Рекомендации после удаления папилломы

Врачи неоднократно предупреждают пациента о том, что после удаления папиллом нельзя мочить рану, подвергать длительному солнечному воздействию (и ультрафиолета в солярии тоже). Плюс к этому, запрещается сдирать образовавшуюся ранку, так как это обязательно приведет к повторному заносу инфекции. А как правильно ухаживать за кожей после удаления папиллом? Чем ее нужно обрабатывать? Что произойдет, если игнорировать эти правила?

Содержание

Уход в первые несколько дней ↑

На месте некогда бывшей папилломы возникает воронкообразная ранка, соответствующая диаметру новообразования. Это открытая дерма, которая не сможет справиться с инфекцией и вирусами. На этом же месте проступают сукровица и кровь, которые нельзя удалять. При контакте с кислородом они образовывают пленку, которая предотвращает попадание внутрь болезнетворных микробов. Под пленкой происходит регенерация эпителия. Этот процесс занимает от 2 до 8 недель, в зависимости от глубины, на которую проросла папиллома.

Место, где раньше была папиллома, обрабатывается перекисью водорода и фурацилином. Если рана слишком большая, то по рекомендации врача может потребоваться промывание спиртом. Но это делается только в том случае, если есть хоть малейшая вероятность занесения инфекции, что сопровождается гниением эпителия. Покраснение в 1-2 день после процедуры – нормальная реакция. Таким образом ускоряется приток крови и лимфы на место ранки, происходит ее тромбирование.

Струп (именно так называют в медицине нарост, который возникает на месте удаленного новообразования) сам отпадет после того, как под ним образуется здоровая кожа. Его нельзя смазывать гелем, мазями, мочить, заклеивать лейкопластырем. При этом раз в 2-3 дня может потребоваться осмотр у врача.

В редких случаях больному назначают обработку струпа гелями, в составе которых есть антибиотики. И снова это делается только при подозрении на инфекционное заражение. С этой задачей хорошо справляются эритромициновая или тетрациклиновая мази. Если же заживление происходит нормально, то понадобятся только перекись водорода и спирт.

Вышеуказанные рекомендации не относятся к тем случаям, когда папиллома удаляется хирургическим путем (вырезается скальпелем). При таком раскладе уход за кожей, где ранее было новообразование, традиционный для послеоперационных швов. То есть накладываются повязка с йодом, Левомеколь. Первые несколько дней рана после удаления папилломы обрабатывается только в больнице медсестрой (перевязка) с использованием антисептиков. Далее пациент может заниматься перевязкой самостоятельно, согласно рекомендациям врача.

Возможные осложнения после удаления папиллом ↑

Какие будут последствия удаления папилломы без надлежащего ухода? Ранка начнет кровоточить и гноиться, воспаляться. Она будет сильно зудеть, но чесать ее ни в коем случае нельзя. При возможности нужно как можно скорее посетить врача для повторного осмотра ранки. Вполне возможно, что папиллома была удалена не полностью и активизировала свой рост. Здесь потребуется провести повторную операцию.

Если папиллому удаляют при помощи криотерапии (прижигание жидким азотом), то после операции сохраняется вероятность рецидива – появления новых ростков кондиломы. Это означает, что поврежденная ткань была удалена не полностью, поэтому больному назначают электрокоагуляцию или хирургическое удаление новообразования.

При воздействии на рану щелочными или кислотными веществами возникает повреждение регенерируемого эпителия. Это чревато появлением огромного рубца. Папиллома не начнет снова расти, но на том месте образуется больной непривлекательный шрам. Избавиться от него полностью не удастся. Поможет разве что лазерная терапия (не менее 4-5 сеансов). То же самое произойдет и в том случае, если струп будет подвержен механическому воздействию (трение, удар, соскабливание).

При малейших подозрениях на осложнения по вине самого пациента рану следует обработать:

• перекисью водорода;
• спиртом;
• фурацилином;
• йодом (вокруг раны).

