Содержание
Высыпания на животе беременной
Возникновение аллергии для многих становится полной неожиданностью. Ведь иногда ничего не предвещает беды, а на привычные продукты, косметику или лекарства появляется негативная реакция. В настоящее время можно легко устранить поражения на коже, используя средства местного применения (мазь, гель, крем). Однако сделать выбор лекарства не всегда просто. Это касается женщин, которые ожидают рождения ребенка. В период беременности необходимо тщательно подбирать препарат, чтобы не навредить будущему малышу.
[contents]
Почему необходимо применять мазь от аллергии?
Когда у беременных женщин появляется аллергия, могут возникнуть неприятные симптомы в виде:
Женщины начинают искать способ устранения аллергической реакции, предотвращения появившихся признаков. Лучше всего справиться с краснотой, зудом и сыпью помогают мази от аллергии.
Лекарственные препараты очень важны при лечении. Они помогают не только ликвидировать признаки возникшей реакции. За счет сильного зуда женщина может расчесывать пораженные области. Если на коже образуются мелкие ранки, то они способствуют более легкому проникновению инфекций и бактерий вглубь тканей. Это может создать серьезную опасность не только для мамы, но и для ребенка.
Помимо этого зудящая поверхность кожи при аллергии доставляет во время беременности повышенный дискомфорт. В этом случае реакция может стать причиной нарушения сна, а также психического состояния женщины.
Какое средство является самым безопасным?
Некоторые сразу смазывают кожу кремом
Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Это обусловлено тем, что организм каждой женщины во время беременности может отреагировать на лекарственный препарат индивидуально.
Для выбора средства местного применения женщине обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.
Ведь есть некоторые нюансы, которые важно знать до начала использования препарата.
Какое средство выбрать?
Когда появляется аллергия во время беременности, женщина должна оценить симптомы поражения. Это необходимо для того, чтобы правильно выбрать средство. При сухости кожных покровов лучше использовать мазь. Она проникает в кожу и увлажняет ее. Если на поверхности кожи имеются воспаленные мокрые участки, то лучше всего поможет крем. Для быстрого впитывания врач может назначить гель.
Все мази от аллергии могут относиться к различным категориям:
Противовоспалительные средства устраняют поражение на участках кожи, защищая ее от проникновения инфекций.
Также аналогичным действием обладают препараты на основе цинка.
При беременности разрешено применение:
Отдельную группу препаратов составляют гормональные средства. Их также называют кортикостероидами. Они способствуют устранению кожного зуда, мокнущей сыпи, гиперемии, отечности тканей. Однако их применение должно быть обусловлено серьезными показаниями. Ведь гормональные мази имеют свойство проникать вглубь кожи и всасываться в кровь. Поэтому такую тяжелую артиллерию назначают в крайних случаях.
Обычно аллергологи и дерматологи разрешают женщине смазывать маленькие участки кожи в течение непродолжительного времени. При этом необходимо поочередно менять кортикостероиды и нестероидные препараты. Также разрешено их использование только в периоды сильных обострений.
При беременности в период аллергии лучше выбирать средства, которые не содержат фтор. Они вызывают меньшее количество побочных реакций.
Среди гормональных средств эффект наблюдается после применения:
При слабых проявлениях аллергии, то можно воспользоваться средствами для снижения дискомфорта. Увлажняющие и питающие кожу мази помогают снять несильный зуд. Их действие направлено на стимуляцию заживления тканей. Такой крем или гель помогают устранить сухость кожных покровов.
Беременным разрешено применять крем:
Перед тем, как наносить любое средство на кожу, беременной женщине стоит взвесить все «за» и «против». Она должна осознавать, что применяя лекарственный препарат, может произойти влияние его на малыша. Поэтому лучше использовать средства при сильных аллергических реакциях. Самолечением заниматься нельзя. До использования средства нужно посетить аллерголога, дерматолога и гинеколога, которые должны помочь с выбором препарата.
