Результаты бак посева спермы

Бакпосев (бактериальный посев) спермы – метод лабораторного исследования, позволяющий выявить возбудителей воспалительных процессов в мочеполовой системе. По итогам определяется тип патогена, его количество и чувствительность к антибактериальным препаратам (необходимо для правильного назначения лечения). Бакпосев в ряде случаев точнее иммуноферментного анализа (ИФА) и метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Последние нередко дают ложноположительные или ложнооотрицательные результаты, поскольку определяют не все типы возбудителя.

Когда назначают бакпосев спермы

Бакпосев спермы врач назначает в следующих случаях:

• Неприятные ощущения при мочеиспускании и эякуляции, боль в паховой области и пояснице;
• Малое количество спермы (или полное отсутствие);
• Высыпания на наружных половых органах;

• Эректильная дисфункция;
• Повышенное количество лейкоцитов в спермограмме;
• Бесплодие;
• Выделения из уретры.

Бакпосев также назначают для оценки эффективности проводимого лечения.

Как и сколько по времени проводится анализ

Бакпосев подразумевает помещение спермы в специальную питательную среду, в которой бактерии при их наличии начинают активно размножаться. Через некоторое время их колонии можно будет рассмотреть под микроскопом.

В лаборатории могут использовать индивидуальную среду для каждого возбудителя либо высевают эякулят в универсальную (Сабуро, тиогликолевая). Для пневмококка и золотистого стафилококка необходим кровяной агар (питательная среда, содержащая в составе кровь животных). Чашку (твердая среда) или пробирку (жидкая среда) помещают в термостат с заданным режимом температуры и влажности, затем выжидают определенное время (обычно от 3 до 7 дней). Замкнутая среда необходима для получения чистой культуры без примесей, которые содержатся в окружающем воздухе. Все манипуляции производятся в стерильных условиях.

Замкнутая среда для выявления флоры при проведении анализа

Если бактерии начали образовывать колонии, то выжидают еще 5-7 дней. Задача лаборанта – определить тип возбудителя, подсчитать его численность, скорость роста, чувствительность к антибиотикам. Общий срок подготовки бакпосева может достигать 10-14 дней (в ряде случаев материал пересевают в другую среду).

Врачи не спешат назначать бакпосев из-за длительности и сложности процесса, но именно данный анализ позволяет выявить возбудителей хронического простатита или идиопатического бесплодия.

Подготовка

Перед сдачей спермы на бакпосев врачи настоятельно рекомендуют выполнить несколько правил:

1. Не пить любой алкоголь за 3 дня.
2. За сутки не употреблять соленую, острую, пряную пищу, исключить стрессы.
3. Не принимать антибиотики за 2 недели (некоторые специалисты считают, что сдавать бакпосев спермы на фоне приема антибиотиков можно, только необходимо поставить в известность лабораторию).
4. Не курить за час.

Что касается полового воздержания, то одни клиники рекомендуют отказаться от секса за 3-4 дня, другие не видят в этом необходимости. Лучше заранее уточнить правила подготовки у выбранной лаборатории.

Точность результата бакпосева зависит от соблюдения правил сдачи спермы. Процедура такая же, как и при сборе материала для спермограммы. Предварительно необходимо вымыть с мылом руки и половой член (с отведением крайней плоти), затем путем мастурбации добиться эякуляции и собрать сперму в стерильный контейнер. Пальцы и головка члена не должны касаться его стенок. Если спермы очень мало, то ее собирают в специальную жидкую среду Эймса.

Транспортная среда Эймса предназначена для сбора и безопасного транспортирования образцов клинического материала с момента забора до начала микробиологического исследования, сохраняя жизнеспособность микроорганизмов, в то же время, препятствуя их размножению, с целью выявления предполагаемого возбудителя инфекционного заболевания

Что может выявить бакпосев

Возбудителем воспалительных процессов в мочеполовой системе может стать любой представитель следующих групп бактерий:

• Нормальная микрофлора. Это симбионты − постоянные обитатели организма, не несущие угрозы, а наоборот, обеспечивающие определенные биохимические процессы.
• Условно-патогенная флора. В данную группу входят бактерии, которые становятся опасны только под воздействием провоцирующих факторов: болезнь, стресс, переохлаждение, большое количество алкоголя. В качестве примера можно привести стафилококк. В малом количестве он обнаруживается у любого мужчины, но опасным становится только после активного деления и достижения определенного объема колонии. Если бакпосев спермы вывил стафилококк, то есть повод подозревать развитие цистита, уретрита, простатита, везикулита.
• Патогенная флора. Представители данной группы в организме присутствовать не должны ни в каких количествах. Бакпосев спермы чаще всего выявляет возбудителей венерических заболеваний.