Сразу после этого нужно обратиться к врачу. Если игнорировать и эти правила, то последствия будут довольно тяжелыми. Самый тяжелый случай – это гноение раны. Если проступит белая жидкость, то придется вскрывать струп, а затем удалять всю зараженную ткань. Вместе с этим пациенту потребуется принимать определенное время антибиотики широкого спектра действия. Ни в коем случае нельзя пытаться вскрывать рану самостоятельно, это приведет к мутации тканей и образованию раковой опухоли (рак кожи). Врачам ежегодно приходится сталкиваться с такими случаями. Заканчивается все это постановкой диагноза меланома, то есть злокачественная или доброкачественная опухоль. Кстати, рак в этом случае развивается агрессивно и всего за месяц достигает 4 стадии.

После удаления папилломы придется отказаться и от бритья того места на коже, что граничит с ранкой. Лучше дождаться, когда ороговелый слой сам отпадет, а на его месте появится здоровая розовая кожа. Но нужно учитывать, что она тоже очень нежная и легко повреждается физическим воздействием.

Какими будут осложнения после попадания влаги на ранку? Ороговелый слой размякнет, открывая внутрь доступ бактериям и инфекции. Если после этого кожа покраснеет, воспалится, то это первый признак заражения. При глубокой ране (от 5 мм и глубже) есть риск заражения крови.

Еще один возможный тип осложнения – это пигментация кожи. То есть образование на месте операции регенерирующей ткани темного или бордового оттенка. Связано это с повреждением крупных сосудов эпителия или воспалением аллергического характера. В этом случае дальнейшее лечение назначается индивидуально для каждого пациента. Может потребоваться использование геля Панавир или введение внутримышечно препаратов на основе глюкозы, стимулирующих регенерацию тканей. Пигментация может указывать на атипичное разрастание клеток, что является предвестником рака кожи.

Как ускорить заживление раны ↑

Чем обрабатывать рану после удаления папилломы для ускорения заживления? Этому способствуют витамины А и Е, однако использовать их без рекомендаций врача категорически нельзя. Ведь, к примеру, гели на водной основе только навредят и замедлят процесс появления ороговелого слоя из лимфы и крови. Для этого используются мази на эмульсионной основе, которые высыхают буквально за несколько минут. Важно помнить, что обработанные участки кожи запрещено закрывать лейкопластырем или любым другим компрессом, мочить, подвергать воздействию ультрафиолетового излучения.

Для ускорения заживления не следует использовать простые лосьоны на спиртовой основе, скрабы. Если папиллома удалялась на ладонях, то придется на время отказаться от мытья посуды, в том числе в резиновых перчатках. В составе моющего средства может быть хлор, который при контакте с водой образовывает кислотную среду. Ее воздействие на ранку влечет тяжелые осложнения.

Считается, что ускорить процесс заживления раны после папилломы можно при помощи термического просушивания. Так и есть, однако самая высокая возможная температура при этом – 50 °C. Использовать фен для этого не следует. Лучше воспользоваться обычными лампами для прогревания (бесконтактными). В любом случае до использования этого совета обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Если гистология покажет наличие онкологических клеток в удаленных тканях, то такая процедура может только навредить.

Нужно также упомянуть о тех случаях, когда папиллома после прижигания не отторгается организмом. Предпринимать какие-либо действия в этом случае противопоказано. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу для проведения повторной операции или хирургического удаления почерневшей кожи. В противном случае папилломавирус попадет в близлежащие ткани, увеличивая площадь поражения.

Муравьиная кислота против папиллом ↑

Широко используется в терапии и муравьиная кислота. Ее применяют для удаления маленьких папиллом в большом количестве (преимущественно в зоне половых органов и слизистой).

По назначению врача после процедуры потребуется смазывать место прижигания низко концентрированным раствором муравьиной кислоты.

Ее преимущество перед спиртом или фурацилином – уничтожение абсолютно всех известных инфекций и вирусов. Однако обработанный участок в течение следующих 6-8 месяцев получит косметический дефект. Кожа будет заметно светлее, а еще может начаться рубцевание мягких тканей. Но это уже не медицинская проблема. После полного заживления ран потребуется посетить косметолога.

Муравьиная кислота не используется при лечении крупных папиллом. Против них это вещество бесполезно, так как обладает минимальным проникающим эффектом. Идеальный вариант применения этой кислоты – плоские кондиломы в районе половых губ, сфинктера, лобка. После обработки кожи образуется ороговелый слой, который сходит сам по себе по мере заживления (от 2 до 4 недель).

Для профилактики вторичной инфекции уже после отпадания струпьев используют сок женьшеня, токоферол, настойку эхинацеи и элеутерококка. Последнее, кстати, тоже стимулирует иммуномодулирующую функцию.