В период беременности все органы подвержены определенным изменениям. Это касается и кожных покровов. Проблемы с кожей во время гестации возникают в среднем у 90% женщин и в большинстве случаев носят физиологический характер. Однако они часто вызывают чувство беспокойства, неприятные ощущения и неудовлетворенность своим внешним видом.
Состояние кожи
У некоторых женщин появляется избыточный рост волос на теле, отмечаются жирная кожа на лице и волосистой части головы, угревые высыпания, преимущественно в зоне лба, крыльев носа, в области лопаток, верхних отделов грудной клетки, что свидетельствует о нарушении кожной микрофлоры и функции сальных желез.
Во время беременности возможны также покраснение кожи в виде появления красных пятен (эритематоз беременных), покраснение ладоней и стоп, появление пигментированных пятен, развитие атрофических рубцов в области живота и поясничной области (стрии беременных), повышенная потливость. В других случаях, наоборот, женщины замечают, что их кожа стала очень сухой и шелушащейся, беспокоят повышенная чувствительность кожных покровов и зуд, иногда мучительный, наиболее выраженный на руках, в области передней брюшной стенки и молочных же6лез. Особенно шелушится зона лица и рук.
Все эти состояния связаны с изменением в организме общего гормонального фона, концентрации гормонов и их соотношения — андрогенов, прогестерона, эстрогенов, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего, гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Особенно распространенным явлением, доставляющим значительный дискомфорт и беспокойство, является зуд, который встречается у 19-20% всех беременных женщин. Он рассматривается в качестве слабовыраженного болевого раздражителя болевых рецепторов. Эти раздражители настолько слабы, что не идентифицируются нервной системой. Различают генерализованные (распространенные по всему телу) и локализованные (например, в области анального отверстия, зуд вульвы) формы. Те и другие могут быть обусловлены различными причинами.
Ощущение зуда
Наиболее частые причины зуда кожи во время беременности:
- Неустойчивость психоэмоциональной сферы, нервно-психические расстройства (психогенный зуд). В этих случаях даже обычные незначительные раздражители воспринимаются в виде зуда. Особенно это происходит в вечернее и ночное время, в состоянии покоя, когда кора головного мозга не подвергается воздействию других значительных раздражителей. Зуд возникает, в основном, по внутренней поверхности рук и бедер, а также в подмышечной и паховой областях.
- Использование синтетического белья и шерстяной одежды, ароматизированных прокладок, щелочных антибактериальных средств.
- Быстрое увеличение массы тела, многоплодие, ведущие к разрывам соединительнотканных волокон и формированию растяжек, задержка жидкости в тканях. Наиболее часто эти причины приводят к зуду в области грудных желез, живота, внутренней поверхности бедер, поясничной области.
- Избыточное потоотделение и недостаточное соблюдение гигиенических мер по уходу за кожными покровами.
- Развитие или ухудшение течения уже имеющихся сахарного диабета, дискинезии желчных путей, хронического холецистита. Так, например, увеличение концентрации эстрогенов в крови может способствовать застою желчи, что ведет к избыточному содержанию в крови желчных кислот, вызывающих кожный зуд. Увеличение матки и повышение давления в брюшной полости также нарушают отток желчи из печени и желчного пузыря в 12-перстную кишку.
- Изменение баланса половых гормонов, которое может вызывать сухость кожи во время беременности, приводящей к зуду. Эта же причина может способствовать замедлению синтеза эластиновых и коллагеновых волокон, что приводит к нарушению растяжимости и эластичности кожи, к разрывам соединительнотканных волокон с раздражением кожных рецепторов, зудом и формированием стрий. Сухая кожа во время беременности также может быть следствием недостаточного употребления жидкости, особенно, при избыточной потливости, или быть симптомом гипотиреоза или скрытого течения сахарного диабета.