Для условно-патогенных микроорганизмов выделяют четыре степени обсеменения:

1. Малое количество, размножаются только в жидкой среде.
2. В плотной среде рост присутствует, но количество колоний не превышает 10.
3. В плотной среде наблюдается активный рост, численность колоний достигает сотни.
4. Разрастается более 100 колоний.

При 3 и 4 степени обсеменения бакпосев считается «плохим» − инфекционное воспаление присутствует, необходимо лечение. Первые две степени обычно констатируются при неправильном сборе спермы.

Заключение к бакпосеву выглядит следующим образом:

• На первом месте стоит латинское название бактерии, например, Escherichia coli. Это палочка, являющаяся естественным обитателем кишечника, но при попадании в урогенитальный тракт нередко размножается и провоцирует воспаление.
• На втором месте указана концентрация. Количество обнаруженных патогенов исчисляется в колониеобразующих единицах на 1 мл спермы (КОЕ/мл). КОЕ – это базовая клетка, с которой начинается образование колонии.
• Далее указывается тип обнаруженной бактерии – условно-патогенная или патогенная флора.

Для определения чувствительности обнаруженной бактерии к антибиотикам существует несколько обозначений:

1. S (susceptible) – высокая чувствительность. Микроорганизм реагирует на конкретный препарат.
2. I (intermediate) – относительная чувствительность (промежуточная резистентность). Означает, что назначить препарат для лечения данного типа бактерии можно, но придется увеличить дозу.
3. R (resistant) – устойчивость. Применять препарат для лечения бессмысленно.

Уровни обсемененности для большинства определяемых в сперме микроорганизмов: низкий 10^2, средний 10^3 — 10^4, высокий >10^4 (КОЕ/мл).

Образец заключения представлен ниже:

Выдержка из заключения к бакпосеву биоматериала

Тест на чувствительность на антибиотики не выполняется в следующих случаях: если бакпосев показывает рост колоний флоры, которая свойственна данной локализации, или КОЕ незначительно (низкий титр, ниже референсного значения).

Кишечная палочка

Кишечная палочка (E. Coli) высевается почти у всех мужчин (анальный секс причастен к этому далеко не всегда). Если количество не превышает норму (10^4 КОЕ), то повода для беспокойства нет. Если референсные значения превышены, а признаки воспаления мочеполовой системы при этом отсутствуют (в сперме нет лейкоцитов), то паниковать также не следует.

Кишечная палочка может быть опасна, если после каждого незащищенного полового акта у партнерши возникает дискомфорт в половых органах и развивается цистит. Это означает, что ее иммунитет не справляется с микроорганизмом, необходима барьерная контрацепция.

Для лечения кишечной палочки необходимо выявить антибиотики, к которым она чувствительна. Общие препараты зачастую оказываются неэффективны. Мужчины на тематических форумах рекомендуют: прежде чем соглашаться на дорогостоящее лечение, желательно проконсультироваться у нескольких специалистов. Некоторые врачи вообще считают, что нужно изначально обследоваться на дисбактериоз кишечника и вылечить его, а затем уже делать бакпосев спермы.

Где сделать бакпосев и цена

Сперму на бакпосев («микробиологическое исследование эякулята» или «посев на микрофлору») можно сдать бесплатно по назначению врача или самостоятельно в любой из сетевых лабораторий, например:

• «Гемотест»: 710 руб., 4 рабочих дня;
• «Инвитро»: 1210 руб., 8 рабочих дней;
• «Ситилаб»: бакпосев на аэробы – 840 руб. (6 рабочих дней), на анаэробы – 1095 руб., посев на грибы кандида – 690 руб.

