Прострелы в яичке

Боль в яичках может возникнуть внезапно у всех мужчин, независимо от возраста и состояния. Причиной неприятных ощущений способны стать травмы, инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органе. При появлении боли нужно незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза и начала терапии. В зависимости от причины состояния может потребоваться медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или применение народных методов.

Яички (тестикулы, или яйца) — это половые мужские железы, которые разделены на дольки с перегородками. Внутри них располагаются семенные каналы, где зарождаются и созревают сперматозоиды для последующего оплодотворения женщин. По семявыводящим каналам сперма попадает в придатки яичка, а затем переносится в протоки уретры, происходит семяиспускание. Структура тестикул сложная, они пронизаны густой сетью кровеносных сосудов. Поэтому причин, по которым болит яичко у мужчин, множество.

Дискомфорт в этой области может возникнуть в детском, юношеском, зрелом и пожилом возрасте. Ощущения подразделяют в зависимости от интенсивности и причины, вызвавшей их. Мужчина чувствует дискомфорт, боль, жжение и зуд. Самолечение в этом случае неуместно, поскольку требуется квалифицированная помощь медиков. При малейшем недомогании необходимо пройти осмотр у уролога и решить вопрос о методах коррекции, чтобы в дальнейшем человек не утратил репродуктивную способность из-за осложнений.

Боль бывает различной интенсивности, возникает в одном или сразу обоих яичках. Урологи подразделяют состояние на несколько групп:

Группа	Характеристика
Травматическая

Боль возникает из-за механического повреждения полового члена, тестикулы при ударах, травмах. Поражаются нервные окончания, которыми пронизаны семенники и половой член.

Травматическая боль возникает из-за ряда причин:

• переохлаждение;
• перегрев;
• самоудовлетворение;
• активные фрикции во время полового акта;
• применение секс-игрушек;
• ношение тесного белья;
• химические воздействия

Физиологическая Яички у мужчины болят от возбуждения, которое не кончилось семяизвержением, например, при воздержании. Это связано с перенапряжением тестикульных мышц, что приводит к их спазму. Часто такое явление наблюдается у подростков. Ничего патологического в этом состоянии нет Инфекционная Возникает из-за заболеваний, которые передаются половым путем Сосудисто-патологическая

Боль, жжение вызывает закупорка артерий и вен, снабжающих орган питательным веществами. Причиной могут стать сосудистые патологии:

• перекрут яичка, который приводит к некрозу, если своевременно не оказана помощь медиков;
• варикоцеле — варикозное расширение вен на семенниках, провоцирующее тянущую боль в мошонке

Иннервационная

• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• простатит и другие

Если у мужчины болят яички, ошибочно можно предположить, что причиной стало защемление или травматизм. Это мнение не всегда верное, так как простудные заболевания способны дать осложнения и негативно повлиять на функционирование семенников.

Мужские семенники – крайне чувствительный и уязвимый орган, подверженный травмам, инфекционным атакам, а также сосудистым патологиям и опухолевым образованиям. В ответ на воздействие негативных факторов возникает боль различной интенсивности, которая в ряде случаев является сигналом развития серьезного заболевания. Если дискомфорт беспокоит длительное время или прогрессирует, то следует обратиться к урологу или андрологу. Своевременная диагностика и выявление причины болей в яичках у мужчин предотвратит последствия в виде бесплодия или импотенции.

Механические повреждения

Если острая боль в здоровом яичке возникла внезапно и без видимых причин, то велика вероятность перекрута семенного канатика. Чаще всего патология встречается у подростков в возрасте 12-16 лет, на взрослых мужчин приходится около 35% случаев. Спровоцировать перекрут может ношение тесной одежды, резкие движения, перенапряжение пресса и даже упорный кашель.

• колющая боль в мошонке;
• тошнота и рвота (характерно для детей);
• острая задержка мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• яичко увеличивается в объеме и твердеет;
• мошонка приобретает синюшный оттенок и отекает.

Данное состояние требует немедленного вмешательства врача. В первые часы после обнаружения патологии можно вернуть яичко в нормальное положение методом деторсии (вручную без операции), но только у детей и подростков. При успешно проведенной манипуляции боль стихает, тестикул становится подвижным. Взрослым обычно назначается срочная операция. Если вмешательство проведено в первые 6 часов, то осложнения бывают редко. Семенник удаляется в случаях, когда его кровоснабжение не восстанавливается в течение 15 минут.