- Дефицит железа, аллергические реакции и непереносимость препаратов, принимаемых самостоятельно или назначаемых врачами в период беременности (витамины, например, фолиевая кислота, антибиотики и антибактериальные средства, и даже антигистаминные препараты, и др.), а также продуктов питания, которые до беременности могли не вызывать никаких аллергических реакций.
- Провоцирование беременностью более тяжелого течения некоторых скрыто текущих аутоиммунных заболеваний. Наиболее часто таким заболеванием является дерматомиозит.
- Развитие или рецидивы течения уже имеющихся дерматозов.
Развитие дерматоза во время беременности
Физиологический зуд, то есть обусловленный только обычной гормональной перестройкой организма в период беременности, чаще всего локализуется в области спины, молочных желез, живота, на ладонях и стопах. Очень важно правильно проводить его дифференциальную диагностику не только с таковым при различных патологических состояниях (заболевания печени и почек, сосудов, гематологическая патология, ВИЧ, реакции на бета-блокаторы и эстрогены, дерматозы общего характера и т. д.), но и с нередко встречающимися специфическими дерматозами именно периода беременности.
К наиболее распространенным и важнейшим пруригинозным (зудящим) дерматозам периода беременности относятся:
Зуд беременных
Наблюдается в первом триместре и не обусловленн холестазом, то есть не связанный с патологией синтеза, секреции и выделения в тонкий кишечник желчи или ее составных компонентов. Причина не установлена. Предполагается влияние простагландинов, понижающих порог чувствительности к неинтенсивным раздражениям. Ощущения носят генерализованный характер и сопровождаются повышенным содержанием в крови желчных кислот при нормальных показателях функции печени. Риска для плода эта форма не представляет.
Зуд с холестазом
Носит также генерализованный характер, но наиболее выражен в области кистей и стоп. Значительно усиливается в ночное время. Характерен для второго и третьего триместров и несет в себе угрозу для плода. Причина его развития также неизвестна. Предполагаются наличие генетической предрасположенности, а также изменения в гепатоцитах (печеночных клетках) и в желчевыводящих путях. В анализах крови отмечается повышенное содержание холестерина и липидов, желчных кислот, трансаминаз и щелочной фосфатазы.
Полиморфная экзантема
Отмечается в третьем триместре. Локализуется, преимущественно, в области живота и проксимальных отделов верхних и нижних конечностей. Опасности для плода не представляет. Причина не установлена. Нередко сочетается с повышенной массой тела женщины и плода и быстрым развитием атрофических рубцов на животе.
Пемфигоид (пузырный дерматоз)
Пемфигоид характеризуется формированием пузырей в эпидермальном слое кожи. Как правило, развивается во втором и третьем триместрах и представляет собой фактор риска для плода. Локализуется вокруг пупка, на коже конечностей, особенно в области ладоней и подошв. Заболевание аутоиммунной этиологии. Подтверждается гистологическим и иммуногистологическим методами диагностики, а также посредством иммуноферментного анализа венозной крови, в результате которого выявляются аутоантитела к коллагену 17-го типа, или гемидесмосомальному белку 180.
Пруриго беременных
Встречающееся в ранней и поздней формах и не несущее угрозы для плода. Причина неизвестна, но считается аллергическая с наследственной предрасположенностью. Зуд локализуется в области разгибательных поверхностей нижних и верхних конечностей. Подробнее о заболевании можно прочесть в этой статье.
Пруригинозный фолликулит
Возникает с 4-го по 9-й месяцы беременности. Имеет вид зудящих акне. Причина точно не установлена, но считается, что дерматоз, не представляет опасности для плода и обусловлен гормональными нарушениями. Фолликулит локализуется, преимущественно, в области верхних отделов грудной клетки и на конечностях.
1. Зудящий дерматоз
2. Крапивница
Принципы ухода за кожей во время беременности
Уход за кожными покровами и гигиенические процедуры общего назначения очень полезны как в целях профилактики зуда, так и его лечения. Большое значение имеет частый прием гигиенических ванн и душа без применения моющих средств, содержащих ароматизаторы. Вода при этом должна быть не слишком теплой и не очень прохладной. Длительность водных процедур не должна превышать 10-20 минут.