Поисковик на сайтах лабораторий определяет услугу по одному из наименований: «микробиологическое исследование эякулята» или «посев на аэробную микрофлору» (указывается одна цена за сперму и другие биоматериалы). Многие лаборатории предлагают забор материала на дому. Для этого нужно предварительно созвониться с оператором, взять контейнер, определить время, затем подготовить сперму к приезду курьера.

Заключение

Бакпосев спермы – старый, но очень информативный вид анализа. В сложных случаях, когда врачи упорно диагностируют абактериальный простатит или идиопатическое бесплодие, рекомендуется сдать именно его. По поводу результатов в спорных случаях желательно проконсультироваться не только с лечащим урологом, но и с другими врачами (например, в онлайн-сервисе).

Анализ спермы на флору и бактерии

Что показывает бактериальный посев спермы

Бактериальный посев спермы – это лабораторный метод, цель которого – диагностика в эякуляте болезнетворных микроорганизмов и их количества. Исследование показано мужчинам для определения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, чувствительности к антибактериальным лекарственным препаратам и контроля лечения.

Разберем подробнее как проводится посев спермы на бактерии, что показывает анализ, как расшифровать результат, как правильно подготовиться к сдаче и кому вообще необходимо его сдавать.

Все бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, которые могут быть выявлены в сперме, делят на группы:

• симбионты – физиологическая микрофлора, не причиняющая вреда организму человека, принимает активное участие в поддержании биоценоза;
• условно-патогенные – не наносят вреда при их нормальных концентрациях, но могут стать причиной развития патологии при превышении допустимых норм. Например, стафилококк обнаруживается у любого мужчины, но в нормальных количествах микроб не несет никакой угрозы организму. В случае воздействия различных эндогенных или экзогенных факторов микроб может начать активное деление. В таких ситуациях стафилококк в посеве спермы в больших количествах может свидетельствовать о развитии циститов, уретритов, везикулитов, простатитов;
• патогенные – в норме такие возбудители не должны присутствовать. Это чужеродные бактерии, которые попадают в организм при заражении. Чаще всего обнаруживаются возбудители венерической патологии.

При обнаружении того или иного возбудителя врач назначает или корректирует схему лечения инфекции. При получении результата, покажите его лечащему врачу.

Как проводится анализ

Для того, чтобы получить полноценный бак посев спермы, необходим ее правильный сбор, посев на специальные питательные среды, выделение чистых культур и определение чувствительности к антибиотикам.

Сбор эякулята

Точность бактериологического анализа семенной жидкости зависит от правильности ее сбора. После туалета наружных половых органов мылом и водой мужчина мастурбирует и собирает всю сперму в контейнер. Важно, чтобы ни руки, ни головка полового члена не касались внутренней поверхности контейнера.

Посев

После получения спермы ее помещают на питательные среды. С сохранением требуемой влажности, температурного режима, необходимых для размножения и роста микроорганизмов, материал находится в термостате – камера, в которой поддерживаются определенная температура, влажность воздуха для оптимальных условий созревания бактерий.

При помещении образцов на среды микробы начинают расти с образованием колоний. Оценивается каждая колония, количество микробных агентов, скорость их роста, тип возбудителя инфекционного заболевания.

Определение чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам

При выявлении в образцах патогенной флоры проводится анализ бактерий спермы на чувствительность к антибиотикам. Результат покажет какие именно антибактериальные препараты окажутся эффективными.

Как подготовиться

Правильная подготовка к бактериологическому посеву – залог получения максимально точных данных.

Перед проведением манипуляции необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• туалет половых органов (мыло +вода)
• воздержание не требуется;
• за сутки до исследования не употреблять в пищу соленые, острые, пряные блюда, спиртные напитки. Это же касается всех лекарственных препаратов, в составе которых присутствует этанол;
• если принимаете антибиотики, попросите врача назначить дату проведения анализа.

Как расшифровать результат

Расшифровка полученных результатов бактериологического посева спермы на условно патогенную микрофлору и патогенных возбудителей производится методом оценки количественного анализа – количество колоний микроорганизмов, и качественным – подтверждение или отсутствие микробов, определение их видовой принадлежности.