Любой удар или сдавливание яичек также приводит к острым болевым ощущениям. Чаще всего от травм паховой области, полученных на тренировках, страдают спортсмены. При сильном ударе мошонка отекает, заметны подкожные кровоизлияния, яичко увеличивается и остается болезненным еще 2-3 недели. Травмы опасны перекрутом канатика, разрывом оболочек семенника, повреждением мочевого пузыря. При посинении и отеке мошонки необходимо обратиться в медучреждение или вызвать врача, до приезда которого пострадавшему важно сохранять покой.

Воспалительные заболевания

Резко возникающие боли в мошонке характерны не только для травм и перекрутов, но и для воспалительных процессов. Без своевременного лечения нередки последствия в виде бесплодия, развития абсцессов, гангренозного поражения.

Эпидидимит

Придаток (эпидидимис) представляет собой образование 1-2 см шириной и 6-8 см длиной, плотно прилегающее к задней части яичка и соединенное с семявыводящим протоком. Здоровый придаток мягкий, хорошо прощупывается через мошонку, а воспаленный набухает и на нажатие отзывается сильной болью.

• зппп (гонорея, сифилис, хламидиоз) и кишечные бактерии;
• удар, перекрут, оперативные вмешательства;
• переохлаждение;
• прием некоторых медицинских препаратов (например, «Амиодарон»);
• уретриты, инфицированная простата;
• застойные явления;
• осложнения гриппа, пневмонии, ветрянки.

Мужские наружные половые органы редко подвергаются травмированию: мужчины инстинктивно оберегают эту часть тела. Поэтому боль, возникающая в области мошонки без внешних причин, всегда является сигналом заболевания или патологического состояния. Длительные хронические болевые ощущения в области яичек несут с собой выраженный психологический эффект, заставляя мужчину воздерживаться от половой жизни и часто ведя к психогенной вторичной эректильной дисфункции.

Тянущая боль в яичках — симптом патологии или заболевания

Для специалиста очень важно, помимо осмотра, при опросе больного выяснить характер болей: тянущая, резкая пульсирующая, ноющая и их периодичность. Это позволяет с той или иной вероятностью выяснить возможную причину или направить по верному пути в её диагностике. Так, тянущие боли в области яичка, свойственны определённым видам заболеваний.

Боли при заболеваниях яичка и придатков

Тянущая боль — реакция на растяжение или сдавливание в тканях или органах

Появление этого неприятного симптома связано с реакцией болевых рецепторов на растяжение и сдавливание. Как правило, это происходит по причине изменения объёма, массы и плотности больной тестикулы либо вовлечения её в аналогичные патологические процессы в соседних органах и тканях, к которым относятся:

• мошонка и кожа промежности,
• придатки яичек,
• семенные канатики,
• предстательная железа.

Основные заболевания, сопровождающиеся именно тянущими болями, следующие.

Воспаление яичка или орхит

Наиболее частая причина возникновения – инфекция, попадающая в семенники по кровеносному руслу, контактным путём, редко – переохлаждение или последствия травмы. Выделяют два типа орхита острый и хронический. Острый орхит развивается как осложнение вирусных инфекционных заболеваний: паротита, краснухи, гриппа; а также запущенных случаев гонореи (в комплексе с орхоэпидидимитом). Хронический орхит является следствием плохого лечения острого заболевания или инфекционного поражения предстательной железы, мочевого пузыря, уретры.

Эта патология имеет ряд признаков, позволяющих отличить её от других болезней яичка.

• острое начало, повышение температуры, озноб, головная боль (симптомы общей интоксикации);
• наличие предшествующих проявлений основного заболевания (при вирусной этиологии);
• увеличение в размерах мошонки на стороне поражения, отёчность;
• изменение внешнего вида мошонки (покраснение, кожа становится гладкой);
• нарастающий характер болей, усиление их при резких движениях, прыжках, ходьбе по лестнице.

Хронический орхит характеризуется периодическими тянущими болями

При хроническом орхите симптоматика может быть стёртой и часто проявляться периодическими тянущими болями, которые, в свою очередь, нередко маскируются признаками первичного заболевания мочеполовой системы.