Используя при умывании или мытье тела детергенты (поверхностно активные средства), мягкое мыло без щелочных компонентов, очищающие увлажняющие масла и средства для душа и ванны можно избежать при этих процедурах дополнительного обезвоживания кожных покровов. Высушивать кожу необходимо легкими похлопывающими движениями без применения энергичного растирания.
При чрезмерной сухости особенно важным является правильное применение соответствующих увлажняющих препаратов. В зависимости от состояния кожных покровов и рекомендаций врача (при сухости, зуде, покраснении и т. д.), наносится только эмолент, образующий защитную пленку и предотвращающий потерю влаги с кожной поверхности, или вначале назначенный врачом лекарственный препарат с последующим нанесением эмолента.
Уход за кожей лица во время беременности основан на тех же принципах. Косметические средства не должны обладать свойствами глубокого проникновения, а также содержать аллергенные и агрессивные компоненты, обладать выраженным запахом и высокой плотностью. Кроме того, необходимо пользоваться солнцезащитными кремами в периоды активного солнечного излучения, осуществлять легкие массажи в целях улучшения микроциркуляции крови и оттока жидкости из тканей. Очень полезно регулярное увлажнение с помощью термальной воды, масок с увлажняющим кремом, содержащим соответствующие подобранные компоненты, основными из которых являются экстракт морских водорослей, алоэ, витамин “E”, гиалуроновая кислота.
У значительного числа женщин отмечается избыточная пигментация лица в области лба, щек и носа (хлоазмы, или пятна беременности), в области ареол, подмышечных впадин, брюшной стенки, увеличение родимых пятен, количества веснушек. Полностью от этих изменений можно избавиться только после родов. До этого нельзя применять никаких отбеливающих средств. Их применение не только бесполезно, но может быть вредным. Для предотвращения более сильного развития пигментаций рекомендуется избегать пребывания на солнце и применять солнцезащитные крема.
Правильный уход за кожей включает также отказ от синтетических и использование хлопчатобумажных тканей. Рекомендуется избегать помещений с повышенной температурой и сухой средой. Желательно также применение SPA и «мягких» релаксирующих процедур, которые не только улучшают общее самочувствие и уменьшают чувство зуда, но и улучшают процессы микроциркуляции и метаболизма, доставки кислорода тканям и выведения из них токсических продуктов, способствуют естественному увлажнению.
Наиболее простыми процедурами, благодаря которым улучшается состояние кожных покровов, являются щадящие чистки лица, увлажняющие и питательные маски, легкий общий и лимфодренажный массаж и местное обертывание.
В настоящее время выпускается достаточное большое число косметических препаратов, способствующих уменьшению выраженности растяжек на коже (стрий). Основой большинства из них является оливковое масло, действующие компоненты — экстракт центеллы азиатской, дексапантенол, витамин “E”, гиалуроновая кислота, гидролизаты эластиновых и коллагеновых белков, экстракт алоэ, фукуса, плюща, незаменимые жирные кислоты и т. д. Однако все эти средства пригодны для профилактики растяжек, но не для коррекции уже имеющихся рубцов. Коррекцию можно осуществлять уже после родов с помощью, например, применения лазерного излучения.
При наличии зуда короткое время можно также применять охлаждающие лосьоны, растворы с ментолом, камфарой. Однако длительное их использование приводит к повышенной сухости. В соответствии с симптоматикой можно использовать лосьоны, крема, мази и гели с дубильными компонентами. Последние выпускаются также в порошках, гранулах и растворах для ухода за кожей во время приема ванн.
