Рак яичников излечим

Вопрос: Можно ли вылечить рак яичников?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Можно ли вылечить рак яичников?

Да, рак яичников вылечить можно. Однако шанс полного излечения тем меньше, чем позднее будет выявлен рак. То есть, возможность излечения рака яичников зависит от стадии, на которой была начата необходимая терапия. В настоящее время на основании многочисленных наблюдений и исследований был вычислен усредненный шанс на излечение при различных стадиях рака яичников:

• Рак I стадии – возможность полного излечения вполне реальна и составляет около 90% (при наиболее злокачественных формах рака вероятность выздоровления составляет 87-79%);
• Рак II стадии – опухоль прорастает за пределы яичников, поражая окружающие ткани (преимущественно матку и маточные трубы). Возможность полного излечения рака на данной стадии составляет от 57 до 67%, в зависимости от злокачественности гистологического типа опухоли;
• Рак III стадии – опухоль распространяется и прорастает окружающие яичник органы и метастазирует в лимфатические узлы. Возможность полного излечения рака на данной стадии составляет от 23 до 46%, в зависимости от злокачественности гистотипа опухоли;
• Рак IV стадии – опухоль проросла практически все ткани малого таза и дала метастазы в отдаленные органы. Рак яичников на данной стадии является неоперабельным, поскольку врач не сможет удалить многочисленные метастазы опухоли, поразившие жизненно важные органы. Однако возможность излечения рака яичников даже на IV стадии существует, хотя и составляет не более 11%.

Приведенные процентные шансы на выздоровление на различных стадиях рака яичников являются средними и могут варьироваться в зависимости от конкретного гистологического типа опухоли. Например, недифференцированные опухоли обладают максимальной злокачественностью, поэтому возможность их излечения минимальная. А серозные опухоли, напротив, обладают минимальной злокачественностью, поэтому возможность выздоровления при них будет максимальной.

Безусловно, приведенные данные о возможности излечения рака яичников относятся к используемым на современном этапе методам терапии. Однако врачи и ученые постоянно занимаются поиском новых лекарственных препаратов и методов лечения рака яичников, которые в будущем увеличат шансы женщин на излечение.

Яичники – это парные органы женской половой системы, расположенные по обе стороны матки. В них образуются и созревают яйцеклетки, а также вырабатываются женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Успешность лечения рака яичников зависит от стадии и типа заболевания. Большое значение имеет своевременная диагностика.

Чаще всего заболевание начинается в клетках наружной оболочки органа: эпителиальный рак составляет около 90% от общего числа опухолей. Реже злокачественные новообразования вырастают из ткани, вырабатывающей яйцеклетки (герминогенные опухоли), очень редко – из клеток, продуцирующих гормоны (стромальные опухоли).

Раковые опухоли яичников склонны к быстрому росту и ничем не проявляют себя на ранних стадиях болезни (за исключением стромальных).

К основным факторам риска относятся:

• пожилой возраст – как правило, заболевание развивается у женщин после менопаузы, в возрасте от 50 до 60 лет (8 из 10 случаев);
• женщины, с ранним началом менструаций (до 12 лет) и поздним климаксом (после 52 лет);
• курение;
• ожирение;
• прием препаратов от бесплодия и заместительная гормональная терапия;
• поликистоз;
• эндометриоз (аномальное разрастание внутренней оболочки матки);
• наследственный фактор (генетическая предрасположенность) – наличие у близких родственников рака яичников, молочной железы или колоректального рака.

В группу риска также попадают женщины, не имеющие детей и никогда не кормившие грудью.

Стадии и виды рака яичников

Различают 4 стадии:

• На 1 стадии очаг обнаруживается в одном или обоих яичниках. Прогноз положительный по излечению положительный, большинство пациентов выходит в стойкую ремиссию без возвращения заболевания.
• На 2 стадии новообразование распространяется в другие части тазовой полости. В целом и на этой стадии прогноз положительный, по статистике в пятилетнем диапазоне у 70% не наблюдается рецидива (возврата заболевания).
• 3 стадия рака яичников диагностируется, когда опухоль прорастает в брюшную полость и тазовые лимфоузлы. Прогноз делается индивидуально исходя из состояния больного и степени распространенности опухоли. В лечении применяется комплексный подход, с активным применением химиопрепаратов. Назначение химиотерапии при раке яичников 3 стадии направлено как на борьбу с первичной опухолью, так и на уничтожение регионарных метастазов.
• На 4 стадии метастазы обнаруживаются за пределами брюшной полости (в печени, селезенке, легких). В данном случае рак сложно поддается лечению.