Считается, что удаление папилломы прошло успешно, только после полного заживления или рубцевания ткани. До этого момента потребуется постоянное наблюдение у дерматолога (или онколога, если речь идет об удаленном онкологическом образовании).

Лечение папиллом это комплексный процесс и первый этап на пути к выздоровлению – удаление патологических новообразований. Далее идет период реабилитации, во время которого пациенту необходимо ухаживать за образовавшейся ранкой. Как правило, после деструкции мелких папиллом кожные покровы восстанавливаются быстро, а следов от вмешательства не остается. Если же удаленный отросток был крупного размера, ранка будет заживать несколько дольше, да и ухаживать за ней нужно более тщательно. Правильный уход предупредит развитие осложнений, образование рубцов, а также поможет избежать рецидива.

Сколько длится заживление

Точно определить, как долго будет длиться восстановительный период нельзя, на процесс заживления влияют сразу несколько факторов – локализация, размеры, а также количество новообразований, последующий уход за раневой поверхностью и способность организма противостоять вирусу.

Помимо этого на длительность восстановления влияет метод деструкции, а также профессионализм врача. Удалить папилломы можно несколькими способами. Средний период реабилитации после:

• Криодеструкции – 14-18 дней. Сразу после удаления появится отечность, гиперемия, образуется эпидермальный пузырь. Спустя сутки все симптомы проходят, и начинается отмирание патологической ткани;
• Лазерного удаления – 7-10 дней. На месте воздействия наблюдается покраснение, похожее на солнечный ожог и небольшая ранка, которая со временем покрывается корочкой;
• Радиоволновой деструкции – 4-7 дней. После иссечения вокруг бывшей папилломы появляется краснота (она проходит в течение суток), затем формируется струп;
• Электрокоагуляции – 10-14 дней. На обработанном участке заметно покраснение и отечность, которое проходит в течение суток, после чего начинает образовываться струп;
• Иссечения скальпелем – 30 дней. За счет того что в процесс удаления вовлекаются окружающие здоровые ткани, на месте воздействия неизбежно формируется рубец.

Первый день после удаления папилломы

На протяжении первых 24 часов после удаления наростов кожа в области воздействия воспалена, гиперемирована, отечна. Пациент может ощущать зуд и даже незначительную болезненность. Выраженность таких симптомов напрямую зависит от размера удаленного новообразования (чем крупнее нарост, тем интенсивнее проявления).

Не имеет значения, какой именно деструктивный метод был применен, спустя сутки все неприятные симптомы начинают стихать, а на месте удаленной папилломы четко виднеется ранка. Со временем раневая поверхность начинает затягиваться струпом, который формируется из лимфатической жидкости. Появившаяся корочка не только препятствует инфицированию ранки, под ней происходит регенерация эпителиальной ткани – по сути, струп выполняет защитную функцию, он оберегает от негативного воздействия только что сформировавшуюся тонкую кожу. Если же эту корочку нечаянно (или специально) сорвать процесс заживления продлится еще на несколько дней.

Чтобы восстановительный период прошло быстро и без осложнений необходимо строго выполнять рекомендации по уходу за раневой поверхностью (как и чем, обработать рану расскажет врач).

Рекомендации по уходу

Неукоснительное соблюдение некоторых правил поможет ускорить темп восстановления, а также избежать осложнений и рецидивов.

После удаления папиллом нельзя:

• Травмировать раневую поверхность (избегайте любых механических повреждений, ношения тесной одежды или белья);
• Закрывать ранку лейкопластырем (свободный доступ воздуха помогает ускорить процесс регенерации и формирования струпа). Допускается накладывать бактерицидный пластырь при выходе на улицу;
• Более 10 минут пребывать под открытым солнцем (защитить ранку от агрессивного воздействия ультрафиолета поможет все тот же бактерицидный пластырь). Если новообразование располагалось на веке, носите солнцезащитные очки;
• На протяжении 24 часов мочить, а тем более мыть ранку с мылом или другими средствами гигиены (мыться нужно очень аккуратно, также не трите раневую поверхность полотенцем, просто промокните им лишнюю влагу, этого будет достаточно);
• Посещать солярии, ходить в бани, плавать в бассейнах и отрытых водоемах минимум на протяжении 3 недель. Также все это время не рекомендуют использовать декоративную косметику.
• Отрывать корочку с поверхности раны (тем самым вы продлите процесс восстановления).

