Из-за этого организм девушки может давать сбой, и беременность замирает.
3. Серьезные гормональные нарушения.
4. Инфекции и вирусные болезни.
5. Несовместимый резус-фактор матери и ребенка.
6. Постоянные нервы, стрессы.

Как диагностировать

Это специальный анализ крови, который показывает срок беременности по неделям. В случае ЗБ количество гормона быстро уменьшается. Так можно определить отклонения от нормы.

Для достоверного вывода следует пройти ультразвук. Врач определяет, все ли хорошо с будущим малышом по частоте его сердцебиения и по размерам. В случае непрослушивания стука сердца ставится неутешительный диагноз.

Что делать при выявлении патологии

Констатируют замершую беременность именно врачи. Другого исхода, как аборт и чистка, к сожалению, нет. Поэтому, в зависимости от срока беременности, специалист назначает одну из этих процедур.

Следующая беременность: возможна или нет, когда

Беременность после ЗБ возможна! Главное — пройти курс реабилитации в течение полугода и придерживаться всех советов, которые дает врач. После истечения этого срока можно снова беременеть.

Статистика: процент замерших беременностей в первом триместре

Как показывает практика, замершая беременность наступает чаще всего именно в первом триместре. Все зависит не только от будущей матери, но и будущего отца ребенка. Их возраст играет важную роль.

1. 50-75% замерших беременностей происходят именно в первом триместре.
2. До 20% —во втором триместре.
3. До 5%— в третьем.

В итоге самая большая вероятность замерших беременностей приходится на первый триместр. Но можно избежать неприятностей, если слушать докторов и делать все, как следует. И главное, никаких нервов!

Полезное видео