Эпидидимит

Так называется воспаление придатка яичка. В отличие от орхита, эпидидимит чаще возникает вследствие первичного контактного заражения через мочеиспускательный канал и семявыносящие протоки возбудителями половых инфекций: кандиды, хламидии, гонококки, трихомонады и другие. Как вторичное заболевание, он сочетается с тяжёлыми случаями уретрита и простатита, является осложнением паротита и туберкулёза. Наконец, третьей причиной инфицирования можно назвать постоянный катетер.

Характерные признаки эпидидимита, отличающие его от орхита.

• кровь в сперме;
• припухлость паха на стороне поражения;
• мошонка не увеличена полностью, определяется локальная опухоль (киста придатка);
• жжение и боли при мочеиспускании и семяизвержении;
• выделения из уретры.

Перекрут яичка

Поворот железы относительно вертикальной или горизонтальной осей, чаще возникающий у детей. Происходит скручивание семенного канатика и сдавливание его сосудов и нервов. Без экстренного лечения итог – ишемия и некроз яичка. Среди причин – патологическая подвижность тестикулы, ношение тесной одежды, резкое напряжение мышц брюшного пресса и другие.

Существует определённая группа мужчин с привычным перекрутом яичка, у них наиболее высок риск острого перекрута, лучший способ предотвратить его – операция.

Основные признаки этой патологии семенника.

• боль сразу иррадиирует в пах и нижнюю часть живота.
• на стороне перекрута яичко находится выше обычного его положения.
• уменьшение болей без лечения через 18-24 часа (как признак наступающего омертвения тканей).
• у детей заболевание протекает тяжело, сопровождаясь рвотой, поносом, иногда – задержкой мочи (важный признак).

При перекруте яичка боль в паху и внизу живота

Варикоцеле

Расширение вен семенного канатика. Возникает вследствие недостаточности венозной системы и сочетается с другими её проявлениями: варикоз, геморрой. Варикоцеле в подавляющем большинстве случаев встречается на левой стороне. Без лечения наступает постепенная атрофия тестикулы.

Диагностика проста ввиду характерной клинической картины. Это внешние проявления: извитые вены видны и пальпируются; яичко более мягкой консистенции, чем здоровое и уменьшено в размерах.

При появлении признаков варикоцеле стоит сразу показаться врачу

Водянка оболочек яичка

Патологическое состояние, при котором между оболочками яичка скапливается серозная жидкость. Бывает врождённым и приобретённым. В последнем случае встречается как последствие перенесённой инфекции, травмы, сопутствует опухоли яичка и придатка.

• увеличение яичка появляется и нарастает постепенно;
• не сопровождается явлениями инфекционной интоксикации;
• яичко безболезненно при пальпации, образование имеет мягкую консистенцию.

Боль при гидроцеле вызывает натяжение канатика за счет увеличения массы семенника

Боль при этом обусловлена, в большей степени, натяжением семенного канатика и увеличенным весом поражённого семенника.

Опухоли яичка

Наиболее распространённой опухолью яичка является семинома, самая злокачественная опухоль у мужчин. Часто опухоли манифестируют не болевым синдромом, а постепенным увеличением яичка в объёме при его относительной безболезненности или малоболезненности. При метастазировании появляются другие симптомы: увеличение паховых лимфоузлов, боли в нижней части живота, в правом подреберье, боли в костях. Опухоли редко сопровождаются инфекционными осложнениями, чаще им сопутствует водянка яичка.

Возникновение опухоли яичка может не сопровождаться болью

Тянущие боли при других состояниях

Тянущие боли в яичке могут встречаться и при отсутствии специфического поражения этого органа. Часто они имеют причиной нарушения в близлежащих органах и тканях либо функциональные состояния.

Патологии анатомически связанных структур:

• паховая грыжа, в том числе послеоперационный период;
• поражение крестцовых спинномозговых нервов, ответственных за иннервацию кожи промежности (грыжа межпозвонкового диска, периневральная киста и другие);
• прорастание опухоли малого таза с давлением на семенной канатик.

Функциональные состояния:

• прерванный половой акт,
• длительное половое воздержание.

Стоит отметить, что такие заболевания как перекрут яичка, варикоцеле, гидроцеле, опухоли чаще односторонни, тогда как инфекции могут поражать сразу обе железы. В любом случае, продолжительный болевой синдром, даже без внешних проявлений – повод для консультации уролога, так как поставить точный диагноз можно только после инструментального и лабораторного исследований.