Чем обрабатывать раневую поверхность

Безусловно, необходимо оберегать ранку от травм, негативного воздействия окружающей среды, но этих действий недостаточно для эффективного заживления. Чтобы восстановительный период прошел без осложнений следует проводить обработку раневой поверхности препаратами антисептического действия.

Однако помните, что не все лекарственные средства подходят для таких манипуляций – одни слишком агрессивные и вызывают раздражение, шелушение кожи, другие имеют водную основу, поэтому после нанесения происходит размягчение защитной корочки.

Чаще всего для того чтобы ускорить заживление на протяжении первых 3-4 дней рекомендуют использовать такие антисептики как перманганат калия, фукорцин, настой календулы, хлоргексидин, а также обычный йод или зеленку. Далее, если все действия выполнены правильно, идет формирование и отторжение струпа. После того как корочка отпала врачи могут рекомендовать пациентам использовать средства улучшающие регенерацию тканей.

Чаще всего применяются эпителизирующие, трансдермальные мази, гели, такие как Актовегин, Солкосерил, Метиларуцил, Ируксол, другие. Они не только стимулируют регенеративные процессы, но и обладают антибактериальной, анаболической активностью, предотвращают образование рубцов.

В некоторых случаях врач может назначить применение препаратов стероидной группы, например гидрокортизоновую мазь, которая снимает воспаление, отечность, зуд. Следует отметить, что наносить средство можно на сухую поверхность, то есть если из ранки даже после отторжения струпа выступает сукровица или лимфатический экссудат делать этого нельзя.

Осложнения после удаления

Обычно осложнения возникают в двух случаях – неопытный врач или же несоблюдение рекомендаций по уходу.

Отсутствие квалификации может привести к тому, что в процессе удаления врач излишне травмирует участки здоровой дермы вокруг папилломы, отсюда длительный период заживления и рубцевание тканей. Чтобы избежать такого осложнения как рубец можно воспользоваться кремом Контрактубекс (наносят его после отслоения струпа, втирают дважды на день, курс 1 месяц).

Также в силу своей неопытности врач может не до конца убрать новообразование – оставшаяся часть папилломы снова начинает разрастаться – возникает рецидив, требующий повторного вмешательства.

Появятся осложнения или нет во многом зависит от самого пациента, вернее от того насколько корректно и регулярно он выполнял предписания врача. Без надлежащего ухода раневая поверхность может покраснеть, воспалиться, из нее начнет выделяться гной, появится болезненность. Такие симптомы свидетельствуют об инфицировании и требуют применения антибактериальных препаратов (например, мазь Левомеколь).

Если же на обработанной поверхности появилось уплотнение, которое воспалено и при пальпации вызывает боль, срочно обратитесь к врачу, такие признаки могут говорить о развитии абсцесса. В данной ситуации проводят вскрытие и очищение очага поражения, с последующей антибиотикотерапией.

Даже если удаление и заживление прошло успешно через некоторое время папилломы вновь могут появиться – проведение деструкции это первый шаг к выздоровлению, далее, необходима противовирусная иммуностимулирующая терапия, которая поможет подавить активность ВПЧ и повысить опорные силы организма.

После удаления папилломы необходим тщательный уход за оперированным участком, поскольку возможно присоединение инфекций к ране. Корочку, образующуюся в период заживления, нельзя мочить, перегревать на солнце, а также подвергать механическим воздействиям. Молодая кожа после отпадения струпа также нуждается в бережном обращении. Чем после удаления папилломы обрабатывать поврежденный участок, должен посоветовать специалист, который проводил процедуру. Как правило, назначают различные антисептические средства в комплексе с витаминной терапией.

Как ухаживать за раной после удаления папилломы

Рана после удаления папилломы представляет собой воронкообразную впадину, которая соответствует по диаметру и глубине ликвидированному кожному образованию. В течение 24 часов после операции вероятен отек и покраснение окружающей кожи. Поскольку заживление происходит без повязки, то со временем из некротизированных тканей образуется струп. Этот процесс занимает 2-4 недели, в результате чего корка из лимфы и свернувшейся крови плотно приклеивается к раневой поверхности и защищает ее от патогенной микрофлоры.