Концентрации бактерий обозначаются в КОЕ/мл – количество колониеобразуюших единиц в 1 мл спермы. КОЕ – это одна клетка возбудителя, дающая рост колонии.

Выделяют несколько степеней обсеменения условно-патогенными микроорганизмами:

• 1 – бактерий мало, размножаются только в жидких средах;
• 2 – микробы могут расти в плотных средах, но их количество не более десяти колоний;
• 3 – колоний растут на твердых средах. Количество таковых достигает сотни;
• 4 – образуется более ста колоний.

Первые две степени не относят к патологическим состояниям, чаще всего указывают на неправильный сбор эякулята. Об инфекционном заболевании говорят при обнаружении 3 или 4 степени, что требует лечения. Количество бактерий в сперме более 100 КОЕ/мл свидетельствует о патологическом процессе и требует лечения.

Подбор антибактериального средства производится исход из полученных данных чувствительности к антибиотикам.

Кому и когда назначают посев эякулята

Показаниями для проведения бактериального посева спермы служат:

• острые и хронические инфекционные, воспалительные патологические состояния половых органов любого генеза (уретриты, простатит, болезни передающиеся половым путем и пр.);
• обнаружение инфекций ППП у партнерши;
• нарушение эякуляции, эрекции;
• боль, неприятные ощущения во время секса, мочеиспускания;
• удлинение времени наступления эякуляции при половых актах;
• малое количество спермы при оргазме или полное ее отсутствие;
• шелушение, зуд, высыпания, волдыри, гнойники на коже паховой области, половых органах, слизистой оболочке;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• оценка проводимого лечения.

Преимущества теста или почему нельзя его избегать, отказываться от его проведения

В андрологии главным методом диагностики семенной жидкости является спермограмма. Если в ней выявляются повышенные лейкоциты, то это – прямое показание для проведения бактериологического посева спермы.

Только с помощью бак посева можно определить характер возбудителя, его количество. Правильное назначение антибиотиков и других противовоспалительных медикаментозных средств невозможно без данных бак посева.

Бактериологическое исследование семенной жидкости (бакпосев спермы) является одним из средств диагностики определенных заболеваний репродуктивной системы и мужского бесплодия. С помощью этого анализа специалисты обнаруживают в эякуляте наличие нехарактерной микрофлоры и на основе этого делают вывод о состоянии здоровья пациента и необходимых дальнейших мероприятиях.

Фото 1. Бакпосев позволяет определить благоприятность состояния спермы для размножения бактерий. Источник: Flickr (Bj Broekhuizen).

Принцип бакпосева

Бакпосев спермы позволяет выявить в сданном мужчиной образце семенной жидкости присутствие возбудителей различных болезней, а также, что крайне важно для дальнейшего лечения, изучить их отклик на воздействие антибиотиков.

Также подобный анализ является одним из достаточно широкого списка обследований, которые проходит пациент с подозрением на бесплодие.

Суть проведения бакпосева спермы проста в том, что мужчина сдает образец эякулята в специальной емкости, которую специалисты размещают в условиях среды, обеспечивающей быстрое развитие патогенных микроорганизмов.

Через некоторое время сперма рассматривается под микроскопом – при наличии бактерий определяется их принадлежность к той или иной разновидности, на основе чего лечащий врач назначает соответствующее лечение.

Показаниями к проведению данного исследования служат следующие факторы:

• наличие или подозрение на воспалительные и иные патологические процессы в органах репродуктивной системы;
• появление в паху раздражений и высыпаний;
• проблемы с эрекцией;
• боль, сопровождающая половой акт;
• выделение эякулята в небольшом количестве после близости;
• подозрение на заболевания, передаваемые половым путем;
• болезненные ощущения, сопровождающие мочеиспускание;
• продолжительные мочеиспускания на фоне частых позывов;
• контроль над протеканием воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• необходимость определения антибиотиков для лечения тех или иных поражений мочеполовой сферы.

Это важно! Бактериологический посев всегда дает точные результаты, поэтому данный анализ часто применяется для подтверждения диагнозов в урологической и дерматовенерологической сферах медицины.