Также есть классификация по степени злокачественности:

• класс A (низкая степень злокачественности) – медленно растущая опухоль, клетки с незначительными аномалиями (высокодифференцированные);
• класс В (умеренная степень злокачественности) – более выраженные морфологические изменения опухолевых клеток по сравнению с высокодифференцированными;
• класс C (высокая степень злокачественности) – быстрорастущая опухоль, низкодифференцированные клетки.

Методы лечения рака яичников

Комплексная терапия обычно включает сочетание хирургического метода (операции) и химиотерапии.

Как правило, во время операции при раке яичников удаляют оба парных органа, маточные трубы и матку, близлежащие лимфатические узлы и складки жировой ткани в брюшной полости, на которые распространился рак.

Если у молодой женщины заболевание удается обнаружить в самом начале (на 1 стадии), в некоторых случаях выполняется щадящее хирургическое вмешательство с удалением яичника и маточной трубы с одной стороны. Помимо того, что прогноз по излечению в данном случае положительный, это позволяет сохранить надежду на беременность.

Для снижения травматизации и вероятности осложнений, а также в косметических целях операция при раке яичников может быть проведена с помощью интеллектуальной роботизированной системы Робот да Винчи.

Химиотерапия при раке яичников обычно назначается после операции в составе комплексной терапии. Препараты, как правило, вводятся в вену или непосредственно в брюшную полость, также используется комбинация этих способов.

На поздних стадиях химиотерапия может быть выбрана в качестве основного метода терапии.

В редких случаях (при выраженных болях, кровотечениях из опухоли) в схемы лечения рака яичников включают дистанционную лучевую терапию или брахитерапию (контактное облучение).

Последствия лечения

После операции возможны осложнения, характерные для любого хирургического вмешательства (кровотечение, развитие инфекции).

На фоне приема химиопрепаратов женщину может беспокоить тошнота, рвота, выпадение волос. После окончания курса эти последствия обычно исчезают.

Восстановление после лечения

При нормально протекающем периоде реабилитации полное восстановление после лечения рака яичников занимает у женщин до 6 недель. Если была удалена матка, в течение 3-4 недель необходимо отказаться от занятий сексом. В некоторых случаях врач может назначить прием гормональных препаратов и витамина D.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Ежегодно в современном мире диагностируется более двухсот тысяч случаев рака яичников, при этом для около ста пятидесяти тысяч женщин исход заболевания летальный. Онкологическая насторожённость врачей первичного звена – ключевой момент ранней диагностики. Несмотря на постоянное развитие медицины, создание новых методов диагностики и усовершенствование существующих три из четырех случаев диагностика рака яичников устанавливаются на поздних стадиях. К сожалению, согласно отзывам ведущих специалистов всего мира, пятилетняя выживаемость при раке яичников 3 стадии, даже при проведенном лечении, составляет чуть больше двадцати процентов, а при четвертой стадии – около десяти.

Истории выздоровления при достоверно установленном раке яичников все же не редкость. Ранняя диагностика, подкрепленная эффективным лечением, дают возможность получения хорошего результата и благоприятного прогноза.

Юсуповская больница – медицинское учреждения, которое стоит на страже здоровья населения. Специалисты Юсуповской больницы занимаются не только диагностикой и лечением заболеваний, но и уделяют внимание профилактике наиболее распространенных болезней.

Врачи Юсуповской больницы занимаются так же и редкими, диагностически неясными, случаями. Это связано с рвением докторов помочь даже тем, от кого уже отказались другие. Не отказывают врачи и пациентам с декомпенсированными заболеваниями, распространенными и запущенными процессами. Квалификация докторов, оборудование Юсуповской больницы и рвение к решению трудных задач дают специалистам возможность дать шанс пациенту на выздоровление. Отзывы пациентов Юсуповской больницы, которым был установлен рак яичников, показывают высокую эффективность работы и как следствие – благоприятный прогноз для жизни.