Для формирования струпа необходима постоянная вентиляция раны. Свежий воздух подсушивает выступающую на поверхность лимфатическую жидкость, которая сворачивается и образует сначала пленку, а затем корочку. Под этой коркой и происходит эпителизация раны, поэтому ее можно назвать "биологической повязкой".

Нельзя после удаления папиллом допускать нарушения целостности или преждевременного устранения корки, так как это провоцирует сильное кровотечение, образование рубцов и пигментных пятен, а также инфицирование свежей раны. Категорически запрещается самостоятельно обдирать корочку или неотторженные ткани папилломы. Следует иметь в виду, что к отслоению струпа может привести его размягчение или, напротив, пересушивание. Исходя из этого, временно нельзя мочить рану, наносить на нее мази, кремы и другие косметические средства. Кроме того, следует максимально ограничить воздействие ультрафиолетового излучения.

Если заражение раны после удаления папилломы все-таки произошло, и под струпом начало скапливаться гнойное содержимое, то под врачебным контролем корочку требуется удалить. Для этого ее тщательно вымачивают фурациллином или раствором перекиси водорода и, после размягчения, осторожно приподнимают за отделенную часть. Струп отслаивают, не прилагая чрезмерных усилий, и обрезают стерильными ножницами так, чтобы его фиксированная часть осталась на месте.

При нормальном процессе восстановления после отхождения корочки остается тонкая кожа, которая отличается ярко-розовым оттенком. По прошествии нескольких месяцев разница в цвете сглаживается, и оперированный участок перестает отличаться от окружающих тканей.

Вновь образованный кожный покров после удаления папиллом нельзя обрабатывать спиртовыми лосьонами, скрабами и раздражающими мазями. Исключается контакт с бытовой химией и любыми химически активными веществами. Во время гигиенических процедур следует соблюдать осторожность – не тереть молодую кожу мочалкой или пемзой, а также не использовать бритву в оперированной области. Не рекомендуется применение тонального крема и другой декоративной косметики, если папиллому удаляли на лице. Вместе с тем, необходимо смазывать кожу солнцезащитным кремом, так как она весьма чувствительна к солнечному излучению, склонна к ожогам и повышенной пигментации.

Как предотвратить осложнения после удаления папилломы

Как правило, после удаления папилломы осложнения возникают в результате некорректного ухода за раной. Наиболее распространено образование рубцов и долгое выздоровление при слабой иммунной системе. В некоторых случаях возможно течение инфекционных процессов в сопровождении гнойного отделяемого. Для предотвращения таких последствий следует строго придерживаться рекомендаций специалиста, который занимался ликвидацией кожного образования. Список медицинских препаратов составляют в зависимости от индивидуальных показателей – локализации раны, состояния кожи и других особенностей, но в него обязательно включают антисептические и противовоспалительные средства.

Чем обрабатывать после удаления папилломы раневую поверхность? Обеззараживающим действием обладают растворы бриллиантового зеленого, йода и перманганата калия. После отслоения корочки может быть назначена однопроцентная гидрокортизоновая мазь, которую наносят дважды в день на поджившую рану в течение 10 дней.

В период реабилитации важно повысить регенерирующую функцию кожи, улучшить ее эластичность и сопротивляемость агрессивным факторам окружающей среды. Для этого используют растворы с содержанием витаминов группы A и E. Гиалуроновая кислота, входящая в состав некоторых кремов и гелей, создает на поверхности кожи тонкую пленку, которая, не препятствуя кислородному обмену, стимулирует синтез коллагена и эластина, а также оживляет огрубевшие ткани. Мягкий пилинг с гликолевой кислотой устраняет отмершие частицы и сглаживает структуру кожи, не травмируя ее.

После удаления папилломы необходимо своевременно привести в норму продуцирование эластина и коллагена для формирования соединительной ткани, а это возможно только при интенсивном питании кожи. Поступающие в организм витамины, минералы и аминокислоты в значительной степени способствуют выздоровлению и регенерации тканей.

Радикальное устранение кожных образований всегда влечет за собой опасность дальнейших осложнений, поэтому обращаться лучше к опытным хирургам, а не в косметический салон. Избежать неблагоприятных последствий можно, строго следуя всем медицинским предписаниям и обеспечивая коже бережное отношение и тщательный уход.