Что может дать бакпосев эякулята

Результаты биологического исследования спермы позволяют врачам точно определить проблему со здоровьем конкретного пациента и назначить ему соответствующий курс лечения. Анализ помогает выявить:

• все инфекции, вирусы и бактерии (а также их уязвимость перед различными видами антибиотиков);
• мужское бесплодие (в 1 мл образца семенной жидкости обнаружено менее 20 млн здоровых и подвижных мужских половых клеток);
• наличие заболеваний мочеполовой системы (поражений предстательной железы, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря).

Это важно! Так как практически все выявленные при бакпосеве проблемы со здоровьем лечатся антибиотиками, по завершении курса антибактериальной терапии пациенту назначается повторный анализ, позволяющий оценить результаты и, если нужно, предпринять иные меры для помощи.

Фото 2. Бакпосев готовится обычно не меньше недели, поскольку бактериям нужно время для роста. Источник: Flickr (Obsessionistas).

Правильная подготовка крайне важна

Для получения точного результата мужчине, который готовится сдать материал на бакпосев спермы, следует строго выполнять следующие рекомендации:

• за 5 – 6 дней до сдачи начать воздержание от сексуальной активности и мастурбации;
• за 7 дней до анализа отказаться от алкоголя и курения;
• за 4 – 5 дней исключить из рациона питания кушанья острые и соленые;
• сдавать анализ допускается только через 2 недели после завершения курса приема антибиотиков;
• время сбора семенной жидкости для образца – раннее утро до завтрака;
• сперму на исследование следует доставлять в лабораторию в стерильном контейнере, который открывается непосредственно перед сбором образца;
• до сбора эякулята необходимо совершить мочеиспускание, тщательно вымыть руки и половые органы, затем протереть все антисептиком;
• собирать сперму на анализ следует посредством мастурбации, следя, чтобы стерильной емкости не касались ни руки, ни половой член.

Это важно! Доверять проведение бакпосева спермы следует только надежной лаборатории. В случаях, когда материал собирается в домашних условиях, его необходимо доставить в лабораторию в течение 30 минут, не тряся контейнер и не позволяя ему оказаться под прямыми солнечными лучами.

Крайне важно, чтобы результаты бакпосева спермы были получены своевременно, причем сомнительные данные лучше всего перепроверить еще раз, так как неполучение качественно диагностики и последующего своевременного лечения грозит значительным распространением инфекционных поражений и потерей мужской фертильности.

Проведение анализа

Собственно анализ проводится следующим образом:

1. Полученный для исследования образец спермы размещается в емкость со специальной питательной средой и условиями для быстрого размножения микроорганизмов.
2. Несколько дней образец выдерживается при определенной температуре, благодаря чему выросшие микроорганизмы объединяются в заметные под микроскопом колонии.
3. Специалист рассматривает анализируемую семенную жидкость, определяет наличие колоний бактерий, их классификацию, количество, скорость размножения. Сразу же определяется чувствительность выявленных микроорганизмов к разным антибиотикам.

Это важно! Исследование и расшифровка бакпосева спермы длится 5-8 дней, после чего на основании полученных данных лечащий врач разрабатывает соответствующую программу лечения.

Расшифровка

• качественную оценку образца (подтверждение наличия патогенов);
• количественную оценку (концентрацию микроорганизмов).

С точки зрения количественной оценки специалисты выделяют 4 степени роста патогенных микроорганизмов:

• 1 степень – скудный рост патогенов, возможный только в жидкой среде;
• 2 степень – рост бактерий и вирусов на плотной среде (каждый вид может быть представлен не более чем 10-ю колониями);
• 3 степень – на твердой среде появляется до 100 колоний;
• 4 степень – 100 и более колоний.

Первые две степени не считаются патологией и вероятнее всего означают, что исследуемый образец был неправильно взят или доставлен в лабораторию. При выявлении колоний 3-4 степени подтверждается наличие заболевания.

Это важно! Точная количественная оценка крайне важна, так как позволяет выявить конкретную степень роста патогенных микроорганизмов (а значит и определить правильное лечение), а также осуществить контроль над тем, правильно ли протекает терапия.