Сияние, которое отмечают окружающие (а вы можете даже не заметить), – это не просто легенда наших бабушек. У этого явления есть биологическое обоснование. Увеличившееся количество крови придает щекам привлекательный румянец. Все это благодаря мельчайшим сосудикам, расположенным прямо под кожей. А повышенная секреция из сальных желез придает жирный блеск. Румянец у беременных женщин появляется в результате тех же реакций организма, что и во время возбуждения, плача или другой активности, учащающей биение сердца.
Иногда в течение второго триместра беременности женщины могут не узнать себя в зеркале. На любом участке лица (чаще на лбу, скулах, носу и подбородке) появляются коричневатые или желтые пятна – так называемая хлоазма. Гормоны – эстроген и прогестерон – стимулируют синтез пигмента меланина в коже, а поскольку вырабатывается он неравномерно, оттенок получается пятнистым. Такой же эффект дают противозачаточные таблетки. А брюнетки и темнокожие женщины могут также заметить темные круги под глазами. Хлоазму нельзя предотвратить, но можно уменьшить ее проявления, по возможности избегая ультрафиолетового излучения, которое значительно усиливает выработку меланина.
Прыщи во время беременности, конечно, не такие ужасные, как в период полового созревания, тем не менее, вам все же, возможно, придется вспомнить про некоторые способы борьбы с ними. К счастью, прыщи исчезнут вскоре после родов. Не используйте абразивные скрабы и эксфолианты: во время беременности кожа слишком чувствительна. Мягкие средства на основе овсянки подходят намного лучше и помогут раскрыть поры. Из-за возможных пороков развития плода медикаментозные препараты Аккутан и Ретин-А, приписываемые при борьбе с акне, нельзя использовать во время беременности.
У большинства женщин есть слабовыраженная белая линия, проходящая от пупка до лобковой кости. До беременности она почти не различима. А вот во втором триместре она становится темной и намного более заметной. У некоторых эта линия может пойти и выше пупка. У темнокожих она гораздо ярче, но у всех исчезает через несколько месяцев после родов.
5. Потемнения некоторых участков кожи.
Маленькие родинки и веснушки могут стать больше, а родимые пятна – более коричневыми. Также могут появиться и новые родинки. Ареолы и соски станут значительно темнее и могут сохранить новый оттенок и после беременности, в отличие от остальных участков кожи, которые вернутся к первоначальному состоянию.
6. Красные ладони и ступни.
Уже на втором месяце беременности вы заметите покраснения ладоней и ступней. Это называется ладонной эритемой, которая является всего лишь одним из причудливых состояний, сопровождающих беременность.
Из-за повышенного синтеза гормонов и увеличенного количества крови во время беременности прямо под кожей появляются крошечные красные или пурпурные капилляры. Такое же явление наблюдается после родов на лице и в белках глаз из-за усиленной работы мускулатуры. Некоторые такие сосудики можно замаскировать с помощью косметики. К счастью, какая-то их часть пропадет после окончания беременности, но на ногах и теле он могут остаться. В таком случае поможет дерматолог.
У некоторых беременных женщин в местах, где кожу натирает одежда или другой участок кожи, могут появиться папилломы, или мягкие бородавки. Чаще всего образующиеся в складках шеи, под руками или грудью, эти новообразования, обусловленные излишним ростом верхнего слоя кожи, исчезают спустя несколько месяцев после родов. Если не хотите ждать, их можно легко удалить.
Раздражение на коже может быть не только у новорожденных, но и у беременных женщин. Вызванная перегревом, излишней потливостью и трением кожи, потница сопровождается прыщами и болезненной чувствительностью. Чаще всего это явление возникает между и под молочными железами, под животом и на внутренней поверхности бедер.
Зуд может возникнуть из-за сухой, шелушащейся кожи или сыпи. У многих самые неприятные ощущения возникают на коже, которая растягивается во время беременности (например, на животе), а также на бедрах.
11. Высыпания на коже.
Около 1% беременных женщин страдают от красных зудящих высыпаний на животе, бедрах, ягодицах и конечностях. Это называется зудящими папулами, они появляются во второй половине беременности и исчезают почти сразу после родов.