Записаться на консультацию необходимо по телефону и в онлайн режиме. Истории из жизни наших пациентов показывают, что рак яичников не стал приговором. Доктора Юсуповской больницы продолжают бороться с раком яичников в круглосуточном режиме без выходных и перерывов.

Причины развития аденокарциномы яичников

Проанализировав отзывы врачей и пациентов, изучив большое количество отечественной и зарубежной литературы, были сделаны выводы о повышении риска возникновения аденокарциномы яичников при наличии данных факторов:

• Вредные привычки – алкоголь, курение, алкоголизм;
• Работа во вредных условиях труда;
• Контакт с канцерогеном;
• Повышенная масса тела и ожирение;
• Отягощенная наследственность;
• Иммунологические нарушения;
• Тяжелые хронические заболевания;
• Гормональный дисбаланс;
• Отсутствие беременностей, родов в анамнезе;
• Отказ от кормления грудью;
• Хронические заболевания мочеполовой системы;
• Прием оральных контрацептивов и др.

Сочетание нескольких факторов существенно повышают риски возникновения заболевания. Статистически доказано, что пациентки, которые ведут здоровый образ жизни, проходят регулярные медицинские осмотры, выполнили репродуктивную функцию и кормили грудью, имеют значительно меньший уровень заболеваемости на рак яичников. В Юсуповской больнице уделяют время профилактики аденокарциномы яичников и помогают пациенткам исключить модифицируемые факторы.

Классификация аденокарциномы яичников

Гистологическая классификация выделяет следующие формы строения рака яичников:

• Низкодифференцированная аденома яичников;
• Умеренно дифференцированная аденома яичников;
• Высокодифференцированная аденома яичников.

Отзывы специалистов, которые занимаются лечением рака, сводятся к тому, что умеренно дифференцированная аденокарцинома яичников имеет более благоприятный прогноз, чем низкодифференцированная, но менее благоприятный, чем высокодифференцированная.

Также специалисты выделяют следующие варианты аденокарциномы: серозная (одна из наиболее агрессивных), муцинозная, папиллярная, эндометриоидная, светлоклеточная (редкая, но с высоким уровнем быстрых метастазов) и др. Данное разделение связано с определёнными характерными особенностями каждого вида.

Клиническая картина аденокарциномы яичников

Отзывы пациентов и случаи из практики докторов свидетельствуют о достаточно длительном бессимптомном течении аденокарциномы яичников. С прогрессированием процесса появляется нижеперечисленные симптомы:

• Различные нарушения менструации;
• Диспепсические явления;
• Тянущие боли внизу живота, которые могут быть как односторонние, так и двусторонние;
• Дискомфорт, боли при половом акте;
• Увеличение регионарных лимфоузлов;
• Снижение аппетита;
• Усталость, слабость, апатия и др.

В дальнейшем с прогрессированием заболевания увеличение размеров аденокарциномы яичников увеличивается и живот. К сожалению, подавляющее большинство женщин, несмотря не множество симптомов, упорно их игнорируют и не обращаются к специалисту, связывая все с набором веса, климаксом и т.п. И только когда появляются симптомы, которые есть признаками метастатического поражения, все-таки начинают «бить тревогу».

Истории из жизни пациентов с раком яичников свидетельствуют в пользу того, что женщины жертвуют собой ради семьи, работы, отодвигая заботы о собственном здоровье на потом. При сборе анамнеза заболевания, первые симптомы аденокарциномы яичников, согласно отзывам пациенток и врачей, начали беспокоить за долгие месяцы до обращения. Многие приходят уже с одышкой, лимфаденопатией, тяжелой анемией, асцитом и многочисленными симптомами со стороны других органов и систем.

Диагностика рака яичников

При таком заболевании, как рак яичников, частота выявления которого с каждым годом растет в геометрической прогрессии, наиболее важным является ранняя диагностика, ведь на начальной стадии эффективное лечение предполагает благоприятный прогноз для жизни женщины.

Особое значение необходимо уделять профилактике рака яичников, аденокарциномы в частности, борьбе с вредными привычками, исключение модифицирующих факторов, санацию хронических очагов и т.д.

На ранних стадиях, когда клинических симптомов практически нет, женщина жалоб не предъявляет, а клинический анализ крови спокоен, заподозрить онкологический процесс можно благодаря гинекологическому осмотру – пропальпировав новообразование.

В случае очень маленького размера или не доступной пальпации локализации, информативным и атравматичным методом исследования выступает ультразвуковое исследование.

В случае развернутой клинической картины после осмотра и ультразвукового исследования возникает необходимость в проведении магниторезонансной и компьютерной томографии.

Так же обязательным является определение маркеров РЭА, ХГТ и АФП, СА-125, а также уровня гормонов, таких как эстрогены, прогестерона и тестостерона.

Окончательный диагноз позволит установить гистологическое и цитологическое исследование биоптата, взятого непосредственно из новообразования. Данное исследование позволяет определить злокачественная, пограничная, или доброкачественная опухоль, ее строение, степень дифференцировки и т.д.

Лечение рака яичников

Подбор тактики ведения во многом зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее возраста, сопутствующей патологии и т.п. Очень важную роль имеет локализация, стадия процесса, распространенность, наличие метастазов, степень дифференцировки и т.д.

Отзывы пациентов и докторов сводятся к тому, что немаловажным является наличие консенсуса и доверительных отношений больного и врача. Так же свой отпечаток на лечение накладывает на настрой пациента. Легче переносят лечение пациенты, которые подкованы мощной поддержкой со стороны медицинского персонала и своих близких. Хорошее настроение, положительные эмоции и комфортные условия помогают женщинам не зацикливаться на своем диагнозе, а концентрироваться на спешности терапии и вере в благоприятный результат.

Наиболее часто применяется комбинация двух методов – оперативного вмешательства и химиотерапевтического лечения.

Объёмы хирургических операций варьируют в зависимости от стадии, строения, агрессивности опухоли и др. Иногда оперативное вмешательство подразумевает удаление только одного яичника, а иногда – удалению подлежит не только матка с придатками, а и сальник с брюшиной. При этом даже такая масштабность операции не позволяет дать точный прогноз и обезопасить от рецидива или прогрессирования.

Химиотерапевтическое лечение не является радикальным методом, но позволяет уменьшить риск возникновения рецидивов и уменьшить объёмы новообразования. Хоть данный метод лечения имеет множество побочных эффектов, но его преимущества все-равно доминируют. Разработка се новых и новых химиотерапевтических медикаментов направленная на уменьшение интенсивности и количества побочных явлений и повышение их эффективности.

В любом случае специалисты предупреждают каждую пациентку о возможном рецидиве, поэтому обязательным является динамическое наблюдение и неотлагательное обращение к специалисту в случае появления каких-либо симптомов.

Отзывы пациенток о том или ином методе лечения, о препаратах во многом зависят от эффективности. Даже большое количество побочных явлений, которые возникли у женщины, не мешают ей позитивно высказываться о препарате, который помог ей выздороветь. К сожалению, есть и много пациенток, которые настаивая на органосохраняющей операции, в результате сталкивались с рецидивом.

Многие пациентки Юсуповской больницы не только на ранних, но и на запущенных стадиях смогли побороть рак. Отзывы женщин, которые, несмотря на безуспешные прогнозы, смогли найти в себе силы и не опустить руки, помогают докторам Юсуповской больницы находить решения и разрабатывать план ведения для всё большего количества пациенток.

Удобное расположение, ведущие специалисты, современное оборудование и высококвалифицированный медицинский персонал – далеко не все преимущества Юсуповской больницы. В Юсуповской больнице не только диагностируют и лечат, важными направлениями являются профилактическая работа, научные исследования, постоянные пополнения медицинской информации, разборы случаев и внедрение новинок. Врачи Юсуповской больницы считают очень важным аспектом оказания поддержки женщине, которая столкнулась с таким тяжелым заболеванием. Доктора не боятся вести сложных пациентов, есть не малый опыт ведения беременных с раком яичников, пациентов с сочетанной патологией и редкими заболеваниями. Для того, чтобы записаться на прием или получить консультацию специалиста Юсуповской больницы, получить информацию о раке яичников или других видах и формах новообразований нужно позвонить по телефону или записаться онлайн.